保外就醫(yī)（Medical parole），是指被判處無(wú)期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯因患有嚴(yán)重疾病，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)取保在監(jiān)外醫(yī)治，保外就醫(yī)是監(jiān)外執(zhí)行的一種。
保外就醫(yī)是刑罰執(zhí)行人性化的具體表現(xiàn)，是彰顯人道精神的一項(xiàng)法律制度。
法條依據(jù)
最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（二）的補(bǔ)充規(guī)定、公安部、司法部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定》的通知
第一條 為了規(guī)范暫予監(jiān)外執(zhí)行工作，嚴(yán)格依法適用暫予監(jiān)外執(zhí)行，根據(jù)中華人民共和國(guó)刑事訴訟法、監(jiān)獄法等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合刑罰執(zhí)行工作實(shí)際，制定本規(guī)定。
第二條 對(duì)罪犯適用暫予監(jiān)外執(zhí)行，分別由下列機(jī)關(guān)決定或者批準(zhǔn)：
（一）在交付執(zhí)行前，由人民法院決定；
（二）在監(jiān)獄服刑的，由監(jiān)獄審查同意后提請(qǐng)省級(jí)以上監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn)；
（三）在看守所服刑的，由看守所審查同意后提請(qǐng)?jiān)O(shè)區(qū)的市一級(jí)以上公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。
對(duì)有關(guān)職務(wù)犯罪罪犯適用暫予監(jiān)外執(zhí)行，還應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定逐案報(bào)請(qǐng)備案審查。
第三條 對(duì)暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯，依法實(shí)行社區(qū)矯正，由其居住地的社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)執(zhí)行。
第四條 罪犯在暫予監(jiān)外執(zhí)行期間的生活、醫(yī)療和護(hù)理等費(fèi)用自理。
罪犯在監(jiān)獄、看守所服刑期間因參加勞動(dòng)致傷、致殘被暫予監(jiān)外執(zhí)行的，其出監(jiān)、出所后的醫(yī)療補(bǔ)助、生活困難補(bǔ)助等費(fèi)用，由其服刑所在的監(jiān)獄、看守所按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。
第五條 對(duì)被判處有期徒刑、拘役或者已經(jīng)減為有期徒刑的罪犯，有下列情形之一，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：
（一）患有屬于本規(guī)定所附《保外就醫(yī)嚴(yán)重疾病范圍》的嚴(yán)重疾病，需要保外就醫(yī)的；
（二）懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女；
（三）生活不能自理的。
對(duì)被判處無(wú)期徒刑的罪犯，有前款第二項(xiàng)規(guī)定情形的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行。
第六條 對(duì)需要保外就醫(yī)或者屬于生活不能自理，但適用暫予監(jiān)外執(zhí)行可能有社會(huì)危險(xiǎn)性，或者自傷自殘，或者不配合治療的罪犯，不得暫予監(jiān)外執(zhí)行。
對(duì)職務(wù)犯罪、破壞金融管理秩序和金融詐騙犯罪、組織（領(lǐng)導(dǎo)、參加、包庇、縱容）黑社會(huì)性質(zhì)組織犯罪的罪犯適用保外就醫(yī)應(yīng)當(dāng)從嚴(yán)審批，對(duì)患有高血壓、糖尿病、心臟病等嚴(yán)重疾病，但經(jīng)診斷短期內(nèi)沒(méi)有生命危險(xiǎn)的，不得暫予監(jiān)外執(zhí)行。對(duì)在暫予監(jiān)外執(zhí)行期間因違法違規(guī)被收監(jiān)執(zhí)行或者因重新犯罪被判刑的罪犯，需要再次適用暫予監(jiān)外執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)從嚴(yán)審批。
第七條 對(duì)需要保外就醫(yī)或者屬于生活不能自理的累犯以及故意殺人、強(qiáng)奸、搶劫、綁架、放火、爆炸、投放危險(xiǎn)物質(zhì)或者有組織的暴力性犯罪的罪犯，原被判處死刑緩期二年執(zhí)行或者無(wú)期徒刑的，應(yīng)當(dāng)在減為有期徒刑后執(zhí)行有期徒刑七年以上方可適用暫予監(jiān)外執(zhí)行；原被判處十年以上有期徒刑的，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行原判刑期三分之一以上方可適用暫予監(jiān)外執(zhí)行。
對(duì)未成年罪犯、六十五周歲以上的罪犯、殘疾人罪犯，適用前款規(guī)定可以適度從寬。
對(duì)患有本規(guī)定所附《保外就醫(yī)嚴(yán)重疾病范圍》的嚴(yán)重疾病，短期內(nèi)有生命危險(xiǎn)的罪犯，可以不受本條第一款規(guī)定關(guān)于執(zhí)行刑期的限制。
第八條 對(duì)在監(jiān)獄、看守所服刑的罪犯需要暫予監(jiān)外執(zhí)行的，監(jiān)獄、看守所應(yīng)當(dāng)組織對(duì)罪犯進(jìn)行病情診斷、妊娠檢查或者生活不能自理的鑒別。罪犯本人或者其親屬、監(jiān)護(hù)人也可以向監(jiān)獄、看守所提出書(shū)面申請(qǐng)。
監(jiān)獄、看守所對(duì)擬提請(qǐng)暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯，應(yīng)當(dāng)核實(shí)其居住地。需要調(diào)查其對(duì)所居住社區(qū)影響的，可以委托居住地縣級(jí)司法行政機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查。
監(jiān)獄、看守所應(yīng)當(dāng)向人民檢察院通報(bào)有關(guān)情況。人民檢察院可以派員監(jiān)督有關(guān)診斷、檢查和鑒別活動(dòng)。
第九條 對(duì)罪犯的病情診斷或者妊娠檢查，應(yīng)當(dāng)委托省政府指定的醫(yī)院進(jìn)行。醫(yī)院出具的病情診斷或者檢查證明文件，應(yīng)當(dāng)由兩名具有副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師共同作出，經(jīng)主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審核簽名，加蓋公章，并附化驗(yàn)單、影像學(xué)資料和病歷等有關(guān)醫(yī)療文書(shū)復(fù)印件。
對(duì)罪犯生活不能自理情況的鑒別，由監(jiān)獄、看守所組織有醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員參加的鑒別小組進(jìn)行。鑒別意見(jiàn)由組織鑒別的監(jiān)獄、看守所出具，參與鑒別的人員應(yīng)當(dāng)簽名，監(jiān)獄、看守所的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)簽名并加蓋公章。
對(duì)罪犯進(jìn)行病情診斷、妊娠檢查或者生活不能自理的鑒別，與罪犯有親屬關(guān)系或者其他利害關(guān)系的醫(yī)師、人員應(yīng)當(dāng)回避。
第十條 罪犯需要保外就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)由罪犯本人或者其親屬、監(jiān)護(hù)人提出保證人，保證人由監(jiān)獄、看守所審查確定。
罪犯沒(méi)有親屬、監(jiān)護(hù)人的，可以由其居住地的村（居）民委員會(huì)、原所在單位或者社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)推薦保證人。
保證人應(yīng)當(dāng)向監(jiān)獄、看守所提交保證書(shū)。
第十一條 保證人應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
（一）具有完全民事行為能力，愿意承擔(dān)保證人義務(wù)；
（二）人身自由未受到限制；
（三）有固定的住處和收入；
（四）能夠與被保證人共同居住或者居住在同一市、縣。
第十二條 罪犯在暫予監(jiān)外執(zhí)行期間，保證人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：
（一）協(xié)助社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)監(jiān)督被保證人遵守法律和有關(guān)規(guī)定；
（二）發(fā)現(xiàn)被保證人擅自離開(kāi)居住的市、縣或者變更居住地，或者有違法犯罪行為，或者需要保外就醫(yī)情形消失，或者被保證人死亡的，立即向社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)報(bào)告；
（三）為被保證人的治療、護(hù)理、復(fù)查以及正常生活提供幫助；
（四）督促和協(xié)助被保證人按照規(guī)定履行定期復(fù)查病情和向社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)報(bào)告的義務(wù)。
第十三條 監(jiān)獄、看守所應(yīng)當(dāng)就是否對(duì)罪犯提請(qǐng)暫予監(jiān)外執(zhí)行進(jìn)行審議。經(jīng)審議決定對(duì)罪犯提請(qǐng)暫予監(jiān)外執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)在監(jiān)獄、看守所內(nèi)進(jìn)行公示。對(duì)病情嚴(yán)重必須立即保外就醫(yī)的，可以不公示，但應(yīng)當(dāng)在保外就醫(yī)后三個(gè)工作日以內(nèi)在監(jiān)獄、看守所內(nèi)公告。
公示無(wú)異議或者經(jīng)審查異議不成立的，監(jiān)獄、看守所應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)暫予監(jiān)外執(zhí)行審批表，連同有關(guān)診斷、檢查、鑒別材料、保證人的保證書(shū)，提請(qǐng)省級(jí)以上監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)或者設(shè)區(qū)的市一級(jí)以上公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。已委托進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查的，還應(yīng)當(dāng)附縣級(jí)司法行政機(jī)關(guān)出具的調(diào)查評(píng)估意見(jiàn)書(shū)。
監(jiān)獄、看守所審議暫予監(jiān)外執(zhí)行前，應(yīng)當(dāng)將相關(guān)材料抄送人民檢察院。決定提請(qǐng)暫予監(jiān)外執(zhí)行的，監(jiān)獄、看守所應(yīng)當(dāng)將提請(qǐng)暫予監(jiān)外執(zhí)行書(shū)面意見(jiàn)的副本和相關(guān)材料抄送人民檢察院。人民檢察院可以向決定或者批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行的機(jī)關(guān)提出書(shū)面意見(jiàn)。
第十四條 批準(zhǔn)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到監(jiān)獄、看守所提請(qǐng)暫予監(jiān)外執(zhí)行材料之日起十五個(gè)工作日以內(nèi)作出決定。批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)在五個(gè)工作日以內(nèi)將暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)送達(dá)監(jiān)獄、看守所，同時(shí)抄送同級(jí)人民檢察院、原判人民法院和罪犯居住地社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)。暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)應(yīng)當(dāng)上網(wǎng)公開(kāi)。不予批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)在五個(gè)工作日以內(nèi)將不予批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)送達(dá)監(jiān)獄、看守所。
第十五條 監(jiān)獄、看守所應(yīng)當(dāng)向罪犯發(fā)放暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)，及時(shí)為罪犯辦理出監(jiān)、出所相關(guān)手續(xù)。
在罪犯離開(kāi)監(jiān)獄、看守所之前，監(jiān)獄、看守所應(yīng)當(dāng)核實(shí)其居住地，書(shū)面通知其居住地社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)，并對(duì)其進(jìn)行出監(jiān)、出所教育，書(shū)面告知其在暫予監(jiān)外執(zhí)行期間應(yīng)當(dāng)遵守的法律和有關(guān)監(jiān)督管理規(guī)定。罪犯應(yīng)當(dāng)在告知書(shū)上簽名。
第十六條 監(jiān)獄、看守所應(yīng)當(dāng)派員持暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)及有關(guān)文書(shū)材料，將罪犯押送至居住地，與社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)辦理交接手續(xù)。監(jiān)獄、看守所應(yīng)當(dāng)及時(shí)將罪犯交接情況通報(bào)人民檢察院。
第十七條 對(duì)符合暫予監(jiān)外執(zhí)行條件的，被告人及其辯護(hù)人有權(quán)向人民法院提出暫予監(jiān)外執(zhí)行的申請(qǐng)，看守所可以將有關(guān)情況通報(bào)人民法院。對(duì)被告人、罪犯的病情診斷、妊娠檢查或者生活不能自理的鑒別，由人民法院依照本規(guī)定程序組織進(jìn)行。
第十八條 人民法院應(yīng)當(dāng)在執(zhí)行刑罰的有關(guān)法律文書(shū)依法送達(dá)前，作出是否暫予監(jiān)外執(zhí)行的決定。
人民法院決定暫予監(jiān)外執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)制作暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)，寫(xiě)明罪犯基本情況、判決確定的罪名和刑罰、決定暫予監(jiān)外執(zhí)行的原因、依據(jù)等，在判決生效后七日以內(nèi)將暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)送達(dá)看守所或者執(zhí)行取保候?qū)?、監(jiān)視居住的公安機(jī)關(guān)和罪犯居住地社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)，并抄送同級(jí)人民檢察院。
人民法院決定不予暫予監(jiān)外執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)在執(zhí)行刑罰的有關(guān)法律文書(shū)依法送達(dá)前，通知看守所或者執(zhí)行取保候?qū)?、監(jiān)視居住的公安機(jī)關(guān)，并告知同級(jí)人民檢察院。監(jiān)獄、看守所應(yīng)當(dāng)依法接收罪犯，執(zhí)行刑罰。
人民法院在作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定前，應(yīng)當(dāng)征求人民檢察院的意見(jiàn)。
第十九條 人民法院決定暫予監(jiān)外執(zhí)行，罪犯被羈押的，應(yīng)當(dāng)通知罪犯居住地社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)，社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)派員持暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)及時(shí)與看守所辦理交接手續(xù)，接收罪犯檔案；罪犯被取保候?qū)彙⒈O(jiān)視居住的，由社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)與執(zhí)行取保候?qū)?、監(jiān)視居住的公安機(jī)關(guān)辦理交接手續(xù)。
第二十條 罪犯原服刑地與居住地不在同一省、自治區(qū)、直轄市，需要回居住地暫予監(jiān)外執(zhí)行的，原服刑地的省級(jí)以上監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)或者設(shè)區(qū)的市一級(jí)以上公安機(jī)關(guān)監(jiān)所管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知罪犯居住地的監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)監(jiān)所管理部門(mén)，由其指定一所監(jiān)獄、看守所接收罪犯檔案，負(fù)責(zé)辦理罪犯收監(jiān)、刑滿釋放等手續(xù)，并及時(shí)書(shū)面通知罪犯居住地社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)。
第二十一條 社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)掌握暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯的身體狀況以及疾病治療等情況，每三個(gè)月審查保外就醫(yī)罪犯的病情復(fù)查情況，并根據(jù)需要向批準(zhǔn)、決定機(jī)關(guān)或者有關(guān)監(jiān)獄、看守所反饋情況。
第二十二條 罪犯在暫予監(jiān)外執(zhí)行期間因犯新罪或者發(fā)現(xiàn)判決宣告以前還有其他罪沒(méi)有判決的，偵查機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在對(duì)罪犯采取強(qiáng)制措施后二十四小時(shí)以內(nèi)，將有關(guān)情況通知罪犯居住地社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)；人民法院應(yīng)當(dāng)在判決、裁定生效后，及時(shí)將判決、裁定的結(jié)果通知罪犯居住地社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)和罪犯原服刑或者接收其檔案的監(jiān)獄、看守所。
罪犯按前款規(guī)定被判處監(jiān)禁刑罰后，應(yīng)當(dāng)由原服刑的監(jiān)獄、看守所收監(jiān)執(zhí)行；原服刑的監(jiān)獄、看守所與接收其檔案的監(jiān)獄、看守所不一致的，應(yīng)當(dāng)由接收其檔案的監(jiān)獄、看守所收監(jiān)執(zhí)行。
第二十三條 社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯依法應(yīng)予收監(jiān)執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)提出收監(jiān)執(zhí)行的建議，經(jīng)縣級(jí)司法行政機(jī)關(guān)審核同意后，報(bào)決定或者批準(zhǔn)機(jī)關(guān)。決定或者批準(zhǔn)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審查，作出收監(jiān)執(zhí)行決定的，將有關(guān)的法律文書(shū)送達(dá)罪犯居住地縣級(jí)司法行政機(jī)關(guān)和原服刑或者接收其檔案的監(jiān)獄、看守所，并抄送同級(jí)人民檢察院、公安機(jī)關(guān)和原判人民法院。
人民檢察院發(fā)現(xiàn)暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯依法應(yīng)予收監(jiān)執(zhí)行而未收監(jiān)執(zhí)行的，由決定或者批準(zhǔn)機(jī)關(guān)同級(jí)的人民檢察院向決定或者批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出收監(jiān)執(zhí)行的檢察建議。
第二十四條 人民法院對(duì)暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯決定收監(jiān)執(zhí)行的，決定暫予監(jiān)外執(zhí)行時(shí)剩余刑期在三個(gè)月以下的，由居住地公安機(jī)關(guān)送交看守所收監(jiān)執(zhí)行；決定暫予監(jiān)外執(zhí)行時(shí)剩余刑期在三個(gè)月以上的，由居住地公安機(jī)關(guān)送交監(jiān)獄收監(jiān)執(zhí)行。
監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)對(duì)暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯決定收監(jiān)執(zhí)行的，原服刑或者接收其檔案的監(jiān)獄應(yīng)當(dāng)立即赴羈押地將罪犯收監(jiān)執(zhí)行。
公安機(jī)關(guān)對(duì)暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯決定收監(jiān)執(zhí)行的，由罪犯居住地看守所將罪犯收監(jiān)執(zhí)行。
監(jiān)獄、看守所將罪犯收監(jiān)執(zhí)行后，應(yīng)當(dāng)將收監(jiān)執(zhí)行的情況報(bào)告決定或者批準(zhǔn)機(jī)關(guān)，并告知罪犯居住地縣級(jí)人民檢察院和原判人民法院。
第二十五條 被決定收監(jiān)執(zhí)行的罪犯在逃的，由罪犯居住地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)追捕。公安機(jī)關(guān)將罪犯抓捕后，依法送交監(jiān)獄、看守所執(zhí)行刑罰。
第二十六條 被收監(jiān)執(zhí)行的罪犯有法律規(guī)定的不計(jì)入執(zhí)行刑期情形的，社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收監(jiān)執(zhí)行建議書(shū)中說(shuō)明情況，并附有關(guān)證明材料。批準(zhǔn)機(jī)關(guān)進(jìn)行審核后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知監(jiān)獄、看守所向所在地的中級(jí)人民法院提出不計(jì)入執(zhí)行刑期的建議書(shū)。人民法院應(yīng)當(dāng)自收到建議書(shū)之日起一個(gè)月以內(nèi)依法對(duì)罪犯的刑期重新計(jì)算作出裁定。
人民法院決定暫予監(jiān)外執(zhí)行的，在決定收監(jiān)執(zhí)行的同時(shí)應(yīng)當(dāng)確定不計(jì)入刑期的期間。
人民法院應(yīng)當(dāng)將有關(guān)的法律文書(shū)送達(dá)監(jiān)獄、看守所，同時(shí)抄送同級(jí)人民檢察院。
第二十七條 罪犯暫予監(jiān)外執(zhí)行后，刑期即將屆滿的，社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在罪犯刑期屆滿前一個(gè)月以內(nèi)，書(shū)面通知罪犯原服刑或者接收其檔案的監(jiān)獄、看守所按期辦理刑滿釋放手續(xù)。
人民法院決定暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯刑期屆滿的，社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)解除社區(qū)矯正，向其發(fā)放解除社區(qū)矯正證明書(shū)，并將有關(guān)情況通報(bào)原判人民法院。
第二十八條 罪犯在暫予監(jiān)外執(zhí)行期間死亡的，社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)之日起五日以內(nèi)，書(shū)面通知決定或者批準(zhǔn)機(jī)關(guān)，并將有關(guān)死亡證明材料送達(dá)罪犯原服刑或者接收其檔案的監(jiān)獄、看守所，同時(shí)抄送罪犯居住地同級(jí)人民檢察院。
第二十九條 人民檢察院發(fā)現(xiàn)暫予監(jiān)外執(zhí)行的決定或者批準(zhǔn)機(jī)關(guān)、監(jiān)獄、看守所、社區(qū)矯正機(jī)構(gòu)有違法情形的，應(yīng)當(dāng)依法提出糾正意見(jiàn)。
第三十條 人民檢察院認(rèn)為暫予監(jiān)外執(zhí)行不當(dāng)?shù)模瑧?yīng)當(dāng)自接到?jīng)Q定書(shū)之日起一個(gè)月以內(nèi)將書(shū)面意見(jiàn)送交決定或者批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行的機(jī)關(guān)，決定或者批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行的機(jī)關(guān)接到人民檢察院的書(shū)面意見(jiàn)后，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)該決定進(jìn)行重新核查。
第三十一條 人民檢察院可以向有關(guān)機(jī)關(guān)、單位調(diào)閱有關(guān)材料、檔案，可以調(diào)查、核實(shí)有關(guān)情況，有關(guān)機(jī)關(guān)、單位和人員應(yīng)當(dāng)予以配合。
人民檢察院認(rèn)為必要時(shí)，可以自行組織或者要求人民法院、監(jiān)獄、看守所對(duì)罪犯重新組織進(jìn)行診斷、檢查或者鑒別。
第三十二條 在暫予監(jiān)外執(zhí)行執(zhí)法工作中，司法工作人員或者從事診斷、檢查、鑒別等工作的相關(guān)人員有玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權(quán)等違法違紀(jì)行為的，依法給予相應(yīng)的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十三條 本規(guī)定所稱(chēng)生活不能自理，是指罪犯因患病、身體殘疾或者年老體弱,日常生活行為需要他人協(xié)助才能完成的情形。
生活不能自理的鑒別參照《勞動(dòng)能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)》（GB/T16180-2006）執(zhí)行。進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自主行動(dòng)等五項(xiàng)日常生活行為中有三項(xiàng)需要他人協(xié)助才能完成，且經(jīng)過(guò)六個(gè)月以上治療、護(hù)理和觀察，自理能力不能恢復(fù)的，可以認(rèn)定為生活不能自理。六十五周歲以上的罪犯，上述五項(xiàng)日常生活行為有一項(xiàng)需要他人協(xié)助才能完成即可視為生活不能自理。
第三十四條 本規(guī)定自2014年12月1日起施行。中華人民共和國(guó)最高人民檢察院、公安部、司法部1990年12月31日發(fā)布的《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》同時(shí)廢止。
以上內(nèi)容參考資料：
嚴(yán)重疾病范圍
罪犯有下列嚴(yán)重疾病之一，久治不愈，嚴(yán)重影響其身心健康的，屬于適用保外就醫(yī)的疾病范圍：
一、嚴(yán)重傳染病
1.肺結(jié)核伴空洞并反復(fù)咯血；肺結(jié)核合并多臟器并發(fā)癥；結(jié)核性腦膜炎。
2.急性、亞急性或慢性重型病毒性肝炎。
3.艾滋病感染者和病人伴有需要住院治療的機(jī)會(huì)性感染。
4.其他傳染病，如III期梅毒并發(fā)主要臟器病變的，流行性出血熱，狂犬病，流行性腦膜炎及新發(fā)傳染病等監(jiān)獄醫(yī)院不具備治療條件的。
二、反復(fù)發(fā)作的，無(wú)服刑能力的各種精神病，如腦器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、心境障礙、偏執(zhí)性精神障礙等，但有嚴(yán)重暴力行為或傾向，對(duì)社會(huì)安全構(gòu)成潛在威脅的除外。
三、嚴(yán)重器質(zhì)性心血管疾病
1.心臟功能不全：心臟功能在NYHA三級(jí)以上，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。（可由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、先天性心臟病、心肌病、重度心肌炎、心包炎等引起。)
2.嚴(yán)重心律失常：如頻發(fā)多源室性期前收縮或有R on T表現(xiàn)、導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變的心房纖顫、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。
3.急性冠狀動(dòng)脈綜合征（心肌梗死及重度不穩(wěn)定型心絞痛），冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有嚴(yán)重心絞痛反復(fù)發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療仍有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈供血不足表現(xiàn)。
4.高血壓病達(dá)到很高危程度的，合并靶器官受損。具體參見(jiàn)注釋中靶器官受損相應(yīng)條款。
5.主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等需要手術(shù)的心血管動(dòng)脈瘤和粘液瘤等需要手術(shù)的心臟腫瘤；或者不需要、難以手術(shù)治療，但病情嚴(yán)重危及生命或者存在嚴(yán)重并發(fā)癥，且監(jiān)獄醫(yī)院不具備治療條件的心血管疾病。
6. 肺栓塞。
四、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病
1.嚴(yán)重呼吸功能障礙：由支氣管、肺、胸膜疾病引起的中度以上呼吸功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
2.支氣管擴(kuò)張反復(fù)咯血，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
3.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，反復(fù)發(fā)作，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
五、嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病
1.肝硬化失代償期（肝硬化合并上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等）。
2.急性出血性壞死性胰腺炎。
3.急性及亞急性肝衰竭、慢性肝衰竭加急性發(fā)作或慢性肝衰竭。
4.消化道反復(fù)出血，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)且持續(xù)重度貧血。
5.急性梗阻性化膿性膽管炎，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
6. 腸道疾?。喝缈寺〔?、傷寒合并腸穿孔、出血新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、全放射性腸炎切除、小腸切除四分之三等危及生命的。
六、各種急、慢性腎臟疾病引起的腎功能不全失代償期，如急性腎衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎小動(dòng)脈硬化、免疫性腎病等。
七、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷
1.嚴(yán)重腦血管疾病、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病并有昏睡以上意識(shí)障礙、肢體癱瘓、視力障礙等經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦膿腫、流行性乙型腦炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎及嚴(yán)重的腦外傷等。
2.各種脊髓疾病及周?chē)窠?jīng)疾病與損傷所致的肢體癱瘓、大小便失禁經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，生活難以自理。如脊髓炎、高位脊髓空洞癥、脊髓壓迫癥、肌萎縮側(cè)索硬化（包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹）等；周?chē)窠?jīng)疾病，如多發(fā)性末梢神經(jīng)炎、周?chē)窠?jīng)損傷等；急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。?a href="/hebeideji/7077387298995459479.html">慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。
3.癲癇大發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，每月發(fā)作仍多于兩次。
4.重癥肌無(wú)力或進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等疾病，嚴(yán)重影響呼吸和吞咽功能。
5.錐體外系疾病所致的肌張力障礙（肌張力過(guò)高或過(guò)低）和運(yùn)動(dòng)障礙（包括震顫、手足徐動(dòng)癥、舞蹈樣動(dòng)作、扭轉(zhuǎn)痙攣等出現(xiàn)生活難以自理）。如帕金森病及各類(lèi)帕金森綜合癥、小舞蹈病、慢性進(jìn)行性舞蹈病、肌緊張異常、穢語(yǔ)抽動(dòng)綜合癥、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、投擲樣舞動(dòng)、陣發(fā)性手足徐動(dòng)癥、陣發(fā)性運(yùn)動(dòng)源性舞蹈手足徐動(dòng)癥、扭轉(zhuǎn)痙攣等。
八、嚴(yán)重內(nèi)分泌代謝性疾病合并重要臟器功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。如腦垂體瘤需要手術(shù)治療、肢端肥大癥、尿崩癥、柯興氏綜合征、原發(fā)性高醛固酮癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)危象、甲狀腺機(jī)能減退癥出現(xiàn)嚴(yán)重心臟損害或出現(xiàn)粘液性水腫昏迷，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)及甲狀旁腺機(jī)能減退癥出現(xiàn)高鈣危象或低鈣血癥。
糖尿病合并嚴(yán)重并發(fā)癥：糖尿病并發(fā)心、腦、腎、眼等嚴(yán)重并發(fā)癥或伴發(fā)癥，或合并難以控制的嚴(yán)重繼發(fā)感染、嚴(yán)重糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥糖尿病昏迷，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
心：診斷明確的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟，并出現(xiàn)以下情形之一的：1.有心絞痛反復(fù)發(fā)作，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)仍有明顯的冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)；2.心功能三級(jí)；3.心律失常（頻發(fā)或多型性室早、新發(fā)束支傳導(dǎo)阻滯、交界性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫、心房撲動(dòng)、二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速、竇性停搏等）。
腦：診斷明確的腦血管疾病，出現(xiàn)癡呆、失語(yǔ)癥、肢體肌力達(dá)IV級(jí)以下。
腎：診斷明確的糖尿病腎病，肌酸酐達(dá)到177mmol/L以上水平。
眼：診斷明確的糖尿病視網(wǎng)膜病變，達(dá)到增殖以上。
九、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病
1.再生不良性貧血。
2.嚴(yán)重貧血并有貧血性心臟病、溶血危象、脾功能亢進(jìn)其中一項(xiàng)，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
4.惡性組織細(xì)胞病、嗜血細(xì)胞綜合征。
6. 嚴(yán)重出血性疾病，有重要器官、體腔出血的，如原發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
十、嚴(yán)重臟器損傷和術(shù)后并發(fā)癥，遺有嚴(yán)重功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)
1.腦、脊髓損傷治療后遺有中度以上智能障礙，截癱或偏癱，大小便失禁，功能難以恢復(fù)。
2.胸、腹腔重要臟器及氣管損傷或手術(shù)后，遺有嚴(yán)重功能障礙，胸腹腔內(nèi)慢性感染、重度粘連性梗阻，腸瘺、胰瘺、膽瘺、肛瘺等內(nèi)外瘺形成反復(fù)發(fā)作；嚴(yán)重循環(huán)或呼吸功能障礙，如外傷性濕肺不易控制。
3.肺、腎、腎上腺等器官一側(cè)切除，對(duì)側(cè)仍有病變或有明顯功能障礙。
十一、各種嚴(yán)重骨、關(guān)節(jié)疾病及損傷
1.雙上肢，雙下肢，一側(cè)上肢和一側(cè)下肢因傷、病在腕或踝關(guān)節(jié)以上截肢或失去功能不能恢復(fù)。雙手完全失去功能或傷、病致手指缺損6個(gè)以上，且6個(gè)缺損的手指中有半數(shù)以上在掌指關(guān)節(jié)處離斷，且必須包括兩個(gè)拇指缺失。
2.脊柱并一個(gè)主要關(guān)節(jié)或兩個(gè)以上主要關(guān)節(jié)(肩、膝、髖、肘)因傷、病發(fā)生強(qiáng)直畸形，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，脊柱伸屈功能完全喪失。
3.嚴(yán)重骨盆骨折合并尿道損傷，經(jīng)治療后遺有運(yùn)動(dòng)功能障礙或遺有尿道狹窄、閉塞或感染，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
4.主要長(zhǎng)骨的慢性化膿性骨髓炎，反復(fù)急性發(fā)作，病灶內(nèi)出現(xiàn)大塊死骨或合并病理性骨折，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
十二、五官傷、病后，出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)
1.傷、病后雙眼矯正視力＜0.1，經(jīng)影像檢查證實(shí)患有白內(nèi)障、眼外傷、視網(wǎng)膜剝離等需要手術(shù)治療。內(nèi)耳傷、病所致的嚴(yán)重前庭功能障礙、平衡失調(diào)，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
2.咽、喉?yè)p傷后遺有嚴(yán)重疤痕攣縮，造成呼吸道梗阻受阻，嚴(yán)重影響呼吸功能和吞咽功能。
3.上下頜傷、病經(jīng)治療后二度張口困難、嚴(yán)重咀嚼功能障礙。
十三、周?chē)懿〗?jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，患肢有嚴(yán)重肌肉萎縮或干、濕性壞疽，如進(jìn)展性血管炎，高位深靜脈栓塞等。
十四、非臨床治愈期的各種惡性腫瘤。
十五、暫時(shí)難以確定性質(zhì)的腫瘤，有下列情形之一的：
1.嚴(yán)重影響機(jī)體功能而不能進(jìn)行徹底治療。
2.身體狀況進(jìn)行性惡化。
3.有嚴(yán)重后遺癥，如偏癱、截癱、胃瘺、支氣管食管瘺等。
十六、結(jié)締組織疾病及其他風(fēng)濕性疾病造成兩個(gè)以上臟器嚴(yán)重功能障礙或單個(gè)臟器功能障礙失代償，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，如紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。
十七、寄生昆蟲(chóng)侵犯腦、肝、肺等重要器官或組織，造成繼發(fā)性損害，伴有嚴(yán)重功能障礙者，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
十八、經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診的以下職業(yè)?。?/p>
1.塵肺病伴嚴(yán)重呼吸功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
2.職業(yè)中毒，伴有重要臟器功能障礙，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
3.其他職業(yè)病并有癱瘓、中度智能障礙、雙眼矯正視力＜0.1、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重精神障礙等其中一項(xiàng)，經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
十九、年齡在六十五周歲以上同時(shí)患有兩種以上嚴(yán)重疾病，其中一種病情必須接近上述一項(xiàng)或幾項(xiàng)疾病程度。
注釋?zhuān)?/p>
1.本范圍所列嚴(yán)重疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定并下發(fā)的醫(yī)學(xué)診療常規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南。
2.凡是確定診斷和確定臟器、肢體功能障礙必須具有診療常規(guī)所明確規(guī)定的相應(yīng)臨床癥狀、體征和客觀醫(yī)技檢查依據(jù)。
3.本范圍所稱(chēng)“經(jīng)規(guī)范治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)”，是指臨床上經(jīng)常規(guī)治療至少半年后病情惡化或未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
4.本范圍所稱(chēng)“反復(fù)發(fā)作”，是指發(fā)作間隔時(shí)間小于一個(gè)月，且至少發(fā)作三次及以上。
5. 本范圍所稱(chēng)“嚴(yán)重心律失常”，是指臨床上可引起嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙，預(yù)示危及生命的心律失常。一般出現(xiàn)成對(duì)室性期前收縮、多形性室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速、室性期前收縮有R on T現(xiàn)象、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)等。
6.本范圍所稱(chēng)“意識(shí)障礙”，是指各種原因?qū)е碌?a href="/hebeideji/3199052288551863351.html">遷延性昏迷1個(gè)月以上和植物人狀態(tài)。
7.本范圍所稱(chēng)“視力障礙”，是指各種原因?qū)е碌幕佳鄣鸵暳?級(jí)。
8. 艾滋病和艾滋病機(jī)會(huì)性感染診斷依據(jù)應(yīng)符合《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》 (WS293--2008) 、《艾滋病診療指南》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)，2011年）等技術(shù)規(guī)范。其中，艾滋病合并肺孢子菌肺炎、活動(dòng)性結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎、馬尼菲青霉菌病、細(xì)菌性肺炎、新型隱球菌腦膜炎等六種艾滋病機(jī)會(huì)性感染的住院標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)艾滋病合并肺孢子菌肺炎等六個(gè)艾滋病機(jī)會(huì)感染病種臨床路徑的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕107號(hào)）。上述六種以外的艾滋病機(jī)會(huì)性感染住院標(biāo)準(zhǔn)可參考《艾滋病診療指南》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)，2011年）及《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》（第13版）等。
9. 精神病的危險(xiǎn)性按照《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012年版）〉的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕20號(hào)）進(jìn)行評(píng)估。
10. 心功能判定：心力衰竭，表現(xiàn)出心悸病、心律失常、低血壓、休克，甚至發(fā)生心搏驟停。按發(fā)生部位和發(fā)病過(guò)程分為左側(cè)心功能不全（急性、慢性）、右側(cè)心功能不全（急性、慢性）和全心功能不全（急性、慢性）。出現(xiàn)心功能不全癥狀后，其心功能可分為四級(jí)。
I級(jí)：體力活動(dòng)不受限制。
II級(jí)：靜息時(shí)無(wú)不適，但稍重于日常生活活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或者心絞痛。
III級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，靜息時(shí)無(wú)不適，但低于日?；顒?dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
IV級(jí)：任何體力活動(dòng)均引起癥狀，靜息時(shí)亦可有心力衰竭或者心絞痛。
11.高血壓判定: 按照《中國(guó)高血壓防治指南2010》執(zhí)行。
12.呼吸功能障礙判定：參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》 (GB 18667-2002）和《勞動(dòng)能力鑒定--職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》 (GB/T16180-2006) ，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐執(zhí)行。癥狀：自覺(jué)氣短、胸悶不適、呼吸費(fèi)力。體征：呼吸頻率增快，幅度加深或者變淺，或者伴周期節(jié)律異常，鼻翼扇動(dòng)，紫紺等。實(shí)驗(yàn)室檢查提示肺功能損害。在保外就醫(yī)診斷實(shí)踐中，判定呼吸功能障礙必須綜合產(chǎn)生呼吸功能障礙的病理基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)和相關(guān)醫(yī)技檢查結(jié)果如血?dú)夥治?，全面分析?/p>
呼吸困難分級(jí)
I級(jí)（輕度）：平路快步行走、登山或上樓梯時(shí)氣短明顯。
II級(jí)（中度）：一般速度平路步行100米即有氣短，體力活動(dòng)大部分受限。
III級(jí)（重度）：稍活動(dòng)如穿衣、談話即有氣短，體力活動(dòng)完全受限。
IV級(jí)（極重度）：靜息時(shí)亦有氣短。
B.肝衰竭：肝衰竭的臨床診斷需要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查等綜合分析而確定，參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)《肝衰竭診治指南（2012年版）》執(zhí)行。
(1）急性肝衰竭（急性重型肝炎）：急性起病，2周內(nèi)出現(xiàn)II度及以上肝性腦病并有以下表現(xiàn)：①極度乏力，并有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重消化道癥狀。②短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深。③出血傾向明顯，PTA≤40%，且排除其他原因。④肝臟進(jìn)行性縮小。
(2）亞急性肝衰竭（亞急性重型肝炎）：起病較急，15天-26周出現(xiàn)以下表現(xiàn)者：①極度乏力，有明顯的消化道癥狀。②黃疸迅速加深，血清總膽紅素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L.③凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)，PTA≤40%并排除其他原因者。
(3）慢加急性（亞急性）肝衰竭（慢性重型肝炎）：在慢性肝炎基礎(chǔ)上，短期內(nèi)發(fā)生急性肝功能失代償?shù)闹饕R床表現(xiàn)。
(4）慢性肝衰竭：在肝硬化基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性減退和失代償。診斷要點(diǎn)為：①有腹水或其他靜脈高壓表現(xiàn)。②可有肝性腦病。③血清總膽紅素升高，白蛋白明顯降低。④有凝血功能障礙，PTA≤40%。
14. 急、慢性腎功能損害程度判定：參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》（第十三版）和《內(nèi)科學(xué)》（第七版）進(jìn)行綜合判定。急性腎損傷的原因有急性腎前性腎功能衰竭、腎實(shí)質(zhì)性及腎后性三類(lèi)。每類(lèi)又有少尿型和非少尿型兩種。慢性腎臟病患者腎功能損害分期與病因、病變進(jìn)展程度、部位、轉(zhuǎn)歸以及診斷時(shí)間有關(guān)。分期：
15. 肢體癱瘓的判定：參照《神經(jīng)病學(xué)》（第2版）判定。肢體癱，以肌力測(cè)定判斷肢體癱瘓程度。在保外就醫(yī)診斷實(shí)踐中，判定肢體癱瘓須具備疾病的解剖（病理）基礎(chǔ)， 0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)肌力可認(rèn)定為肢體癱瘓。
0%; 0級(jí)：肌肉完全癱瘓，毫無(wú)收縮。
10%; 1級(jí)：可看到或者觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。
25%; 2級(jí)：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高。
50%; 3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對(duì)抗外加的阻力。
75%; 4級(jí)：能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人為低。
100%; 5級(jí)：正常肌力。
16. 生活難以自理的判定：參照《勞動(dòng)能力鑒定--職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》 (GB/T16180-2006) ，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐執(zhí)行。
17. 視力障礙判定：眼傷殘鑒定依據(jù)為眼球或視神經(jīng)器質(zhì)性損傷所致的視力、視野、立體視功能障礙及其他解剖結(jié)構(gòu)和功能的損傷或破壞。
(1）主觀檢查：凡損傷眼裸視或者加用矯正鏡片（包括接觸鏡、針孔鏡等）遠(yuǎn)視力＜0.3為視力障礙。
(2）客觀檢查：眼底照相、視覺(jué)電生理、眼底血管造影，眼科影像學(xué)檢查如相干光斷層成像（OCT）等以明確視力殘疾實(shí)際情況，并確定對(duì)應(yīng)的具體疾病狀態(tài)。
視力障礙標(biāo)準(zhǔn)：
低視力：1級(jí)：矯正視力＜0.3; 2級(jí)：矯正視力＜0.1。
盲：矯正視力＜0.05. 錄入32
以上內(nèi)容參考資料：
主要問(wèn)題
近年來(lái)，一些罪犯利用法律法規(guī)存在的漏洞，以“保外就醫(yī)”的名義逍遙“獄”外，出現(xiàn)“一保到底”或“保而不醫(yī)”的現(xiàn)象。然而，這種彰顯司法文明與人道主義的制度，在執(zhí)行中卻因可操作空間太大而屢屢走樣，最終反過(guò)來(lái)傷害了制度本身。
逍遙獄外
2009年7月30日，江門(mén)市原副市長(zhǎng)林崇中因受賄罪，被判10年刑，但就在法庭宣判當(dāng)日，他卻從法院直接回了家。這源于他花了不到10萬(wàn)元錢(qián)，通過(guò)買(mǎi)通看守所所長(zhǎng)、醫(yī)生等人違規(guī)獲準(zhǔn)“保外就醫(yī)”。在監(jiān)外逍遙了一年多，直至2011年初省檢察院對(duì)林崇中被違法暫予監(jiān)外執(zhí)行一案進(jìn)行立案?jìng)刹?，他才被收監(jiān)。
又如廣東省電白高考舞弊案主犯陳建明被判徒刑8年后，以蹊蹺的保外就醫(yī)，長(zhǎng)達(dá)8年之久，當(dāng)?shù)胤ㄔ骸⒐驳炔块T(mén)均不知其所蹤；因受賄和貪污被判刑5年的潮州市人民政府原副秘書(shū)長(zhǎng)劉益民，在不符合保外就醫(yī)的條件下，一樣成功“保外”，等等。
2011年3月19日發(fā)布的《最高人民檢察院工作報(bào)告》顯示，僅2010年，我國(guó)檢察機(jī)關(guān)就糾正不符合保外就醫(yī)條件、程序或脫管漏管555人。
2013年3月10日，在十二屆全國(guó)人大一次會(huì)議上，最高人民檢察院檢察長(zhǎng)曹建明在工作報(bào)告中介紹，五年來(lái)，檢察機(jī)關(guān)開(kāi)展保外就醫(yī)、職務(wù)犯罪罪犯刑罰變更執(zhí)行等專(zhuān)項(xiàng)檢查，糾正減刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行不當(dāng)52068人。
與普通罪犯相比，在保外就醫(yī)中，獲刑官員占有相當(dāng)比例。獲刑官員之所以容易獲取保外就醫(yī)這一特殊通道，在于官員在位時(shí)廣織關(guān)系網(wǎng)，具有深厚的人脈，更具備利用先前的各種資源造假的條件。
獲刑官員一般都是職務(wù)犯罪或經(jīng)濟(jì)犯罪，被發(fā)現(xiàn)的幾率極小。除一些獲刑官員把保外就醫(yī)當(dāng)成逍遙“獄”外的一個(gè)渠道，也有其他類(lèi)型的罪犯鉆此空子，有的甚至造成極嚴(yán)重的后果。比如大連市“黑老大”鄒顯衛(wèi)，因犯故意殺人罪被判處死緩，后通過(guò)買(mǎi)通監(jiān)獄長(zhǎng)等手段獲準(zhǔn)保外就醫(yī)，結(jié)果出獄后再次釀成血案，最終被判處死刑。
2014年1月8日，司法部部長(zhǎng)吳愛(ài)英在北京召開(kāi)的全國(guó)司法廳（局）長(zhǎng)會(huì)議上表示，要深化獄務(wù)公開(kāi)，進(jìn)一步健全完善減刑假釋保外就醫(yī)依法公開(kāi)制度。
審批過(guò)簡(jiǎn)
目前，各地監(jiān)獄辦理保外就醫(yī)的依據(jù)，主要是1990年12月31日司法部、最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（二）的補(bǔ)充規(guī)定、公安部聯(lián)合發(fā)布的《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》及其附件《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》。
在杜立元看來(lái)，這個(gè)部門(mén)規(guī)章已頒行二十多年，受當(dāng)時(shí)立法水平所限，有些規(guī)定過(guò)于原則，缺乏操作性。而且，在其上位法《刑事訴訟法》和《監(jiān)獄法》都已作出修訂的情況下，該辦法至今未作修訂，未能與上位法緊密銜接，使保外就醫(yī)在提請(qǐng)、鑒定、審批、移交、考察和監(jiān)督環(huán)節(jié)上都存在問(wèn)題。
“根據(jù)《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》規(guī)定，監(jiān)獄討論罪犯是否保外就醫(yī)時(shí)，檢察院（組）人員只是列席參加?！?a href="/hebeideji/7881105806056799178.html">杜立元說(shuō)，“上報(bào)罪犯保外就醫(yī)的手續(xù)時(shí)，盡管將副本送給擔(dān)負(fù)檢察任務(wù)的派出機(jī)構(gòu)，但僅是告知備案。”
“從這一程序不難看出，對(duì)罪犯決定是否保外就醫(yī)，監(jiān)獄本身就有決定權(quán)，檢察系統(tǒng)的監(jiān)督權(quán)相當(dāng)有限。”杜立元說(shuō)。
這些問(wèn)題已引起高層的重視。2013年1月1日起正式實(shí)施的新刑訴法對(duì)暫予監(jiān)外執(zhí)行決定程序進(jìn)行了修改。第二百五十六條規(guī)定，決定或者批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行的機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將暫予監(jiān)外執(zhí)行決定抄送人民檢察院。人民檢察院認(rèn)為暫予監(jiān)外執(zhí)行不當(dāng)?shù)?，?yīng)當(dāng)自接到通知之日起一個(gè)月以內(nèi)將書(shū)面意見(jiàn)送交決定或者批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行的機(jī)關(guān)，決定或者批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行的機(jī)關(guān)接到人民檢察院的書(shū)面意見(jiàn)后，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)該決定進(jìn)行重新核查。
“新刑訴法出臺(tái)后，在一定程度上加強(qiáng)了檢察機(jī)關(guān)對(duì)監(jiān)獄系統(tǒng)批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行的制約，但缺乏明確的實(shí)施細(xì)則，效果有待觀察?！倍帕⒃f(shuō)。
“罪犯保外就醫(yī)的病殘情況，應(yīng)符合《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》的規(guī)定?！迸?a href="/hebeideji/4945352112610438048.html">開(kāi)元說(shuō)，“下列罪犯，根據(jù)法律規(guī)定不準(zhǔn)保外就醫(yī)：一是被判處死刑緩期二年執(zhí)行的罪犯在死刑緩期執(zhí)行期間的；二是罪行嚴(yán)重、民憤很大的；三是服刑期間自傷自殘的?！?/p>
但在麻國(guó)安看來(lái)，《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》也漏洞頗多?！氨M管列舉了30類(lèi)可準(zhǔn)予保外就醫(yī)的病殘情況，但對(duì)于嚴(yán)重程度的指標(biāo)，許多疾病傷殘未列出。而其中第三十種情況‘其他需要保外就醫(yī)的疾病’規(guī)定，使執(zhí)行者的自由裁量權(quán)過(guò)大，更是為違法操作提供了極大的空間。”
“新中華人民共和國(guó)刑事訴訟法中的偽證罪，只懲罰在刑事訴訟中醫(yī)生出具的假鑒定，但對(duì)于在審判之后的保外就醫(yī)中的造假者，尚未有明確的法律規(guī)定?！甭閲?guó)安說(shuō)，“這個(gè)法律盲區(qū)，更助長(zhǎng)了個(gè)別不良醫(yī)生虛假鑒定的膽量。”
監(jiān)督薄弱
從以往大量案例來(lái)看，違法保外就醫(yī)亂象頻生，除審批流程漏洞較多外，事后監(jiān)督乏力，也是事實(shí)。
“對(duì)于暫予監(jiān)外執(zhí)行的罪犯，根據(jù)《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》第十條規(guī)定，‘由取保人領(lǐng)回到當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)到?！欢Ｍ饩歪t(yī)是一項(xiàng)嚴(yán)肅的執(zhí)法活動(dòng)，在當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)尚未接收的情況下，將管理權(quán)完全交給取保人，容易造成管理上的脫節(jié)，使罪犯處于漏管狀態(tài)?！倍帕⒃f(shuō)。
成武縣人民檢察院檢察官吳三軍對(duì)保外就醫(yī)監(jiān)督薄弱感觸頗深?！案鶕?jù)法律規(guī)定，法院決定保外就醫(yī)或在刑罰執(zhí)行過(guò)程中需要保外就醫(yī)，應(yīng)將《暫行監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)》抄送檢察院和罪犯居住地的公安機(jī)關(guān)。但在實(shí)踐中，決定機(jī)關(guān)卻很少與罪犯居住地的公安機(jī)關(guān)聯(lián)系，被決定保外就醫(yī)的罪犯出監(jiān)后，又不主動(dòng)到派出所報(bào)到，罪犯釋放后很容易脫管?！?/p>
“按照法律的規(guī)定，保外就醫(yī)人員疾病痊愈刑期尚未滿的應(yīng)當(dāng)及時(shí)收監(jiān)，但實(shí)踐中公安機(jī)關(guān)限于人手少，難以對(duì)此定期不定期進(jìn)行復(fù)查，這就使一些罪犯雖已痊愈，卻難以收監(jiān)執(zhí)行?！眳侨娬f(shuō)。
“‘取?！亲锓副Ｍ饩歪t(yī)工作中的必備環(huán)節(jié)。辦理取保手續(xù)的目的，就是要求保證人對(duì)保外就醫(yī)罪犯盡管束教育之責(zé)，保證保外就醫(yī)罪犯遵紀(jì)守法?！痹诼閲?guó)安看來(lái)，“我國(guó)中華人民共和國(guó)刑事訴訟法對(duì)服刑罪犯保外就醫(yī)是否需要保證人、保證人的條件與義務(wù)及法律責(zé)任均沒(méi)有作出規(guī)定?！?/p>
“由于法律對(duì)未盡義務(wù)的取保人，并沒(méi)有規(guī)定相應(yīng)的法律責(zé)任，這導(dǎo)致了實(shí)踐中有相當(dāng)一部分取保人只保不管，使保外就醫(yī)罪犯失去制約。”麻國(guó)安說(shuō)。
應(yīng)對(duì)措施
多位受訪專(zhuān)家認(rèn)為，要抑制違規(guī)保外就醫(yī)現(xiàn)象的發(fā)生，必須不斷健全和完善相關(guān)的法律制度。
1、保外就醫(yī)在執(zhí)行過(guò)程中，遇到兩個(gè)比較突出的問(wèn)題。一是1990年制定的《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，已使用20多年，社會(huì)發(fā)展變化很大，已不適應(yīng)形勢(shì)需要。二是《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》是由司法部、最高人民檢察院、公安部簽發(fā)，其中缺少了最高人民法院，執(zhí)行起來(lái)部門(mén)之間的操作標(biāo)準(zhǔn)和銜接上容易遇到障礙。這需要盡快修訂完善保外就醫(yī)相關(guān)的配套制度。
2、針對(duì)保外就醫(yī)執(zhí)行中存在的問(wèn)題，除了進(jìn)一步推動(dòng)司法公開(kāi)外，檢察機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)和司法行政機(jī)關(guān)要定期或不定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，互通信息，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)溝通，協(xié)商解決，密切配合，防止脫管漏管現(xiàn)象發(fā)生。
3、應(yīng)做到將相關(guān)裁定文書(shū)在網(wǎng)上公開(kāi)，增加一個(gè)公示環(huán)節(jié)，對(duì)擬保外就醫(yī)的罪犯進(jìn)行公示，以便公眾和檢察機(jī)關(guān)進(jìn)行監(jiān)督。有條件的監(jiān)獄和公安機(jī)關(guān)，應(yīng)該充分利用現(xiàn)代科技手段，將保外就醫(yī)納入微機(jī)管理，與派駐檢察機(jī)關(guān)微機(jī)連網(wǎng)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和動(dòng)態(tài)監(jiān)督。一旦發(fā)現(xiàn)不再符合保外就醫(yī)條件，要及時(shí)對(duì)罪犯進(jìn)行收監(jiān)處理。
4、加大事后懲戒力度，凡是參與合謀騙取保外就醫(yī)的人員，均以律治罪，加大違法犯罪的成本。對(duì)保外就醫(yī)鑒定人資格、鑒定程序、鑒定書(shū)內(nèi)容、虛假鑒定的法律責(zé)任等作出規(guī)定，一旦發(fā)現(xiàn)鑒定人違法操作，嚴(yán)懲不貸。
5、應(yīng)當(dāng)建立鑒定醫(yī)師準(zhǔn)入制度和從業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)制度，完善違法鑒定刑事追責(zé)制度，將偽證罪的適用范圍擴(kuò)大到審判以后的階段。進(jìn)一步明確罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍和標(biāo)準(zhǔn)，將那些在現(xiàn)有醫(yī)療水平下已經(jīng)能夠得到較好治療的疾病，從保外就醫(yī)的范圍里刪除。
6、此外要嚴(yán)格規(guī)定取保人的民事、行政、刑事責(zé)任。當(dāng)監(jiān)獄或公安機(jī)關(guān)考察保外罪犯發(fā)現(xiàn)其擅自外出或下落不明時(shí)，取保人不提供任何線索的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
此外，從長(zhǎng)來(lái)看，有必要將保外就醫(yī)的批準(zhǔn)程序由現(xiàn)行的行政程序改成司法程序，變由監(jiān)獄單方面決定保外就醫(yī)為由中立的法院來(lái)裁決。在執(zhí)行和監(jiān)督程序上，切實(shí)加強(qiáng)檢察院的監(jiān)督權(quán)，從而有效地堵住保外就醫(yī)這條罪犯逍遙“獄”外的渠道。
整改狀況
綜述
2013年中央政法委發(fā)布了《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范減刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行切實(shí)防止司法腐敗的意見(jiàn)》《意見(jiàn)》共17條，從嚴(yán)規(guī)定了三類(lèi)罪犯（職務(wù)犯罪、破壞金融管理秩序和金融詐騙犯罪、組織黑社會(huì)性質(zhì)組織犯罪）減刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行的實(shí)體條件。
2013年在山東省、四川省、江蘇省等地檢察機(jī)關(guān)的監(jiān)督下，包括原泰安市委書(shū)記胡建學(xué)在內(nèi)，至少有7名曾擔(dān)任處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的保外就醫(yī)罪犯被檢察機(jī)關(guān)建議重新收監(jiān)。
2013年以來(lái)，違法違規(guī)辦理減刑、假釋、保外就醫(yī)問(wèn)題引起中央高度重視，在2014年1月7日召開(kāi)的中央政法工作會(huì)議上，習(xí)近平總書(shū)記再次嚴(yán)厲批評(píng)了發(fā)生在減刑、假釋、保外就醫(yī)環(huán)節(jié)的違法違紀(jì)問(wèn)題。
在此次專(zhuān)項(xiàng)檢察行動(dòng)中，對(duì)于保外就醫(yī)的條件進(jìn)行了更為嚴(yán)格的限定。山東省、成都市、石家莊市等多地，都明確表示罪犯即使符合保外就醫(yī)條件，但短期內(nèi)沒(méi)有生命危險(xiǎn)，也將被收監(jiān)執(zhí)行。
山東
2014年初，山東省檢察機(jī)關(guān)開(kāi)展了“減刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行”專(zhuān)項(xiàng)檢察活動(dòng)，明確規(guī)定“對(duì)因患有高血壓、糖尿病、心臟病等疾病保外就醫(yī)的罪犯，經(jīng)診斷在短期內(nèi)不致危及生命的，建議于保外就醫(yī)期滿后一律收監(jiān)執(zhí)行?！闭{(diào)查摸底過(guò)程中，已保外就醫(yī)8年的原泰安市委書(shū)記胡建學(xué)和已保外就醫(yī)4年的原濰坊監(jiān)獄監(jiān)獄長(zhǎng)邵宗水因目前病情達(dá)不到“短期內(nèi)致危及生命”的條件，遂根據(jù)新的規(guī)定對(duì)二人依法收監(jiān)執(zhí)行。
公開(kāi)資料顯示，原泰安市委書(shū)記胡建學(xué)因犯受賄罪于1996年被判處死刑，緩期兩年執(zhí)行。2006年，胡建學(xué)經(jīng)批準(zhǔn)保外就醫(yī)1年，后連續(xù)7年續(xù)保。而2007年因受賄罪被判有期徒刑10年6個(gè)月的原濰坊監(jiān)獄監(jiān)獄長(zhǎng)邵宗水，2010年2月起經(jīng)批準(zhǔn)準(zhǔn)予保外就醫(yī)，一直續(xù)保到2014年。
2014年7月底，山東省檢察機(jī)關(guān)已監(jiān)督糾正減刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行不當(dāng)66人，受理舉報(bào)線索23件。
四川
2014年5月以來(lái)，四川省成都市人民檢察院監(jiān)所檢察局對(duì)三類(lèi)罪犯的減刑、假釋和暫予監(jiān)外執(zhí)行進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢察工作。經(jīng)過(guò)審查，成都市檢察院監(jiān)所局發(fā)現(xiàn)38名保外就醫(yī)罪犯中有5名不符合保外就醫(yī)條件，23名保外就醫(yī)罪犯雖符合保外就醫(yī)條件，但短期內(nèi)沒(méi)有生命危險(xiǎn)。監(jiān)所局將對(duì)以上28名罪犯將逐一作出了收監(jiān)建議。
原四川某市副市長(zhǎng)余某雖符合保外就醫(yī)條件，但不存在短期內(nèi)死亡危險(xiǎn)，成都市檢察院監(jiān)所局建議收監(jiān)執(zhí)行。余某因受賄罪被判處13年有期徒刑，于2010年8月入監(jiān)，去年10月申請(qǐng)保外就醫(yī)。
江蘇
2014年8月初，江蘇省南京市鐘山地區(qū)檢察院對(duì)南京市轄區(qū)內(nèi)保外就醫(yī)的47名“三類(lèi)罪犯”進(jìn)行檢察監(jiān)督。根據(jù)重新體檢結(jié)果，該院先后對(duì)14名保外就醫(yī)罪犯提出收監(jiān)執(zhí)行的檢察建議，其中處級(jí)以上罪犯4人。
河北
2014年年7月，石家莊市檢察院和石家莊市司法局聯(lián)合對(duì)全市社區(qū)矯正人員中保外就醫(yī)的“三類(lèi)罪犯”以及法院決定暫予監(jiān)外執(zhí)行的所有罪犯，進(jìn)行了一次體檢活動(dòng)。報(bào)道稱(chēng)，對(duì)因患有高血壓、糖尿病、心臟病等疾病保外就醫(yī)的罪犯，經(jīng)診斷在短期內(nèi)不致危及生命的，將由社區(qū)矯正機(jī)關(guān)提出收監(jiān)建議。
參考資料 >
Medical Appraisal of Prisoners Released on Medical Parole. Editorial office of Chinese Journal of Forensic Sciences.2025-07-04
方圓關(guān)注 | 保外就醫(yī)，你了解多少?.微信公眾平臺(tái).2025-07-04
保外就醫(yī)制度需要查缺補(bǔ)漏.新浪網(wǎng).2025-07-04
高法院高檢院公安部司法部衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定》的通知暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定.中國(guó)政府網(wǎng).2025-07-05
獄務(wù)公開(kāi)|罪犯暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定.微信公眾平臺(tái).2025-07-04