肌酸酐（英文名：Creatinine，Cre），又稱肌酐、2-亞氨基1-甲基咪唑烷-4-酮，是一種含氮天然化合物，是血液和尿液的主要成分之一。其化學式是C4H7N3O，為白色至淡黃色結晶性粉末，分子量113.12，熔點為303°C，在水中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚、丙酮和三氯甲烷中幾乎不溶。
肌肉中的磷酸肌酸自然分解脫水形成肌酸酐，該過程是不可逆的反應。肌酸酐是肌肉在人體內代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外。每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酸酐，在肉類食物攝入量穩(wěn)定時，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酸酐的生成就會比較恒定。
肌酸酐檢測是臨床檢測腎小球濾過功能的常用指標，能較為靈敏和準確地反映腎功能受損情況，對疾病診斷、療效監(jiān)測和預后評估都具有一定臨床價值。肌酸酐經(jīng)典檢測方法有堿性三硝基苯酚（jaffe）反應法，常用方法有酶法。
理化特征
物理性質
肌酸酐（creatinine，Cr），又稱肌酐，是一種含氮天然化合物，是血液和尿液的主要成分之一，化學式是C4H7N3O，為白色至淡黃色結晶性粉，熔點為303°C，分子量113.12g/摩爾。。
肌酸酐是肌肉在人體內代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外。每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酸酐，在肉類食物攝入量穩(wěn)定時，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酸酐的生成就會比較恒定。血中肌酸酐有外源性和內源性兩種，外源性肌酸酐是肉類食物在體內代謝后的產(chǎn)物；內源性肌酸酐是體內肌肉組織代謝的產(chǎn)物。
化學性質
肌酸酐在水中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚、丙酮和三氯甲烷中幾乎不溶。
形成
肌肉中的磷酸肌酸大部分脫水生成肌酸酐，是不可逆的反應。自然分肌酸酐排泄都要以肌酸酐形式排出。肌酸酐主要經(jīng)由腎小球濾過排出，腎小管對它的分泌或重吸收微不足道，因此肌酸酐的腎清除率可代表腎小球濾過率（GFR）。
自然分布
肌酸酐是肌酸自然分解的產(chǎn)物，儲存在肌肉中。肌酸可以幫助你的肌肉在舉重或高強度運動中產(chǎn)生能量。肌酸酐的來源多種多樣。身體可以自己制造它，它可以來自飲食，也可以來自細胞分解，肌酸酐水平是評估腎臟工作狀況的一種方法。
應用
肌酐檢測是臨床檢測腎小球濾過功能的常用指標，能較為靈敏和準確地反映腎功能受損情況，對疾病診斷、療效監(jiān)測和預后評估都具有一定臨床價值。
疾病診斷應用
當血肌酸酐值高時，說明患者的腎功能出現(xiàn)了問題，腎臟代謝廢物的能力下降，體內的一些有害毒素不能正常的排出體外。
由于腎臟在受到各種病因的侵犯后，先是受損的腎臟固有細胞發(fā)生表型轉化，形成病理變化，刺激腎臟內成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞，又同時侵犯并激發(fā)了固有的正常腎組織，發(fā)生同樣的病變，從而形成了腎臟由點到面，由局部到整體的，擴大激發(fā)式的蔓延過程，從而進入了器質損傷期（即腎功能損傷期）。此時由于腎臟不斷造成損傷，其排泄廢物的功能有所降低，就造成了肌酸酐等毒素在體內的聚集，從而出現(xiàn)血內肌酸酐、尿素氮升高，尿中肌酸酐下降，雙腎濾過率下降等。同時患者還會有高血壓、高度浮腫等身體其他癥狀。無論血肌酐偏低或是血肌酸酐偏高的患者都應引起重視。
人體內的肌酸酐物質主要由肌肉代謝的肌酸產(chǎn)生，肌酸酐通過腎臟排泄到體外。一般情況下，由于人體的肌肉量相對穩(wěn)定，故肌酸酐的生成量也是恒定的。
血肌酸酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酸酐的多少。腎臟的代償功能十分強大，如果兩個腎臟都正常，那么只要一個腎臟發(fā)揮功能，血肌酸酐就能維持在正常水平。腎臟損傷程度占到整個腎臟的一半以上時，才會引起血肌酸酐升高。因此，血肌酸酐并不能反映早期、輕度的腎功能下降。
增高：見于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入藥物（如維生素c、左旋多巴、甲基多巴等）。
減低：見于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進、貧血、肌營養(yǎng)不良癥、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪類藥等。
臨床測定血清肌酸酐時用作標準品或參比物。
1、肌酐檢測的經(jīng)典方法—堿性三硝基苯酚（jaffe）反應法
檢測原理：肌酐有酮、烯醇式兩種，在堿性介質中均以烯醇式肌酐形式存在，再與堿性苦味酸反應，生成橘紅色的苦味酸肌酐配位化合物，在波長500～520nm處測定吸光度（A），其大小與肌酐濃度成正比。
2、肌酐檢測的常用方法—酶法
酶法檢測肌酐分為肌酐氨基水解酶法、肌酐亞氨基水解酶法和肌氨酸氧化酶法三種方法。其中前兩種方法存在試劑不穩(wěn)定和成本高等缺點，下面重點介紹一下肌氨酸氧化酶（以Trinder反應為基礎）的原理和影響因素，此方法也是目前本檢測中心所采用方法。
檢測原理：
最后測定產(chǎn)物藍色色素吸光度，即求得樣本中肌酐濃度。
安全信息
危險標識
參考資料 >
【市三院】腎臟功能的“警示燈”，發(fā)現(xiàn)肌酐升高千萬別大意！.陽江市第三人民醫(yī)院.2025-12-08
體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，就瑟瑟發(fā)抖？.清遠市第二人民醫(yī)院.2025-12-08
肌酸酐.pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.2025-12-16
【項目解讀】血清（尿）肌酐的常用檢測方法和影響因素 .蘇州市立醫(yī)院檢驗醫(yī)學中心.2025-12-18
creatininelevels.health.usnews.com.2025-12-08