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血肌酐[jī gān]（serum 肌酸酐, Scr），肌酐是在人體內肌肉代謝的產物，主要是分布在肌肉中的肌酸通過不可逆的非酶脫水反應形成。
血液中的肌酐（creatinine，Cr）是由外源性和內生性兩類組成，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝后的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩定時，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恒定。機體每20g 肌肉每天代謝產生肌酐1mg.產生速率為 1mg/ min,每天肌酐的生成量相當恒定。血中肌酸酐主要由腎小球濾過排出體外，腎小管基本不重吸收且排泌量也較少，在外源性肌酐攝人量穩定的情況下，血液中的濃度取決于腎小球濾過能力,當腎實質損害,腎小球濾過率（glomerular filration rate,GFR ）降低到臨界點后(GFR 下降至正常人的1/3時),血肌酐濃度就會明顯上升，故測定血肌酐濃度可作為 GFR 受損的指標。靈敏度較血尿素氮(BUN)好,但并非早期診斷指標。
標本采集方法
標本采集注意事項
檢查前
檢查后
測定方法
化學方法
大多數化學方法是根據1886年Jaffe建立的堿性苦昧酸反應，血肌酐與苦昧酸反應生成橘紅色的化合物。由于許多化合物如蛋白質、葡萄糖、維生素c、丙酮、乙酰乙酸等也可生成Jaffe樣色原，故Jaffe反應并非僅對肌酸酐特異，但根據肌酐與非肌酐物質的Jaffe反應動力學特點，利用“窗口期”肌酐動力學反應，可有效地提高測定特異性，操作簡便，適用于各種自動分析儀。
酶學方法
血肌酐的酶學測定方法，主要有三種類型：肌酐氨基水解酶法（也叫肌酐酶法）；②肌氨酸氧化酶法；③肌酐亞氨基水解酶法（即肌酐脫氨酶）法。酶學方法特異性高，結果準確，適用于各種自動分析儀。
肌氨酸氧化酶法
?一、原理
二、參考值
去蛋白終點法
?一、原理
二、參考值
速率法
一、原理
二、參考值
臨床意義
評價腎小球濾過功能
鑒別腎前性和腎實質性少尿
生理變化
藥物影響
影響肌酐含量的病因
升高
降低
參考資料 >