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肝性腦病常由肝硬化引起,是一種在代謝紊亂基礎上發生中樞神經系統功能失調的中樞神經系統疾病。肝性腦病又稱肝性昏迷或肝昏迷,其發病機制尚不明確,目前認為氨中毒是肝性腦病最主要的發病機制。肝的一個重要功能是將體內有害的氨轉化為無害物質。消化道是產生氨的主要部位,氨被吸收入血后會隨著血液進入肝并接受轉化。當肝出現肝硬化等問題時,氨無法全部被肝轉化,而是隨著血液進入腦部并干擾腦的功能,從而引發肝性腦病。肝性腦病患者的病情不同,癥狀也不太一樣。一般可出現認知能力下降、性格改變、行為異常等癥狀。肝性腦病患者需要在積極治療原發病的基礎上,通過去除誘因、對癥治療和對因治療等方法改善癥狀、延緩病情加重。肝功能較好、接受分流手術和誘因明確且容易去除的患者,一般經過積極治療多能好轉;肝功能較差等病情嚴重的患者,一般預后不佳。
就診科室
病因
誘因
病因
癥狀
潛伏期
前驅期
昏迷前期
昏睡期
昏迷期
檢查
血生化檢查
電生理檢查
心理智能測驗
影像學檢查
診斷
有一小部分肝性腦病患者的肝病病史不明確,多以精神癥狀為突出表現,容易出現誤診。
鑒別診斷
治療
治療原發病
去除誘因
營養支持治療及維持水、電解質平衡
對因治療
危害
預后
預防
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