心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統稱，泛指高脂血癥、動脈硬化、高血壓等所致的心臟、腦的缺血性或出血性疾病。心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，即使應用最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心腦血管疾病的人數高達1500萬人，居各種死因首位。本病可表現為心悸病、胸悶、頭痛、嘔吐、肢體偏癱等。心腦血管疾病主要以抗血小板、調脂等抗動脈粥樣硬化治療為主，同時治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等。本病可引起心臟、血管、腦組織病變，導致循環、神經、泌尿、運動等多系統受損，嚴重者可危及生命。積極治療可以延緩、控制疾病進展，改善預后。
就診科室
發病病因
高血壓
糖尿病
吸煙
酗酒
血管壁平滑肌細胞非正常代謝
致病病因
先天性因素
先天性心血管病(先心病) 為心臟大血管在胎兒期中發育異常所致，病變可累及心臟各組織和大血管。
后天性因素
后天性心血管病 為出生后心臟受到外來或機體內在因素作用而致病，有以下幾種類型：
①動脈粥樣硬化：常累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、周圍動脈等。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起心肌血供障礙時，稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)或缺血性心臟病。
②風濕性心臟病(風心病)：急性期引起心內膜、心肌和心包炎癥，稱為風濕性心臟炎;慢性期主要形成瓣膜狹窄和(或)關閉不全，稱為風濕性心心臟瓣膜病。
③原發性高血壓：顯著而持久的動脈血壓增高可影響心臟，導致高血壓性心臟病(高心病)。
④肺源性心臟病(肺心病)：為肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循環阻力增高而導致的心臟病。
⑤感染性心臟病：為病毒、細菌、真菌、立克次體、寄生蟲等感染侵犯心臟而導致的心臟病。
⑥內分泌病性心臟病：如甲狀腺功能亢進性、甲狀腺功能減退性心臟病等。
⑦血液病性心臟病：如貧血性心臟病等。
⑧營養代謝性心臟病：如維生素B↓1缺乏性心臟病等。
⑨心臟神經官能癥：為自主(植物)神經功能失調引起的心血管功能紊亂。
⑩其他：如藥物或化學制劑中毒、結締組織疾病、神經肌肉疾病、放射線、高原環境或其他物理因素所引起的心臟病，心臟腫瘤和原因不明的心肌病等。此外，某些遺傳性疾病除常伴有先天性心臟血管結構缺損外，也可在后天發生心血管病變，如Marfan綜合征伴發主動脈夾層等。
癥狀
腦血栓
急驟起病是主要特點，是發病最急的疾病之一，大多數患者病前無任何前驅癥狀，活動中突然起病，絕大多數癥狀在數秒或數分鐘內病情發展到最高峰，少數患者在數天內呈階梯樣或進行性惡化，約半數患者起病時有意識障礙，但持續時間短暫。
腦動脈硬化
常出現頭暈、頭痛、煩躁注意力不集中，記憶力減退、肢體麻木、出血等癥狀。
短暫性腦缺血發作
單眼突然出現一過性黑蒙，或視力喪失，或白色閃爍，或視野缺損，或復視，持續數分鐘可恢復。對側肢體輕度偏癱或偏身感覺異常。優勢半球受損出現一過性的失語癥或失用或失讀或失寫，或同時面肌、舌肌無力。一過性吞咽困難、飲水嗆咳、語言不清或聲音嘶啞。
心臟病
常見癥狀有：心悸病、呼吸困難、發、咳嗽、咯血、胸痛、水腫、少尿等。
檢查
1、 三大常規、血凝學檢查。
3、 肝功能檢查。
4、 腦脊液檢查、視網膜中央靜脈壓測定、血液流變學檢查、頸椎雙斜位X線平片、多普勒超聲檢查。
5、特殊檢查：有條件首選腦CT檢查，如要了解血管狹窄或閉塞情況、蛛網膜下腔出血的原因，并準備進入介入治療或手術治療者，可行腦血管造影或DSA(數字減影腦血管造影)，也可以做MRI或MRA(磁共振腦血管造影)檢查。必要時可行局部腦血流量測定。
診斷
醫生根據臨床表現和實驗室檢查可進行診斷。
治療
腦血栓
腦栓塞的治療應包括對于原發病即栓子來源器官病變的治療和腦栓塞的治療兩部分。腦栓塞的治療主要在于改善腦循環，減輕缺血缺氧所致的腦損害。各種治療措施與腦梗死大致相同，由于腦栓塞極易發生梗死后出血，故抗凝治療必須慎重。這是介紹治療時必須注意的問題。
1.一般處理
①臥床及鎮靜處理。
②保持呼吸道通暢和心臟功能。
③注意營養狀況，保持水和電解質的平衡。
2.脫水降顱壓
是治療腦栓塞的主要措施之一，目的在于減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿藥和腎上腺皮質激素。
腦動脈硬化
一般治療：應注意勞逸結合，生活有規律、避免情緒激動和進行適度的體育鍛煉。對出現癡呆、精神障礙和行動不便的病人要加強生活護理。
短暫性腦缺血發作
1.積極治療危險因素：如高血壓、高脂血癥、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化等。
2.抗血小板聚集：可選用腸溶阿司匹林或氯比格雷等。
心臟病
對病因已明確的患者，積極治療病因可收到良好效果。
保持心態平衡
適當運動
空氣負離子治療
血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷，它們之間相互排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細胞由于電子被爭奪，帶正電荷，由于正負相吸、則將紅細胞凝聚成團。負離子能有效修復老化的細胞膜電勢，促使其變成正常帶負電的細胞，負負相斥從而有效降低血液粘稠度，使血沉減慢。同時負離子能加強血液中膠體質點本身負極性趨勢，使血漿蛋白的膠體穩定性增加，保持血液的正常健康狀態。
臨床實驗表明：負離子可有效擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量，調整心率使血管反應和血流速度恢復正常，從而對緩解心絞痛，恢復正常血壓有良好效果，通過心電圖X線發現，負離子可有效改善心功能和心肌營養不良狀況。基于以上兩種機能，空氣負離子對高血壓、高脂血癥等心腦血管病有良好的作用。現代醫學研究表明，只有生態級小粒徑負離子才能輕松透過人體血腦屏障，起到療養保健的功效。
控制危險因素
預防護理
1、做好皮膚護理，預防褥瘡的發生。一般腦血管疾病愈后常留后遺癥，如偏癱或全癱。由于患者長期臥床，使受壓部位皮膚和皮下組織缺血、壞死、甚至潰瘍。所以在康復的初期，每2小時翻身按摩皮膚一次，以后時間逐漸延長，每4小時一次，翻身時避免推、拖、拉等動作。被褥要平整，無渣屑。
2、加強肢體功能鍛煉，首先要促使病人消除依賴心理，建立樂觀主義情緒，激勵患者達到生活自理，堅持鍛煉。具體措施：病情穩定24小時后即可施行。初為按摩，家屬幫助患者活動四肢，目的為促進血循環、刺激機體感受器，引起反射沖動，防止肌肉、韌帶攣縮，保持關節活動度，防止畸形。在肌力增強的基礎上逐步進行床上鍛煉，先臥位后坐位，拉繩、提物、洗手、吃飯、扣扭扣、站立、直到獨立行走，行時掌握姿勢正確，肌力和肌群協調。通過以上鍛煉，可使癱瘓四肢功能得以恢復。
3、如癱瘓肢體一時恢復困難，可讓患者利用健肢幫助患肢活動。上肢癱瘓應防止關節脫臼，可用三角巾托起。
4、預防復發傾向，避免精神刺激，因第二次復發，可加重病情，恢復健康相當困難。
飲食保健
增加纖維膳食
膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
多吃魚和魚油
魚油具有明顯的調節血脂功能，能夠預防動脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對心血管疾病有積極的預防作用。國際營養組織建議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應的應該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。
多吃豆制品
大豆里面富含多種人體所必須的磷酸甘油酯。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預防心腦血管疾病。
此外應該適當減少脂肪和膽固醇的攝取量
脂肪攝入應嚴格限制在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃、貝殼類(如：蚌)、軟體類(如魷魚、墨魚、魚子)。
參考資料 >
心腦血管疾病.尋醫問藥.2023-08-21
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高血壓會引起什么疾病.中國醫藥信息查詢平臺.2023-08-21
20100610養生堂視頻：姜良鐸講心腦血管病因.民福康.2023-08-21
心腦血管疾病的檢查.尋醫問藥.2023-08-21
心腦血管疾病護理.尋醫問藥.2023-08-21
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