中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以中醫(yī)理論闡述內(nèi)科疾病的病因病機(jī)、證候特征、辨證論治及預(yù)防、康 復(fù)、調(diào)攝規(guī)律的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)既是一門臨床學(xué)科，又是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)其它臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，為中醫(yī)學(xué)的一門主干學(xué)科，具有非常重要的學(xué)科地位。
簡(jiǎn)介
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的主干課程，是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁，是中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)，在中醫(yī)院校占有極其重要的地位。
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》 內(nèi)科著作。上海中醫(yī)藥大學(xué)主編。原為1964年中醫(yī)學(xué)院二版教材之一，系以中醫(yī)理論整理編寫的一部內(nèi)科學(xué)。內(nèi)容全成、系統(tǒng)。書中總論部分，論述了病機(jī)、病癥的基本概念及治療總則。各論部分分述感冒、咳嗽、喘證等45種內(nèi)科雜病。論述條理清楚，選方切于實(shí)用。并附前人醫(yī)案作為臨床參考，末列附方索引。1972年上海人民出版社出版。
定義
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論闡述內(nèi)科病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律，并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。它以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說為指導(dǎo)，系統(tǒng)地反映了中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，因而是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的主干課程，也是臨床其它各科的基礎(chǔ)，是必須學(xué)好的一門臨床專業(yè)課。
理論發(fā)展史
1．萌芽階段—殷商時(shí)期“疾醫(yī)”可謂最早的內(nèi)科醫(yī)師。
2．奠基階段—春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部醫(yī)學(xué)巨著，記載了內(nèi)科疾病的病因病機(jī)、病證、診斷和治療原則，體現(xiàn)了整體概念和辨證論治。《傷寒雜病論》創(chuàng)立包括理、法、方、藥在內(nèi)的六經(jīng)辨證論治理論體系和臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治理論體系。
3．充實(shí)階段—魏晉至金元時(shí)期病因?qū)W、癥狀學(xué)、治療學(xué)得到充實(shí)和發(fā)展，如《葛仙翁肘后備急方》、《諸病源候論》、《千金要方》、《外臺(tái)秘要》。學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新，如金元四大家的學(xué)說，劉完素倡火熱而主寒涼；張從正治病力主攻邪；李杲首創(chuàng)脾胃內(nèi)傷學(xué)說；朱震亨創(chuàng)“陽常有余，陰常不足”。至此中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體系初步形成。
4．成形階段—明清時(shí)期《內(nèi)科摘要》是第一部以“內(nèi)科”命名的著作。葉天士和吳瑭分別創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證論治理論和三焦辨證論治理論，充實(shí)了內(nèi)科熱病體系。
5．中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展的嶄新時(shí)期—新中國(guó)成立以來，國(guó)家對(duì)中醫(yī)理論的整理研究工作非常重視，出版發(fā)行了一大批醫(yī)學(xué)專著，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材也不斷的更新，到目前為止進(jìn)一步已經(jīng)發(fā)行到七版規(guī)劃教材。整個(gè)學(xué)科的發(fā)展隨著歷史的進(jìn)程和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展而逐步形成和完善。
⒍自遠(yuǎn)古至五四運(yùn)動(dòng)的漫長(zhǎng)歷史長(zhǎng)河中，中國(guó)人民在同疾病的斗爭(zhēng)中不斷實(shí)踐、探索，由經(jīng)驗(yàn)上升為理論，并不斷發(fā)展提高，創(chuàng)建了燦爛的祖國(guó)醫(yī)學(xué)，同時(shí)也創(chuàng)建和發(fā)展了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展史，大體經(jīng)歷了萌芽階段、奠基階段、充實(shí)階段和成形階段
疾病分類命名
（一）分類
主要以病因?yàn)橐罁?jù)，分為外感疾病和內(nèi)傷雜病兩大類。
1．外感疾病：傷寒六經(jīng)病證，瘟病衛(wèi)氣營(yíng)血病證、三焦病證。
2．內(nèi)傷雜病：臟腑經(jīng)絡(luò)病證、氣血津液病證。
此外還有病機(jī)分類、臟腑分類。本書是在病因分類的基礎(chǔ)上，力足臟腑分類，把外感疾病和內(nèi)傷雜病分為七大類：肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽系病證、腎系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證。
（二）命名
主要以病因、病機(jī)、病理產(chǎn)物、病位、主癥、特征為依據(jù)，但大部分是以臨床癥狀和體征來命名。
本書在病因分類的基礎(chǔ)上立足臟腑分類歸為七大類：
辨證論治綱要
治療學(xué)是研究疾病的治療原則、治療方法和手段的—門實(shí)用學(xué)科。治療原則是在辨證論治精神指導(dǎo)下制定的，對(duì)疾病的治療立法、處方用藥有指導(dǎo)意義。治療方法則從屬于治療原則，是在其指導(dǎo)下制定的對(duì)某一疾病的治療大法和對(duì)某一證候的具體治法。
（一）辨證原則
1．全面分析病情：確保辨證準(zhǔn)確
2．掌握病機(jī)特點(diǎn)：有利各種不同病證的鑒別
3．辨證與辨病相結(jié)合：基本矛盾、主要矛盾
（二）治療原則
1．調(diào)節(jié)整體平衡：去其有余，補(bǔ)其不足
2．審證求機(jī)：同病異治、異病同治
3．明辨標(biāo)本緩急：急則治其標(biāo)、緩則治其本、標(biāo)本兼治
4．把握動(dòng)態(tài)變化：分階段治療
5．異法方宜：因人制宜、因時(shí)制宜、因地制宜
6．據(jù)證因勢(shì)利導(dǎo)：順其病勢(shì)，就近去邪
7．先期治療未病：未病先防、既病防變
8．重視調(diào)攝護(hù)理：飲食、生活、精神、服藥
（三）常用治法
解表法、清熱法、攻下法、和解法、溫里法、補(bǔ)益法、消導(dǎo)法、理氣法、理血法、固澀法、開竅法、鎮(zhèn)痙法。
內(nèi)科的常用治法，有時(shí)可單獨(dú)運(yùn)用，有時(shí)互相配合運(yùn)用。單獨(dú)運(yùn)用某一治法，多是針對(duì)病情發(fā)展的某一階段或某些突出證候所采取的措施，往往很難適應(yīng)病情的錯(cuò)綜復(fù)雜，所以通常是數(shù)法配合使用，如汗下并用、溫清并用、攻補(bǔ)并用、消補(bǔ)并用、清熱開竅并用、開竅鎮(zhèn)痙并用、溫里固澀并用等。
課程學(xué)習(xí)
（一）學(xué)習(xí)目的：通過中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程的學(xué)習(xí)，掌握本學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，為以后中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐和臨床研究奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
學(xué)習(xí)要求：1．識(shí)記：⑴中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)、范圍
⑵中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史
⑶各系統(tǒng)（章）病證的范圍、病因病機(jī)規(guī)律及所屬病證的定義。
2．領(lǐng)會(huì)：⑴中醫(yī)內(nèi)科疾病發(fā)病學(xué)要點(diǎn)
⑵中醫(yī)內(nèi)科疾病癥狀學(xué)要點(diǎn)
⑶各系統(tǒng)（章）病證的診斷、鑒別診斷。
3．應(yīng)用：⑴中醫(yī)內(nèi)科治療學(xué)要點(diǎn)
⑵中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)方法
⑶各系統(tǒng)（章）病證的治療要點(diǎn)及所屬病證的辨證論治
學(xué)習(xí)方法
理論學(xué)習(xí)：緊密聯(lián)系前期基礎(chǔ)學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等學(xué)科的知識(shí)和理論，理解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的基本概念、基本理論。
各論學(xué)習(xí)，各系統(tǒng)（章）的概述，概括了該系統(tǒng)相關(guān)病證的主要證候特征，病因病機(jī)和治療原則，對(duì)整個(gè)系統(tǒng)病證的把握具有指導(dǎo)性。
病證的學(xué)習(xí)，應(yīng)以各病證的定義為綱進(jìn)行學(xué)習(xí)。每一病證的定義概括了該病證特有的、區(qū)別于其它病證的病因、病機(jī)和臨床特征，把握病證定義對(duì)學(xué)習(xí)該病證具有指南作用和提綱絜領(lǐng)作用。病因病機(jī)學(xué)習(xí)，應(yīng)明確病因、病位、病性和基本病機(jī)的邏輯關(guān)系，便于理解記憶，尤其要抓住基本病機(jī)，這樣可以將具有相似或相同病因、病位的病證從本質(zhì)上加以區(qū)別。學(xué)習(xí)臨床表現(xiàn)，應(yīng)把握該病證有哪些基本癥狀，各基本癥狀有些什么不同表現(xiàn)，以及不同病程經(jīng)過的臨床特點(diǎn)等，如癆瘵病，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗等為主要癥狀，又以其中的咳嗽為例，肺癆咳嗽主要為干咳，少痰，也可以出現(xiàn)咳嗽痰多，痰呈泡沫狀，更有少數(shù)表
現(xiàn)為痰熱咳嗽，癥見痰黃且稠，或痰中帶血。咯血，肺癆不同病程階段可以表現(xiàn)為陰陰虛火旺旺、氣陰兩虛、陰陽兩虛等不同臨床表現(xiàn)。學(xué)習(xí)診斷與鑒別診斷，仍應(yīng)抓住基本癥狀特征，以及發(fā)病方式、發(fā)病季節(jié)、伴發(fā)癥狀和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行診斷與鑒別診斷。辨證論治的知識(shí)和技能，是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。辨證的目的，無非是耍弄清病證的寒熱、虛實(shí)、陰陽、臟腑等性質(zhì)，故成為辨證的要點(diǎn)。治療原則是由基本病機(jī)所確定，又是具體治法、方藥的依據(jù)。分證論治的學(xué)習(xí)雖然重要，但內(nèi)容較多不易掌握，只要抓住證候名稱，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)方劑學(xué)、中藥學(xué)等學(xué)科知識(shí)，結(jié)合該病證的證候特征、病機(jī)要點(diǎn)等去推導(dǎo)，就可以簡(jiǎn)化繁重的學(xué)習(xí)內(nèi)容。轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防與調(diào)攝，只要結(jié)合病因病機(jī)去理解，不難掌握。每一病證的結(jié)語，是該病證有關(guān)病因病機(jī)、臨床特征、辨證論治等有關(guān)內(nèi)容的結(jié)。對(duì)學(xué)習(xí)該病證具有提要作用，應(yīng)用心領(lǐng)會(huì)掌握。
善于應(yīng)用比較歸納學(xué)習(xí)法。對(duì)于同一病證中不同證型間的異同，如感冒中的風(fēng)寒感冒證與風(fēng)熱感冒證病因、臨床表現(xiàn)的異同要進(jìn)行比較。對(duì)于相似病證如中風(fēng)、癇病、厥證間的異同，吐血與咳血的異同；對(duì)相關(guān)病證如心悸病與胸痹心痛的異同，眩暈與中風(fēng)病的異同等要進(jìn)行比較。比較病證間的異同，界限宜清，但理解其間的關(guān)系宜活。界限不清，則概念模糊，區(qū)別太死，則脫離實(shí)際。通過比較學(xué)習(xí)，弄清病證間的區(qū)別與聯(lián)系，疑似問題自然豁然開朗。每學(xué)完一個(gè)病證后，要自覺地進(jìn)行歸納總結(jié)，并與結(jié)語進(jìn)行比較，找出差距，這樣不僅能即時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的問題，并能使所學(xué)知識(shí)條物理化學(xué)，如能持之以恒，還能提高自己歸納總結(jié)的能力。
在學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材的同時(shí)，如有精力和時(shí)間，應(yīng)帶著問題去閱讀一些中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的古今文獻(xiàn)，無疑對(duì)解惑釋疑，提高對(duì)教材的理解能力定有幫助。
臨床學(xué)習(xí)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，最好的學(xué)習(xí)方法是理論聯(lián)系實(shí)際。一般通過觀看、動(dòng)手協(xié)助、老師指導(dǎo)下獨(dú)立操作等步驟完成臨床學(xué)習(xí)任務(wù)。
見診：是觀看老師接診病人，了解診治疾病的過程和方法。
侍診：是在老師接診的過程中，由老師口述，記錄病案及處方等。
助診：是協(xié)助老師接診病人及書寫病案等。
試診，是在老師指導(dǎo)下獨(dú)立接診病人及書寫病案等。
上述過程應(yīng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)如何收集臨床資料，對(duì)資料的分析判斷，從而確立診斷，據(jù)證立法、處方、用藥的思維過程和動(dòng)手能力。
實(shí)踐學(xué)習(xí)時(shí)要自覺運(yùn)用所學(xué)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論為指導(dǎo)，去分析、判斷、解決每一個(gè)疾病實(shí)際問題，同時(shí)要對(duì)所學(xué)的理論進(jìn)行檢驗(yàn)。
經(jīng)過實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的過程，理論學(xué)習(xí)和臨床學(xué)習(xí)的循環(huán)往復(fù)，從而不斷充實(shí)和提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的理論水平和處理中醫(yī)內(nèi)科疾病的實(shí)際工作能力。
感冒
[概 述]
一、定義：感冒，俗稱急性鼻炎，是感觸風(fēng)邪或瘟疫病毒，邪犯衛(wèi)表，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，臨床表現(xiàn)以鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等的一種外感病。
本病四季可發(fā)，尤以春冬為多。輕者為感受當(dāng)令之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒；重者多為感受非時(shí)之邪，稱為重傷風(fēng)。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、病情類似者，稱為時(shí)行感冒。
二、病機(jī)概要：衛(wèi)表不合，肺失宣肅而為病。
三、歷史源流：《仁齋直指方》首提“感冒”一名。但類似感冒癥狀的論述在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有記載。如《素問·骨空論》篇說：“風(fēng)者，百病之始也，…風(fēng)從外入，令人振寒汗出，頭痛，身重，惡寒”。這些描述符合感冒的特點(diǎn)。漢代張仲景在《傷寒論·辮太陽病脈證并治》中，詳細(xì)論述了太陽病由于理不固、風(fēng)寒之邪侵襲太陽經(jīng)脈，致營(yíng)衛(wèi)失于調(diào)和，出現(xiàn)太陽表證，而見發(fā)熱惡寒或惡風(fēng)、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、脈浮等癥狀。并制定肉桂場(chǎng)、麻黃湯等著名方劑，對(duì)后世治療感冒具有指導(dǎo)意義。《諸病源候論》提出“時(shí)行感冒”。
四、范圍：包括熱傷風(fēng)、瘟疫感冒，及西醫(yī)中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染等。
[病因病機(jī)]
一、病因：⑴風(fēng)邪—六淫之首，每與當(dāng)令之氣相合傷人；以風(fēng)寒、風(fēng)熱為多見；
⑵時(shí)邪病毒—有傳染性的時(shí)行疫毒之邪，非時(shí)之感，反常之氣。
二、病機(jī)：外邪侵襲人體致病，往往與正氣強(qiáng)弱、感邪之輕重有關(guān)。衛(wèi)外功能減弱，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)疏懈，外邪乘襲衛(wèi)表，衛(wèi)表失和，肺失宣肅即可致病。病機(jī)：肺衛(wèi)失和。一方面為外界環(huán)境突變，冷熱失常，六淫猖，衛(wèi)外之氣失于調(diào)節(jié)應(yīng)變；另一方面為體虛，衛(wèi)外不固，腠理疏松而感邪。外邪侵犯途徑有二：或從口鼻而入，或從皮毛內(nèi)侵。外邪乘襲，以皮毛口鼻為途徑，皮毛者，肺之合也，風(fēng)邪侵入皮毛，必然影響肺；鼻也為肺竅，喉為肺系，下連氣道而通于肺，風(fēng)邪從口鼻而入，也可影響肺，感邪后即出現(xiàn)衛(wèi)表不和和肺失宣肅兩組癥狀，即肺衛(wèi)失和。衛(wèi)表不和——頭痛，惡寒，發(fā)熱，重則高熱，全身不適等。肺失宣肅——鼻塞，流涕，噴嚏，咳嗽，胸痛。
三、病位：肺衛(wèi)。
四、病理性質(zhì)：實(shí)證居多，也可有虛實(shí)夾雜
六、病理演變：由于感邪不同及體質(zhì)的強(qiáng)弱差異，臨床表現(xiàn)有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三證：風(fēng)寒――皮毛郁閉，肺氣失宣；風(fēng)熱暑燥――皮毛疏泄不暢，邪熱犯肺，肺失清肅。感受瘟疫病毒則病情多重，易生變證。病程中可見寒與熱的轉(zhuǎn)化。
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解剖學(xué)影像學(xué)藥劑學(xué)藥理學(xué)生理學(xué)五官護(hù)理學(xué)生殖泌尿呼吸消化系統(tǒng)
[診查要點(diǎn)]
一、診斷依據(jù)：
⒈ 臨床表現(xiàn)：初起多見鼻道和衛(wèi)表癥狀，如鼻咽癢而不適，鼻塞，流涕，噴嚏，咽癢、咽喉痛，周身酸楚不適、惡風(fēng)、惡寒或有發(fā)熱等，鼻涕開始為清水樣，2~3日后鼻涕變稠，繼而發(fā)熱，咳嗽，，肢節(jié)酸痛等。由于夾邪的不同如夾暑、夾濕、夾燥，還可見相關(guān)癥狀；
⒉ 瘟疫感冒呈流行性，有同時(shí)同癥的特點(diǎn)，多突然起病，惡寒、發(fā)熱（高熱）、周身酸痛、疲乏無力，病情較重。
⒊ 發(fā)病特點(diǎn)：四時(shí)皆有，但以冬、春季多見。病程較短，3~7日即可痊愈。熱傷風(fēng)多不傳變。時(shí)行感冒少數(shù)可傳里。
二、相關(guān)檢查：
血常規(guī)：WBC ↑； N ↑； L↑；
X胸部攝片：可見肺紋理增粗。
三、病證鑒別：
1、感冒與風(fēng)溫
病因 主癥 傳變情況 發(fā)病季節(jié) 病程
感冒 風(fēng)邪為主 發(fā)熱不高或不發(fā)熱 多不傳變 四時(shí)皆可 較短，易于治愈
風(fēng)溫早期 溫邪為主 高熱，甚則神昏驚厥 有傳變，由衛(wèi)而氣，入營(yíng)入血 有明顯季節(jié)性 長(zhǎng)短不一，重者難于治愈
2、感冒與瘟疫感冒
病因 發(fā)病季節(jié) 流行情況 癥狀 傳變情況
熱傷風(fēng) 風(fēng)邪為主 冬春季為主 常呈散發(fā)性 發(fā)熱不高或不發(fā)熱，全身癥狀輕淺 多不傳變
時(shí)行感冒 時(shí)行病毒 不限季節(jié) 廣泛傳染流行 高熱，全身癥狀較重 傳變化熱
[辨證論治]
一、辨證要點(diǎn)：
⒈分清表寒、表熱、暑濕兼夾癥：
風(fēng)寒者：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗癥，流清涕，口不渴，苔薄白，脈浮或浮緊；
風(fēng)熱者：惡寒輕，發(fā)熱重，有汗，流濁涕，口渴，苔薄黃，脈浮數(shù)。暑濕者：身熱不揚(yáng)，汗少，頭重如裹，口粘泛惡，胸悶痞，苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。
2．分清體虛感冒的特殊性：
氣虛感冒：素體氣虛，復(fù)感外邪，邪不易解。癥見惡寒較重，或發(fā)熱，熱勢(shì)不高，鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體倦怠乏力，咳嗽咯痰無力舌淡苔薄白，脈浮。
陰虛感冒：陰虛津虧，感受外邪，津液不能作汗達(dá)邪，身熱，手足心熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏心煩，干咳少痰，鼻塞流涕，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
二、基本治則：解表達(dá)邪：風(fēng)熱者辛涼解表；風(fēng)寒者辛溫解表；挾暑、挾濕之感冒應(yīng)加祛濕清暑解表之法；體虛感冒，發(fā)汗時(shí)需注重固表實(shí)里，補(bǔ)益氣血。
三、證治分類：
1、風(fēng)寒束表證
癥狀：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗癥，肢節(jié)酸痛，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流清涕，惡寒，咽癢，咳嗽，痰白質(zhì)稀，口不渴或渴喜熱飲；舌苔薄白，脈浮
證機(jī)概要：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣
治法：辛溫解表；
代表方：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。
常用藥：荊防達(dá)表湯：荊芥、防風(fēng)、蘇葉、白芷、桑姜、蔥頭辛溫解表，橘紅、苦杏仁化痰降氣，赤茯苓，建曲健脾除濕。用于風(fēng)寒感冒輕癥。
荊防敗毒散：荊芥、防風(fēng)辛溫解表，前胡、北柴胡、桔梗、枳殼宣肺通氣，羌活、獨(dú)活、茯苓祛風(fēng)除濕，人參防止發(fā)散太過。用于瘟疫感冒，風(fēng)寒夾濕證。
②表濕較重，肢體酸痛，頭痛頭脹，身熱不揚(yáng)者，加羌活、獨(dú)活或羌活勝濕湯加減、；
③濕邪蘊(yùn)中，脘痞食少，或有便溏，苔白膩者，加蒼術(shù)、厚樸、半夏化濕和中；
④頭痛甚，配白芷、川散寒止痛；
⑤身熱較重者，加柴胡、薄荷疏表解肌；
⑥風(fēng)寒兼氣滯者用香蘇散；
⑦風(fēng)寒兼咳嗽者用杏蘇散。
2、風(fēng)熱犯表證
癥狀：惡寒輕，發(fā)熱重，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咽喉痛，咳嗽痰稠，鼻塞噴嚏，流稠涕，口干欲飲；舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)；
證機(jī)概要：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅
治法：辛涼解表；
代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減；
常用藥：銀翹散：湘蕾金銀花、連翹、薄荷、淡豆豉、竹葉、牛蒡清熱解表疏風(fēng)，荊芥穗疏風(fēng)解表，蘆根清熱生津。用于風(fēng)熱重癥。
蔥豉桔梗湯：蔥白、豆豉、薄荷、連翹、竹葉、辛涼宣肺解表，梔子清熱解毒，桔梗利咽化痰，甘草調(diào)和諸藥。用于風(fēng)熱襲表，肺氣不宣者。
④咳嗽痰多者，加杏仁，浙貝，前胡；痰黃者加黃芩、知母、栝樓皮；
⑦熱為寒遏，煩熱惡寒，少汗，咳嗽氣急，痰稠，聲啞，苔黃白相兼，加石膏、麻黃；
⑧風(fēng)熱化燥傷津，或感燥邪，嗆咳少痰，口鼻咽唇干燥，苔薄，舌紅少津，配沙參、天花粉、鴨梨。
3、暑濕傷表證
癥狀：身熱，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰粘，鼻塞流濁涕，心煩口渴，口粘泛惡，胸悶脘痞，腹脹，大便溏，尿短赤；舌苔黃膩，脈濡數(shù)。
證機(jī)概要：暑濕遏表，濕熱傷中，表衛(wèi)不和，肺氣不清
治法：清暑祛濕解表。
代表方：新加香飲加減。
常用藥：香薷發(fā)汗解表，鮮扁豆花、厚樸化濕和中，湘蕾金銀花、連翹清熱解表，加鮮荷葉、鮮蘆根清暑解熱；
4、體虛感冒
體虛感冒是素體虛弱，或病后、產(chǎn)后體弱，氣虛陰虧，衛(wèi)外不固，感受外邪，以致反復(fù)不已。陽虛者感邪多從寒化，易感受風(fēng)寒之邪；陰血虛者感邪多從熱化、燥化，易感受燥熱之邪。臨床上表現(xiàn)肺衛(wèi)不和及正虛癥狀并見。
1）氣虛感冒
癥狀：惡寒較重，發(fā)熱，無汗癥，頭痛，肢體倦怠乏力，咳嗽，痰白，咯痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感；舌質(zhì)淡苔薄白，脈浮；
證機(jī)概要：表虛衛(wèi)弱，風(fēng)寒承襲，氣虛無力達(dá)邪
治法：益氣解表；
代表方：參蘇飲加減；
常用藥：黨參、甘草、茯苓補(bǔ)氣扶正以祛邪，蘇葉、葛根、前胡疏風(fēng)解表，半夏、陳皮、枳殼、桔梗宣肺化痰止咳。
加減：①表虛自汗，易傷風(fēng)邪，可常服玉屏風(fēng)散；
②惡寒重，發(fā)熱輕，四肢欠溫，語音低微，舌淡胖，脈沉無力，再造散加減。
2）陰虛感冒
癥狀：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，干咳少痰；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；
證機(jī)概要：陰虧津少，外受風(fēng)熱，表衛(wèi)失和，津液不能作汗
治法：滋陰解表；
代表方：加減葳湯；
常用藥：玉竹滋陰，甘草、大棗甘潤(rùn)和中，豆豉、薄荷、蔥白、桔梗疏表散邪，白薇清熱和陰。
[其它療法]
一、注射劑
⑴清開靈注射液：由牛膽酸、豬膽酸、水牛角、珍珠母、黃芩素、湘蕾金銀花提取物、桅子、菘藍(lán)組成。功能清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神，用于溫病引起的發(fā)熱、神志不安及小兒驚厥。每次20—40毫升加入5%的葡萄糖或生理鹽水中靜點(diǎn)，每日1—2次。
⑵柴胡注射液：疏肝解郁，解熱鎮(zhèn)痛。用于流感、發(fā)熱、上呼吸道感染。每次2－4毫升，每日1—2次肌注。
⑶魚腥草注射液：消炎、解熱。用于各種感染性疾病，每次100毫升，靜脈點(diǎn)滴，日l—2次。
二、針灸療法
針刺以瀉法為主，對(duì)風(fēng)寒感冒，取穴列缺、風(fēng)門、風(fēng)池、合谷穴；風(fēng)熱感冒者，取穴大椎、曲池、合谷、魚際 外關(guān)。
三、瘟疫感冒，臨床以高熱為主，且全身癥狀較重者，治宜用清熱解毒之法，用湘蕾金銀花，連翹，菘藍(lán)，貫眾，黃芩等。
四、治感冒的中成藥，如通宣理肺丸；風(fēng)熱用銀翹解毒片，桑菊感冒沖劑；暑濕證或感冒而兼見中焦諸癥者用藿香正氣水等，時(shí)行感冒用板藍(lán)根顆粒等。
[轉(zhuǎn)歸預(yù)后]
預(yù)后多良好，病程較短而易愈；
老年、嬰幼兒、體弱者、時(shí)行感冒重癥——防止發(fā)生傳變，或夾雜其他疾病
[預(yù)防調(diào)護(hù)]：
1、居室應(yīng)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行通風(fēng)換氣以保持室內(nèi)空氣新鮮。同時(shí)注意患者保暖，切忌汗出當(dāng)風(fēng)，以防重感。
2、適當(dāng)注意休息，多飲開水。重癥或發(fā)熱甚者應(yīng)臥床休息。瘟疫感冒（流感）患者，禁止外出活動(dòng)。生活用具定期蒸煮，衣被定期曝曬，以防相互染疫。
3、宜食清淡富營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或軟食，忌會(huì)辛辣油膩之品。
4、注意觀察其發(fā)熱、呼吸、神志、眼臉、鞏膜、咽喉、皮膚、關(guān)節(jié)、大小便等全身或 局部病情變化。尤其發(fā)熱疾病病程超過一周以上者，應(yīng)注意與其它全身性疾病相鑒別，爭(zhēng)取盡早作出正確診斷。
5、中藥煎服法：解表藥物多屬氣輕昧薄之品，應(yīng)輕煎（以免有效成分揮發(fā)而影響藥效）風(fēng)寒感冒者，服藥后應(yīng)再讓患者進(jìn)一些熱飲料，并稍加衣被，以達(dá)微微出汗之目的。
6、患者出汗后不宜沈洗浴、擦澡、吹風(fēng)。
7、平時(shí)應(yīng)適當(dāng)體育鍛煉，增加機(jī)體抗病能力，根據(jù)季節(jié)、氣候變化、隨時(shí)增減衣著，預(yù)防感冒。
[結(jié)語]
感冒四時(shí)皆有，病位在肺衛(wèi)，臨床表現(xiàn)多樣，主癥以鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適為特征。辨證時(shí)，有風(fēng)寒，風(fēng)熱，暑濕之區(qū)別；有熱傷風(fēng)與瘟疫感冒之不同。治則是解表發(fā)汗，疏風(fēng)宣肺，時(shí)行感冒則偏重于清熱解毒，體虛感冒則應(yīng)在疏散達(dá)邪的基礎(chǔ)上，注意扶正。一般來說，感冒預(yù)后良好，病程短，不傳變。感冒預(yù)防也很重要，應(yīng)早治療，時(shí)行感冒流行時(shí)應(yīng)早報(bào)告，早隔離，早診斷，早治療。 [研究進(jìn)展]
1．經(jīng)驗(yàn)介紹
姜春華教授在20世紀(jì)70年代，首先提出了治療溫病的截?cái)嗯まD(zhuǎn)理論。其截?cái)嗬碚摰暮诵氖遣扇」麛啻胧┖吞厥夥剿帲睋v病巢，祛除病邪，快速控制病情，截?cái)嗉膊〉陌l(fā)展蔓延，縮短病程；倡導(dǎo)治療急性熱病一要早用清熱解毒，可在衛(wèi)分階段即加入清熱解毒之品；二要重用清熱解毒，劑量要大，甚至可日夜連服2—3劑；三要注意通腑攻下，認(rèn)為溫病下不嫌早，把用大黃，稱“得大黃促之而下，實(shí)為開門祛賊之法”；四主張?jiān)缬脹鲅J(rèn)為病邪初入營(yíng)，除仍重用清熱解毒外，應(yīng)及時(shí)采用涼血化瘀，不必坐等入血分后再“涼血散血”。朱良春先生亦提倡治療溫病早用通利，認(rèn)為溫熱病應(yīng)用下法，主要目的是逐邪熱及存陰保律，下燥屎、除積滯是其次，無論邪之在氣、在營(yíng)，或表里之間，只要體氣壯實(shí)而無脾虛塘瀉之象均可通下逐穢，瀉熱解毒，選擇承氣、升降散之類以迅速排泄毒素，促使機(jī)體早日康復(fù)。
2．單味藥的研究
流感實(shí)驗(yàn)研究多采用雞胚培養(yǎng)、組織培養(yǎng)和動(dòng)物試驗(yàn)幾種方法，并且根據(jù)用藥與病毒攻擊前后不同而有體外直接作用、模擬預(yù)防和模擬治療等不同形式。不少學(xué)者使用雞胚培養(yǎng)及組織培養(yǎng)等方法篩選出的有效中草藥及復(fù)方制劑大體有如下數(shù)十種：大青葉、湘蕾金銀花、連翹、菘藍(lán)、敗醬、紫草、蕺菜、大黃、黃連、黃芩、黃柏、梔子、虎杖、貫眾、蚤休、知母、瓜萎皮、大百部、枇杷葉、香薷、佩蘭葉、紫荊、檉柳、防風(fēng)、常山、檳榔、丹爐焰、赤芍藥、胖大海、茵陳蒿、石葦、五味子、石榴皮、鹽麩木、地骨皮、海金沙、石胡荽、野艾蒿、七葉一枝花、腫節(jié)風(fēng)、六月雪、單葉蔓荊、滿山香、南蛇藤、地錦草、亮葉臘梅、甘草、長(zhǎng)喙厚樸、白芷、野菊花、金櫻子根、苦諫子、麻黃、桂枝、生側(cè)柏葉、羅布麻等。先后有不少學(xué)者對(duì)菘藍(lán)、湘蕾金銀花、連翹、黃芩、黃連、黃柏、大黃、大蒜、柴胡、佩蘭、鵝不食草、蕺菜、貫眾、檳榔、黃芪等單味藥對(duì)流感的作用進(jìn)行過較深入的研究，如黃芪能增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能，而且增強(qiáng)作用與抗病毒作用的高峰期一致。
3．復(fù)方研究
祖國(guó)醫(yī)學(xué)防治感冒多用復(fù)方，這些在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下所形成的行之有效的方劑，目前仍被廣泛采用，許多已得到現(xiàn)代藥理學(xué)和臨床方面的驗(yàn)證。陳汝興等報(bào)道，以黃芩、北柴胡、羌話各20克，板藍(lán)根、蒲公英各50克，生甘草10克，制成“風(fēng)熱合劉”200毫升1瓶，每日50毫升，分3—4次口服。共治療證屬風(fēng)熱型的單純性感冒患者100例，總有效率為88%，其中32例免疫細(xì)胞數(shù)增高者，20例治療后復(fù)查18例于48小時(shí)內(nèi)下降至正常范圍．僅2例未恢復(fù)。另有報(bào)道用達(dá)原飲治療濕熱郁遏型病毒感染性發(fā)熱16例，藥用檳榔、芍藥各20克，知母、黃芩各15克、厚樸10克、麻栗坡草果9克、甘草3克，根據(jù)邪傳部位再加引經(jīng)藥，少陽病加北柴胡，太陽加羌活，陽明加葛根、若邪人里加大黃。每日2劑，每劑煎300毫升，每6小時(shí)服150毫升，多數(shù)服藥4—6劑后熱退，2例6天熱退，脾臟、肝臟隨體溫下降回縮至正常。
前言
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，研究人體內(nèi)臟疾病，采用中醫(yī)藥治療方法為主的一門臨床學(xué)科。它以中醫(yī)學(xué)前期各門課程為基礎(chǔ)，闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律，系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，因而也是臨床其他各科的基礎(chǔ)，在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置，是必須學(xué)好的一門臨床主課。
本課程內(nèi)容主要介紹內(nèi)科疾病的專業(yè)基礎(chǔ)理論和常見病證的基本知識(shí)及辨證論治規(guī)律。通過教學(xué)使學(xué)生能系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)科常見病的病因病機(jī)、辨證論治、處方用藥等內(nèi)容，以及了解部分疑難危重病證的治療法則。
本課程分總論和各論兩部分。總論分別介紹外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）、內(nèi)生五氣（風(fēng)、寒、濕、燥、火）、臟腑、氣血津液等病機(jī)病證的基本概念。總論教學(xué)時(shí)數(shù)為6學(xué)時(shí)。各論介紹51個(gè)常見病證及其所屬附篇，各論教學(xué)時(shí)數(shù)為174學(xué)時(shí)。隨堂見習(xí)60學(xué)時(shí)。教學(xué)時(shí)數(shù)共計(jì)240學(xué)時(shí)。
教學(xué)方法以課堂講授為主，同時(shí)采用課外輔導(dǎo)、集中答疑、電化教學(xué)、課間見習(xí)等多種方法。此外，亦可根據(jù)各個(gè)病證的需要適當(dāng)利用圖表示意、補(bǔ)充講義、病歷討論等，以提高教學(xué)效果。
目的要求內(nèi)容
上篇 總論
第一章 導(dǎo)言
【目的要求】
⒈ 掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義，明確中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的任務(wù)。
⒉ 熟悉中醫(yī)內(nèi)科疾病的分類、命名及發(fā)病學(xué)特點(diǎn)。
⒊ 了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)理論的起源與發(fā)展。
【教學(xué)內(nèi)容】
1．講解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)和地位。
2．講解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及其學(xué)術(shù)理論的起源與發(fā)展。
3．講解中醫(yī)內(nèi)科疾病的分類及命名特點(diǎn)。
4．強(qiáng)調(diào)說明中醫(yī)內(nèi)科疾病的發(fā)病學(xué)特點(diǎn)。
【教學(xué)方法】
以自習(xí)與課堂講授為主
第二章 中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要
第一節(jié) 中醫(yī)內(nèi)科疾病辨治原則
【目的要求】
1．了解疾病的辨證原則。
2．掌握標(biāo)本緩急治則。
3．掌握審證求機(jī)施治原則。
4．掌握順應(yīng)異法方宜治則的具體應(yīng)用。
5．熟悉據(jù)證因勢(shì)利導(dǎo)、先期治未病的治則。
【教學(xué)內(nèi)容】
1．講解內(nèi)科疾病主要以臟腑、氣血津液、經(jīng)絡(luò)的病機(jī)進(jìn)行辨證。講解辨證與辨病相結(jié)合的重要性與要點(diǎn)。
2．講解調(diào)節(jié)整體平衡原則。
3．強(qiáng)調(diào)同病異治、異病同治及急則治其標(biāo)、緩則治其本等治則的具體應(yīng)用。
4．強(qiáng)調(diào)甚者獨(dú)行、間者并行的含義。
5．講解內(nèi)傷病證初、中、末三期不同的治療原則。
6．強(qiáng)調(diào)順應(yīng)異法方宜治療原則，包括因時(shí)制宜、因地制宜與因人制宜三方面。
7．講解因勢(shì)利導(dǎo)治則，要求順其病勢(shì)，就近祛邪，以獲得最佳治療效果。
8．講解先期治未病概念。先期治未病包括“早期診治”、“既病防變”兩大方面，介紹“既病防變”的具體內(nèi)容。
9．講解重視調(diào)攝護(hù)理的意義，風(fēng)寒表證及里實(shí)熱證護(hù)理上的不同要求。
【教學(xué)方法】
以課堂講授或自習(xí)為主。
第二節(jié) 外感六淫病證辨治概要
【目的要求】
1．熟悉六氣和六淫的基本概念，分清外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪和內(nèi)生風(fēng)、寒、濕、燥、火五種病理因素的不同概念。
2．了解六淫致病的季節(jié)性，但亦有不限于季節(jié)者，六淫既可各自單獨(dú)為患，亦常常夾雜致病。
3．熟悉六淫的致病特點(diǎn)及其所致各證的臨床表現(xiàn)，并掌握其治法方藥。
【教學(xué)內(nèi)容】
1．講解“六氣”和“六淫”的基本概念。“六氣”是指自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的氣候，若為四時(shí)不正常的氣候，則可以成為外感病的致病因素，統(tǒng)稱“六淫”。
2．講解外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪和內(nèi)生風(fēng)、寒、濕、燥、火五種病理因素的不同概念，后者是由臟腑功能失調(diào)而產(chǎn)生的，其臨床表現(xiàn)雖與外感六淫有相類之處，但不屬外感致病范圍。
3．講解外感六淫致病的四個(gè)特點(diǎn)：①較明顯的季節(jié)性。如春主風(fēng)，夏主暑，長(zhǎng)夏主濕，秋主燥，冬主寒等。②有陰陽不同的屬性。如風(fēng)、暑、燥、火屬陽，濕與寒屬陰。③“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”，故有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。“風(fēng)為百病之始”，許多外感時(shí)病，在起病時(shí)常有頭痛、惡寒、發(fā)熱等風(fēng)邪傷衛(wèi)的癥狀。④火為溫病、暑病、熱病等進(jìn)一步轉(zhuǎn)化而來，而且寒、暑、燥、濕、風(fēng)等證候，郁久不散，皆可轉(zhuǎn)化為火證。
4．講解外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪入侵為病，各有其不同的發(fā)病特點(diǎn)。如風(fēng)性善動(dòng)，上先受病，善行速變；寒性收引；暑熱發(fā)泄；濕性濡滯趨下，重濁膩滯；燥勝則干；火性炎上等。
5．強(qiáng)調(diào)六淫各種證型的治法和選方。
風(fēng)：①風(fēng)寒，治以祛風(fēng)散寒解表，方用荊防達(dá)表湯加減。②風(fēng)熱，治以疏散風(fēng)熱、解表宣肺，方用桑菊飲加減。③風(fēng)入經(jīng)絡(luò)，治以祛風(fēng)通絡(luò)，方用防風(fēng)湯、牽正散、玉真散加減。
寒：①寒邪襲表，治以辛溫發(fā)汗，散寒解表，方用麻黃湯加減。②中寒，治以助陽破陰，溫里祛寒，方用四逆湯加減。
暑：①中暑，治以清暑生津，方用人參白虎湯加減。②暑熱，治以清暑益氣、養(yǎng)陰生津，方用王氏清暑益氣湯加減。③暑濕，治以解暑化濕，方用藿香正氣散加減。
濕：①濕困衛(wèi)表，治以芳香化濕，方用藿樸夏苓湯加減。②濕滯經(jīng)絡(luò)，治以祛濕通絡(luò)，方用薏仁湯加減。③濕毒浸淫，治以化濕解毒，方用二妙丸加味。
燥：①溫燥，治以辛涼清潤(rùn)，方用桑杏湯加減。②涼燥，治以宣肺達(dá)表、化痰潤(rùn)燥，方用杏蘇散加減。
火：治以瀉火解毒，方用黃連解毒湯加減。
6．提示常見六淫病邪的兼夾和轉(zhuǎn)化規(guī)律。
7．提示六淫證治，應(yīng)與各論互參。
第三節(jié) 內(nèi)生五氣病證辨治概要
【目的要求】
1．了解內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)熱的基本概念及其與外感六淫的異同點(diǎn)。
2．熟悉內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火的發(fā)病機(jī)理，掌握其臨床特征和相互關(guān)系。
3．掌握內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火的治法、方藥。
【教學(xué)內(nèi)容】
1．講解內(nèi)生五氣的概念，內(nèi)生五氣是指“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”、“內(nèi)火”，是在疾病過程中由于人體氣、血、津、液和臟腑生理功能的異常，從而產(chǎn)生類似風(fēng)、寒、濕、燥、火等外邪致病的病理現(xiàn)象。
2．講解內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)熱等內(nèi)生五氣與外感六淫的異同點(diǎn)。認(rèn)識(shí)到兩者臨床表現(xiàn)雖多相似之處，卻有本質(zhì)差異。
3．強(qiáng)調(diào)內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火的臨床特征。內(nèi)風(fēng)主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃椋闹榇せ蛘痤潱踔镣蝗换璧梗皇∪耸拢谘弁嵝保?a href="/hebeideji/7236953495794319412.html">偏癱等；內(nèi)寒表現(xiàn)畏寒肢冷，面色蒼白，泛吐清水，下利清谷，小便清長(zhǎng)，懈怠倦臥，局部冷痛，舌苔白滑，脈沉細(xì)等；內(nèi)濕主要表現(xiàn)為惡心，嘔吐，納呆，胸悶，或見腹脹，腸鳴，腹瀉，舌苔濁膩，面色垢穢等；內(nèi)燥的臨床表現(xiàn)以口咽干燥，皮膚干澀粗糙，毛發(fā)干枯不榮，肌肉消瘦，大便干結(jié)等津傷血少的癥狀為主；內(nèi)熱的臨床表現(xiàn)，屬實(shí)者為頭痛目赤，心煩易怒，口干且苦，口舌糜爛，咽喉干痛，齒齦腫痛等；屬虛者為五心煩熱，低熱盜汗，顴紅，咽干目澀，頭暈耳鳴等。
4．強(qiáng)調(diào)內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火各證型的治法和選方。
內(nèi)風(fēng)：①肝陽化風(fēng)，治以平肝潛陽熄風(fēng)，方用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。②熱極生風(fēng)，治以清熱涼肝熄風(fēng)，方用羚角鉤藤湯加減。③陰虛風(fēng)動(dòng)，治以滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)，方用大定風(fēng)珠、補(bǔ)肝湯加減。
內(nèi)寒：①陰寒內(nèi)盛，治以溫中祛寒回陽，方用四逆湯加減。②脾腎陽虛，治以溫補(bǔ)脾腎，方用附子理中湯加減。
內(nèi)濕：①寒濕困脾證，治以溫中化濕利水，方用實(shí)脾飲、胃苓湯加減。②濕熱蘊(yùn)中，治以清熱化濕，方用甘露消毒丹加減。③脾虛濕困，治以健脾化濕，方用香砂六君湯加減。
內(nèi)燥：①肺胃津傷，治以滋養(yǎng)肺胃、生津潤(rùn)燥，方用沙參麥冬湯加減。②肝腎陰虛，治以滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰清熱，方用六味地黃丸加減。
內(nèi)熱：①實(shí)火，治以清熱瀉火，方用瀉心湯、龍膽瀉肝湯加減。②虛火，治以滋陰降火，方用百合固金湯、知柏地黃湯加減。
⒌ 提示內(nèi)生五氣的兼夾和相互關(guān)系。
⒍ 提示內(nèi)生五氣證治，應(yīng)與各論互參
現(xiàn)代中醫(yī)
上個(gè)世紀(jì)末本世紀(jì)初（1996年起），古典中醫(yī)基礎(chǔ)理論有了創(chuàng)造性的發(fā)展，一系列全方位的，中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化的中醫(yī)概念的革命和突破。如氣概念混合統(tǒng)一的氣集合，分形經(jīng)絡(luò)，數(shù)理陰陽，中醫(yī)分形集，中醫(yī)哲學(xué)觀的新創(chuàng)造，藏象分形五系統(tǒng)的開創(chuàng)等。
現(xiàn)代化中醫(yī)又指較不發(fā)達(dá)社會(huì)或?qū)W科通過社會(huì)改革，獲得較發(fā)達(dá)社會(huì)共有特征的一個(gè)社會(huì)變革過程。這個(gè)社會(huì)變革過程是由國(guó)際之間或社會(huì)之間的交流所促使的。
現(xiàn)代化中醫(yī)的一個(gè)方面是技術(shù)的、思想的、理論的大爆炸，它使人類思想以驚人的速度和數(shù)量增長(zhǎng)和傳遞。不同文化之間的差別在縮小，中醫(yī)與西醫(yī)的距離拉近，而專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域上的差別卻在擴(kuò)大
中醫(yī)現(xiàn)代化從歷史上來講，它主要指近代以來，世界各國(guó)一種傾向以西歐及北美地區(qū)等地國(guó)家許多，近現(xiàn)代以來形成的價(jià)值為目標(biāo)，尋求新的出路的過程，因此常與西方化的內(nèi)涵相近。一般而言，近代化包括了中醫(yī)學(xué)術(shù)知識(shí)上的科學(xué)化，政治上的民主化，經(jīng)濟(jì)上的工業(yè)化，社會(huì)生活上的城市化，思想領(lǐng)域的自由化和民主化，文化上的人性化，技術(shù)上的科學(xué)化等。
中醫(yī)現(xiàn)代化常被用來描述現(xiàn)代發(fā)生在中醫(yī)界的社會(huì)、科技和文化變遷的現(xiàn)象。根據(jù)馬格納雷拉的定義，現(xiàn)代化是發(fā)展中的社會(huì)為了獲得發(fā)達(dá)的工業(yè)社會(huì)所具有的一些特點(diǎn)，而經(jīng)歷的科學(xué)、文化與社會(huì)變遷的，包容一切的全球性過程。
中醫(yī)現(xiàn)代化的核心是中醫(yī)“人性的解放”和“生產(chǎn)力（效率）的解放”，因從歐美等西方社會(huì)開始，有時(shí)也被稱為“西方化”，但不專屬于西方社會(huì)，或西醫(yī)。
現(xiàn)代化可以理解為四個(gè)亞過程：
技術(shù)的發(fā)展。理論的革新、思想的變革，學(xué)科的進(jìn)步
然而，戰(zhàn)后年代很快表明，就連“西方化”這個(gè)擴(kuò)大了涵義的字眼也無法充分表達(dá)戰(zhàn)后世界的交流方式，為了適應(yīng)這種實(shí)際情況的需要，“現(xiàn)代化”這個(gè)新詞便應(yīng)運(yùn)而生。因?yàn)樗梢院?jiǎn)明地表達(dá)所有建設(shè)現(xiàn)代化的社會(huì)的相似愿望而不論其地域和傳統(tǒng)如何，所以一直沿用至今。
現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論
現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論的革命概況
現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論的革命概況
氣概念的革命
氣="信息，能量，物質(zhì)"流
氣是流動(dòng)著的"信息，能量，物質(zhì)"混合統(tǒng)一體（1996年）
是"信息，能量，物質(zhì)"混合流統(tǒng)一體.
經(jīng)絡(luò)觀念的革命：1996年
分形經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)，粗糙，非管，不平滑，細(xì)胞充填的"自身調(diào)節(jié)體液神經(jīng)調(diào)節(jié)"的"細(xì)胞群（細(xì)胞社會(huì)學(xué)）"經(jīng)絡(luò).
分形 細(xì)胞群－自身調(diào)節(jié)－體液調(diào)節(jié)－神經(jīng)調(diào)節(jié)的 經(jīng)絡(luò)。細(xì)胞社會(huì)學(xué)經(jīng)絡(luò)。
陰陽概念的現(xiàn)代化 1998年
陰陽的現(xiàn)代定義；陰陽分形集，陰陽分形維數(shù)，陰陽五行分形集
五行概念現(xiàn)代化科學(xué)化
五行分形集，五行分?jǐn)?shù)維數(shù)
藏象分形五系統(tǒng)
心系統(tǒng)，肝系統(tǒng)，脾系統(tǒng)，肺系統(tǒng)，腎系統(tǒng)
新發(fā)現(xiàn)
第三中醫(yī)哲學(xué)觀：" 相似觀（分形觀）".
（第二中醫(yī)哲學(xué)觀--辯證觀
第一哲學(xué)觀--- 系統(tǒng)思維)
中醫(yī)分形
陰陽分形集，五行分形集，經(jīng)絡(luò)分形維數(shù)
現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)史
進(jìn)入20世紀(jì)90年代，中國(guó)又先后進(jìn)行了“八五（1992-96年）”和“九五（1997-98年）”兩個(gè)國(guó)家級(jí)經(jīng)絡(luò)攀登計(jì)劃項(xiàng)目，研究從現(xiàn)象逐漸深入到本質(zhì)，課題圍繞著循經(jīng)感傳的機(jī)理、經(jīng)脈臟腑相關(guān)和經(jīng)脈線的理化特性三個(gè)方面展開，形成了若干個(gè)假說：
1996年“分形分維的經(jīng)絡(luò)形態(tài)及解剖結(jié)構(gòu)”（非間隙經(jīng)絡(luò)，細(xì)胞充填的非管經(jīng)絡(luò)） "自身調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)-神經(jīng)調(diào)節(jié)"大統(tǒng)一的分形經(jīng)絡(luò)
1996年張聲“間隙維”經(jīng)絡(luò)（出錯(cuò)）
1995
· 神經(jīng)論：認(rèn)為循經(jīng)感傳是神經(jīng)元之間興奮傳遞的結(jié)果。1995年?
· 體液論：認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中的氣血指人體中的各種體液，經(jīng)絡(luò)是體液運(yùn)行的通道，體液運(yùn)動(dòng)刺激神經(jīng)產(chǎn)生循經(jīng)感傳。
· 能量論：認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是某種物理能量與信息的傳輸渠道。
孟競(jìng)璧（同位素示蹤）
1985年，法國(guó)de Vernejoul P同位素示蹤顯像方法；另外，法國(guó)Niboyet 對(duì)皮膚電研究
1984年，謝浩然，人體經(jīng)絡(luò)間隙結(jié)構(gòu)解剖觀察
1984年，匈牙利Eore用二氧化碳測(cè)定儀研究經(jīng)絡(luò)。
1980年張保真等采用的肉眼實(shí)地觀察鋪片及血管灌注法。
改革開放前
1978年孟昭威的經(jīng)絡(luò)第三平衡系統(tǒng)
1972年汪桐提出經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)是二重反射假說
20世紀(jì)70年代日本學(xué)者本山博用液晶薄膜法觀察，循經(jīng)感傳線上的溫度變化
1970年，法國(guó)J.Borsarello使用紅外熱像方法進(jìn)行經(jīng)絡(luò)研究。
1956年Nogierop對(duì)中國(guó)耳針穴位圖譜及作用的研究等，
1955年，中谷一雄等“良導(dǎo)絡(luò)之研究”成果，川“良導(dǎo)點(diǎn)”，“良導(dǎo)絡(luò)”
1952年，藤田六郎提出了關(guān)于經(jīng)絡(luò)的假說
1950年，日本長(zhǎng)濱善夫報(bào)道了循經(jīng)感傳現(xiàn)象。
現(xiàn)代氣概念
現(xiàn)代氣概念的原始創(chuàng)新英雄榜
1996年氣是 流動(dòng)著的“‘信息－能量物質(zhì)’混合統(tǒng)一體”。既是“‘物質(zhì)－能量－信息’混合體”統(tǒng)一物。“‘信息、能量、物質(zhì)’混合統(tǒng)一體”，物質(zhì)、能量、信息’混合統(tǒng)一體”中醫(yī)氣的本質(zhì)。
李德新：氣是物質(zhì)與功能的統(tǒng)一說
1962年，危北海：，‘氣的兩義說’。
羅石標(biāo)：在六十年代初期‘氣的功能說’（1962年）。
秦伯未：五十年代末期‘氣的物質(zhì)說’1959年？。
氣是統(tǒng)一場(chǎng)說
黃坤儀等：人體氣場(chǎng)說
李梢等：氣與流說
吳邦惠：氣的序參量說
陰陽現(xiàn)代史
陰陽的揭秘，歷史悠久，偏重現(xiàn)象羅列，重視表面敘述，是古典陰陽的特點(diǎn)。而現(xiàn)代探索從上個(gè)世紀(jì)90年代中后期有了革命性的進(jìn)展、新意頗多。數(shù)學(xué)物理化，即“數(shù)理陰陽”成為現(xiàn)代陰陽的標(biāo)志。將陰陽用世界三要素“物質(zhì)、能量、信息”測(cè)度，用數(shù)學(xué)模型表述是現(xiàn)代化、科學(xué)化陰陽的特點(diǎn)。
1995年，李榮興，陰陽定義析疑，遼寧中醫(yī)藥雜志，1995，6期。陰陽定義偏向中醫(yī)臨證。
1997年，趙喜新，中醫(yī)陰陽學(xué)的數(shù)學(xué)模型，河南中醫(yī)，1997，5期。
1998年，陰陽的科學(xué)本質(zhì)及數(shù)理化建構(gòu)，<<；中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志>>1998,2:59-61.數(shù)理陰陽，數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，1999，1期。
1999年，中醫(yī)分形集，數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，1999，v12，3期。創(chuàng)建“陰陽分形集”等概念。陰陽的分形維數(shù)=1.
2003年，林劍鳴，中醫(yī)現(xiàn)代化與數(shù)學(xué)，數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2003，期。
2004年，齊鳳軍，論陰陽的數(shù)理權(quán)衡，中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2004，7期。
2005年，趙致，趙威，中醫(yī)陰陽理論的數(shù)學(xué)模型之建立及其微積分定量的研究，四川中醫(yī)，2005，11期。
2007年，孟凱韜，陰陽五行數(shù)學(xué)及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，6期。
1998年，陰陽的哲學(xué)和邏輯學(xué)現(xiàn)代定義
定義1：陰陽就是在同一個(gè)屬概念"對(duì)立統(tǒng)一"下的兩個(gè)種概念"陰和陽"之間的一種不相容關(guān)系.陰陽的內(nèi)涵互相否定，一個(gè)概念"陰"肯定對(duì)象的陰的屬性，另一個(gè)概念"陽"則以否定陰概念所肯定的屬性，作為陽對(duì)象的屬性；陰陽的外延互相排斥，又相互互補(bǔ)，其總和等于它們最鄰近的屬概念（對(duì)立統(tǒng)一整體）的外延，即兩個(gè)種概念陰與陽外延的和或并.
陰陽的定量測(cè)量：用“狀態(tài)函數(shù)u”指標(biāo)來描述，該性態(tài)或狀態(tài)可用‘物質(zhì)-能量信息’整體描述，
u=EP。
E是運(yùn)動(dòng)學(xué)或動(dòng)力學(xué)指標(biāo)能量；P是系統(tǒng)混亂度（有序度）指標(biāo)，與熵密切相關(guān)。
藏象近代史
（引子：1980年，雷順群，系統(tǒng)論與藏象學(xué)說（一）， - 遼寧中醫(yī)雜志,1980。1983年，續(xù)系統(tǒng)論與藏象學(xué)說（二） - 遼寧中醫(yī)雜志，1983）
序幕
1994年，肖烈鋼。試論藏象學(xué)說中的五臟系統(tǒng)特性[J].陜西中醫(yī)，1994,15⑸：211-213。側(cè)重、強(qiáng)調(diào)藏象學(xué)說中五‘臟’系統(tǒng)（器官的）有整體性、聯(lián)系性、有序性、自主性作了較為系統(tǒng)地闡述，說明了藏象學(xué)說中的五臟系統(tǒng)思想，其本質(zhì)與現(xiàn)代系統(tǒng)論是一致的，然又有其特點(diǎn)。
革命
藏象五系統(tǒng)：心系統(tǒng)，肝系統(tǒng)，肺系統(tǒng)，脾系統(tǒng)，腎系統(tǒng)。分形藏象五系統(tǒng)。
1999年，藏象分形五系統(tǒng)的新英譯 [J]；中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志； 1999年09期分形藏象五系統(tǒng)，心系統(tǒng)，肝系統(tǒng)，肺系統(tǒng)，脾系統(tǒng)，腎系統(tǒng)，藏象五系統(tǒng)，超脫出心肝脾肺腎五臟腑，五器官的傳統(tǒng)局限性認(rèn)識(shí)。
1999年，中醫(yī)分形集，數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，1999。
拓展
2002年，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系現(xiàn)代研究：基礎(chǔ)與臨床》，廣州中醫(yī)藥大學(xué)，鄧中炎主編，鄧鐵濤主審。藏象心系統(tǒng)，肝系統(tǒng)，肺系統(tǒng)，……腦系統(tǒng)等。
2005年，趙喜，心主神明論《河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）》> 2005年6月2卷3期。心系統(tǒng)。
參考資料 >