張從正（公元1156年-公元1228年），男，字子和，自號戴人，金睢州考城張老莊（今蘭考縣小宋集北四里北沙崗）人，金朝醫(yī)學(xué)家，金元四大家之一，“攻邪派”的代表。
張從正學(xué)習(xí)并推崇劉完素的學(xué)術(shù)觀點，通過臨床實踐，大膽革新，提出治療一切疾病，創(chuàng)立了獨特的“汗、吐、下”攻下法，成為“攻邪派”的鼻祖；主張治療以食補為主，并反對亂用溫?zé)崴幬锞a的方法；張從正根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論，結(jié)合自己的經(jīng)驗，提出了針刺放血的適應(yīng)癥和禁忌癥，是對《內(nèi)經(jīng)》針刺放血的一大發(fā)展。
張從正一生著述頗多，最著名的是他棄官后與學(xué)生麻知幾、常仲明等于公元1220年前后，共同寫成的《儒門事親》一書，共15卷，書中前三卷為張從正親撰，其余各卷由張氏口述，經(jīng)麻知幾、常仲明記錄、整理而為完書。取名的用意是：儒者能明事理，事親的人就應(yīng)當(dāng)知醫(yī)道。他在前人理論與臨床的啟示下，為糾正時弊，提出一整套攻邪祛病的理論，為中醫(yī)的治療學(xué)充實并豐富了許多內(nèi)容，成為一代名醫(yī)，在中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要地位，為中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了貢獻。
人物生平
早年經(jīng)歷
張從正因家鄉(xiāng)民權(quán)為春秋時期戴國，而自號“戴人”，出生于金朝睢州考城縣張老莊（今河南省蘭考縣小宋集北四里北沙崗）。十余歲時承庭訓(xùn)，跟隨父親學(xué)醫(yī)，博覽醫(yī)書，深究醫(yī)理，勤奮自壢[lì]，弱冠成器，二十余歲懸壺應(yīng)診。
工作經(jīng)歷
中年時代，即成一方名醫(yī)。用的藥也以寒、涼為多。他以為風(fēng)是天在天之邪氣，雨露等是地之邪氣，最容易使人染病。飲食的酸苦甘咸等是水的各種邪氣，也是致病的原因，認(rèn)為這些病因都不是人體內(nèi)所應(yīng)有的，一經(jīng)致病；就應(yīng)當(dāng)祛除體外。祛除方法采用汗、下、吐三法為要，凡風(fēng)寒痼[gù]冷等所致，疾病在下，可用下法；凡是風(fēng)痰宿食所致，可用吐法。他行醫(yī)奔波于京及徐州市、汴京、商丘市數(shù)十府、州、縣，醫(yī)疾救亡，功績卓著，深得人民敬仰。張從正后來長期在陳州宛丘縣行醫(yī)，又有人稱他為“張宛丘”。
完顏珣興定年間，諭詔從正，補太醫(yī)，因非其所愿，不久辭職歸里，后與麻知幾、常仲明等講研醫(yī)理，著書傳世。約于公元1220年前后著成《儒門事親》，取名的用意是：儒者能明事理，事親的人就應(yīng)當(dāng)知醫(yī)道。當(dāng)時因有人對汗下吐三法持有異議、故書中有說、有辨、有誡、有箋、有論、有疏、有十形三療。還有六門三法等目。旨在于攻，故號攻下派。
金正五年（公元1228年）冬，張從正卒，享年72歲。
主要成就
教學(xué)成就
學(xué)術(shù)思想
張從正將疾病產(chǎn)生的病因總歸于外界不同邪氣的侵襲。他強調(diào)邪氣致病，并非忽略人體之虛，或者忽略在疾病過程中有正虛的—面。他認(rèn)為，疾病的產(chǎn)生主要是邪氣的作用，若先補其正氣則真氣未旺，反而助長邪氣的作用，更損傷正氣，反而使人體正氣得不到恢復(fù)。就象治理洪水以筑堤之法，由于不疏通河道，反使洪水得不到控制。祛邪之法有似于治洪水疏通河道，反而使邪氣得以祛除，正氣得以康復(fù)。所以張子和提出了攻邪即是扶正的辨證關(guān)系，認(rèn)為“不補之中，真補存焉”。其祛邪理論強調(diào)了人體應(yīng)以氣血通達為常。他認(rèn)為，“《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書，唯以血氣流通為貴。”因此，張子和從這一認(rèn)識出發(fā)，提出“陳去而腸胃潔，癥瘕盡而營衛(wèi)昌”的觀點，認(rèn)為通過攻邪之法，可以調(diào)暢氣機，疏達氣血，“使上下無礙，氣血宣通，并無壅滯”，從而達到恢復(fù)健康的目的。
正因為張子和十分重視邪氣致病和氣血流通的理論，因此，其對補法的運用十分謹(jǐn)慎。強調(diào)補法的運用應(yīng)當(dāng)針對病情，不能濫用。反對無病之人濫服補藥，對于患病之人，認(rèn)為邪未去而先投補，則往往會以糧資寇，反而助邪傷正，只有對純虛無實的患者，才可使用補法。至于具體補養(yǎng)正氣的方法，張子和認(rèn)為應(yīng)當(dāng)十分重視食補，也即“養(yǎng)生當(dāng)論食補”的著名論點。正因于此，張氏又十分重視人體之胃氣的盛衰，認(rèn)為它直接影響到食補的效果，保護胃氣，使水谷得以消化，人的正氣就能夠恢復(fù)。
臨床經(jīng)驗
張氏強調(diào)攻邪，將其歸納為汗、吐、下三法。張氏對此三法的運用十分純熟。他認(rèn)為，只要邪氣存于肌表，尚未深入，便可應(yīng)用汗法。他所指汗法，包括灸、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、導(dǎo)引、按摩等，“凡解表者皆汗法也。”在具體應(yīng)用方面，張氏認(rèn)為首先要明辨陰陽表里寒熱虛實，在實際應(yīng)用時，不僅表證可用，諸如有里證者，若兼有表證之象者亦可應(yīng)用。其中，張子和尤其注重辛涼與辛溫發(fā)汗之間的分辨，注重從地區(qū)、季節(jié)、體質(zhì)、感受邪氣、稟性、脈象等方面之不同，以鑒別辛涼與辛溫的不同適應(yīng)證。在使用汗法時，強調(diào)汗出之時要周身出遍，要漸漸汗出，且不宜過多，這是十分重要的原則。
對于吐法，他認(rèn)為凡風(fēng)痰、宿食、酒積等在胸膈以上的大實大滿證均可應(yīng)用。如傷寒或雜病中的頭痛，痰飲所造成的胸脅刺痛、失語、牙關(guān)緊閉、神志不清、眩暈惡心等，由于病邪在上，均可用吐法。當(dāng)然，他所稱吐法，不僅僅指涌吐而言，“引涎漉涎，嚏氣追淚，凡上行者皆吐法也。”具體應(yīng)用上，一般情況下，凡吐至昏眩，可飲用冰水可解，沒有冰水，服用涼水亦可。此外，有一些不適應(yīng)使用吐法的患者，如性情剛暴、好怒喜淫、信心不堅、病勢臨危、老弱氣衰、亡陽血虛、自吐不止，諸種血證等，均在禁用吐法之例。
對于下法，不僅局限于通瀉大便，“催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣，凡下行者皆下法也。”即將通達氣血，祛除邪氣，使之從下而行的多種治療方法統(tǒng)歸于下法。由于張氏對下法的概念范圍的擴大，因此張氏下法的適應(yīng)范圍亦是十分廣泛的。諸如胃腸部有各種結(jié)滯；傷寒大汗之后而因勞而復(fù)發(fā)，熱氣不盡者，雜病腹中脹滿疼痛不止而內(nèi)有實邪者；目黃、九疸、食勞及落馬、墮井、打撲、閃肭、損傷等外傷引起者，均可選用下法。此外，張氏還列舉了三十味常用攻下之藥，諸如大戟、牽牛、芫花、巴豆、甘遂等峻烈攻下之品均在其列，而且對一些毒性藥物的應(yīng)用，提出應(yīng)當(dāng)慎重，既強調(diào)其治療作用，又注意其弊端與副作用，可見其應(yīng)用是十分嫻熟的。
個人作品
人物評價
張從正承襲《黃帝內(nèi)經(jīng)》及張仲景學(xué)說，私淑劉完素之學(xué)，創(chuàng)“病由邪生，攻邪已病”的攻邪學(xué)說，豐富和發(fā)展了中醫(yī)發(fā)病學(xué)理論。
在臨床上，張姓吸取和發(fā)揮了前人理論，擴大了汗吐下三法的應(yīng)用范圍，促進了治法理論的發(fā)展，并有很高的實用價值。
在情志治療方面很有特色，為中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展有所貢獻。
張氏的攻邪理論突破了《傷寒論》六經(jīng)辨證的常規(guī)用藥規(guī)律，為后世溫病學(xué)家提供了寶貴的理論和實踐基礎(chǔ)。
后世紀(jì)念
張從正在前人理論與臨床的啟示下，為糾正時弊，提出一整套攻邪祛病的理論，并為中醫(yī)的治療學(xué)充實了很多豐富的內(nèi)容，成為獨具風(fēng)格的一代名醫(yī)，在祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要地位，為祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了貢獻。至今仍值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí)與深入研究。
文獻記載
毛德西．《從考城沿革談張子和故里》：中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所，1987年03期：“張從正，金朝睢州考城城人，郜城在民權(quán)縣吳屯村。”
人物評價
張從正在醫(yī)學(xué)上的造詣深厚，他的醫(yī)學(xué)理論和實踐對后世產(chǎn)生了深遠的影響。《金史本傳》對他的評價很高，稱贊他“精于醫(yī)，貫穿《素》《難》之學(xué)，其法宗劉守真，用藥多寒涼，然起疾救死多取效。”
參考資料 >
金元四大家之張從正.北京中醫(yī)藥大學(xué)博物館.2023-12-22
張從正.蘭考縣人民政府.2023-12-22
中華民族名醫(yī)像(33):張從正.北京旅游發(fā)展委員會官方網(wǎng)站.2023-12-22
【岐黃·分享】名醫(yī)名家——張從正.搜狐網(wǎng).2018-12-28
張從正 - 名醫(yī) - 中醫(yī)世家.中醫(yī)世家.2022-02-11
金代醫(yī)學(xué)巨擘——張從正的生平與貢獻.趣歷史網(wǎng).2024-09-07