糞便，又俗稱(chēng)大便，是人或動(dòng)物的大腸排遺物。糞便的四分之一是水分，其余大多是“蛋白質(zhì)”、無(wú)機(jī)化合物、脂肪、未消化的食物纖維、脫了水的消化液殘余、以及從腸道脫落的細(xì)胞和死掉的細(xì)菌，還有維生素k、維生素B。
又稱(chēng)“屎”、“便便”，或者在民間大多地區(qū)方言?xún)?nèi)稱(chēng)“??”。對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō)，糞便可以作為較好的莊稼的有機(jī)肥料。
解釋含義
食物未被吸收而產(chǎn)生的殘?jiān)糠郑?a href="/hebeideji/1029596102092826134.html">消化道通過(guò)大腸，從肛門(mén)以固體、半流體或流體形式排出體外。又稱(chēng)“屎”，在民間大多地區(qū)方言?xún)?nèi)稱(chēng)“??”。對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō)，糞便可以作為較好的莊稼的有機(jī)肥料。
形成介紹
食物在胃和腸道內(nèi)進(jìn)行消化、主要是各種消化酶的作用。結(jié)腸不產(chǎn)生酶，只有細(xì)菌起消化作用。結(jié)腸內(nèi)有多種細(xì)菌，大腸桿菌70%，厭氧桿菌20%，還有鏈球菌、變形桿菌、葡萄球菌、乳桿菌屬、芽孢和酵母。
另有極少原生動(dòng)物界和螺旋體。腸細(xì)菌的重要作用是能產(chǎn)生生理需要的物質(zhì)，如食物缺乏維生素時(shí)可在腸內(nèi)合成維生素K、維生素B1、B2、維生素H、維生素B12、B6、蔚酸，葉酸和消旋泛酸。
也能產(chǎn)生吲哚、3-甲基吲哚、硫化氫使糞有臭味。如長(zhǎng)期用抗生素則不易合成維生素而不能吸收，引起維生素缺乏癥。食糜通過(guò)回盲瓣到盲腸每24小時(shí)約500~1000毫升。主要在右半結(jié)腸吸收，主要吸收水和鈉，每日能吸收460mmol（約10.6g）的鈉和350~2000毫升水。也吸收少量鉀、氯、尿素、葡萄糖、氨基酸、膽酸和藥物。
直腸也能吸收水、少量葡萄糖、氨基酸和藥物。腸功能障礙、腸炎和感染時(shí)可影響吸收。腹瀉時(shí)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，吸收減少，嚴(yán)重時(shí)可丟失大量維生素、水和電解質(zhì)。如果正常則在乙狀結(jié)腸內(nèi)形成糞便，等待排出。
腸內(nèi)書(shū)信
想知道難以直接見(jiàn)到的腸內(nèi)的情況，最有效的方法，就是觀測(cè)排出的大便。大便就像鏡子，可以照出腸內(nèi)環(huán)境，借此了解我們的健康狀況。
如果不是在醫(yī)院中進(jìn)行詳細(xì)的腸內(nèi)檢查，在日常生活中一般人是根本無(wú)法觀察腸內(nèi)的情況的。正因如此，希望大家更要注意自己的排便情況。大便正是“來(lái)自于腸內(nèi)的書(shū)信”。根據(jù)大便的顏色、形狀和味道，就可以了解體內(nèi)的狀況。因此，如果好好地觀察大便中所包含的信息，就能夠了解自己的身體健康狀況。
身體健康與腸道健康息息相關(guān)，而腸道健康又與大便的情況密切相關(guān)。一方面，通過(guò)觀察大便的形狀、顏色、氣味等情況，便可以判斷腸道是否健康。如果大便不正常，就要高度重視，做好腸道調(diào)養(yǎng)，謹(jǐn)防疾病發(fā)生。另一方面，通過(guò)觀察大便的細(xì)節(jié)變化，也可以判斷我們的腸道調(diào)養(yǎng)效果，到底如何。
A.從大便形狀來(lái)判斷健康
1. 香蕉狀：如果每天排出這樣的大便，說(shuō)明您的腸道是健康的。
2. 塊狀：這說(shuō)明大便中水分含量很少，排便吃力。經(jīng)常排這種便一般預(yù)示腸內(nèi)出現(xiàn)病變，如各種炎癥，有時(shí)甚至是癌。
3. 泥狀：這表示腸內(nèi)已經(jīng)積滿(mǎn)了宿便，腸道運(yùn)動(dòng)受到了極大的阻礙，長(zhǎng)期下去有可能營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致很多種疾病。
4. 水狀：這種大便是非常危險(xiǎn)的信號(hào)，它通常是一些惡性疾病的征兆，腸道運(yùn)動(dòng)幾乎停滯，食物和水被原封不動(dòng)的排泄出來(lái)。
5. 硬邦邦狀：說(shuō)明體內(nèi)水分缺乏，腸道運(yùn)動(dòng)不太舒暢，這樣的大便極易成為各種疾病的根源。
6. 半鏈狀：大便中水分多，說(shuō)明腸不能充分吸收水分，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也不能很好的吸收。
B. 從大便顏色和便中物質(zhì)來(lái)判斷健康
1. 如果大便顏色正常，則呈現(xiàn)黃色，這是胃腸道健康的表現(xiàn)。
2. 大便呈黑色或褐色，這是一種警訊，但不必慌張去醫(yī)院，只要注意健康飲食，便可呈現(xiàn)黃色。可如果排出來(lái)的大便比平常還黑，或呈現(xiàn)紫色，就必須特別注意，這有可能是胃或腸出血。這種狀況是血液混入大便之中，在排泄出來(lái)之前，顏色由紅色變成黑色，必須立即看醫(yī)生。漆黑的大便有各式各樣的類(lèi)型，比方排出焦油狀的大便，可能就是患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌疾病。
3. 粘血便。這種類(lèi)型的大便有時(shí)會(huì)伴隨劇烈的腹痛或嘔吐的癥狀，此時(shí)可能是患有腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸梗塞等疾病。
4. 如果粘血便中混有油膿，而且持續(xù)一段時(shí)間，就非常有可能患有大腸癌。便秘的人如果拉出漆黑的硬大便，也可能是大腸癌的征兆。
C. 從大便氣味來(lái)解讀健康
“大便是臭的”，這是幾千年來(lái)人們根深蒂固的概念，但科學(xué)分析表明，大便不應(yīng)該是臭的。健康的大便沒(méi)有太明顯的惡臭，而便秘患者或喜食肉類(lèi)的朋友們的大便卻散發(fā)著惡臭，這是腸道內(nèi)的有害菌分解食物后散發(fā)出的臭氣。另外，便秘患者由于糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，異常發(fā)酵，腐敗后會(huì)產(chǎn)生大量對(duì)人體有害的毒素。因此，當(dāng)人們出現(xiàn)痔瘡、臉部色素沉著、肛腸疾病這些健康問(wèn)題時(shí)，通常是因便秘所致。
大便氣味的主要成分是吲哚、3-甲基吲哚、硫化氫、胺、乙酸、丁酸。其中吲和糞臭素是產(chǎn)生惡臭的根源，這是蛋白質(zhì)被腸內(nèi)壞細(xì)菌分解所形成的物質(zhì)，換句話(huà)說(shuō)，如果攝取大量的高蛋白質(zhì)，大便就會(huì)變得很臭。而這些東西對(duì)人體都是有毒害的，在腸道正常的人——比如嬰兒的大便中是不含這些成分。嬰兒在斷奶期以前排出的大便很干凈，一點(diǎn)也不臭。隨著斷奶后的食量逐漸增加，大便也變得和大人的一樣臭。其原因就是嬰兒以母乳為食物，可以保持腸道非常干凈，腸道運(yùn)動(dòng)很活躍，開(kāi)始進(jìn)食后，吸收大量的高脂肪、高蛋白的食物，損壞了腸道環(huán)境，腐敗物質(zhì)逐漸產(chǎn)生，宿便也逐漸形成，導(dǎo)致大便臭了起來(lái)。
如果排出的大便充滿(mǎn)惡臭的話(huà)，說(shuō)明腸內(nèi)的腐敗已經(jīng)很?chē)?yán)重，這必然嚴(yán)重影響我們的健康。一般來(lái)說(shuō)人的年紀(jì)越大，腸道運(yùn)動(dòng)就越來(lái)越呆滯，越容易發(fā)生便秘等疾病，同時(shí)大便也越來(lái)越臭。人的老化是從腸道開(kāi)始的，而排出臭便就是腸道老化和惡化的最有力的證據(jù)。
大便有時(shí)還會(huì)發(fā)出奇怪的氣味，這往往是腸道發(fā)生病變的昭示，必須引起重視。比如大便發(fā)出刺鼻的酸味，就有可能是腸內(nèi)異常發(fā)酵（即所謂發(fā)酵性消化不良）引起的，此時(shí)，拉出的腹瀉便便呈黃色。所以，顏色和氣味都必須仔細(xì)觀察。此外，如果拉出的腹瀉便有一股燒焦味，有可能就小腸機(jī)能減低引起的消化不良，帶有腥味兒的焦油狀大便，表示消化管有出血的狀況，而且出血量相當(dāng)多。
影響因素
1. 濫用抗生素和消炎藥。人們?cè)诋?dāng)感冒、咳嗽、拉肚子的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)使用抗生素或消炎藥。這些藥物在殺滅病菌的同時(shí)，也會(huì)殺傷腸道中的益生菌，使得腸道菌群失衡（益生菌比例越來(lái)越少），影響腸道功能。
2. 洗腸通便不當(dāng)，傷腸毀腸。臨床發(fā)現(xiàn)，含大黃、決明子、番瀉葉、蘆薈等成份的通便產(chǎn)品，長(zhǎng)期服用會(huì)造成電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、維生素缺乏、腸道炎癥，嚴(yán)重的可誘發(fā)結(jié)腸黑變病等癌前病變和神經(jīng)源性假性梗阻。
3. 清腸減肥不當(dāng)，腸道受傷。不少女性為了減肥瘦身，經(jīng)常喝各種清腸瘦身減肥茶，但由于產(chǎn)品作用機(jī)理“不健康”（如不少減肥茶都含有瀉藥成分，通過(guò)強(qiáng)力刺激腸道蠕動(dòng)，達(dá)到“清宿便排腸毒”的目的），長(zhǎng)期使用反而導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能減弱，以及排便功能失常，以致一旦停用就無(wú)法排便，形成惡性循環(huán)。
4. 食品污染。食物在生產(chǎn)（如水源污染、有毒土壤、種養(yǎng)殖業(yè)中的藥物濫用）和制作（如用地溝油烹）中的種種污染，都直接危害腸道健康。
5. 不良飲食習(xí)慣。暴飲暴食、食無(wú)定時(shí)、高脂高熱、煎炸燒烤、不潔飲食、頻頻應(yīng)酬喝酒，都會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，并直接危害腸道健康。
6. 個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。環(huán)境中存在各種致病細(xì)菌和病毒，由于不注意飲食和個(gè)人衛(wèi)生，很容易進(jìn)入腸道，影響腸道和人體健康。
7. 工作壓力和精神調(diào)節(jié)。工作或?qū)W習(xí)壓力過(guò)大，情緒緊張、焦慮、壓抑、易怒，容易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，致使胃腸蠕動(dòng)減慢，消化液分泌減少，出現(xiàn)食欲下降等消化不良癥狀。
8. 不良生活習(xí)慣。頻頻加班、熬夜、不規(guī)律作息，容易出現(xiàn)胃腸神經(jīng)官能癥現(xiàn)象和腸道微生態(tài)環(huán)境失衡，進(jìn)而造成腸道老化，疾病叢生。
9. 其他原因。如吸煙、喝酒、缺乏運(yùn)動(dòng)，都會(huì)影響腸道健康。
大便很細(xì)
經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)便秘、便稀、便血，但對(duì)于大便變細(xì)的原因，真正了解的人卻并不多。導(dǎo)致大便變細(xì)的原因，排除飲食結(jié)構(gòu)或生活環(huán)境的突然改變外，主要有三種情況：痔瘡、大腸癌和直腸息肉。
痔瘡：痔瘡是一種大家耳熟能詳?shù)募膊×耍l(fā)病率也很高，素有“十人九痔”之說(shuō)。是指肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)周?chē)衬さ撵o脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)。
主要癥狀為便血、如果伴有血栓會(huì)發(fā)生疼痛，同樣痔核增大后可導(dǎo)致大便變細(xì)。痔瘡出血是因排便時(shí)大便擦傷肛門(mén)周?chē)撵o脈團(tuán)所致，血液隨著大便排出后滴下來(lái)的多為鮮血，血液與糞便是不相混合的，大多數(shù)沒(méi)有粘液粘連。
直腸癌：好發(fā)于40歲以上的人群。早期常無(wú)明顯癥狀。大腸癌患者的大便常伴有血液、粘液，與濃液有粘連，而且大便習(xí)慣改變，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
大便的次數(shù)增多，便細(xì)，肛門(mén)常有刺激癥狀，常想大便，就是平時(shí)所說(shuō)的里急后重現(xiàn)象。直腸癌患者還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀的改變，如短期內(nèi)明顯消瘦、貧血等。
直腸息肉：泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括腺瘤、炎癥息肉及息肉病等。從病理上來(lái)看，其內(nèi)容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的后果。便血為鮮血、被蓋于糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時(shí)可脫出肛門(mén)外。息肉合并潰瘍感染時(shí)，可有粘液血便和里急后重感。
大便干燥
原因
導(dǎo)致大便干燥的原因很多：飲水不足，腸道有益菌不足，飲食中缺少粗纖維，久坐不動(dòng)者，排便習(xí)慣不佳，過(guò)度勞累、精神緊張、陰虛陽(yáng)亢證、火熱內(nèi)盛……以上這些原因都可能導(dǎo)致大便干燥。
怎么辦
1、熱秘：表現(xiàn)為大便干結(jié)，小便短赤，面紅心煩或口干、口臭，腹?jié)M脹痛。此型病人應(yīng)忌食辛辣厚味，如辣椒、姜、羊肉、狗肉、雞、魚(yú)、酒等均應(yīng)少用。宜多用清涼潤(rùn)滑之物，涼能清熱，潤(rùn)能通腸，熱清腸潤(rùn)則大便通暢。如蘋(píng)果、梨、黃瓜、苦瓜、青蘿卜、芹菜、萵苣等都極相宜。
2、氣秘：表現(xiàn)為排便困難，噯氣頻作，脅腹痞悶，甚則脹痛，大便或干或不干。此類(lèi)患者應(yīng)禁食白果仁、蓮子、芡實(shí)、栗子、石榴等食品。多吃蜜橘、香蕉、海帶、竹筍等。
3、虛秘：氣虛者表現(xiàn)為面白神疲，雖有便意而臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，便后疲乏；血虛者，大便干燥，面色無(wú)華，心悸病眩暈；陰虛者，大便干結(jié)如羊屎狀，形體消瘦，頭暈?zāi)盔Q，腰膝酸軟或見(jiàn)顴紅盜汗。
氣虛者少吃佛手、蘿卜、杏仁、芥菜、柑橘等，多吃山藥、扁豆、無(wú)花果、胡桃屬、芋頭等。
血虛著少吃辣椒、羊肉、五香牛肉干調(diào)料等，多吃桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。
出血原因
便血的原因
肛門(mén)疾病，是引起大便出血最常見(jiàn)的原因。瘡瘍、肛裂引起的大便出血都是便后滴血、嚴(yán)重的可以噴射狀出血、血色鮮紅、肛門(mén)澀癢、血與糞便不混和、肛裂引起的大便出血常伴有排便后肛門(mén)痛疼。
痔瘡便血、常常是在排便用力怒掙時(shí)、有小腫塊由肛門(mén)內(nèi)向外凸出、并有滴狀或噴射狀鮮血排出、出血量可大可小、內(nèi)痔出血常常。
結(jié)腸疾病，結(jié)腸同直腸一樣、也可有息肉與癌癥的發(fā)生、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等病也可引起大便出血、此類(lèi)大腸炎性疾病引起的大便出血多半混有粘液或呈膿血便、并伴有腹痛、發(fā)熱、里急后重等癥狀。
此外、一些比較少見(jiàn)的疾病、如傷寒、腸結(jié)核、腸套疊等、也會(huì)有便血的癥狀發(fā)生。
直腸疾病，直腸息肉是直腸的良性腫瘤、大便帶血是直腸息肉的主要癥狀、距肛門(mén)很近的直腸息肉有時(shí)也會(huì)脫出肛門(mén)以外。此種疾病常見(jiàn)于兒童。如果有人持續(xù)大便出血、有下墜感、大便次數(shù)增加、出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的情況、同時(shí)有體重在短期內(nèi)明顯下降的情況發(fā)生時(shí)、則提示可能有大腸癌發(fā)生的可能、這樣的情況必須引起高度重視、尤其是老年人。
大便組成
糞便的形成與食物無(wú)重要關(guān)系，禁食和正常喂養(yǎng)的動(dòng)物糞便無(wú)顯著區(qū)別，只是糞量減少。糞便組成都一樣：含有食物中不消化的纖維素、結(jié)締組織、上消化道的分泌物，如粘液、膽紅素、粘蛋白、消化液、消化道粘膜脫落的殘片，上皮細(xì)胞和細(xì)菌。如不吃蔬菜和粗糙谷類(lèi)糞便組成常是一致的，即65%水分，35%固體。固體部分細(xì)菌最多可達(dá)50%，但大半細(xì)菌排出時(shí)己死亡。
另外2~30%是含氮物質(zhì)，10~20%是無(wú)機(jī)鹽（鈣、鐵、鎂）。脂肪占10~20%，有2種，分解的脂肪是食物未被吸收的，血清甘油三酯由細(xì)菌和上皮殘片而來(lái)的。另有膽固醇、嘌呤基和少量維生素。正常糞便呈圓柱形，長(zhǎng)10~20厘米，直徑2~4厘米，重100~200克。食用蛋白質(zhì)的糞便為棕黃色或黃色，有臭味，硬而成塊，含有很多革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌。食用糖類(lèi)的糞便為棕綠色、惡臭味、軟或半液體狀、酸性、含有很多農(nóng)桿菌。正常糞便稍有棕色，這是因有糞膽素和尿膽素，糞便顏色因食物而不同，某些藥物可改變顏色。正常便為堿性，其高低與在結(jié)腸存留時(shí)間長(zhǎng)短成正比。便溏呈酸性可刺激肛門(mén)周?chē)つw而疼痛。食用辣椒或飲酒可引起肛門(mén)直腸反應(yīng)性充血使瘡瘍急性發(fā)作。
結(jié)腸內(nèi)氣體約100毫升，60%氮、10%二氧化碳、25%甲烷、5%硫化氫和少量氧氣。氣味因食物和氣體組成而不同，如硫化氫過(guò)多可引起硫血色素血癥，出現(xiàn)紫為腸源性紫紺。
這些氣體的來(lái)源，主要是隨飲食和呼吸吞入的空氣，占70%，另外是細(xì)菌對(duì)碳水化物發(fā)酵而產(chǎn)生的。豆類(lèi)、白菜、蔥頭產(chǎn)氣較多。細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生的氣體，有的能燃燒，氫高達(dá)20.9%、甲7.2%，電灼時(shí)可引起爆炸應(yīng)注意。腸內(nèi)氣體可使結(jié)腸輕度膨脹，幫助蠕動(dòng)，氣體越多腸越活動(dòng)，腹內(nèi)有微細(xì)的噼啪腸鳴。氣體過(guò)多使腸壁擴(kuò)張，牽拉神經(jīng)從而致疼痛。繼續(xù)擴(kuò)張可使腸壁血管受壓妨礙吸收進(jìn)一步脹氣，形成惡性循環(huán)。
腸氣向上呃逆由食管排出，向下由肛門(mén)排出，在腸內(nèi)吸收到血循環(huán)內(nèi)而感結(jié)直腸粘膜內(nèi)有杯狀細(xì)胞，分泌堿性粘液保護(hù)粘膜，滑潤(rùn)糞便，幫助排便。越是遠(yuǎn)段分泌越多，直腸分泌量就更多。化學(xué)和機(jī)械性刺激可增加粘液分泌，如直腸絨毛乳頭狀瘤，常排出大量粘液。肛腺也分泌腺液留于肛竇內(nèi)，當(dāng)排便時(shí)被擠出滑潤(rùn)糞便以利排出。有的細(xì)胞分泌激素如血管活性腸肽，能刺激腸液分泌，松弛腸肌。
正常排出糞便是圓柱形，長(zhǎng)10～20cm，直徑2～4cm，重量100～200g。正常糞便為堿性，其堿度高低與在結(jié)腸存留的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，存留越長(zhǎng)，堿度越高；相反，稀糞便存留時(shí)間短，常呈酸性，可刺激肛門(mén)周?chē)つw。一般正常糞便呈棕色，這是由于糞內(nèi)含有糞膽紅素和尿膽素。因吃食物不同，糞便亦有改變，如吃含蛋白質(zhì)豐富食物的糞便，有臭味、稍硬、成塊，色稍淡呈棕黃或淺黃色，含細(xì)菌以革蘭氏陽(yáng)性為多；吃糖類(lèi)豐富食物的糞便，呈棕綠色，惡臭味，軟或半液體狀，酸性，細(xì)菌以革蘭氏陰性居多。某些藥物也可改變糞便顏色。
食物殘?jiān)诖竽c內(nèi)，其中一部分水分和電解質(zhì)等被大腸黏膜吸收，經(jīng)過(guò)細(xì)菌的發(fā)酵和腐敗作用，即變成糞便排出體外。糞便含有食物中不消化的纖維素，消化道脫落的上皮細(xì)胞，黏膜碎片和大量細(xì)菌，還有未被吸收的消化道分泌物，如黏液、膽色素、黏蛋白和消化液等。
如不吃蔬菜和粗糙谷類(lèi)食物，糞便組成常一致，即水分65%，固體35%。固體部分細(xì)菌最多，可達(dá)總量的1/3-1/2，當(dāng)排出糞便時(shí)，大部分細(xì)菌已死亡。另有2%-3%的含氮物質(zhì)，10%-20%的無(wú)機(jī)鹽，如鈣、鐵、檸檬酸鎂。脂肪占10%-20%，一種是未被吸收的分解脂肪，另一種是由細(xì)菌和上皮殘片而來(lái)的血清甘油三酯，還有少量的膽固醇、嘌呤基和維生素。一般正常糞便呈棕色，這是由于糞內(nèi)含有糞膽紅素和尿膽素。
排便內(nèi)容
介紹
糞便形成后，由于結(jié)腸蠕動(dòng)使各部結(jié)腸收縮，將糞便推向遠(yuǎn)段結(jié)腸，這種蠕動(dòng)常由肝曲開(kāi)始，每日2~3次，以每分鐘1~2厘米的速度向前推進(jìn)到左半結(jié)腸，到乙狀結(jié)腸貯留。但在進(jìn)食后或早晨起床后由于胃結(jié)腸反射或體位反射而引起結(jié)腸總?cè)鋭?dòng)，以每小時(shí)10厘米的速度推進(jìn)，如乙狀結(jié)腸內(nèi)存有糞便可使糞便進(jìn)入直腸內(nèi)，蓄積足夠數(shù)量時(shí)（約300克左右）對(duì)腸壁產(chǎn)生一定壓力時(shí)則引起排便反射。
排便反射是一個(gè)復(fù)雜的綜合動(dòng)作，它包括不隨意的低級(jí)反射和隨意的高級(jí)反射活動(dòng)。通常直腸是空虛的。當(dāng)糞便充滿(mǎn)直腸刺激腸壁感受器，發(fā)出沖動(dòng)傳入腰部脊髓內(nèi)的低級(jí)排便中樞，同時(shí)上傳至大腦皮層而產(chǎn)生便意。如環(huán)境許可，大腦皮層即發(fā)出沖動(dòng)使排便中樞興奮增強(qiáng)，產(chǎn)生排使反射，使乙狀結(jié)腸和直腸收縮，肛門(mén)括約肌舒張，同時(shí)還須有意識(shí)地先行深吸氣，聲門(mén)關(guān)閉，增加胸腔壓力，隔肌下降、腹肌收縮，增加腹內(nèi)壓力，促進(jìn)糞便排出體外。如環(huán)境不允許，則由腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)傳出沖動(dòng)，隨意收縮肛管外括約肌，制止糞便排出。外括約肌的緊縮力比內(nèi)括約肌大30%—60%，因而能制止糞便由肛門(mén)排出，這可拮抗排便反射，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，直腸內(nèi)糞便又返回乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸，這種結(jié)腸逆蠕動(dòng)是一種保護(hù)性抑制。但若經(jīng)常抑制便意，則可使直腸對(duì)糞便的壓力刺激逐漸失去其敏感性，對(duì)排糞感失靈，加之糞便在大腸內(nèi)停留過(guò)久，水分被過(guò)多的吸收而變干硬，產(chǎn)生排便困難，這是引起便秘的原因之一。
排便是可以隨意志而延滯的，所以應(yīng)當(dāng)而且能夠養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。當(dāng)人們?cè)绯科鸫伯a(chǎn)生的起立反射，和早飯后產(chǎn)生的胃結(jié)腸反射，都可促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)蠕動(dòng)，產(chǎn)生排便反射。因此，早上或早飯后定時(shí)排便符合生理要求，這對(duì)預(yù)防肛管直腸疾患是有很大的意義。應(yīng)該形成起床后或飯后排便的正常反射，除非環(huán)境不允許，就不應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地抑制排便。當(dāng)排便反射弧的某個(gè)環(huán)節(jié)被破壞，如切除齒線(xiàn)上4~5厘米腸段，腰骶段脊髓或陰部神經(jīng)受損傷，肛管直腸環(huán)斷裂等，就會(huì)導(dǎo)致排便反射障礙，產(chǎn)生大便失禁。
正常人的直腸對(duì)糞便的壓力刺激具有一定的閾值，達(dá)到此閾值時(shí)，即產(chǎn)生便意。當(dāng)100ml糞便將直腸充盈25%時(shí)，或者直腸內(nèi)壓力達(dá)到約2.4kPa時(shí)，就可產(chǎn)生便意。要達(dá)到非排便不可的程度，直腸內(nèi)容物和壓力須增加3倍。但是否排便最后還取決于排便高級(jí)中樞對(duì)低級(jí)中樞的作用是抑制還是增強(qiáng)。
排便次數(shù)和習(xí)慣因人不同，一般每日1次，早飯后排便。也有的3～5日或更長(zhǎng)排1次，卻不感排便困難。排便后有舒適愉快的感覺(jué)。因此，不能只按排便次數(shù)多少確定便秘、腹瀉或排便的規(guī)律改變，應(yīng)按各人的排便習(xí)慣來(lái)確定。
節(jié)制
由于人的排便反射受扣帶皮層的控制，因此意識(shí)可控制排便。肛門(mén)部保持一定緊張力，使肛門(mén)緊閉，阻止糞便、液體、氣體漏出，這種作用叫排便節(jié)制作用。排便節(jié)制作用，由感覺(jué)、反射、肌肉活動(dòng)共同完成，是一種比較復(fù)雜的反射活動(dòng)。可歸納為兩種。
（1）儲(chǔ)存器節(jié)制作用（結(jié)腸的節(jié)制機(jī)能）
結(jié)腸的節(jié)制機(jī)能不依賴(lài)于括約肌作用。結(jié)腸特別是乙狀結(jié)腸具有適應(yīng)反應(yīng)，這種反應(yīng)可調(diào)節(jié)腸腔內(nèi)的容積和壓力，腸腔容積的改變壓力隨之改變，有防止壓力過(guò)高，延遲腸內(nèi)容物通過(guò)的作用。直腸乙狀結(jié)腸連接處的阻力、彎曲和皺折能延遲糞便進(jìn)入直腸，保持直腸平時(shí)處在空癟狀態(tài)。左側(cè)結(jié)腸能蓄積一定量的糞便，如超過(guò)一定數(shù)量時(shí)，可刺激結(jié)腸，使糞便進(jìn)入直腸。乙狀結(jié)腸造口術(shù)病人，如飲食調(diào)理適當(dāng)，每日灌腸，可形成排便習(xí)慣，即是由于結(jié)腸的節(jié)制機(jī)能。
直腸是一種既有感覺(jué)又能擴(kuò)張的貯器，對(duì)容量有最大的耐受性，能蓄積糞便和液體。直腸瓣能使糞便在直腸內(nèi)螺旋形活動(dòng)，使糞便壓力均等，避免了糞便堆積在直腸下部，并防止直行通過(guò)直腸，對(duì)排糞起到相應(yīng)的節(jié)制作用。
（2）括約肌節(jié)制作用
是肛門(mén)括約肌抵抗結(jié)腸蠕動(dòng)向前推進(jìn)力的作用。括約肌的收縮力必須勝過(guò)結(jié)腸推進(jìn)力才有節(jié)制作用。如不能勝過(guò)推進(jìn)力，則是肛門(mén)功能不良。內(nèi)括約肌是抵抗排便的最重要因素，常處于持續(xù)緊張收縮狀態(tài)，控制排便活動(dòng)；外括約肌也常處于收縮狀態(tài)，閉合肛管。外括約肌的緊縮力比內(nèi)括約肌高30%～60%，因此能制止糞便從肛門(mén)流出。如外括約肌已失去緊張力，可發(fā)生肛門(mén)功能不良。
在節(jié)制排便活動(dòng)中，隨意肌外括約肌、恥骨直腸肌和提肛肌功能與不隨意肌內(nèi)括約肌和縱肌功能有相互關(guān)系，聯(lián)合作用。如對(duì)抗排糞和排氣要求，外括約肌收縮可抑制內(nèi)括約肌對(duì)逼肌收縮的反射性松弛，稱(chēng)為隨意抑制作用。同時(shí)提肛肌的底袢收縮牽緊和抑制縱肌收縮，恥骨直腸肌收縮使肛直角的角度變小，直腸下段壓力增加，阻止糞便進(jìn)入肛管，起到控制排便的作用。
因?yàn)橐庾R(shí)可控制排便，所以正常人對(duì)排便具有節(jié)制能力。如果環(huán)境條件不許可，有排便感覺(jué)而不能排便時(shí)，排便的高級(jí)中樞下傳沖動(dòng)抑制低級(jí)排便中樞，使括約肌收縮增強(qiáng)，肛門(mén)象節(jié)制閘門(mén)一樣緊閉，并反射地引起乙狀結(jié)腸舒張，直腸內(nèi)的糞便即返回乙狀結(jié)腸，使便意暫時(shí)消失。但如果經(jīng)常或長(zhǎng)時(shí)間抑制排便，可使直腸對(duì)糞便刺激的敏感性降低或消失，糞便在大腸內(nèi)停留過(guò)久，水被吸收過(guò)多而使其干燥，可產(chǎn)生便秘。
排便因素
1、哪些因素能影響排便反射：
影響排便反射產(chǎn)生的因素很多，主要有以下幾方面：
（1）進(jìn)入直腸的糞便量過(guò)少，對(duì)直腸壁產(chǎn)生的壓力小，致使直腸壁內(nèi)的感受器不產(chǎn)生沖動(dòng)，因而亦無(wú)排便反射產(chǎn)生。這種情況多見(jiàn)于進(jìn)食過(guò)少及進(jìn)食過(guò)于精細(xì)者。
（2）直腸對(duì)腸腔內(nèi)的壓力刺激失去正常的敏感性，不能產(chǎn)生沖動(dòng)。這種情況見(jiàn)于長(zhǎng)期不及時(shí)排便、經(jīng)常灌腸或?yàn)E用瀉劑者。
（3）神經(jīng)或脊髓受損，如多發(fā)性神經(jīng)根炎、截癱等病，使傳導(dǎo)沖動(dòng)的神經(jīng)受損，不能產(chǎn)生排便反射。
2、影響排便過(guò)程的因素有哪些：
影響排便過(guò)程的因素雖然很多，但歸納起來(lái)不外有兩種，首先是影響便意產(chǎn)生的因素，另外是影響直腸排空的因素，前者已在“影響排便反射產(chǎn)生的因素”一題中作了介紹，不再贅述，有關(guān)影響直腸排空的因素有以下幾點(diǎn)：
（1）扣帶皮層對(duì)便意的抑制，如工作緊張、外出旅行、生活規(guī)律改變、情緒抑郁及過(guò)度勞累等均可使便意受到抑制，另外直腸的局部病變?nèi)?a href="/hebeideji/2257977181769529690.html">瘡瘍、肛裂會(huì)引起大便疼痛，從而使大便受到大腦的抑制。
（2）排便無(wú)力，如老年人、久病體虛者，由于膈肌、腹肌、腸平滑肌均收縮無(wú)力，缺乏推動(dòng)糞便的力量。
3、正常人的排便有何差異：
正常人的排便差異很大，這與個(gè)體差異、生活習(xí)慣，尤其是飲食習(xí)慣有關(guān)。一般情況下，正常人每天排便1～2次，有的2～3天一次（只要無(wú)排便困難及其他不適均屬正常），但大多數(shù)人（約占60%以上）為每天排便一次。
中醫(yī)對(duì)正常人排便次數(shù)亦有論述：“胃為水谷之海，日受其新以易其陳，一日一便，乃常度也。”
疾病鑒別
不同性狀能反映什么疾病：
了解大便的次數(shù)和時(shí)間及大便的量、色、質(zhì)、氣味、便時(shí)感覺(jué)和伴隨癥狀等，對(duì)診斷消化系疾病有重要意義。
1、大便秘結(jié)，伴見(jiàn)高熱煩躁者，為腸熱證；
2、伴見(jiàn)面色蒼白、脈沉遲者，屬冷秘，為腸寒；
3、老人便秘，脈細(xì)數(shù)者，屬脾陰虛；
4、大便溏泄，納少腹脹者為脾陽(yáng)虛；
6、情志抑郁，腹痛作泄，排便不爽，為肝郁氣滯證乘脾；
7、黎明前腹痛泄瀉，為脾腎陽(yáng)虛；
8、排便時(shí)肛門(mén)灼熱，屬大腸濕熱；
9、里急后重，見(jiàn)于痢疾、直腸脫垂,屬濕滯大腸或脾虛中氣下陷，大便下血，色鮮紅為近血，為病在大腸或痔瘡便血；
10、血色黑暗或呈柏油狀為遠(yuǎn)血，多屬食管、胃及十二指腸出血；
11、腸道易激綜合征表現(xiàn)為大便堅(jiān)硬如羊糞狀，伴有陣發(fā)性腹痛，可在排便后暫時(shí)緩解，糞便中含有粘液無(wú)膿血；
12、大腸癌糞便形狀持續(xù)變細(xì)，糞便表面可有鮮血；
13、先天性巨結(jié)腸見(jiàn)于新生兒，表現(xiàn)為出生后排解胎糞減少，或者有持續(xù)性便秘、腹脹。
大便看疾病
從顏色看
以下是大便異常顏色和疾病的關(guān)系。
灰白色：如果大便的顏色是“白陶土樣”的，有可能是黃疸或由于結(jié)石、腫瘤、蛔蟲(chóng)等引起的膽道阻塞，導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出。
黑色：如果沒(méi)有吃豬血，又沒(méi)有吃可能拉黑便的藥物，大便出現(xiàn)黑色，一般是上消化道出血。胃和十二指腸出血，血通過(guò)幾米長(zhǎng)的腸道，發(fā)生各種化學(xué)變化，逐漸變黑，因此，這些地方出血，量又不是很大的話(huà)，大便應(yīng)該是黑的。在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約占 一半，其中大部分是十二指腸潰瘍出血。除潰瘍病之外，胃炎、肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常見(jiàn)原因。
紅色：拉血便，多是下消化道出血，下消化道包括空腸、回腸、直腸、結(jié)腸，由于“路程”短，化學(xué)變化少，這些部位出血，大便應(yīng)呈紅色。如果上消化道出血量大，血來(lái)不及在腸道里過(guò)多停留，拉出來(lái)的大便也是紅色。但無(wú)論是上消化道還是下消化道出血拉血便，都有一個(gè)特點(diǎn)，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏離，甚至是便后滴血，這種情況是患了痔瘡。
從形狀看
觀察大便的形狀，也能及時(shí)了解一些疾病信息。正常的大便應(yīng)為圓柱形，較軟，異常的形狀包括：太硬、太爛甚至黏液或水狀。間隔應(yīng)是每天一次，或隔天一次。
大便干硬是因?yàn)槭澄餁堅(jiān)诖竽c內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分都吸干了。腹瀉者排出的爛便，是由于腸蠕動(dòng)過(guò)快，來(lái)不及吸收食物殘?jiān)械乃謱?dǎo)致的。柱狀便見(jiàn)于習(xí)慣性便秘；羊糞粒狀見(jiàn)于功能性便秘；扁形帶狀便可能由于肛門(mén)狹窄或肛門(mén)直腸附近有腫瘤擠壓所致；糊狀便見(jiàn)于過(guò)量飲食后及其他消化不良癥；液狀便見(jiàn)于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎；膿血便見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾；粘凍便見(jiàn)于慢性結(jié)腸炎或慢性菌痢。
如果便溏有紅色，應(yīng)考慮是否大腸黏膜出血；若紅色稀便中混有黏液、膿液，應(yīng)檢查大腸黏膜看看有無(wú)炎癥；如果是柏油樣的大便常常是由于食道、胃、十二指腸、小腸的大量出血，另外小腸潰瘍、癌腫等有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)柏油樣便型；如果大便變細(xì)或變扁，可能是潰瘍性直腸炎。
寶寶糞便
未加輔食
此階段母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便呈黃色或金黃色，稠度均勻如膏狀或糊狀，偶爾稀薄而微呈綠色，有酸味但不臭，每天排便二至四次。如果平時(shí)每天僅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，則應(yīng)觀察是否生病。如果平時(shí)大便次數(shù)較多，但寶寶情況良好，體重不減輕，則不能認(rèn)為有病。
腹瀉時(shí)
母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生腹瀉時(shí)，這時(shí)可縮短每次喂奶的時(shí)間，讓孩子吃前一半的乳汁。因?yàn)槟溉榈那鞍氩糠?a href="/hebeideji/7210669361437655095.html">蛋白質(zhì)含量較多，容易消化，富于營(yíng)養(yǎng)，而后半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時(shí)母親可在喂奶前半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí)，先飲一大杯淡鹽開(kāi)水，稀釋乳汁，然后再給孩子哺乳。
在腹瀉期間，可服用一些有益菌，是調(diào)理胃腸道系統(tǒng)的，拉稀的調(diào)到不稀，便秘的調(diào)到不干。
便秘及大便異常時(shí)
總的來(lái)說(shuō)排便次數(shù)因?qū)殞汅w質(zhì)而異；對(duì)于便秘，很?chē)?yán)格的定義是每周大便≤2次，且大便性狀為干硬的丸狀。關(guān)于大便異常，主要與寶寶糞便的顏色和性狀有關(guān)，常見(jiàn)含奶瓣、有泡沫、發(fā)酸臭味的大便多為消化不好引起的。大多數(shù)寶寶對(duì)普通配方奶粉中的大分子酪蛋白消化不好時(shí)，大便表現(xiàn)為便秘、大便中較多的奶瓣、大便發(fā)臭等；對(duì)配方奶中含量較高的乳糖消化不良，則常見(jiàn)泡沫便、發(fā)酸便、屁多脹氣等；如果是對(duì)配方奶中的棕櫚油消化不好，容易造成大便干燥、排便困難等情況。依據(jù)癥狀的輕重，家長(zhǎng)需酌情判斷或咨詢(xún)醫(yī)生是否需要將奶粉更換為易消化配方。在選擇易消化配方奶粉時(shí)，應(yīng)從蛋白質(zhì)種類(lèi)、乳糖含量及是否添加棕櫚油三個(gè)指標(biāo)出發(fā)。市面上有少數(shù)幾個(gè)易消化配方，以雅培親護(hù)易消化配方為例：其蛋白質(zhì)成分為100%部分水解乳清蛋白，乳糖含量低于2g/L，不添加棕櫚油。當(dāng)孩子出現(xiàn)便秘及上述消化不好引起的大便異常時(shí)，更換這列部分水解的易消化配方奶通常是最直接有效的解決方法。
參考資料 >
為什么便便一般都是黃色的？.m.toutiao.com.2022-06-06
糞便的解釋|糞便的意思|漢典“糞便”詞語(yǔ)的解釋.www.zdic.net.2022-06-06