胃腸功能紊亂又稱胃腸神經官能癥,在排除器質性病變前提下,精神因素為本病發生的主要誘因,如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等,均可影響胃腸功能正常活動,進而引起胃腸道的功能障礙。
分類
①以結腸運動障礙為主,較多見。
②以結腸分泌功能障礙為主。
③以小腸功能障礙為主。
病因
癥狀
胃腸功能紊亂起病多緩慢,臨床表現以胃腸道癥狀為主,胃神經官能癥的患者多表現為:反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、劍突下灼熱感、食后飽脹、上腹不適或疼痛,每遇情緒變化則癥狀加重。腸神經官能癥又稱腸易激綜合征,為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主,患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘、左下腹痛時可及條索狀腫物,腹痛常因進食或冰飲而加重,在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數增加,糞便可稀可干等癥狀。過去稱此為結腸功能紊亂、結腸肌肉痙攣、結腸過敏、痙攣性結腸炎、黏液性結腸炎、情緒性腹瀉等。
起病大多緩慢,病程常經年累月,呈持續性或有反復發作。臨床表現以胃腸道癥狀為主,可局限于咽、食管或胃,但以腸道癥狀最常見,也可同時伴有神經官能癥的其他常見癥狀。
檢查
診斷
鑒別診斷
治療
1.一般治療
胃腸道功能紊亂治療,只有通過精神調適和改變行為等方式,才能從根本上調整胃腸道功能紊亂。傳統治療上應用飲食療法、營養支持療法、鎮靜安眠、解痙止痛綜合治療方法,醫生可根據病情對癥使用理腸調胃安神劑、谷維素、消化酶、維生素B1、胃達喜、嗎叮啉等治療。對具有明顯精神癥狀的患者,給予抗焦慮或抗抑郁藥,解除心理障礙。重要的是采用心理治療,其方法一般是解釋、安慰、疏導、分析、認識、積極暗示和情緒轉移,讓患者真正認識病情、主動調節情緒、消除思想顧慮,提高疾病治愈信心。
2.藥物治療
調節神經功能,改善睡眠。根據病情,可選用下述藥物與方法。
(1)鎮靜劑可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。
(2)解痙止痛抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛,有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。
(3)神經性嘔吐可用吡哆醇。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎叮啉等。
(4)腸神經官能癥便秘可予滑潤劑如礦物油、氧化鎂、安他樂和植物黏液性物質。腹瀉可用復方苯乙哌啶,或0.25%奴夫卡因灌腸,一日一次,也可用易蒙停。
危害
預后
預防
并發癥
參考資料 >
胃腸功能紊亂怎么辦?_治療.https://www.sohu.com/a/280131285_100019136.2021-11-21