瘡瘍是指各種致病因素侵襲人體后引起的一切體表化膿感染性疾病的總稱，包括急性和慢性兩大類。中國古代用以泛指多種外科疾患，后世將外科分為瘡瘍與雜證兩大類。瘡瘍多由毒邪內侵，邪熱灼血，以致氣血凝滯而成。其包括了體表上的腫瘍及潰瘍、、、疔瘡、腫、流注、流痰、及有關皮膚病的內容，是中醫外科疾病中最常見的一大類病證，具有發病迅速，部分病情較重等特點，在面部可引起瘡走黃（西醫稱為敗血癥或膿毒敗血癥），在手、足易引起傷筋損骨的嚴重后果。創傷出現感染以后，就形成了瘡瘍。
簡介
英文名稱：Sore and Ulcer
學科來源：中醫藥學—臨床分科—外科
古籍摘選
火郁之發，太虛腫，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃后。故民病少氣，瘡瘍癰腫。（《素問·六元正紀大論》）
名詞解釋
各種致病因素侵襲人體后引起的體表化膿性疾病。
術語在線
引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
百科解讀
瘡瘍是指各種致病因素侵襲人體后，引起的一切體表化膿感染性疾病的總稱。
病因
總述
瘡瘍的致病因素分外因和內因兩大類。各種致病因素侵襲人體后，影響氣血運行，引起局部氣血凝滯，營衛不和，經絡阻塞，產生腫痛癥狀。一般認為瘡瘍的發生，從外感受者輕，五臟蘊結從內發外者重。
基本病因
1、外因
外因包括外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外來傷害等。外因引起的瘡瘍以“熱毒”“火毒”最為多見，常起病急，發展快，多屬陽證，如疔瘡、癰、發等。
2、內因
內因包括情志內傷、飲食不節、房事損傷等。內傷因素引起的瘡瘍大多因虛致病，起病緩，發病慢，多屬陰證，如流痰、瘰疬等。
癥狀
總述
紅、腫、熱、痛、潰膿及功能障礙，這是瘡瘍共同的局部癥狀。但這些癥狀的出現及輕重，受感邪性質、病程長短、病變范圍和病位深淺等因素的影響。瘡瘍輕證可無全身癥狀，火毒、熱毒較重的常有發熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、大便秘結、小便短赤等；嚴重的發生瘡毒內陷時，可見煩躁不安、神昏語、四肢發厥等癥。
并發癥
在瘡瘍的發展過程中，若因失治誤治導致邪毒熾盛，或人體氣血虛弱，不能托毒外達，可使邪毒走散，內攻臟腑，形成走黃與內陷，危及生命。
診斷原則
醫生一般根據紅、腫、熱、痛、潰膿等臨床表現，結合中醫望聞問切四診合參，輔助相應的現代醫學檢查，則可診斷。但由于瘡瘍的范圍較廣，醫生通常還需進一步診斷。
治療
治療原則
較輕或范圍較小的淺部瘡瘍，有時可僅用外治法；而瘍科大癥則需要內治、外治相結合。內治法的總則為消、托、補；外治法總則為消、腐、斂。
藥物治療
1、內治法
初期尚未成膿時，用消法使之消散；中期膿成不潰或膿出不暢，用托法以托毒外出，又分透托法和補托法；后期本質虛弱者，用補法以恢復正氣，使瘡瘍早日愈合。多用解毒消腫類、清熱消痤類等藥物。
（1）解毒消腫類主要具有清熱解毒、活血祛、消腫止痛等作用，主治熱毒蘊結肌膚，或痰瘀互結所致的瘡瘍，或丹毒流注、淋巴結結核發背等。其處方以金銀花、連翹、蒲公英、乳香等清熱解毒、活血藥為主。代表成藥有連翹敗毒丸、牛黃醒消丸、如意金黃散等。
（2）清熱消痤類主要具有活血、清熱、燥濕的作用，主治濕熱瘀阻所致的顏面、胸背的粉刺疙瘩，皮膚紅赤發熱等。其處方以苦香樹、當歸等清熱燥濕、活血藥為主。代表成藥有當歸苦參丸等。
2、外治法
（1）初期宜圍消腫，陽證可選用金黃散（膏）、玉露散（膏）等，或用清熱解毒消腫的新鮮草藥搗爛外敷；陰證可選用回陽玉龍散（膏）、陽和解凝膏等；半陰半陽證選用沖和散（膏）。
（2）中期宜提膿祛腐，陽證用八二丹、九一丹提膿祛腐，陰證用七三丹、五五丹提膿祛腐；瘡口膿水較多時，不論陽證、陰證均可應用中藥溶液濕敷；瘡口太小或成時，用白降丹、千金散藥線腐蝕；瘡面肉突出時用平胬丹。
（3）后期宜生肌斂口，腐脫膿盡用生肌散、八寶丹，并根據情況配合使用墊棉法或擴創法。
相關藥品
連翹敗毒丸、牛黃醒消丸、如意金黃散、當歸苦參丸、瘡瘍膏等，使用之前詳細咨詢醫師。
手術治療
處于瘡瘍中期的患者，膿熟時宜切開排膿。
治療周期
治療周期受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、個人體質等因素影響，可存在個體差異。
治療費用
治療費用可存在明顯個體差異，具體費用與所選的醫院、治療方案、醫保政策等有關。
預防調護
預防本病主要是保持良好的生活習慣，避免感染。
1、積極參加體育鍛煉，提高機體的抗病能力。
2、注意調節情緒，保持良好的心態。
3、合理飲食，避免過食油膩、辛辣刺激性食物。
4、防止外傷，合理性生活等。
參考文獻
世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
陳紅風。中醫外科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.
參考資料 >
瘡瘍.中國醫藥信息查詢平臺.2023-04-11