疔瘡（Malignant furuncle），簡稱疔，又名丁瘡、丁腫、疔腫、疔毒、疵瘡等，是一種發病迅速，易于變化而且危險性較大的急性化膿性疾病。
按照發病部位和性質不同，疔瘡分為顏面部疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔、爛疔、疫疔。可見于任何季節、年齡，多發于顏面和手足等處。其特點是瘡形如粟，堅硬根深，如釘丁之狀。疔瘡的致病菌多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。此病早在《素問·生氣通天論》中就有“高粱之變，足生大丁”的記載。《外科正宗·疔瘡論》曰：“夫疔瘡者，乃外科迅速之病也。有朝發夕死，隨發隨死，有三日五日而不死，一月半月而終死。”故民間有“走馬看疔瘡”之說，以喻治療疔瘡須速不可誤。其相當于西醫學的癤、癰、氣性壞疽、皮膚炭疽及急性淋巴管炎等。
疔瘡主要根據臨床表現進行診斷。以患處皮膚草谷子樣紅癤，根深堅硬，狀如釘頭且紅腫、熱、痛為主癥；常伴有惡寒、發熱、口、便干、溲赤等癥狀；如見高熱、頭痛、嘔吐、神昏等，是謂“疔毒走黃”；重者血白細胞總數及中性粒細胞可有增高。疔瘡病因復雜，在治療上有調補氣血、消瘴解毒、清心解毒等治療，也可以用針刺排毒的方法；外治方面，初期可用金黃膏或玉露膏等外敷，中期膿成應及早切開排膿，后期膿盡用生肌散、太乙膏或紅油膏蓋貼。因疔瘡具有傳染性，患者需嚴格隔離。使用過的敷料應焚毀，衣物、器械需徹底消毒。
命名
疔瘡是外科常見的急性化膿性疾病，因其初起形小根深，堅硬如釘，故名疔瘡。
分型
按照發病部位和性質不同，疔瘡分為顏面部疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔、爛疔、疫疔。
顏面部疔瘡
顏面部疔瘡是指發生在顏面部的急性化膿性疾病。相當于西醫學的顏面部癤、癰。因發生部位不同，名稱各異，如生于眉心的，叫眉心疔（印堂疔）；生于眉棱的，叫眉棱疔；生在眼胞的，叫眼胞疔；生在顴部的，叫顴疔；生于人中的，叫人中疔等。雖然病名各異，但其病因病機及辨證施治基本相同。
手足部疔瘡
手足部疔瘡，又叫甲溝炎，是指發生于手足部的急性化膿性疾病。根據發病部位、形態及預后不同，而有多種病名，臨床較為常見的有蛇眼疔、蛇頭疔、蛇腹疔、托盤疔、足底疔等，分別相當于西醫學的甲溝炎、化膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎、掌中間隙感染、足底皮下膿腫等。此病雖然病名多樣，但其病因、癥狀及治療方法大體相同，故統稱為手足部疔瘡。因其發病部位在手足部，容易損傷筋骨而影響手足功能。
紅絲疔
紅絲疔多發于四肢，因皮膚破損，感染邪毒，皮膚呈紅絲顯露，迅速向上走竄的急性感染性疾病。發病時可有惡寒發熱等全身不適癥狀，甚至出現邪毒內攻臟腑，并發走黃之象。此病相當于西醫學的急性淋巴管炎。
爛疔
爛疔是發生于皮肉之間、腐爛甚劇、病勢暴急的急性化膿性疾病。其特點是來勢急驟兇險掀熱腫脹，疼痛徹骨，腫脹迅速蔓延，極易化腐，患處皮肉很快大片腐爛脫落，范圍甚大，瘡形凹如匙面，流出膿液稀薄如水、臭穢，易并發走黃，危及生命。《備急千金要方·疔腫》首載“爛疔”，云：“六曰爛疔，其狀色稍黑有白斑，瘡中潰潰則有膿水流出，瘡形大小如匙面，忌沸熱食爛臭物。”簡要地指出了爛疔的局部形態特點。《外科真詮》《瘍科綱要》等描述了此病好發部位及發病特點，并對此病病機、癥狀及治則有系統的闡述。中醫文獻中又稱“水疔”“卸肉疔”“爛皮疔”“脫靴疔”等。
疫疔
疫疔是接觸疫畜染毒所致的急性傳染性疾病。其特點是多發于頭面、頸、前臂等暴露部位初起如蟲叮水痘，很快干枯壞死如臍凹，全身癥狀明顯，有傳染性、職業性，可發生走黃。因具有傳染性，其狀如疔，故名疫疔，以其瘡形如臍凹陷，又名魚臍疔。此病首見于《諸病源候論·疔瘡病諸候》，曰：“此瘡頭，破之黃水出，四畔浮漿起，狹長似魚臍，故謂之魚臍疔瘡。《證治準繩》曰：“若因開割瘴死牛馬豬羊之毒，或食其肉致發疔毒，或在手足，或在頭面，或在胸腹，或在脅肋，或在背脊，或在陰胯，或起紫泡，或起堆核腫痛，創人發熱煩悶，頭疼身痛骨節煩疼，先用天馬奪命丹，次用四神丸、解毒消瘴散。”指出此病是因感死畜之毒而發。此病相當于西醫學的皮膚炭疽。
病因
顏面部疔瘡
此病主要是由火毒之邪熾盛為患，其毒或因恣食膏粱厚味，醇酒辛辣炙煿之物，使臟腑功能失調，熱毒蘊結而成；或由感受火熱之氣，或因毒蟲蜇咬，或因抓破皮膚等，復感毒邪，蘊蒸肌膚，導致氣血凝滯而成。
手足部疔瘡
總由濕火蘊結，血凝毒聚，經絡阻隔，熱勝肉腐面成。外因多為針尖、竹、木、魚骨刺傷或民蟲咬傷等，感染邪毒。內因臟蘊熱，兩邪相搏，以致氣血凝滯，經絡阻塞而邪毒結聚，熱勝肉腐而成。若邪毒熾盛郁于指（趾）端則腐筋蝕骨：若邪毒走竄內攻臟腑則可導到走黃。托盤疔還可由手少陰心經、手陰心包經火毒熾盛，氣血凝滑而成；足底疔多由于濕熱下注，毒邪結，氣血凝滯而成。
紅絲疔
此病內因火毒之邪凝聚經脈，外有手足部生疔，或因腳濕氣糜爛，或因手足皮膚破損染毒，以致毒流經脈，向上走竄而發。
爛疔
此病多因皮肉破損，接觸潮濕泥土、臟物等，感染特殊毒氣，又有濕熱火毒內蘊，以致毒聚肌膚，氣血凝滯，熱勝肉腐而成。若濕熱火毒熾盛走竄人營，則易成走黃重證。西醫學認為，此病多由梭狀芽孢桿菌經傷口進入受傷組織，在厭氧環境中生長繁殖，釋放青素引起組織液化，蛋白質和糖類分解，產生大量氣體，造成組織腫脹、缺血、壞死。
疫疔
此病先有皮膚損傷，而后感染疫毒，疫毒阻于肌膚，以致氣血凝滯、邪毒蘊結而成。若疫毒內傳臟腑則導致走黃。西醫學認為，此病由炭疽桿菌感染引起。
臨床表現
疔瘡初起為毛囊口膿瘡隆起呈圓錐形的炎性硬結，狀如粟粒，色或黃或紫，紅、腫、熱、痛，數日內硬結增大，疼痛加劇；繼而形成膿腫而硬結變軟，疼痛減輕，潰膿后膿腔塌陷，逐漸愈合。如發生于四肢，患處有紅絲上竄的，稱“紅絲疔”。如見寒戰、高熱、神昏、譫語、頭痛、嘔吐為全身性化膿性感染，中醫稱“疔瘡走黃”。
顏面部疔瘡
顏面部疔瘡多發于唇、鼻、頰、顴、額等處。
疔順證病程多在兩周左右。初期，顏面部局部皮膚上突起一草谷子樣膿頭，或癢或麻，隨后紅腫熱痛，腫勢范圍為3～6厘米，根深堅硬如釘丁之狀，重者伴有畏寒、發熱、頭痛等全身癥狀；中期，第5～7日，皮膚硬腫逐漸增大，四周浸潤明顯，局部疼痛加劇，膿頭破潰，此時全身癥狀加重，可伴發熱、口渴、便秘、尿赤，苔薄膩或黃膩，脈弦滑數等；后期，第7～10日，腫勢局限，頂高根軟潰膿，膿栓（疔根）隨膿外出，隨后腫消痛止，熱退身涼，第10～14日即可痊愈。
凡顏面部疔瘡，特別是在鼻翼、上唇部者，如處理不當、強加擠壓、不慎碰傷、過早切開等，均可成此病逆證。癥見疔瘡頂陷，色黑無膿，四周皮膚暗紅，腫勢擴散，失去護場，以致頭面耳項皆腫，伴壯熱煩躁、神昏譫語、脅痛氣急、舌紅絳、苔黃糙、脈洪數等疔毒走黃之象。
手足部疔瘡
手足部疔瘡發病前手足部常有受傷史。
蛇眼疔
初起有輕微的紅腫疼痛，多局限于指（趾）甲一側邊緣的近端處，一般2～3日成膿后，即可在指（趾）甲背面上透現黃色或灰白色的膿點，或整個甲身內有膿液陰影。膿出后腫痛消除，傷口迅速愈合（而痊愈）；若不及時治療，可蔓延到對側形成指（趾）甲周圍炎；若膿液浸淫皮肉形成甲下膿腫，可致使甲下潰空或有胬肉突出，甚則指（趾）甲脫落。
蛇頭疔
初起指端自覺麻癢而痛，繼而刺痛、灼熱、腫脹，呈紅色或黃白色，隨后腫勢逐漸擴大，手指末節腫脹呈蛇頭狀。釀膿時和成膿后有劇烈的搏動性跳痛，患肢下垂時疼痛更甚，局部觸痛明顯，食欲和睡眠常受影響，伴惡寒發熱、頭痛、全身不適等癥狀。潰后膿出腫退痛止，趨向痊愈。若處理不及時，任其自潰，潰后膿出臭穢，經久不愈，余腫不消，或胬肉突出者，多是筋骨損傷的征象，須取出死骨才能痊愈。
蛇腹疔
病變部位在指腹處，整個患指紅腫，呈圓柱狀，形似小胡蘿卜，皮膚表面光亮而紅，關節可輕度屈曲，不能伸展活動，動則疼痛劇烈。一般第7～10日成膿，因指腹部皮膚厚韌而不易測出波動感，也難自潰。潰后膿出黃稠，腫痛逐漸減輕，約兩周痊愈；如損傷筋脈，則愈合緩慢，易影響手指的屈伸活動功能。
托盤疔
初起患側手掌腫脹高突，失去正常掌心的生理凹陷或稍突出，形如托盤之狀，手背腫勢常更為明顯，甚至延及手臂，疼痛劇烈，常伴惡寒發熱、納呆等癥狀。一般約2周成膿，但因手掌皮膚堅韌，雖已化膿，但不易向外穿透，膿毒可向周圍蔓延，損傷筋骨，影響手指屈伸功能，甚至并發走黃危象。若潰后膿出，則腫痛及全身癥狀漸消，7～10日后愈合。
足底疔
初時起足底部疼痛，不能著地，按之堅硬。一般3～5日后有搏動性疼痛，并可見白色膿點，病情重者腫勢蔓延至足背，痛連小腿，不能活動，伴有惡寒發熱、頭痛、納呆等癥狀。若潰后膿出黃稠，腫消痛止，全身癥狀也隨之退去。
紅絲疔
紅絲疔四肢多有生疔、癬，皮膚破損等病史，好發于四肢內側。此病在手足生疔或皮膚破損處多先出現紅腫熱痛，繼而在前臂或小腿內側皮膚上起紅絲一條或數條，迅速向軀干方向走竄，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于腘窩或胯間。腋窩、腹股溝、腘窩處常有臖核腫大疼痛。輕癥紅絲較細，1～2日可愈，一般無全身癥狀；重證紅絲較粗，可出現結塊，一處未愈，他處又起，有的二三處相互串聯，可伴惡寒發熱、頭痛、納呆、苔黃、脈數等全身癥狀；若伴有高熱、神昏譫語、胸痛、咯血等癥狀，則為疔瘡走黃之象。淺部病變，結塊皮色較紅；深部病變，結塊皮色暗紅，或無“紅絲”，但可觸及條索狀腫塊和壓痛。若結塊不消而化膿者，則腫痛加劇，化膿多在發病后7～10日，潰后一般容易收口，若二三處串聯貫通，則收口較慢。
爛疔
患者多為農民和戰士。發病前多有手足創傷和接觸泥土、臟物史。潛伏期般為2~3天。好發于足部，手臂、手背等也可發生。初起患膠有沉重和包扎過緊的感覺，繼則出現“脹裂樣”疼痛，瘡口周圍皮膚高度水腫，緊張光亮，按之陷下不能即起，迅速蔓廷成片，狀如丹毒，但皮膚顏色暗紅。伴高熱、寒戰、頭痛、煩躁、嘔吐、面色蒼白或神昏譫語；1~2天后，腫脹疼痛劇烈，皮膚上出現許多含栗色液體的小水痘，很快積聚融合成數個大水皰，破后流出淡棕色漿水，氣味臭穢。口四周皮色轉為紫黑色，中央有淺黃色死肌，瘡面略帶凹形，輕按患處有捻發音，重按則有污溢出，稀薄如水，混以氣泡。隨后腐肉大片脫落，瘡口日漸擴大。若身熱漸退，患處四周水腫消失，腐肉與正常皮肉分界明顯，分界處流出的膿液轉稠者，為轉機之象，可能腐脫新生，即使瘡面甚大也不難收口而愈；若高熱持續不退，譫語，黃疸，患處腐爛及腫勢繼續蔓延不止，乃正不勝邪，毒邪走散，不得外泄而內攻臟腑，是“走黃”之征，可有生命危險。
疫疔
此病多見于畜牧業、屠宰或皮毛制革等工作者。常在接觸疫畜或其皮毛后1~3天發病，好發于頭面、頸項、手、臂等暴露部位。有傳染性。初起在皮膚上有一小紅色斑丘疹，奇癢而不痛，形如蚊跡蚤斑，全身有輕微發熱。第2日丘疹頂部變成水痘，內有黃色液體，周圍腫脹、灼熱。第3~4日，水皰很快干燥，形成栗色或黑色壞死，并在壞死組織的周圍有成群的綠色小水皰，瘡形如臍凹，很像牛痘，同時局部腫勢散漫，軟綿無根，并有周圍臖核腫大。伴有明顯的發熱、頭痛骨楚、黃、脈數等癥狀。10~14日后，若中央腐肉與正常皮肉開始分離，或流出少量膿水，四周腫勢日趨限局，身熱漸退，此為順證，但腐肉脫落緩慢，一般要3~4周方可愈合。若局部腫勢繼續發展，伴有壯熱神昏、痰鳴喘急、身冷脈細者，是為“走黃”之象。
檢查診斷
檢查項目
血常規檢查提示白細胞總數及中性粒細胞比例增高；膿液細菌培養與藥物敏感試驗為抗菌藥物選擇提供依據；癥狀嚴重者應做血細菌培養及藥物敏感試驗。手足部疔瘡可用X線攝片檢查明確有無骨質破壞。
診斷要點
以患處皮膚草谷子樣紅癤，根深堅硬，狀如釘頭且紅腫、熱、痛為主癥；常伴有惡寒、發熱、口、便干、溲赤等癥狀；如見高熱、頭痛、嘔吐、神昏等，是謂“疔毒走黃”；重者血白細胞總數及中性粒細胞可有增高。
鑒別診斷
顏面部疔瘡
癤
多發于顏面部，突起根淺，腫勢范圍小于3厘米，一般無全身癥狀。
疫疔
初起皮膚見一小紅斑丘疹，癢而不痛，疔瘡中央呈栗色或黑色壞死凹陷，而壞死周圍有成群的灰綠色小水痘，形似臍凹，伴有嚴重的全身癥狀，具有傳染性。
手足部疔瘡
類丹毒
發病前多曾被豬骨、魚骨刺等刺傷皮膚，或有破損皮膚接觸豬肉、魚蝦史。紅腫不如疔瘡明顯，常表現為游走性的紅紫色斑片，一般不化膿。
紅絲疔
筋瘤
下肢沿靜脈走向有條索狀紅腫、壓痛，發展較慢，全身癥狀較輕，消退后可出現條索狀硬結，周圍皮膚呈暗紫色。
治療
治療原則
疔瘡病因復雜，主要為內傷外感兼致，如正氣不足，在治療上以調補氣血為主。若因外感邪氣所致，可發汗解毒。若感瘴死牛馬豬羊之毒，當以消瘴解毒。若因情志失調所致，當以清心解毒。若犯飲食之毒，當隨臨床癥狀施以攻下解毒等治療。同時增加了針刺排毒的方法。
顏面部疔瘡
辨證論治
熱毒蘊結證
證候
常見于疾病早期。顏面部見粟粒樣膿頭，紅腫高突，根腳收束，發熱頭痛；舌質紅，苔黃，脈數。
治法
清熱解毒。
方藥
五味消毒飲（《醫宗金鑒》）、黃連解毒湯（《肘后備急方》）加減。
火毒熾盛證
證候
瘡形不高，腫勢散漫，色紫膿少，焮熱疼痛；伴高熱，頭痛，煩渴，嘔惡，便秘，溲赤；舌紅，苔黃或黃膩，脈洪數。
治法
清熱涼血，解毒止痛。
方藥
犀牛角地黃湯（《備急千金藥方》）、黃連解毒湯（《肘后備急方》）、五味消毒飲（《醫宗金鑒》）加減。
外治法
初期
初期宜箍圍消腫，金黃散、玉露散以金銀花露或水調敷，或千錘膏蓋貼。
中期
中期宜提膿祛腐，用九一丹、八二丹撒于瘡頂部，再用玉露膏或千錘膏敷貼。若膿出不暢，用藥線引流；若膿成，中央有波動感，應切開排膿。
后期
后期宜提膿祛腐，生肌收口，瘡口摻九一丹，外敷金黃膏；膿盡用生肌散、太乙膏或紅油膏蓋貼。
手足部疔瘡
手足部疔瘡初期應中西醫結合治療，中醫治療以清熱解毒為主，西醫以抗感染及對癥治療為主；中期膿成則應及時切開排膿，若有死骨及甲下潰空者可手術治療；后期以中醫治療為主，愈合后需加強功能鍛煉。
辨證論治
火毒蘊結證
證候
初期指（趾）局部焮熱、疼痛、麻癢；伴畏寒、發熱，全身不適等癥狀；舌紅，苔黃，脈數。
治法
清熱解毒。
方藥
五味消毒飲（《醫宗金鑒》）、黃連解毒湯（《肘后備急方》）加減。
熱勝肉腐證
證候
患處腫勢增大，紅腫明顯，灼痛劇烈，患部中軟而應指，功能受限，肉腐為膿，潰后腫消痛止；若潰后膿出不暢，則腫痛如前，甚則損傷筋骨；伴惡寒發熱、納呆、便秘、尿黃；舌紅，苔黃，脈數。
治法
清熱透膿托毒。
方藥
五味消毒飲（《醫宗金鑒》）、黃連解毒湯（《肘后備急方》）加皂角刺、炙山甲等。
濕熱下注證
證候
足底部紅腫熱痛，啄痛明顯，不能行走，潰爛流膿；伴惡寒發熱、頭痛、納呆；舌紅，苔黃膩，脈滑數。
治法
清熱解毒利濕。
方藥
外治法
初期
初期宜用金黃膏或玉露膏外敷。蛇眼疔可用10%黃柏溶液濕敷。
中期
中期膿成應及早切開排膿，應盡可能循經切開，選擇切口時需注意避免影響關節功能。總的原則是：在指（趾）部者切開宜在側面，忌腹側切口，忌切口超過關節。具體操作如下：蛇眼疔宜用刀尖沿甲旁切開排膿。如指甲周圍有膿，應在甲根兩側近端各作一切口，并用一橫切口將其連接起來。甲下積膿應切除部分指（趾）甲，重者如指（趾）甲潰空，需要拔除整個指（趾）甲。蛇頭疔有膿后應及早切開，在手指掌側面作一縱形切口，貫穿指端直至對側，保持引流。蛇腹疔應在手指側面作縱形切口，其長度不得超越上下指關節面。托盤疔應依掌橫紋切開，切口應足夠大，以保持引流通暢。切開后，可用藥線蘸八二丹或九一丹插入瘡口，外敷金黃膏或紅油膏。
后期
后期膿盡宜用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突或瘡口難愈，應修剪胬肉后，用平胬丹外敷。若久不收口，骨質已損，可用2%～10%的黃柏溶液浸泡患指，每日1～2次，每次10～20分鐘。若有死骨者，宜用七三丹提膿祛腐，待死骨松動時用鑷子鉗出死骨方可愈合。
紅絲疔
此病治療應著重治療原發病灶，若膿腫已成，則應切開引流。中醫以清熱解毒為主，佐以活血散瘀；西醫以抗感染治療為主。
辨證論治
火毒入絡證
證候
輕癥患肢紅絲較細，局部紅腫疼痛；全身癥狀較輕；苔薄黃，脈濡數。
治法
清熱解毒。
方藥
五味消毒飲（《醫宗金鑒》）加減。
火毒入營證
證候
患肢紅絲較粗，腫痛明顯，迅速向近端蔓延；伴寒戰高熱，煩躁，頭痛，口渴，臖核腫大疼痛；苔黃膩，脈洪數。
治法
涼血清營，解毒散結。
方藥
犀角地黃湯（《千金要方》）、黃連解毒湯（《肘后備急方》）、五味消毒飲（《醫宗金鑒》）加減。
外治法
原發病灶可按“手足部疔瘡”處理；紅絲較細者宜用砭鐮法，局部皮膚消毒后，沿紅絲行走途徑以三棱針寸寸挑斷，并輕捏針孔周圍皮膚，令微出血，或在紅絲盡頭處挑斷，挑斷處均蓋貼太乙膏摻紅小娘；初期可用金黃膏、玉露膏外敷；若結塊成膿則應切開排膿引流，外敷紅油膏；若二三處互相串聯貫通者，須切開貫通的膿腔排盡膿液；膿盡后用生肌散、白玉膏收口。
爛疔
須中西醫結合搶救治療。內治宜清熱瀉火、利濕解毒，并注意和營散瘀；外治宜廣泛多處縱深切開，保證引流暢通。
辨證論治
濕火熾盛證
證候
初起患肢有沉重和緊束感，以后逐漸出現脹裂樣疼痛，創口周圍皮膚呈紅色、腫脹發亮，按之陷下，迅速蔓延成片；1~2天后腫脹劇烈，可出現水痘，皮肉腐爛，持續高熱；舌紅，苔薄白或黃，脈弦數。
治法
清熱瀉火，解毒利濕。
方藥
黃連解毒湯合萆薢化毒湯加減。常用黃連、黃芩、黃柏、枝子、蒼術、萆薢、當歸、牡丹皮、牛膝、粉防己、木瓜粉、薏苡仁、秦艽等。高熱不退者，加牡丹皮、石膏。
毒入營血證
證候
局部脹痛，瘡周高度水腫發亮，迅速呈暗紫色，間有血皰，肌肉腐爛，潰流血水，膿液稀薄，混有氣泡，氣味惡臭；伴壯熱頭痛，神昏譫語，氣促，煩躁不安，呃逆嘔吐；舌紅絳，苔薄黃，脈洪滑數。
治法
涼血解毒，清熱利濕。
方藥
犀角地黃湯、黃連解毒湯合三妙丸加減。常用水牛角、地黃、牡丹皮、赤芍藥、黃連、黃芩、黃柏、梔子、蒼術等。神昏譫語者加安宮牛黃丸2粒，分2次化服，或紫雪散4.5g分3次吞服；便秘者加生大黃。
外治療法
初起用玉露膏外敷；明確診斷后立即施行廣泛、多處、縱深切開，直切到顏色正常、能夠出血的健康組織為止，并切除瀕于壞死和已經變性的組織，徹底清除異物、碎骨片，用大量過氧化氫沖洗創口，創口完全敞開，雙氧水紗布松填。腐肉與正常皮肉分界明顯時，改摻5%~10%蟾酥合劑或五五丹。腐肉脫落，肉色鮮潤紅活者，用生肌散、紅油蓋貼。
其他療法
中成藥西黃丸，每次3g，每日2次。抗生素宜早期應用大劑量廣譜抗生素，首選芐青霉素靜脈滴注，過敏者改用紅霉素或其他敏感抗生素。支持療法提供高能量、高蛋白飲食，維持水、電解質平衡，適當應用止痛劑，少量多次輸注新鮮血液、血漿、白蛋白制品等。
疫疔
治療疫疔宜清熱解毒、和營消腫。應注重預防。
辨證論治
疫毒蘊結證
證候
患部皮膚發癢，出現小紅斑丘疹，癢而不痛，狀如蚊跡，繼則形成水痘，破潰后形成黑色潰瘍，瘡面凹陷，形如魚臍，瘡周腫脹，繞以綠色水皰；伴有發熱，骨節疼痛，甚則壯熱神昏等；舌質紅，苔黃，脈數。
治法
清熱解毒，和營消腫。
方藥
仙方活命飲合黃連解毒湯加減。常用金銀花、黃連、黃芩、黃柏、生梔子、赤芍藥、防風、白芷、天花粉、當歸等。壯熱神昏者，吞服安宮牛黃丸、紫雪散等。
外治療法
初、中期宜消腫解毒，用玉露膏摻蟾酥合劑或升丹外敷。若無酥合劑或升丹，可用蟾酥丸研細代之。后期腐肉未脫，改摻10%蟾酥合劑或五五丹。腐脫后見肉色鮮紅，改摻生肌散，外蓋紅油膏。
其他療法
中成藥蟾酥丸，6粒；分2次吞服：黃西黃丸，3g，每日2次。抗生素宜早期應用大劑量廣譜抗生素，首選青素類。
預防與調護
因疔瘡具有傳染性，患者需嚴格隔離。使用過的敷料應焚毀，衣物、器械需徹底消毒；對于疑似爛疔的傷口，應及時使用氧化劑徹底清創，傷口宜敞開、不縫合，避免包扎過緊；避免赤足活動，加強宣教，預防此病發生。
顏面部疔瘡
全身癥狀明顯者，宜臥床休息。患部較少活動；忌內服發散藥，忌灸法，忌擠壓碰撞，忌早期切開及針挑，忌擠膿，以免疔毒擴散走黃；平時應少食膏粱厚味，患疔后忌煙酒及辛辣刺激、魚腥發物。
手足疔瘡
平時應注意手足部保護，避免皮膚損傷；患肢忌持重物或劇烈活動，以三角巾懸吊固定。生于手掌部者，宜手掌向下，使膿毒易排出；生于足部者，應抬高患肢，避免行走；愈后影響手指屈伸功能者，應加強功能鍛煉。
紅絲疔
積極治療原發感染灶；其他參照“手足部疔瘡”的預防及調護。
爛疔
必須嚴格消毒隔離。用過的敷料應予焚毀，換藥用具應徹底消毒；應加強宜教，盡量避免赤足勞動，以預防此病的發生；其他參照“手足部疔瘡”。
疫疔
隔離患者，患者所用的敷料均應燒毀，所用器械必須嚴格消毒。加強屠宰管理，及早發現病畜，并予以隔離或殺死，死畜須深埋或燒毀。凡疫疔患者接觸過的牛、馬、豬、羊的毛和豬鬃，均應用蒸氣消毒，皮革可用鹽酸及食鹽水浸泡消毒。制造皮革和加工羊毛的工人在工作時均應戴橡皮手套、口罩及圍巾保護。
歷史
疔瘡早在《素問·生氣通天論》中就有“高粱之變，足生大丁”的記載。《外科正宗·疔瘡論》曰：“夫疔瘡者，乃外科迅速之病也。有朝發夕死，隨發隨死，有三日五日而不死，一月半月而終死。”故民間有“走馬看疔瘡”之說，以喻治療疔瘡須速不可誤。其相當于西醫學的癤、癰、氣性壞疽、皮膚炭疽及急性淋巴管炎等。
參考資料 >