《女科要旨》是清代著名醫(yī)學(xué)家陳修園所著的婦科專著，共四卷。卷一至卷三分別論述調(diào)經(jīng)、種子、胎前、產(chǎn)后等婦科學(xué)內(nèi)容，卷四則論述雜病和常見外科病證。全書詳細(xì)闡述了婦科理論知識(shí)。
內(nèi)容簡(jiǎn)介
《女科要旨》講解病機(jī)簡(jiǎn)明透徹，所選附方切于實(shí)用，可作為學(xué)習(xí)中醫(yī)婦科的參考書。陳修園《女科要旨》一書，論治婦人之疾，探本溯源，會(huì)通諸家，擇善以從，崇尚實(shí)踐，簡(jiǎn)切堪用。茲不揣冒昧，聊作粗淺評(píng)述如次: 調(diào)脾胃雅俗共賞 婦人以血為本,_血之生化在脾胃，故歷代女科著述，莫不重視脾胃
內(nèi)容提要
全書分為四卷，主要就調(diào)經(jīng)、種子、胎前、產(chǎn)后、雜病及幾種常見外科病癥等作了比較詳細(xì)的論述．作者根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》之旨、《金匱》之法，提山了個(gè)人的見解，綜合了前人的心得。講解病機(jī)，簡(jiǎn)明透徹，所選附方，切合實(shí)用，可作為學(xué)習(xí)中醫(yī)婦科的參考書。
作品目錄
序
醫(yī)者，意也。《靈》、《素》具在，非神而明之，則拘守成方，將為斯世厲。顧醫(yī)難，而醫(yī)婦人女子尤難。昔人以小兒為啞科，竊意女科亦然。蓋小兒不能言，而婦女則言不能盡，惟得之指下，洞見乎脈與證之相符，庶不致于差謬矣。
吳航陳修園先生，儒也。幼讀岐黃，語即精其理，一切時(shí)醫(yī)之論，能力窮其非，引而歸于至正。旋由科舉出為邑宰，以四診法佐撫字，至今燕南趙北人猶頌之。先生不欲秘活人方，既手刊各種書，又遺屬盡刻所著，令嗣遵之，次第行于世，為世利賴。今令孫心典一兄，又以醫(yī)學(xué)成先志。檢先生所選女科要旨，將付梓人，以年與君家世有往來之誼，命作弁言。余既心好先生書，復(fù)嘉其后人之能善承家學(xué)，存心濟(jì)人，功誠(chéng)偉焉。不揣固陋，因?yàn)橹颍蚬?a href="/hebeideji/3163085839415911042.html">林鴻年拜手。
（心典）少隨任北直，獲睹先大父公余之暇，命先伯父擬注《傷寒論淺注》為前集，命先君擬注《金匱要略淺注》為后集，剖晰詳明，以示來者。更遺《女科要旨》一書，命先君韻擬之，未及付梓?；貞洰?dāng)年，（典）與弟（心蘭）伏讀之余，不勝霜露之感，忽忽幾數(shù)十春秋矣。是書也，吾祖所殫精慮，以期有裨于世者，不能梓而行之，則吾之責(zé)也。
謹(jǐn)校之以付攻木氏。
傅廉該觀察清河時(shí)，其弟南安，寄來慎修（修園又號(hào)慎修）醫(yī)書兩卷、《東皋四書》文八卷，披閱不倦。題句云：“東皋制藝慎修醫(yī)書，萬頃汪洋孰望涯？”辛酉，余到直候補(bǔ)，叨識(shí)于牡元黃之外，此一時(shí)之盛事也，亦彼時(shí)之僅事也。日者奉委赴熱河省，稟辭甫出，又傳入署。曰：雅著數(shù)種，俱經(jīng)抄錄，詳加評(píng)點(diǎn)，但集中闕婦人陰挺一癥，此癥北方最多，亦最除逆而難治，必不可闕。若到熱河辦公，公余當(dāng)續(xù)補(bǔ)之。余答以近日醫(yī)過兩人獲效之故，差次繁冗之中，尚恐立論弗詳，不如即于寓中，走筆書之。
書成呈閱，一閱一擊節(jié)。又問曰：聞二十年前患此者少，自此地種產(chǎn)番薯，婦人食之，多生此瘡，蓋以瘡形與甘薯相仿也。余曰：此一想當(dāng)然語，其實(shí)不然。甘薯始自閩省，俗名地瓜，性同山藥，而甘味過之。閩自福清市以南及漳、泉二府濱海外，以此作飯，終身不生他病?！?a href="/hebeideji/5540715945451248555.html">本草從新》謂其：“補(bǔ)脾胃，驅(qū)濕熱，養(yǎng)氣血，長(zhǎng)肌肉”。海濱人多壽，皆食此物之故?！督鹗碜V》極贊其功。閩人治腹瀉，以白蜜同煎，食之甚效；婦人患赤白帶，用此法亦效；可知其利濕熱之功尤巨也。鄙意以甘薯堪為陰挺證之專藥。蓋以陰挺之本，不離于濕，而此為探本之治；陰挺之形突出如瓜，而此為象形之治?；即苏?，令其如法服藥敷藥之外，又以此物代飯，其效當(dāng)必更速。觀察曰：善！請(qǐng)附于前著之后，以補(bǔ)千古之闕，并折一時(shí)之疑，大方便之一事。
文章節(jié)選
卷一
調(diào)經(jīng)
門人問曰∶婦人以血為主，醫(yī)者輒云血海，可以實(shí)指其所在乎？
陳修園曰∶人身之血海，胞也。居膀胱之外，而為膀胱之室。《經(jīng)》云∶沖脈任脈皆起于胞中，是男女皆有此血海。但男則運(yùn)而行之，女則停而止之。營(yíng)運(yùn)者無積而不滿，故陽氣應(yīng)日而一舉；停止者有積而始滿，故陰血應(yīng)月而一下；此男女天癸之總根也。而婦人一科，專以月事為主?！督?jīng)》云∶“任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故能有子?！鄙w時(shí)者，滿三旬之期而一下，以象月盈則虧，下之不失其期，故名月信。
門人高子問曰∶女科中好手甚少，不可不大為之振作。因執(zhí)女科書數(shù)十種，屬余擇而授之。余遍閱大有悟曰∶古人以月經(jīng)名為月信，不止命名確切，而月事之有無、多少、遲速，及一切治療之原委，無不包括于“信”字之中。夫五行之土，猶五常之信也。脾為陰土，胃為陽土，而皆屬信；信則以時(shí)而下，不其期。雖曰心生血，肝藏血，沖任督三脈俱為血海，為月信之原，而其統(tǒng)主則惟脾胃，脾胃和則血自生，謂血生于水谷之精氣也。若精血之來，前后、多少、有無不一，謂之不調(diào)，不調(diào)則為失信矣
《經(jīng)》云∶土太過則敦阜。阜者，高也；敦者，濃也；既高而又濃，則令除去，宜用平胃散加波葉大黃、白芍藥、枳實(shí)、桃仁之類?！督?jīng)》又云∶土不及則卑監(jiān)。卑者，下也；監(jiān)者，陷也，坑也。既下而又陷坑，則令培補(bǔ)，宜六君子湯加、歸、柴、芍及歸脾湯之類，此言經(jīng)水不調(diào)以虛實(shí)分之也。
又有以陰陽偏勝分之者。許叔微云∶婦人病多是月經(jīng)乍多、乍少，或前、或后，時(shí)發(fā)疼痛，醫(yī)者一例呼為經(jīng)病，不辨陰勝陽，陽勝陰，所以服藥少效。蓋陰氣勝陽氣，則胞寒氣冷，血不營(yíng)運(yùn)，《經(jīng)》所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少，而在月后；（或斷絕不行。）若陽氣勝陰，則血?dú)馍⒁纾督?jīng)》所謂夏暑地?zé)?，?jīng)水沸騰，故令乍多，而在月前。（或一月數(shù)下，或崩漏不止。）當(dāng)“別其陰陽，調(diào)其氣血，使不相乖，以平為期”。此叔微統(tǒng)論陰陽之道也。而余則以“陰陽”二字，專指脾胃而言。蓋脾者，太陰之濕土也，不得陽明燥氣以調(diào)之，則寒濕盛；而陰獨(dú)勝，陰道常虛，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》“卑監(jiān)”之旨也。
胃者，陽明之燥土也，不得太陰之濕氣以調(diào)之，則燥熱盛；而陽獨(dú)勝，陽道常實(shí)，即《內(nèi)經(jīng)》“敦阜”之旨也。至于用方，以四物湯加香附子、茯神、炙草為主，陰勝加干姜、桂、附、吳茱萸及桃仁、紅花之類，陽勝加知、柏、芩、連、門冬之類，平平淺淺中，亦不可廢。若求其所以然之妙，《金匱》溫經(jīng)湯一方，無論陰陽、虛實(shí)、閉塞、崩漏、老少，善用之無不應(yīng)手取效。此不特今之習(xí)女科者聞之吐舌，即數(shù)百年來注《金匱》之家，或識(shí)見不到而不能言，或珍為枕秘而不肯言。今修園老矣！不得不擇人而傳之，但既傳之而又囑之曰∶《靈樞經(jīng)》載黃帝謂雷公曰∶此先師之所禁，割臂血之盟也。凡思議不可及之方，若輕以示人，則氣泄而不神，必?fù)翊髮W(xué)問之人，知其居心長(zhǎng)濃者，而后授之。
……
卷二
胎前
門人問曰∶《金匱》妊娠一門，夫子之注甚詳，恐難為淺學(xué)道也。此外，還有簡(jiǎn)易之法，賢愚可共曉否？
曰∶夫道一而已矣，淺者自見其淺，深者自見其深也?！督饏T》本
于《靈》、《素》，后之高明者，得《金匱》之一知半解，敷衍成篇。如今之舉業(yè)家，取五經(jīng)四書題目，作臭腐時(shí)文，文無定體，惟不失立言之語氣，而合時(shí)文之法度，斯得矣！茲且從俗而言時(shí)法。王海藏云∶胎前氣血和平，則百病不生。若氣旺而熱，熱則耗氣血而胎不安，當(dāng)清熱養(yǎng)血為主。若起居飲食調(diào)攝得宜，絕嗜欲，安養(yǎng)胎氣，雖感別癥，總以安胎為主。又云∶安胎之法有二∶如母病以致動(dòng)胎者，但療母則胎自安；或胎氣不固，或有觸動(dòng)以致母病者，宜安胎則母自愈。汪石山云∶凡胎前總以養(yǎng)血健脾、清熱疏氣為主，吾鄉(xiāng)稱為女科之最上者，父子相傳，不外此說。而更深一步者，趙養(yǎng)葵云∶胎莖之系于脾，猶鐘之系于梁也。若棟柱不固，棟梁亦撓；必使腎中和暖，然后胎有生氣，日長(zhǎng)而無隕墜之虞；何必定以黃芩、白術(shù)哉！乃此四節(jié)，平易近人，行道人不可不俯而相就，毋取驚俗為也。
門人問曰∶夫子引王海藏云∶熱則耗氣血而胎不安。而朱震亨謂胎前當(dāng)清熱養(yǎng)血為主，以白術(shù)、黃芩為安胎之圣藥。立論相同，而《金匱》治妊娠，開章即以桂枝湯為首方，且有大熱之附子湯，溫補(bǔ)之膠艾湯，不南轅北轍之異！究竟從張仲景乎？從海藏、丹溪乎？
曰∶海藏、丹溪之論，原從《金匱》常服之當(dāng)歸散得來?！督饏T》之附子湯、膠艾湯，又與其本篇養(yǎng)胎之白術(shù)散同義，須審婦人平日之體氣偏陰偏陽，豐濃羸瘦；致病之因寒因熱；病形之多寒多熱；病情之喜寒喜熱；又合之于脈而治之，不可執(zhí)一也。
門人問曰∶《金匱》論妊娠，開章以桂枝湯居其首，其原文云∶“婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之”?！坝诜债?dāng)有此癥，設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月加吐下者，則絕之”。各家所注，非失之淺則失之鑿，請(qǐng)一一明之，以為一隅之舉。
曰∶《金匱》云“婦人得平脈”者，言經(jīng)水不行，不可為無病之人，而平脈乃為無病之脈，診見此脈有喜出望外之意，故曰“得”也。其云“陰脈小弱”者，以陰脈屬下焦尺部，視上、中二部之脈，不過小弱；小弱則非等于澀，為血滯之病脈，此即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂婦人有孕，身有病而無邪脈之旨也。其云“渴，不能食”者，以婦人所食谷味，化為血?dú)?，下為月水；今月水乍聚而欲成胎，則中焦之氣壅塞。中焦者胃也，胃病則懶于納谷，故不能食；胃病則燥氣偏勝，故口干而渴也。其云“無寒熱”者，癥自內(nèi)起，不關(guān)外邪，安有惡寒發(fā)熱之象哉？！故以“渴，不能食，無寒熱”七字，為妊娠之確切真語也。且云“于法六十日當(dāng)有此癥”者，特為“陰脈小弱”一句，自明其顏師古而不泥古之意?！秲?nèi)經(jīng)》云∶陰搏陽別，謂之有子。言陰尺脈旺與陽寸迥別。
《難經(jīng)》云∶按之不絕者，有孕也。亦言按陰尺而不絕也。今云陰脈小弱，何以與前圣后賢相反至此？而不知妊娠之初，月水乍聚，一月為，二月為胚，三月為胎。今在六十日之內(nèi)，其胎尚在將成未成之間，下焦之血運(yùn)于中焦，而護(hù) 胚，則下焦轉(zhuǎn)虛，所以見小弱之脈；過此胎成，則漸見陰搏與按之不絕之脈矣。其云“醫(yī)治逆者”四句。言妊娠只有六十日，以三月成胎之?dāng)?shù)計(jì)之，卻少了一個(gè)月，其形不過為一團(tuán)結(jié)聚之血，豈容藥之稍誤？若誤藥而加吐下，則禍不旋踵矣！“絕之”者，明告其故，更以《周易》勿藥之說導(dǎo)之也。其用桂枝湯奈何？蓋以身有病而脈無故，又非寒熱邪氣。凡一切溫涼補(bǔ)瀉之劑，皆未盡善；惟有桂枝湯一方，調(diào)和陰陽之為得也。
門人問曰∶巢元方謂妊娠一月名始形，足厥陰脈養(yǎng)之。二月名始膏，足少陽病脈養(yǎng)之。三月始胎，手心主脈以養(yǎng)之；當(dāng)此時(shí)，血不流行，形象始化。四月始受水精以成血脈，手少陽脈養(yǎng)之。五月始受火精以成氣，足太陰脈養(yǎng)之。六月始受金精以成筋，足陽明脈養(yǎng)之。七月始受甲醇以成骨，手太陰脈養(yǎng)之。八月始受土精以成膚革，手陽明脈養(yǎng)之。九月始受石精以成毛發(fā)，足少陰脈養(yǎng)之。十月五臟六腑，關(guān)節(jié)人形皆備。陳良甫宗其說，以五行分發(fā)四時(shí)。徐之才以十月分發(fā)某月見某癥則用某藥。各家之說，當(dāng)從否乎？
曰∶十月分經(jīng)養(yǎng)胎之說，創(chuàng)自隋之巢氏，張子和既斥其謬矣。須知婦人自受胎以后，十二經(jīng)氣血俱聚以養(yǎng)胎元，豈有某經(jīng)養(yǎng)某月胎之理？又豈有限于某月必見某癥、必用某方施治之理？張養(yǎng)浩之語，吾輩切勿述之以污口。
門人問曰∶時(shí)醫(yī)相傳口訣，謂胎前無寒，吾鄉(xiāng)女科俱宗此說，然其說與朱震亨輩吻合者多，而求之《金匱》則大不然矣?！督饏T》云∶婦人懷孕六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟開故也。當(dāng)以附子湯溫其臟。張仲景安胎用附子湯，大有取義。今人置而勿用，豈古法不堪為今用？
曰∶醫(yī)之所貴者，力學(xué)之外，得明師益友。日舉其所治之癥與圣經(jīng)之異同，合而講論，始知其妙。其云婦人懷孕六七月，其六七月之前，身無大病可知也。今診其脈弦，弦為陰象；其身發(fā)熱，熱為陽?。黄涮ビ?，脹為虛寒。何以謂之曰“愈”？“愈”者，“更加”之意也。吾于此一字，而知此婦人本臟素屬虛寒者，常有微脹，今因病而增脹，故曰“愈”也。且可因此一字而定其脈。弦為陰盛于內(nèi)，發(fā)熱為陽格于外也。
且人之一身，以背與腹分其陰陽也。背為陽，而頭項(xiàng)該括其中；腹為陰，而大小腹該括其中。今痛而惡寒，不在陽部之背與頭項(xiàng)，而在陰部之腹大腹，在臍上之中、下脘，乃太陰坤土、陽明中土所屬也。小腹在于臍下，乃少陰水臟、膀胱水腑之所屬也。小腹兩旁名為少腹，乃厥陰肝臟、胞中血海之所居也。今云小腹如扇者，實(shí)指子臟虛寒，不能司閉藏之令，故陰中寒氣，習(xí)習(xí)如扇也。附子湯方，《金匱》闕之，其為《傷寒論·少陰篇》之附子湯無疑?！?a href="/hebeideji/5256626903483305406.html">張氏醫(yī)通》云∶世人皆以附子為墮胎百藥長(zhǎng)，張仲景獨(dú)以為安胎之圣藥，若非神而明之，莫敢輕試也。
門人問曰∶妊娠二三月，心煩、惡食、嘔吐等癥，醫(yī)名“惡阻”；得胎后，腹常痛，醫(yī)名“胞阻”。但“惡阻”癥《金匱》無其名，而“胞阻”則有之。但“阻”者，阻隔之義，隔者宜通，保胎豈得用通之法乎？不然何以謂之“阻”乎？
曰∶《金匱》雖無惡阻之名，而第一節(jié)云“其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之”。一本“渴”字作“嘔”字，注家謂為“惡阻”，《產(chǎn)寶》謂為“子病”是也。嘔吐不止者，《金匱》用半夏人參丸，主胃有寒飲。若胃熱上行而嘔吐，《千金要方》于此方，以生姜易干姜，加茯苓、麥冬，重加鮮竹茹，作湯甚效。方中取半夏味辛降逆，辛則性烈，以直通其阻隔。樓全善、薛立齋皆謂為治惡阻之良方。高鼓峰謂與參、術(shù)同用，不獨(dú)于胎無礙，而且大有健脾、安胎之功。余每用六君子湯輒效。至于胞阻，《金匱》則與漏下、（俗名漱經(jīng)。）
半產(chǎn)、（四五月墮胎，謂之半產(chǎn)。）半產(chǎn)后下血不絕、（傷其血海。）妊娠因癥而下血（《金匱》用桂枝茯苓丸下其癥而安其胎。）合而并論。蓋以胞阻與各癥，皆為沖任二脈之所司，病異而源同也。且夫妊娠之胎氣，原由陽精內(nèi)成與陰血外養(yǎng)之者也。今陰血之自結(jié)，與胎阻隔而不相和，陰結(jié)陰位，所以腹中作痛。書云∶“通則不痛”。通之即所以安之，惟膠艾湯絲絲入扣。且胞阻所云與漏下等癥，皆陰陽失于抱負(fù)、坤土失于 防所致?！督饏T》制此方以統(tǒng)治各病，微乎！微乎！方中芎、歸宜通其陽血，芍、地宜通其陰血，又得阿膠血肉之品，同類相從以養(yǎng)之，皆令陰陽之抱負(fù)也。甘草緩中解急，又得艾葉溫暖子宮，補(bǔ)火而生土者以助之，皆令坤土之防也。故為調(diào)經(jīng)、止漏、安胎、養(yǎng)血之良方。
又問∶《金匱》云∶婦人“腹中 痛，當(dāng)歸芍藥散主之”，亦是胞阻與否？
曰∶ 痛者，微痛而綿綿也。乃脾虛反受水凌，郁欲求伸而不得，故綿綿作痛，宜當(dāng)歸芍藥散兼滲其濕，與胞阻之治不同。
門人問曰∶《金匱》云∶婦人妊娠，宜當(dāng)歸散主之，此以涼補(bǔ)為安胎法也。又云∶“妊娠養(yǎng)胎，白術(shù)散主之”，此以溫補(bǔ)為安胎法也。今皆宗丹溪“黃芩、白術(shù)為安胎之圣藥”之說，是白術(shù)散用蜀椒之法可以永廢矣。夫子以為何如？
曰∶二方皆主白術(shù)，謂白術(shù)為安胎之圣藥則可；又合黃芩以并言，則未免為一偏之言耳。凡瘦人多火，火盛則耗血而傷胎，宜用當(dāng)歸散。肥白人外盛內(nèi)虛，虛則生寒，而胎不長(zhǎng)，宜用白術(shù)散。余內(nèi)子每得胎三月必墜，遵丹溪法，用藥連墜五次。后余赴省應(yīng)試，內(nèi)子胎適三個(gè)月，漏紅欲墜，先慈延族伯字延義，以四物湯加鹿角膠、補(bǔ)骨脂、杜仲、續(xù)斷各二錢，一服而安。令每旬一次。
余歸已六個(gè)月矣，閱其方大為一駭！嘆曰∶補(bǔ)骨脂《本草》載其墜胎，又合鹿角膠、杜仲之溫，芎 之行以助之，竟能如此之效！設(shè)余在家，勢(shì)必力爭(zhēng)，又以黃芩、白術(shù)墜之矣！此后凡遇胎漏欲墜之癥，不敢專主涼血；而半產(chǎn)應(yīng)期而墜者，專主大衰論治。扁鵲謂∶命門為男子藏精、女子系胞之所，胎孕系于命門，命門之火，即是元?dú)?，以此養(yǎng)胎，故有日長(zhǎng)之勢(shì)。譬如果實(shí)，生于春而結(jié)于夏；若春夏忽作非時(shí)之寒氣涼風(fēng)，則果實(shí)亦因之以黃隕矣。惟用大補(bǔ)大溫之劑，令子宮常得暖氣，則胎自日長(zhǎng)而有成。若非慣患半產(chǎn)，不必小題大做。凡得胎后，預(yù)服扶胎之藥，以防漏墜，只用平補(bǔ)之法，余新定所以載丸，最驗(yàn)。
門人問曰∶夫子前刻《三字經(jīng)》，引徐忠可謂∶《金匱》妊娠篇凡十方，而丸散居七，湯居三，蓋以湯者蕩也，妊娠當(dāng)以安胎為主，則攻補(bǔ)皆宜緩，不宜峻故也。但十方間有未錄音，未知其故？
曰∶古人識(shí)見百倍于今人，凡未悉其所以然之妙者，恐針鋒不能相對(duì)，貽誤后人，故姑闕之。且當(dāng)歸散、白術(shù)散二方，余亦罕用也。
門人問曰∶海藏以四物等分，隨所患之癥，加入二味，名六合湯，驅(qū)病而無損于胎，且亦簡(jiǎn)便可從，夫子何不全錄之以為法乎？
曰∶四物湯為婦科學(xué)之總方，海藏取之以護(hù)胎，胎得所護(hù)，則寒、熱、攻、補(bǔ)之峻劑，俱在胎外，以除病而胎元?jiǎng)t晏然，不知此法甚巧而可從。但傷寒宜按六經(jīng)而加之，雜病宜取按各病之主藥而加之，難以預(yù)定為何藥。且海藏表實(shí)方加麻黃、細(xì)辛，尚無大誤；而表虛方加防風(fēng)、蒼術(shù)，則失之遠(yuǎn)矣！何不云一合麻黃湯，一合桂枝湯之為得乎！吾更推其意而論正之∶子滿者，孕婦忽見通身腫滿，是胎中挾水，水與血相搏，前方加白術(shù)、陳皮、茯苓、澤瀉。子氣者，病在氣而不在水，氣滯而足面腫、喘悶煩食，甚則腳指出黃水，前方去地黃，加香附子、紫蘇、陳皮、天仙藤、炙甘草，《金匱》葵子茯苓散慎勿輕用。子懸者，何柏齋謂為濁氣舉胎上湊也；胎熱氣逆、心胃脹滿，前方去地黃，加紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生姜。
子煩者，心中懊、口燥心煩，前方加麥冬、知母、竹葉、人參、甘草。子淋者，孕婦小便澀少，乃肺燥而天氣不降，前方加天門冬以清之；腎燥而地氣不升，前方加細(xì)辛以潤(rùn)之；佐木通、茯苓以通其便，人參、甘草以補(bǔ)其虛，即《本草》安榮散之義。而《金匱》云∶妊娠，小便難，飲食如故，以當(dāng)歸川貝母苦參丸主之。大意以肺之治節(jié)，行于膀胱，則熱邪之氣除，而淋瀝自止。而轉(zhuǎn)胞癥，又與子淋便難二癥分別，或因稟受弱者，或因憂郁傷脾者，或因性急傷肝者，或因忍小便所致者。大抵胎下而壓胞，胞系了戾不通，其狀小腹急痛、不得小便、甚者至死，必令胎能舉起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。前方加參、術(shù)、陳、半、升麻(原變種)、生姜，空心服之，或服藥后以手探吐，吐后又服之。又《金匱》云∶“但利小便則愈，宜腎氣丸主之”。
意者，胞之所以正者。胞之前后左右，皆大氣充滿，扶之使正，此方大補(bǔ)腎中之氣，所以神效。子嗽者，懷孕咳嗽，由于火盛克金，前方加桑白皮、天門冬、紫苑、竹茹、甘草。子癇者，懷孕卒倒無知、目吊口噤、角弓反張，系肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，火勢(shì)乘風(fēng)而迅發(fā)，前方加羚羊角、鉤藤、竹瀝、貝母、僵蠶；甚者間服風(fēng)引湯，繼以竹葉石膏湯、雞子黃連湯以急救之。子鳴者，妊娠腹內(nèi)兒有哭聲，乃臍下疙瘩，兒含口中，因孕婦登高舉臂，脫出兒口，以作此聲，前方加茯苓、白術(shù)，仍散錢于地，令其由腰拾之，一二刻間疙瘩入兒口，其鳴即止。子喑者，妊娠八九月間，忽然不語。蓋胎系于腎，腎脈榮舌本，今因胎氣壅閉，腎脈阻塞，應(yīng)靜候其分娩后，則自愈；或用前方加茯苓、遠(yuǎn)志，一二服亦可。凡此之類，言之不盡，學(xué)人以意通之可也。
門人問曰∶婦人妊娠之脈何如？
曰∶《黃帝內(nèi)經(jīng)》及后賢論脈皆繁而難學(xué)，惟普明子簡(jiǎn)便可從。普明子云∶《經(jīng)》云∶婦人有孕者，身有病而無邪脈也。有病，謂經(jīng)閉；無邪脈，謂脈息如常，不斷絕也。《經(jīng)》又云∶“手少陰脈動(dòng)甚者，孕子也”。少陰心也，心主血脈，心脈旺則血旺，而為孕子之兆。《經(jīng)》又云∶“陰搏陽別，謂之有子”。言二尺脈旺，與兩寸迥別，亦為有孕。以上三者，但得其一，即為孕脈。分而占之，合而推之，而孕脈無遁情矣?；?yàn)榱骼缸?，亦為孕脈，何也？
答曰∶流利者，血正旺；雀啄者，經(jīng)脈閉塞不行。故脈疾而歇，至此數(shù)月之胎也。不知者斷為病脈，則令人恥笑?；?yàn)樵杏心信?，何以脈而知之乎？
答曰∶左寸為太陽，脈浮大知為男也；右寸為太陰，脈沉實(shí)知為女也；若兩寸皆浮大，主生二男；兩尺皆沉實(shí)，主生二女。凡胎孕弦、緊、滑、利為順，沉、細(xì)、微、弱為逆也。
門人問曰∶妊娠有食忌、藥忌，當(dāng)以誰氏為主？
曰∶此一定之板法?！?a href="/hebeideji/3531254818112127510.html">達(dá)生編》及《婦人大全良方》、《女科大成》、《濟(jì)陰綱目》等書，皆互相沿習(xí)，今以普明子所定為主。
普明子云∶“有孕之后，凡忌食之物，切宜戒食?！币皇畴u子糯米，令子生寸白蟲；一食羊肝，令子多疾；一食鯉魚，令子成；一食犬肉，令子無聲；一食兔肉，令子缺唇；一食鱉肉，令子項(xiàng)短；一食鴨子，令子心寒；一食螃蟹，多致橫生；一食雀肉，令子多淫；一食豆醬，令子發(fā)哮；一食野獸肉，令子多怪疾；一食生姜，令子多指；一食水雞、黃鱔，令子生癩；一食騾、馬肉，延月難生。如此之類，無不驗(yàn)者，所當(dāng)深戒。
又云∶娠孕藥忌歌，凡數(shù)十種，推之尚不止此。然藥中如芫菁科、螞蝗、蛇蛻、唇足綱、汞、信砒等藥，皆非恒用之品，姑不論。茲特選其易犯者約數(shù)語，俾醫(yī)者舉筆存神，免致差誤。其他怪異、峻險(xiǎn)之品，有在孕時(shí)，自應(yīng)避忌，不待言也。
歌曰∶烏頭附子與天雄，牛黃巴豆并桃仁；芒硝大黃牡丹桂，牛膝藜蘆茅茜根；槐角紅花與皂角樹，三棱術(shù)薏苡；干漆 茹瞿麥穗，半夏南星木通同；干姜大蒜馬刀豆，延胡常山麝莫聞。此系婦人胎前忌，常須記念在心胸。
（長(zhǎng)孫心典）按∶上藥忌犯似矣。然安胎止嘔有用半夏者，娠孕熱病有用大黃者，娠孕中寒有用干姜、桂、附者，是何說也？昔黃帝問于岐伯曰∶“婦人重身，毒之何如？”岐伯對(duì)曰∶“有故無殞，亦無殞也。大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。”有故者，謂有??；無殞者，無殞乎胎也；亦無殞者，于產(chǎn)母亦無殞也。蓋有病則病當(dāng)之，故毒藥無損乎胎氣。然大積大聚，病勢(shì)堅(jiān)強(qiáng)，乃可以投之；又須得半而止，不宜過劑，則慎之又慎矣！用藥者，可不按岐黃之大法耶？
門人問曰∶臨產(chǎn)將護(hù)及救治之法何如？
曰∶《達(dá)生編》一書，發(fā)揮詳盡，一字一珠，不必再贅。凡男人遇本婦懷孕，宜執(zhí)此書，日與講論三、四頁，不過半月也，可令全書熟記。較日夜與之博弈，或閑談消遣，孰得孰失？請(qǐng)一再思之。余又于《達(dá)生篇》所未及者補(bǔ)之∶凡驗(yàn)產(chǎn)法，腰痛腹不痛者未產(chǎn)；腹痛腰不痛者未產(chǎn)；必腰腹齊痛甚緊時(shí)，此真欲產(chǎn)也。如遇遲滯，以藥投之則得矣。蓋天之生人，原造化自然之妙，不用人力之造作，但順其性之自然而已。
（次男元犀）按∶凡新產(chǎn)之婦，其臟氣堅(jiān)固，胞胎緊實(shí)，產(chǎn)前宜服保生無憂散二、三劑，撐開道路，則易生。此方于漿水未行時(shí)服之，若漿水既行，遲滯不產(chǎn)，勞倦神疲，宜十全大補(bǔ)湯以助其力。且恐漿水太過，血傷而胎不靈活，急宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯，或加肉桂，或加附子隨宜。此高鼓峰之心法，余屢用屢效?；蚪还遣婚_，或陰門不閉、子宮不收，三者皆元?dú)獠蛔恪＝还遣婚_者，前人傳有加味歸芎湯，張石頑立論詆之。謂每見服此，惡血凝滯，反成不救。惟大劑人參、童便入芎、歸劑中，助其氣血，立效。陰門不閉者，十全大補(bǔ)湯倍參、桂，補(bǔ)而斂之。子宮不收者，補(bǔ)中益氣湯加酒芍一錢、肉桂五分，補(bǔ)而舉之。其實(shí)張石頑之論，亦未免矯枉過正。即如加味芎歸湯，謂為力量不大則可，謂為留血增病則不可。至于前人所傳試驗(yàn)之丸，催生有華佗順生丹、如神散，胞衣不下有失笑散、花蕊石散，業(yè)是道者不可不備。又難產(chǎn)，灸產(chǎn)婦右足小趾尖，艾炷如小豆大，三五炷立產(chǎn)，不可不預(yù)講其法。
金匱方八首時(shí)方九首
桂枝湯（《金匱》）妊娠胎前第一方。尤在涇云∶“脈無故而身有病，而又無寒熱邪氣，則無可施治，惟有桂枝湯調(diào)和陰陽而已矣。”徐忠可云∶桂枝湯，外癥得之為解肌和榮，內(nèi)癥得之為化氣調(diào)陰陽也。今妊娠初得，上下本無病，因子宮有凝氣溢上下故，但以芍藥一味，固其陰氣，使不得上溢；以桂甘姜棗，扶上焦之陽，而和其胃氣；但令上焦之陽氣充，能御相侵之陰氣，足矣！未嘗治病，正所以治病也。否則，以渴為邪熱以解之，以不能食為脾不健而燥之，豈不謬哉！
桂枝茯苓丸 治婦人宿有癥病，成胎后三月而得漏下，又三月應(yīng)期而下，而無前后參差，且動(dòng)在臍上，不在臍下，可以定其為胎。有胎而仍漏下者，以舊血未去，則新血不能入胞養(yǎng)胎，而下走不止。此方先下其癥，即是安胎法。
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁（去皮尖）芍藥（各等分）
上五味研末，煉蜜糊丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不瘥，加至三丸。
歌曰∶癥未除恐害胎，（胎動(dòng)手臍下，為欲落；動(dòng)于臍上，是每月湊集之血；癥痼之氣妨害之，而下漏也。）胎安癥去悟新栽，桂苓丹芍桃同等，氣血陰陽本末該。
（次孫心蘭稟）按∶桂枝、芍藥，一陽一陰；茯苓、丹皮，一氣一血；合之桃仁，逐舊而不傷新；為丸緩服，所以為佳。
附子湯（方見《傷寒論》。）
膠艾湯 《金匱》云∶婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。
地黃（六兩）川芎 阿膠 甘草（各二兩）艾葉 當(dāng)歸（各三兩）芍藥（四兩）
上七味，以水五升、日本清酒三升合煮；取三升，去滓，內(nèi)膠令消盡，溫服一升，日三服，不瘥更作。
歌曰∶妊娠腹痛阻胎胞，（名曰胞阻，以胞中之氣血虛寒，而阻其化育也。）二兩芎 草與膠，歸艾各三芍四兩，地黃六兩去枝梢。
（次男元犀）按∶芎、歸、芍、地，補(bǔ)血之藥也。然血不自生，生于陽明之水谷，故以甘草補(bǔ)之；阿膠滋血海，為胎產(chǎn)百病之要藥；艾葉暖子宮，為調(diào)經(jīng)安胎之專品；合之為厥陰、少陰、陽明及沖、任兼治之神劑也。后人去甘草、阿膠、艾葉，名為四物湯，則板實(shí)而不靈矣。此解與本論中所解互異，學(xué)人當(dāng)與所以異處而悟其所以同，則知圣方如神龍變化，不可方物也。
當(dāng)歸芍藥散
當(dāng)歸 川芍（各三兩）弄崗報(bào)春苣苔（一斤）茯苓 白術(shù)（各四兩）澤瀉（半斤）
上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。
歌曰∶妊娠 痛勢(shì)綿綿，（不若寒熱之絞痛，血?dú)庵掏粗?。）三兩芎歸潤(rùn)且宣，芍藥一斤澤減半，術(shù)苓四兩妙盤旋。
（次男元犀）按∶懷妊腹痛，多屬血虛，而血生于中氣，中者，土也，土燥不生物，故以歸、芎、芍滋之；土濕亦不生物，故以苓、術(shù)、澤瀉滲之；燥濕得宜，則中氣治而血自生，其痛自止。
當(dāng)歸 貝母 苦參（各四兩）
上三味，末之，煉蜜為丸，如小豆大，飲服三丸，加至十丸。
歌曰∶飲食如常小水難，妊娠郁熱液因干，苦參四兩同歸貝，飲服三丸至十丸。（男子加滑石五錢。）
（次男元犀）按∶苦參、當(dāng)歸，補(bǔ)心血而清心火；貝母開肺郁而瀉肺火。然心火不降，則小便短澀；肺氣不行于膀胱，則水道不通；此方為下病上取之法也。況貝母主淋漓邪氣，《神農(nóng)本草經(jīng)》有明文哉！
當(dāng)歸散
當(dāng)歸 黃芩 芍藥 川芎（各一斤）白術(shù)（半斤）
上遼五味，杵為散，酒服方寸匕，日再服。妊娠常服即易產(chǎn)，胎無疾苦，產(chǎn)后百病悉主之。
歌曰∶萬物原來自土生，（妊娠常服之劑，當(dāng)以補(bǔ)脾陰為主。）土中涵濕遂生生，不窮。一斤芎芍歸滋血，（血為濕化，胎尤賴之。）八兩術(shù)一斤芩（術(shù)本脾藥，今作血藥而入脾土，則土得濕氣而生物，又有黃芩之苦寒，清脾以主之，肺氣利則血不滯，所以生物不息。）大化成。
白術(shù)散
白術(shù) 川芎 蜀椒（三分，去汗）牡蠣科
上四味，杵為散，酒服三錢匕，日三服，夜一服。
但苦痛，加芍藥。心下毒痛，倍加芎。心煩、吐、痛、不能飲食，加細(xì)辛一兩，半夏大者二十枚，服之后，更以醋漿水服之；若嘔，以醋漿水服之；復(fù)不解者，小麥汁服之已；后渴者，大麥粥服之；病雖愈，服之勿置。
歌曰∶胎由土載木之功，血養(yǎng)相資妙有窮，（土以載之，血以養(yǎng)之。）陰氣上凌椒攝下，（胎忌陰氣上逆，蜀椒具純陽之性，陽以陰為家，故能使上焦之熱而下降。）蠣潛龍性得真。（牡蠣科水氣所結(jié)，味咸性寒，寒以制熱燎原，咸以導(dǎo)龍入海。）此方舊本三物各三分，牡蠣闕之。徐大椿云∶“原本無分兩?！?/p>
加減歌曰∶苦痛芍藥加最美；心下毒痛倚芎是；吐痛不食心又煩，加夏枚一細(xì)使，醋漿水須服后吞，若還不嘔藥可止；不解（者以）小麥煮汁嘗，以后渴者大麥（粥）喜；既愈常服勿輕拋，壺中陰陽大 理。
程云來云∶以大麥粥能調(diào)中補(bǔ)脾，故服之勿置，非指上藥可常服也。此解亦超。方義已詳歌中，不再釋。
新定所以載丸 治胎動(dòng)不安不長(zhǎng)，婦人半產(chǎn)，或三月或五月按期不移者，必終身不能大產(chǎn)，惟此丸可以治之。
白術(shù)（一斤，去皮，放糯米上蒸半炷香久，勿泄氣，曬干研為末）人參（八兩，焙為末）桑寄生（六兩，以自收者為真，不見銅鐵，為末）云茯苓（六兩，生研為末）川杜仲（八兩，炒去絲，為末）
以大棗一斤擘開，以長(zhǎng)流水熬汁迭丸，如梧桐子大，曬干退火氣，密貯勿令泄氣。每早晚各三錢，以米湯送下。
按∶白術(shù)為補(bǔ)土之正藥，土為萬物之母而載萬物，故本方取之為君。茯苓感蒼松之氣而生，苗不出土，獨(dú)得土氣之全而暗長(zhǎng)；桑寄生感桑精之氣而生，根不入土，自具土性之足而敷榮。一者伏于土中，儼若子居母腹；一者寄于枝上，居然胎系母胞；二物奪天地造化之神功，故能資養(yǎng)氣血于無形之處，而取效倍于他藥也。杜仲補(bǔ)先天之水火，而其多絲尤能系維而不墜。人參具（三才）之位育，而其多液尤能涵養(yǎng)以成功。今年甲子，四百一十四甲子矣。此方從讀書頗多、臨癥頗熟悟出。蓋自唐宋以后，著女科書之前輩，不下數(shù)百人，未聞?dòng)幸蝗说兰坝诖?，今特為補(bǔ)論，大為快事。
神驗(yàn)保生無憂散婦人臨產(chǎn)先服一、二劑，自然易生?；蛴鰴M生倒產(chǎn)，甚至連日不生，速服一、二劑，應(yīng)手取效，可救孕婦產(chǎn)難之災(zāi)，常保母子安全之吉。
當(dāng)歸（酒洗，一錢五分）川貝母（一錢）黃 荊芥穗（各八分）濃樸（姜汁炒）艾葉（各七分）莬絲子（一錢四分）川芎（一錢三分）羌活（五分）枳殼（炒，六分）甘草（六分）芍藥（酒洗，炒，一錢二分，冬月用一錢。）
水二鐘，姜三片，煎至八分，空腹溫服。
普明子曰∶此方流傳海內(nèi)，用者無不附應(yīng)，而制方之妙，人皆不得其解，是故疑信相半。余因解之，新孕婦人，胎氣完固，腹皮緊窄，氣血裹其胞胎，最難轉(zhuǎn)動(dòng)。此方用撐法焉。當(dāng)歸、川芎、白芍、養(yǎng)血活血也；濃樸，去血者也，用之撐開血脈，俾惡露不致填塞；羌活、荊芥，疏通太陽，將背后一撐，太陽經(jīng)脈最長(zhǎng)，太陽治而諸經(jīng)皆治；枳殼疏里結(jié)氣，將面前一撐，俾胎氣血抑而無阻滯之虞；艾穗撐動(dòng)子宮，則胞胎靈動(dòng)；川貝母、菟絲，最能運(yùn)胎順產(chǎn)，將胎氣全體一撐，大具天然活潑之趣矣！加黃 者，所以撐扶元?dú)?，元?dú)馔鷦t轉(zhuǎn)動(dòng)有力也；生姜通神明去穢惡，散寒止嘔，所以撐扶正氣而安胃氣；甘草協(xié)和諸藥，俾其左宜右有，而全其撐法之神者也。此真無上良方，而今人不知所用，即用之而不知制方之妙，則亦惘惘然矣！余故備言之以醒學(xué)人。
華佗顧生丹
朱砂（五錢，研細(xì)，水飛）明乳香（一兩，上炙干。）
上為末，端午節(jié)，豬心血為丸，如芡實(shí)大，每服一丸。用當(dāng)歸三錢、川芎二錢，煎湯送下（不經(jīng)女人手）。
催生如神丹 治逆產(chǎn)橫生，其功甚大。
百草霜 白芷（不見火，為末，各等分。）
上每服三錢，以童便、米醋和如膏，加沸湯調(diào)之；或用酒煎，加入童便少許，熱服。書云∶“血見黑則止”。此藥不但順生，大能固血，又免血枯之妙。
加味芎歸湯當(dāng)歸（五錢）自敗龜板（童便炙酥）川芎（各三錢）婦人頭發(fā)（一握，燒灰存性）
水煎服。約人行五里許即生，設(shè)是死胎亦下。灼過龜板亦可用。
（次男元犀）按∶陰虛而交骨不開用此；陽虛而交骨不閉，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加桂、附，又以熱童便一半調(diào)之；此一陰一陽之對(duì)子也。何張石頑過詆之？
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸（二錢）黃（一兩）
（長(zhǎng)孫心典稟）按∶胎猶舟也，血猶水也；水漲則舟浮，血干則胎滯，其彰明較著也。若漿水既行，行之過多而不產(chǎn)，恐十全、八珍之功緩而不及，惟此湯黃 五倍于當(dāng)歸，借氣藥以生其血，氣行迅速而血即相隨，而胎遂得血而順下矣。然猶恐素體虛弱，必加附子之走而不守，以助藥力，勿疑附子之過于辛熱而少用也。高鼓峰謂∶“一切難產(chǎn)癥，于補(bǔ)血大劑之中，再加肉桂二、三錢，堪云神驗(yàn)?！?/p>
失笑散 治瘀血脹胞，并治兒枕痛，神效。
寬葉香蒲（炒）五靈脂（去土，炒，各等分）
共為末，醋糊丸，如桐子大，每服二、三錢，淡醋水下。
花蕊石散 治產(chǎn)后敗血不盡，血迷血暈，胎衣不下，脹急不省人事，但心頭溫者。急用一服灌下，瘀血化水而出，其人即蘇，效驗(yàn)如神，醫(yī)家不可缺此。
上為末，和勻，先用紙泥封固瓦罐一個(gè)，入二藥；仍用紙泥封口，曬干，用炭 二炷香；次日取出研細(xì)，每服一錢，童便和熱酒調(diào)下，甚者用二、三錢。
牛膝散治胎衣不下，腹中脹急，以此藥腐化而下，緩則不救。
牛膝 川芎 蒲黃（炒）丹皮（各二兩）肉桂（四錢）當(dāng)歸（一兩五錢）
共為末，每服五錢，水煎服。
又婦人服藥，勿犯三大忌∶一曰麥，一曰牛膝，一曰木耳，又頭蠶子亦然。余于胎前諄諄囑其勿犯，業(yè)醫(yī)者當(dāng)知所戒矣。
主要特點(diǎn)
《女科要旨》之重脾胃，開門見山，刪繁艾冗，惟從經(jīng)血之本源上立論，深入淺出。
書籍使用
1.尊崇張仲景，運(yùn)用經(jīng)方
《女科要旨》胎前，產(chǎn)后錄金匱全文，如日月一出，火無光?！敖饏T第二十三篇中，已具大要，而第八節(jié)更綱舉目張，無得剩義，其文深?yuàn)W難讀，余逐節(jié)襯以小注，一目了然，則難讀而易讀矣。其不以新論新案 之者，恐添蛇足也”。又認(rèn)為“產(chǎn)生癥諸家議論不一，治法互異，而吾歷久相傳，俱宋朱震亨所云，產(chǎn)后有病先固氣血，故產(chǎn)后以大補(bǔ)血為主，雖有雜病從未治之。薛立、汪石山極贊其妙，而陳良甫單養(yǎng)腎諸論皆不出其范圍。虞天民、葉以潛又以瘀血為主，二說互參，可以得攻補(bǔ)兩大法，此皆庸俗之見。亦具一偏之言，不足聽也。今節(jié)錄《黃帝內(nèi)經(jīng)》二條，《金匱》產(chǎn)后全冊(cè)以注之，各家之說，一概置之其言，所謂群言淆亂衷于圣是也?！薄皨D人產(chǎn)后脈證治第二十一”主要論述了婦人產(chǎn)后氣血兩虛，容易感受外邪以及其他疾患，提出產(chǎn)后痙病，郁冒和大便難，論述頗詳，治法嚴(yán)謹(jǐn)。因此，陳氏《女科要旨》中，為使讀者通俗易懂，又遂節(jié)“襯以小注而串講之，闡發(fā)張仲景的心法”，“大有裨益”。 ?
2.婦人之證，以血為主
《女科要旨》調(diào)經(jīng)篇中提出“婦人以血為主”。血是循行于脈管中，營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)五臟六腑、皮肉筋骨、各組織器官才能進(jìn)行各種生理活動(dòng)，婦人之血，更為重要，因其經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳無不需要?dú)庋?。陳氏提出“心主血、肝藏血，沖作督三脈俱為血?！?，沖任督三脈為腎所主，皆起于胞中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“任脈通，大沖脈盛，月事以時(shí)下，故能有子，婦人之證，以血為主，婦人之病”，要根據(jù)其素體強(qiáng)弱虛實(shí)，分別當(dāng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血、補(bǔ)血化瘀，再視以外感、七情之不同而靈活加減。?
（1）補(bǔ)氣養(yǎng)血。婦人大部分是氣血兩虛之證，陳氏以四物湯（地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎）為婦科學(xué)總方，時(shí)人習(xí)用之，妙在川芎一味，若氣血兩虛者重用十全大補(bǔ)湯、八珍湯，此二方為氣血雙補(bǔ)。陳氏謂云：“其用藥雖云板實(shí)，卻亦平穩(wěn)可從”。若氣血虛甚再加臟腑虛弱，用人參養(yǎng)榮湯，“五臟兼補(bǔ)，視八珍、十全等高一格，以藥品之輕重得法也”。若心脾兩虛用歸脾湯，陳氏謂“此方頗合經(jīng)旨，男婦怯弱、不論何癥，服至月余必愈”。?
（2）補(bǔ)血化瘀?！杜埔肌烦Ｓ谩督饏T》補(bǔ)血化瘀方，如當(dāng)歸芍藥湯、溫經(jīng)湯、膠艾湯、當(dāng)歸散等方，及神驗(yàn)保生無憂散（陳氏方）、花蕊石散（陳氏方）。陳氏認(rèn)為，在臨證中，宜察脈審癥，化裁通，變攻補(bǔ)適時(shí)，既有所謂方因法變，藥隨證轉(zhuǎn)的靈活性，又有所謂證已到莫多疑的果斷性。?
（3）活血化瘀藥?！杜埔肌穼?duì)婦人產(chǎn)后雜病之瘀血之脈因證治都作了闡述，并指出：“治婦人宿有癥病，成胎后二月而得漏下，又三月應(yīng)期而下，且動(dòng)在臍上，不在臍下，可以定其為胎，有胎而仍漏下，以舊血未去，則新血不能入胎養(yǎng)胎而下去不止，此方先下其癥，即是安胎法”，用桂枝茯苓丸治之。又常用張仲景方，如大黃蟲丸、大黃牡丹湯、桃仁承氣湯、下瘀血湯、抵當(dāng)湯；并用陳氏自己驗(yàn)方，如花蕊石散、牛膝散等方?，F(xiàn)在臨床常用之活血化瘀法方藥治療許多婦科學(xué)病疑難重證，尤能顯示《女科要旨》作用。?
3.調(diào)理肝脾腎臟
婦人之本《女科要旨》非常重視肝、脾、腎，臨證之中處處以疏肝理氣、健脾補(bǔ)腎之法為本。該書調(diào)經(jīng)篇謂“血生于水谷精氣也，若精血之來，前后多少，有無不一，謂之不調(diào)，不調(diào)則失信矣。經(jīng)云：土太過則敦阜，阜者高也，敦者厚也，既高而又厚，則令除去，宜用平胃散加大黃、白芍藥、枳實(shí)、桃仁之類；土不及則卑監(jiān)，卑者下也，監(jiān)者陷也、坑也，既下而又陷坑則令培補(bǔ)，宜六君子湯加芎歸柴芍及歸脾湯之類”。后人發(fā)展為少年補(bǔ)腎，中年疏肝，老年健脾之學(xué)說，這些與陳氏之《女科要旨》之學(xué)術(shù)分不開的。?
4.審察病情，化裁變通
《女科要旨》重視臨床辨證，審證精詳，盡量選用前人成方，審察病情，化裁通變。例如，陳氏謂“四物湯為婦科總方，隨所患之癥，加入二味，名六合湯。子滿者，孕婦竟見通身腫滿，是胎中挾水，水與血相搏，前方加白術(shù)、陳皮、茯苓、澤瀉。子氣者，病在氣而不在水，氣滯而足面腫、喘悶妨食，甚則腳指出黃水，前方去地黃加紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生姜。子煩者，心中懊忱、口燥心煩，前方加天門冬、知母、竹葉、人參、甘草。子淋者，孕婦小便澀少，乃肺燥而天氣不降，前方加天門冬以清之。腎燥而地氣不升，前方加細(xì)辛以潤(rùn)之，佐木通、茯苓以通其便，人參、甘草以補(bǔ)其虛。必須審婦人平日之體氣偏陰偏陽，豐厚贏瘦，致病之因寒因熱，病形之多寒多熱，病情之喜寒喜熱，又合之于脈而治之，不可執(zhí)一也”。不僅善治其常，尤其善治其變，知犯何逆，從法治之。
作者簡(jiǎn)介
陳修園，名念祖，長(zhǎng)樂區(qū)人，生于清代乾、嘉、愛新覺羅·旻寧年間(約公元1753～土823年。)。他學(xué)識(shí)淵博，醫(yī)理精湛，不僅是一位富有創(chuàng)見的醫(yī)學(xué)理論家、醫(yī)術(shù)超群的臨床家，同時(shí)也是千位杰出的醫(yī)學(xué)科普作家。
陳氏著作頗多，業(yè)經(jīng)肯定的有：《神農(nóng)本草經(jīng)讀》，《時(shí)方歌括》、《時(shí)方妙用》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、 《傷寒論淺注》、 《金匱要略淺注》、《傷寒真方歌括》、《金匱方歌括》、《長(zhǎng)沙方歌括》，《景岳新方砭》、 《靈素集注節(jié)要》、 《女科要旨》、 《十藥神書注解》， 《傷寒醫(yī)訣串解》等十六種，包括了從基礎(chǔ)到臨床，從入門、普及到提高等方面的內(nèi)容，灌注著陳氏的理論、心法和經(jīng)驗(yàn)。
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