大腹皮（學名：Arecae Pericarpium），又名檳榔衣、檳榔皮、大腹毛等，是棕櫚科植物檳榔Areca catechu L.的干燥果皮，有行氣寬中，行水消腫的功能，用于濕阻氣滯，脘腹脹悶，大便不爽，水腫脹滿，腳氣浮腫，小便不利。
大腹皮可取5g~10g煎湯內服，或入丸、散；也可以取適量煎水洗或研末調敷做外用。大腹皮可以與陳皮、檳榔、白術、茯苓皮、五加皮、生姜皮等搭配使用；也是藿香正氣水、養血調經膏、腎炎解熱片、腎炎消腫片、四正丸的主要成分。需要注意的是氣虛體弱者慎用大腹皮。大腹皮與阿托品存在拮抗作用，可能會導致少數患者出現過敏反應，如腹瀉、蕁麻疹等。
大腹皮在中國許多典籍中均有記載，五代十國時期《日華子本草》中就有記載，《本草經疏》《本草匯言》《本經逢源》等醫藥典籍中均有記載。大腹皮的基源植物為檳榔，原產于馬來西亞、印度、緬甸、越南、老撾、菲律賓、孟加拉國、泰國、柬埔寨等東南亞國家以及東非地區。在中國，大腹皮主產于廣東省、海南省、云南省、臺灣、廣西壯族自治區、福建省等地。
來源
大腹皮，中藥名。為棕櫚科植物檳榔Areca catechu L.的干燥果皮。冬季至次春采收未成熟的果實，煮后干燥，縱剖兩瓣，剝取果皮，習稱“大腹皮”；春末至秋初采收成熟果實，煮后干燥，剝取果皮，打松，曬干，習稱“大腹毛”。
性狀
大腹皮略呈橢圓形或長卵形瓢狀，長4～7cm，寬2～3.5cm，厚0.2～0.5cm。外果皮深棕色至近黑色，具不規則的縱皺紋及隆起的橫紋，頂端有花柱殘痕，基部有果梗及殘存萼片。內果皮凹陷，褐色或深棕色，光滑呈硬殼狀。體輕，質硬，縱向撕裂后可見中果皮纖維。氣微，味微澀。大腹毛略呈橢圓形或瓢狀。外果皮多已脫落或殘存，中果皮棕毛狀，黃白色或淡棕色，疏松質柔。內果皮硬殼狀，黃棕色或棕色，內表面光滑，有時縱向破裂。氣微，味淡。
該品粉末為黃白色或黃棕色。中果皮纖維成束，細長，直徑8-15μm，微木化，紋孔明顯，周圍細胞中含有圓簇狀硅質塊，直徑約8μm。內果皮細胞呈不規則多角形、類圓形或橢圓形，直徑48-88μm，紋孔明顯。
功能藥性
性味歸經
味辛，性微溫。歸脾、胃、大腸、小腸經。
功能主治
行氣寬中，行水消腫。用于濕阻氣滯，脘腹脹悶，大便不爽，水腫脹滿，腳氣浮腫，小便不利。
效用分析
大腹皮辛能行散，主入脾胃經，能行氣導滯，為寬中利氣之捷藥。常用于傷食氣滯之脘腹痞脹、噯氣吞酸、大便秘結或瀉而不爽，以及濕阻氣滯之脘腹脹滿。
大腹皮辛散溫通，能開宣肺氣而通利水道，有利水消腫之功，可用于水濕外溢之皮膚水腫，小便不利，腳氣浮腫。
用法用量
內服：煎湯，5g~10g；或入丸、散。外用：適量，煎水洗；或研末調敷。
臨床應用
配伍應用
大腹皮配陳皮
大腹皮行氣寬中，利水消腫；陳皮理氣健脾，燥濕化痰，理氣運脾，疏暢氣機，使水濕流通，消脹除滿。陳皮“同補藥則補，同瀉藥則瀉”，合大腹皮行氣通滯，氣行則水行，故能消氣滯濕阻之水腫脹滿。
大腹皮配檳榔
大腹皮質輕上浮，辛溫行散，專行無形之滯而行氣寬中，利水消腫；檳榔質體沉重，辛行苦降，善行有形之積滯。兩藥配伍，行氣消脹，增強利水消腫之力。適用于腹水，腹大如鼓，面目浮腫，下肢水腫，小便不利，及傷食氣滯、脘腹脹滿、食欲不振、噯腐口臭等。
大腹皮配白術
大腹皮辛溫，性善下行，長于行氣消脹，利水消腫；白術健脾益氣。兩藥配伍，一消一補，消補兼施，具有健脾益氣，燥濕利水，消脹除滿之功。用以治療脾胃氣虛，納運無力，濕阻氣滯所致的胃脘脹滿，食少倦息，腹滿水腫等。
大腹皮配茯苓皮
大腹皮味辛微溫，能行氣利水消腫：茯苓皮甘淡平，可利水消腫。兩藥合用，可增強利水消腫之功。用以治療皮膚水腫，腳氣腫滿。
大腹皮配五加皮
大腹皮味辛微溫，具行氣利水消腫之功：五加皮辛苦溫，利水消腫。兩藥配伍，增強利水消腫之功。主要用于水腫，小便不利。
大腹皮配生姜皮
大腹皮味辛微溫，下氣寬中，利水消腫，長于治濕阻氣滯的周身浮腫，小便不利；生姜皮味辛性涼，和脾利水，宜散肺氣，長于治皮膚水腫，小便不利。兩藥配伍，宣上通下，氣機調則水腫消，共奏宣散肺氣、利水消腫之功。用于治療風水證，周身浮腫，小便不利。
方劑舉例
疏鑿飲子（《濟生方》）
藥物組成
澤瀉、赤小豆、美洲商陸、疏葉當歸、大腹皮、花椒、木通、秦艽、檳榔、茯苓皮。
功能與主治
瀉下逐水，疏風發表。適用于水濕壅盛，遍身腫滿，喘呼氣急，煩躁口渴，二便不利。
藿香正氣散（《和劑局方》）
藥物組成
藿香、大腹皮、蘇葉、白芷、生姜、半夏曲、厚樸、陳皮、茯苓、白術、甘草、桔梗、大棗。
功能與主治
解表化濕，理氣和中。適用于外感風寒，內傷濕滯證，癥見惡寒發熱，頭痛，胸隔滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩，以及山嵐瘴瘧等。
黃芩滑石湯（《溫病條辨》）
藥物組成
功能與主治
清熱利濕。適用于濕溫邪在中焦，發熱身痛，汗出熱解，繼而復熱，渴不多飲，或竟不渴，舌苔淡黃而滑，脈緩。
實脾散（《濟生方》）
藥物組成
厚樸、白術、木瓜粉、麻栗坡草果、大腹皮、木香、附子、茯苓、干姜、甘草、生姜、大棗。
功能與主治
溫陽健脾，行氣利水。適用于脾腎陽虛，水氣內停之陰水，癥見身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲者。
茯苓導水湯（《醫宗金鑒》）
藥物組成
大腹皮、木香、木瓜、檳榔、白術、茯苓、豬苓、澤瀉、桑皮、砂仁、蘇葉、陳皮。
功能與主治
利水消腫。適用于妊娠水腫脹滿，喘而難臥。
成藥舉例
藿香正氣水（顆粒、片、合劑、口服液、滴丸、膠囊、軟膠囊）
藥物組成
廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、厚樸（姜制）、大腹皮、生半夏、陳皮、蒼術、茯苓、甘草浸膏（水、片、顆粒、滴丸、口服液、軟膠囊由以上藥物組成）。
功能與主治
解表化濕，理氣和中。用于外感風寒，內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐腹瀉；胃腸型感冒見上述證候者。
養血調經膏
藥物組成
當歸、芍藥、牛膝、續斷、鹿茸粉、人參粉、白術、茯苓、艾葉、生姜、香果、丹參、益母草，澤蘭、木香、香附子（醋炙）、大腹皮、陳皮、柴胡。
功能與主治
益氣養血，溫經活血。用于氣血兩虛、寒凝血瘀所致的月經失調、經痛，癥見月經錯后、經水量少、經期小腹冷痛、腰腿酸痛。
腎炎解熱片
藥物組成
大白茅、連翹、荊芥、蟬蛻、茯苓、鹽澤瀉、車前（炒）、赤小豆、蒲公英、大腹皮、陳皮、石膏、炒苦杏仁、肉桂。
功能與主治
疏風解熱，宣肺利水。用于風熱犯肺所致的水腫，癥見發熱惡寒、頭面浮腫、咽喉干痛、肢體酸痛、小便短赤、舌苔薄黃、脈浮數；急性腎小球腎炎見上述證候者。
腎炎消腫片
藥物組成
桂枝、茯苓、蒼術、陳皮、香加皮、大腹皮、姜皮、冬瓜皮、益母草、澤瀉、花椒、黃柏。
功能與主治
健脾滲濕，通陽利水。用于脾虛氣滯、水濕內停所致的水腫，癥見肢體浮腫、晨起面腫甚、按之凹陷、身體重倦、尿少、脘腹脹滿、舌苔白膩、脈沉緩；急原發性慢性腎小球腎炎見上述證候者。
四正丸
藥物組成
廣藿香、香薷、蘇葉、白芷、厚樸（姜炙）、白扁豆（去皮）、木瓜、大腹皮、茯苓、檳榔、白術（麩炒）、旃檀、桔梗、枳殼（麩炒）、法半夏、陳皮、山楂（炒）、六神曲（麩炒）、麥芽（炒）、甘草。
功能與主治
祛暑解表，化濕止瀉。用于內傷濕滯外感風寒，頭暈身重，惡寒發熱，惡心嘔吐，飲食無味腹脹腹瀉。
風險禁忌
氣虛體弱者慎用。大腹皮與阿托品存在拮抗作用，與抗膽堿藥、抗酸劑等藥物聯合應用時能增強胃腸蠕動，會使胃蛋白酶迅速到達腸腔，故臨床在藥物聯用或配伍使用時需特別注意；另外，還需注意大腹皮的使用可能會導致少數患者出現過敏反應，如腹瀉、蕁麻疹等。
現代研究
化學成分
藥理毒理
該品具有促進胃腸運動的作用。正常小鼠灌胃給予大腹皮水提取物200mg/kg，可見胃排空及小腸推進功能明顯增強。大鼠漲服大腹皮水提液2.5g生藥/kg，可見血漿及胃竇、空腸組織的胃動素含量顯著增高；胃竇、空腸肌間神經叢中的乙酰膽堿酯酶陽性神經纖維和神經元顯著增多；胃竇、空腸黏膜中一氧化氨合酶陽性反應物明顯增加。大腹皮水煎液對豚鼠類胃環形肌條收縮具有促進作用，能加快肌條收縮頻率，使收縮振幅增高，增高平滑肌條的張力。大腹皮水煎劑對大鼠放射性腸炎吻合術后早期腸動力的恢復及腸吻合組織修復具有促進作用。大鼠行結腸吻合術后，大腹皮組的第一次排便時間較模型組明顯提前；第3天、第6天的存活率較模型組明顯提高；腸吻合愈合率明顯高于模型組，腸組織病理學改變較模型組明顯改善。大腹皮水提取液還可以通過調節小腸一氧化氮合酶及P物質的分布抑制腸道內毒素移位。
古籍記載
《本草綱目》“降逆氣，消肌膚中水氣浮腫，腳氣壅逆，瘴瘧痞滿，胎氣惡阻脹悶。”
《本經逢原》“檳榔性沉重，泄有形之積滯，腹皮性輕浮，散無形之滯氣。故痞滿膨脹，水氣浮腫，腳氣壅逆者宜之。惟虛脹禁用，以其能泄真氣也。”
《本草經疏》“大腹皮，即檳榔皮也。其氣味所主，與檳榔大略相同，第檳榔性烈，破氣最捷，腹皮性緩，下氣稍遲。入陽明、太陰經，二經虛則寒熱不調，逆氣攻走，或痰滯中焦，結成膈證；或濕熱郁積，酸味醋心；辛溫暖胃通行下氣，則諸證除矣。大腸壅毒，以其辛散破氣而走陽明，故亦主之也。”
《藥性類明》“朱震亨常用之以治肺氣喘促，及水腫藥中又多用之，蓋亦取其泄肺，以殺水之源。”
《本草匯言》“大腹皮，寬中利氣之捷藥也。方龍潭曰：主一切冷熱之氣上攻心腹，消上下水腫之氣四體虛浮，下大腸壅滯之氣二便不利，開關格痰飲之氣阻塞不通，能疏通下泄，為暢達臟腑之利劑。按宋人又有安胎之說，然此藥既為利氣之藥，又何以安其胎乎？如有余之氣勝而胎不安者，使之氣下，則胎自安矣。又謂此藥有健胃之理，夫既為下氣之藥，又何以益其胃乎？如有余之氣壅塞不通，使之氣下，則中氣自寬，食飲可進矣。若損氣，為大腹皮之常性也，元虛氣少者，概勿施用。”
基原植物信息
基原植物為檳榔，喬木，高10~18m，不分枝，葉脫落后形成明顯的環紋。
葉
葉在頂端叢生；羽狀復葉，長1.3~2m，光滑，葉軸黑三棱形，小葉披針狀線形或線形，長30~70cm，寬2.5~6cm，基部較狹，先端小葉愈合，有不規則分裂。
花
花序著生于最下一葉的基部，有佛焰苞狀大苞片，長倒卵形，長達40cm，光滑，花序多分枝；花單性雌雄同株；雄花小，多數，無柄，緊貼分枝上部，通常單生，很少對生，花萼3，厚而細小，花瓣3，卵狀長圓形，長5~6mm，雄蕊6，花絲短小，退化雌蕊3，絲狀；雌花較大而少，無柄，著生于花序軸或分枝基部，花萼3，長圓狀卵形，長12~15mm。
果實
堅果卵圓形或長圓形，長5~6cm，花萼和花瓣宿存，熟時紅色。每年兩次開花，花期3~8月，款冬不結果，果期12月至翌年2月。
產地分布
大腹皮原產于印度尼西亞、馬來西亞、印度、緬甸、越南、老撾、菲律賓、孟加拉國、泰國、柬埔寨等東南亞國家以及東非地區。在中國，大腹皮主產于廣東省、海南省、云南省、臺灣、廣西壯族自治區、福建省等地。其中，海南省檳榔種植大約有1500年的歷史，是目前中國種植檳榔最多的省份，其檳榔種植面積約占中國內陸檳榔種植總面積的98％，海南省的東部、中部、南部山區一帶是其種植的主要區域。
參考資料 >