子宮(Uterus),是以肌肉為主組成的空腔器官,位于盆腔的中央,膀胱與直腸之間,子宮底位于小骨盆入口平面以下,子宮頸在坐骨棘平面稍上方接陰道。兩側有輸卵管、卵巢固有韌帶及子宮圓韌帶等。子宮是產生月經、維護人體內分泌平衡和孕育胎兒的器官,是女性獨有的內生殖器官。
成人婦女的子宮呈前后略扁的倒置梨形,成年婦女的子宮重約50g,長7~8cm、寬4~5cm、厚2~3cm,宮腔容量為5ml。子宮上部較寬大,稱為子宮體,其上端隆突部分稱子宮底,子宮底兩側為子宮角,與輸卵管相通。子宮的下部較窄,呈圓柱狀,稱子宮頸。子宮體與子宮頸的比例因年齡和卵巢功能而異,青春期前為1:2,生育期婦女2:1,絕經后為1:1。子宮壁由內側向外側可分為黏膜、肌層和漿膜3層。
子宮可能會產生病變,常見疾病主要有宮頸癌、子宮內膜癌、子宮黏膜下肌瘤、宮內膜息肉、子宮畸形、子宮腺肌癥。子宮病變不僅嚴重影響到女性健康,還會影響生育年齡婦女備孕和懷孕。
形態結構
子宮形態
成人子宮呈前后略扁的倒置梨形,長 7~8cm,寬 4~5 cm,厚 2~3 cm,重40~50g。子宮分為前后兩面、左右兩緣。子宮分底部、體部、頸部三部分。
子宮底部和體部
子宮上部較寬大,稱為子宮體,其上端隆突部分稱子宮底,子宮底兩側為子宮角,與輸卵管相通。子宮的下部較窄,呈圓柱狀,稱子宮頸。子宮體與子宮頸的比例因年齡和卵巢功能而異,青春期前為1:2,生育期婦女2:1,絕經后為1:1。子宮壁由內側向外側可分為黏膜、肌層和漿膜3層。
子宮內膜又稱黏膜,子宮體腔的黏膜隨月經周期增生和脫落,而子宮頸管的黏膜則不隨月經周期變化。子宮內膜分為表面2/3的功能層和下1/3的基底層。功能層受卵巢激素影響有周期性變化,基底層不受激素影響,不發生周期性變化。
肌層最厚,由平滑肌構成,平均厚 0.8cm,妊娠期可增至 2.5cm。肌層由平滑肌束及彈力纖維組成,肌束外縱,內環,中交叉。中層肌纖維交叉排列,收縮時壓迫血管,有效止血。
子宮體部和底部為漿膜,頸部為纖維膜。漿膜層覆蓋宮底部和前后面的臟腹膜,子宮前面形成膀胱子宮陷凹,子宮后面形成直腸子宮陷凹(道格拉斯陷凹),為盆腔最低部位。
子宮頸
子宮下端狹窄的部分為子宮頸(neck ofuterus)。子宮頸主要由結締組織構成,含有少量平滑肌、血管及彈力纖維。宮頸管黏膜也受性激素影響發生周期性變化。成人子宮頸長2.5~3cm,下1/3伸人陰道的部分為子宮頸陰道部(vaginal part of cervix),末端有平滑而隆起的周緣,其中央有子宮口與陰道相通。未產婦此口平滑呈橢圓形,經產婦為不規則的橫裂狀。子官口的前緣叫前唇,短而厚;后緣叫后唇,長而降凸。由于子宮頸的前傾關系,前唇低于后唇。子宮頸上2/3位于陰道以上,稱為子宮頸陰道上部(supravaginal part of cervix)。子宮的內腔稱子宮腔(cavityofuterus),平均長約7cm。子宮腔自上而下可分為:子宮體腔、管和子宮頸管3部分。子宮體腔為子宮底與子宮體構成的腔,呈前后略扁的三角形裂隙,底向上,兩外側角通輸卵管,尖端向下移行于峽管。峽管為子宮峽的內腔,呈漏斗形,向下續為子宮頸管(canal of cervix ofuterus)。子宮頸管為子宮頸的內腔,上、下兩端細狹,中問較寬闊,全長呈梭形。其上口與峽管相連;下口叫子宮口(orifce ofuterus),與陰道相通。
子宮韌帶
子宮借韌帶牽附以及陰道、尿生殖膈和盆底肌等承托維持其正常位置。如果固定裝置薄弱或受損傷,可導致子宮位置異常或子宮脫垂。維持子宮正常位置的主要韌帶有4條。
子宮闊韌帶(broad ligament ofuterus)
位于子宮兩側,由兩層腹膜構成,呈冠狀位。其內側緣于子宮側緣處移行為子宮前后面的腹膜;外側緣移行為盆側壁腹膜;上緣游離,包裹輸卵管;下緣移行為盆底腹膜。闊韌帶后層包有卵巢,前后兩層之間含有子宮圓韌帶、卵巢固有韌帶,以及血管、淋巴管、神經和結締組織等。闊韌帶可限制子宮向兩側移動。子宮闊韌帶可分為3部分:卵巢系膜(mesovarium),為卵巢前緣與闊韌帶后層問的雙層股膜,內含卵巢血管、淋巴管、神經等。輸卵管系膜(mesosalpinx),位于輸卵管與卵巢系膜根之間,內含輸卵管血管、淋巴管、神經等。子宮系膜(mesometrium),為闊韌帶的其余部分,內含子宮血管,淋巴管和神經等。子宮闊韌帶和子宮共同構成隔障,將盆腔分為前后兩部分,前部有膀胱,后部有直腸和乙狀結腸的一部分。
子宮圓韌帶(round ligamentofuterus)
子宮圓韌帶呈圓索狀,質堅硬,由平滑肌和結締組織構成,全長12~14cm。起自子宮與輸卵管結合處的前下方,卵巢固有韌帶附著點的前面。初向前外方,跨過膀胱血管、閉孔血管和神經、臍內側韌帶及髂外血管等結構的上方,繞過腹壁下動脈起始部,經腹股溝管深環人腹股溝管,出淺環,止于大陰唇及陰阜的皮下組織。它是維持子宮前傾的主要結構
子宮主韌帶(cardinal ligament ofuerus)
由子宮闊韌帶下部的結締組織和平滑肌纖維構成,自子宮頸連至骨盆側壁。它是維持子宮正常位置使其不至向下脫垂的主要結構。
骶子宮韌帶(sacrouterine ligament)
又名直腸子宮韌帶。由平滑肌和結締組織構成起自子宮頸后面,向后繞過直腸,止于骶骨前面的筋膜。韌帶表面覆有腹膜形成弧形皺襞。此韌帶有牽引子宮向后上的作用。
結締組織
子宮周圍的結締組織對子宮的固定也起重要作用。如果子宮固定裝置薄弱或損傷,可導致位置異常,或出現不同程度的子宮脫垂。嚴重者,子宮可脫垂至陰道以外。
位置與毗鄰
子宮位于盆腔中央,介于膀胱與直腸之間。其中,子宮底低于小骨盆入口平面,子宮頸位于坐骨棘平面稍上方并與陰道相連。其在體表的大致對應區域為下腹部,即肚臍正下方與胯骨中間的位置。兩側有輸卵管、卵巢固有韌帶及子宮圓韌帶等。成年女子,子宮正常位置為輕度的前傾和前屈。前傾是指子宮的長軸與陰道長軸之間向前開放的夾角,正常近直角,角度過小為子宮極度前傾,過大則為子宮后傾;前屈則是子宮體與頸之間彎曲形成的鈍角(120°~130°)。當直立時,子宮底伏于膀胱上,幾乎與地面平行,但多偏向右側。子宮的后傾與后屈,臨床上稱為子宮后位,常因分娩損傷,產后仰臥過久使子宮復位不良所致。子宮的活動幅度較大,其位置受膀胱和直腸充盈程度影響:當膀胱高度充盈而直腸空虛時,可使子宮底伸直向上;若膀胱空虛而直腸充盈,則可使子宮底前傾程度加劇;當膀胱和直腸均充盈時,會推動子宮向上移位。妊娠期子宮位置隨胎兒發育逐漸調整:妊娠初期,子宮主要在盆腔內擴大;妊娠12周左右,子宮底部達到恥骨聯合上緣;妊娠20周時可達臍部水平;妊娠36周時可上升至劍突下。
生理功能
子宮內膜的周期性變化
自青春期開始,在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下,子宮底部和體部內膜的功能層出現周期性變化,即每28天左右發生一次剝脫、出血、修復和增生,稱為月經周期(menstrualcycle)。每個月經周期是從月經第一天起至下次月經來潮的前一天止。內膜周期性變化一般分為三期,即月經期、增生期和分泌期。
月經期
月經期(menstnualphase)為周期第1~4天。此期因排卵后未受精卵,卵巢內的黃體退化,雌激素和孕激素分泌量驟然下降,導致子宮內膜功能層的螺旋動脈發生持續性收縮,內膜缺血,組織壞死。繼而在壞死組織的作用下,螺旋動脈又突然短暫擴張,致使毛細血管擴張癥,血液溢入內膜功能層,同時由于基質細胞壞死,釋放溶酶體酶導致萎縮壞死的內膜剝脫,最終血液與壞死脫落的內膜組織一起經陰道排出,即為月經。月經期的持續時間一般為3~5天。在月經末期,內膜基底層子宮腺殘端的細胞迅速分裂增生,并鋪展在脫落的內膜表面,內膜修復而進入增生期。
增生期
增生期(proliferation phase)為月經周期的第5~14天。此期卵巢內有若干卵泡生長發育,故又稱卵泡期(follicularphase)。伴隨卵泡的發育和成熟,分泌的雌激素逐漸增高,在雌激素的作用下,上皮細胞與基質細胞不斷分裂增殖。基質細胞合成基質及纖維,使內膜由增生早期的1mm發育至增生晚期的約2mm。子宮在增生早期短、直、細、少、而至增生晚期(第11~14天)時,不但數量增多,且不斷增長和彎曲,上皮細胞分化成熟,胞質中糖原積聚于核下區,腺腔擴大。螺旋動脈也增長并彎曲。至增生期末,卵巢內的成熟卵泡排卵,子宮內膜由增生期轉人分泌期。
分泌期
分泌期(secretoryphase)為月經周期的第15~28天,此時卵巢已排卵,黃體形成,故又稱黃體期(luteaphase)。子宮內膜在黃體分泌的雌激素和孕激素,尤其是孕激素的作用下繼續增厚。子宮腺更彎曲,腔也變大,腺細胞核下區糖原漸轉移至細胞頂部即核上區,并以頂漿分泌方式排人腺腔,腺腔內可見含糖原的嗜酸性分泌物,腺腔擴大呈鋸齒狀。此時期的固有層內組織液增多,內膜水腫,螺旋動脈增長并更彎曲,伸至內膜表層。于分泌晚期,基質細胞增生并分化形成兩種細胞。一種為前蛻膜細胞(predecidualcel),細胞體積大而圓,胞質中含有糖原及脂滴;于妊娠期,前蛻膜細胞在妊娠黃體分泌的孕激素影響下,繼續發育增大,成為蛻膜細胞。基質細胞還可分化為內膜顆粒細胞,細胞體積較小,圓形,胞質內含有顆粒,細胞分泌松弛素。至分泌晚期,內膜可厚達5~7mm。卵若受精卵,內膜繼續增厚;卵若未受精,卵巢內的月經黃體退化,孕激素和雌激素水平下降,內膜脫落又轉入月經期。
卵巢與子宮內膜周期性變化的神經內分泌調節
女性生殖器官在神經系統調控下,受下丘腦、腦垂體和卵果的激素調節發生周期性變化,稱此調節系統為下丘腦——垂體——卵巢軸。下丘腦弓狀核等神經內分泌細胞分泌促性腺激素釋放激素,促使腺垂體遠側部的促性腺激素細胞分泌FSH和LH,LH的合成與釋放受GnRH的嚴格控制,FSH的分泌還受其他因素的影響。月經來潮時,血液內的FSH開始略有升高,FSH作用于卵巢,可促進卵泡生長、成熟并分泌大量雌激素,促使子宮內膜由月經期轉入增生期。當血中雌激素達到一定濃度時,高水平的雌激素和GnRH共同作用,促使腺垂體分泌大量LH,在FSH和LH的協同作用下,卵巢排卵并形成黃體。排卵常發生于LH高峰后24小時左右。黃體分泌孕激素和雌激素,促使子宮內膜由增生期進入分泌期。血液中高水平的孕激素和雌激素可負反饋地作用于下丘腦和垂體,抑制GnRH、FSH和LH的分泌,致使黃體退化,血中雌激素和孕激素減少,子宮內膜從分泌期進入月經期。血中低濃度的孕激素和雌激素又可反饋地作用于下丘腦和垂體,使其釋放FSH,促進卵泡生長發育,使子宮內膜進入下一周期的增生期,這一過程周而復始。
相關疾病
子宮頸炎
急性宮頸炎(acute cervicitis),指子宮頸發生急性炎癥,局部充血、水腫,上皮變性、壞死、黏膜、黏膜下組織、腺體周圍大量中性粒細胞浸潤,腺腔中可見膿性分泌物。慢性子宮頸炎(chronic cervicitis),指子宮頸間質內有大量淋巴細胞、漿細胞等慢性炎細胞浸潤,可伴有宮頸間質的增生和鱗狀上皮化生。病原體與急性宮頸炎相似,可由急性宮頸炎遷延而來。
子宮內膜異位癥
子宮內膜組織(腺體和間質)出現在子宮體以外的部位時,稱為子宮內膜異位癥(endometriosis,EMT),簡稱內異癥。子宮內膜異位癥的基本病理變化為異位子宮內膜隨卵巢激素變化而發生周期性出血,導致周圍纖維組織增生和囊腫、粘連形成,在病變區出現紫褐色斑點或小泡,最終發展為大小不等的紫褐色實質性結節或包塊。
子宮肌病
當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時,稱子宮肌病。此病多發生于30~50歲經產婦,約15%同時合并子宮內膜異位癥,約半數合并子宮黏膜下肌瘤。雖對尸檢和因病切除的子宮做連續切片,發現10%~47%子宮肌層中有子宮內膜組織,但其中35%無臨床癥狀。異位內膜在子宮肌層多呈彌漫性生長,累及后壁居多,故子宮呈均勻性增大,前后徑增大明顯,呈球形,一般不超過12周妊娠子宮大小。
縱隔子宮
縱隔子宮是子宮畸形中最常見的,發生率為35%。子宮縱隔內膜腺體數目少于子宮內膜或與子宮內膜增殖不同步。縱隔內膜雌、孕激素受體陽性表達水平低于子宮內膜;縱隔基底部和中部平滑肌面密度高于子宮肌層,膠原蛋白纖維面密度低于子宮肌層;縱隔尖部和中部小動脈分布少于子宮肌層。不孕患者縱隔內膜腺上皮細胞排列紊亂、纖毛稀疏斷離,無頂漿分泌。所以受精卵著床于該處時常因血供不足而影響胚胎發育,加之宮腔形態異常、對稱性改變,也易造成不孕、反復流產、早產及胎位異常等情況。在復發性流產患者中,縱隔子宮其所致的復發性流產高達86%。不完全子宮縱隔患者,不僅有較高的流產率,而且患者常在孕早期就會出現胚胎停育,甚至出現胎兒畸形等。晚孕期,由于子宮不完全縱隔導致宮腔容積較小,阻礙胎兒在宮腔內的旋轉,可造成胎兒胎位異常增多及早產率增加。
子宮腫瘤
子宮黏膜下肌瘤是臨床上常見的婦科學疾病之一,其作為良性腫瘤的一種,但疾病誘因尚不明確,臨床上的藥物治療效果也不明顯;高發于中青年女性群體中,其發病率是女性生殖器官腫瘤疾病的二分之一;臨床癥狀較明顯,主要表現在粘膜下子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤以及肌壁間子宮肌瘤等。部分學者認為導致患者發生子宮肌瘤的因素主要為遺傳因素,長期口服避孕藥以及多次人工流產等都能夠增加患者發生子宮肌瘤的概率,部分子宮肌瘤患者無明顯臨床癥狀需要通過超聲檢查診斷發現,部分患者子宮肌瘤患者表現為經量增多,小腹墜漲等。
子宮腺肌病
子宮腺肌病(adenomyosis)是由子宮內膜向子宮肌層良性浸潤生長的一種疾病,傳統的稱為子宮內膜異位癥。子宮腺肌病的發病率日漸增多,好發于35~45 歲年齡段。子宮腺肌病可分為彌漫型及局限型兩種類型。彌漫型的子宮呈均勻性增大,由于病變多位于子宮前后壁,因而前后徑增大明顯,一般不超過妊娠12周大小。常與子宮黏膜下肌瘤或子宮內膜異位癥同時存在,與周圍組織有粘連,腺肌病子宮切片呈均勾性增厚,無結節亦無包膜,肌層內可見針狀陳舊性出血點。局限型腺肌病內膜呈局灶性浸潤生長,形成結節,無包膜,結節內可見陳舊出血點,有的結節向宮腔突出,類同黏膜下肌瘤,也有內膜在肌瘤中生長,稱為肌瘤。
子宮脫垂
子宮脫垂是一種婦科常見病,患者平時表現為陰道內有球狀的脫出物,在平躺時可自動回納,嚴重時可影響排尿和引起其他婦科炎癥。此病雖然不影響患者生命,但嚴重影響患者的工作和生活質量。
子宮保健
HPV疫苗
1974年,德國醫生Haraldzur Hausen大膽推測并通過大量研究證實了人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的病因,并因此獲得了2008年諾貝爾生理學或醫學獎。研究表明,從HPV感染發展為子宮頸癌一般要經歷四個階段,即HPV感染——持續感染——子宮頸癌前病變——子宮頸癌,通常HPV持續感染經過10~20年的自然演化才發展為癌。20世紀70年代,通過聚合酶鏈式反應(PCR)等技術,人們從子宮頸癌樣本內擴增出人乳頭狀瘤病毒(human papilloma virus,人類乳頭瘤病毒)脫氧核糖核酸,經過20多年的研究,逐漸證明人乳頭瘤病毒感染是導致子宮頸癌的主要病因。HPV的全稱為人乳頭狀瘤病毒,呈球形,是一種嗜上皮組織的雙鏈環狀DNA病毒,由病毒蛋白衣殼和核心單拷貝的病毒基因組DNA構成,單靠自身無法進行繁殖,必須依賴活細胞,才能實現病毒的大量增殖。HPV感染是世界范圍內常見的性傳播疾病之一。
有效的一級預防(HPV疫苗接種)和二級預防(篩和治療癌前病變)將預防大多數宮頸癌病例。HPV新型冠狀病毒疫苗的有效性、安全性及保護效果已被廣泛證實世界衛生組織建議,具備條件的國家應該引入HPV疫苗,并將其作為子宮頸癌防控策略的一部分。目前已上市的人類乳頭瘤病毒疫苗均可以預防導致子宮頸癌的兩個主要高危型感染(HPV-16和HPV-18),其中雙價、四價HPV疫苗可以預防約84.5%的子宮頸鱗狀細胞癌,且對HPV-16、HPV-18之外的高危型具有一定程度的保護作用;九價HPV疫苗能預防約90%的子宮頸癌,目前尚不明確九價疫苗對非疫苗型HPV的交叉保護程度。
宮頸癌篩查
子宮頸癌的篩查方法包括子宮頸細胞學檢查、肉眼篩查方法[醋酸染色法(VIA)與碘染色法(VII)]和人類乳頭瘤病毒檢測技術。子宮頸細胞學檢查主要包括兩種制片技術,即傳統的巴氏涂片(Papsmear)和液基薄層細胞學檢查(TCT)。篩查的目的是發現可能的癌變,實際臨床工作中也可觀察到感染、炎癥等非癌性病變或者已經癌變的細胞。肉眼篩查方法[醋酸染色法(VIA)與碘染色法(VILI)]指將5%醋酸或5%盧戈氏碘溶液涂抹于子宮頸,在普通白熾燈光源下肉眼直接觀察子宮頸上皮的染色反應。HPV檢測通常是指高危型hpv檢查(HR-HPVtest),即檢測子宮頸脫落細胞中是否存在高危型HPV的感染HPV檢測是繼細胞學檢查之后,廣泛應用于臨床的另一種子宮頸癌篩查技術。
社會與文化
以葫蘆象征子宮
彝族呀呀葫蘆生人的神話解釋了生命的起源,而且關于生命的生殖繁衍也寄托在葫蘆上。因為葫蘆形似女性的子宮和有多子的特征,從而被先民賦予了人類繁衍極為重要又頗為神秘的生殖力。葫蘆外形有兩個圓球,貌似母體的乳房。當地彝族認為葫蘆象征著孕育胎兒的母腹,并把孕婦隆起的圓腹稱為“圓葫蘆”(彝語“阿拍波”),葫蘆被摔破后灶灰四散象征產婦破水分娩。
以蛙象征子宮
在印度古代的一部《蛙氏奧義書》,其作者自稱“蛙氏”。源于以蛙為子宮象征的生殖器崇拜。此外,大洋洲巴布亞新幾內亞賽比克河中游地區的塔姆巴內姆村發現的檳榔樹皮畫,也是以蛙象征子宮的女性生殖崇拜的生動表現。子宮出土的考古材料中,東起澠池縣的仰韶村遺址、陜縣廟底溝、中經陜西省華陰市西關堡、臨潼區姜寨,西至甘肅馬家窯、青海省樂都區柳灣,有數千計的蛙紋軟陶泥出土。蛙被原始初民視為女性生殖器——懷孕的子宮(肚子)的象征。在西南少數民族中至今可找到豐富的蛙崇拜材料。如廣西壯族自治區的右江崖壁畫中的蛙神,壯族某些地區至今盛行的蛙婆節,四川木里藏族自治縣屋角村納西族供奉的女神“巴丁松木”(“巴丁”是普米族語“青蛙”)。彝族文經典、神話、民間故事及禁忌中也存在蛙形象和蛙崇拜。
動物子宮
家畜的子宮都屬于雙角子宮,可分子宮角、子宮體和子宮頸三部分。子宮角(uterine hom)一對,在子宮的前部,呈彎曲的圓簡狀,位于腹腔內。其前端以輸卵管子宮口與輸卵管相通;后端會合后形成子宮體。子宮體(uerine body)位于骨盆腔內,部分在腹腔內,呈圓筒狀,向前與子宮角相連,向后延續為子宮頸。子宮頸(uerine cervix)是子宮后段縮細的部分,位于骨盆腔內。子宮頸壁很厚,黏膜形成許多縱褶,其內腔形成狹窄的管道,稱為子宮頸管。前端以子宮頸內口通子宮體,后端以子宮頸外口通陰道。子宮頸向后突人陰道內的部分,稱為子宮頸陰道部。子宮頸管平時閉合,發情時稍松弛,分娩時擴大。家畜子宮的形狀、大小、位置和結構,因動物的年齡、個體、性周期不同而存在差異,并在妊娠期隨著胎兒生長發育的需要而發生較大變化。
牛、羊的子宮
牛、羊的子宮角較長,呈綿羊角狀,左、右子宮角的前部互相分開,開始先彎向前下外方,然后又轉向后上方,左、右子宮角的后部因有結締組織和肌組織相連,表面又被腹膜包蓋,從外表看很像子宮體,但內部管腔沒有合并,所以稱該部為偽子宮體。子宮體短,長3~4cm(羊約2cm)。子宮頸長約10cm(羊約4cm),壁厚而堅實:前端以子宮頸內口與子宮體腔相通。子宮頸管由于黏膜突起的互相嵌合而呈螺旋狀,平時緊閉,不易張開。子宮頸管外口的黏膜形成明顯的輻射狀皺褶,形似菊花,中央為子宮頸外口。子宮角和子宮體內膜上有子宮肉阜。牛的子宮肉阜為圓形隆起,有100多個,排成4列。
羊的子宮肉阜呈紐扣狀,中央凹陷,有60多個。牛、羊的子宮角,由于受到位于腹腔左側較大的瘤胃的影響,成年個體子宮大部分位于腹腔的右側。妊娠子宮的大部分偏向腹腔的右半部。胎產次數多了,子宮不能完全恢復原來的形狀與大小,經產母牛的子宮常垂人腹腔。2.馬的子宮 馬的子宮呈“Y"字形,子宮角前方彎曲呈弓狀,腹緣凸而游離,背緣凹,借子宮闊韌帶附著于腰下部。子宮體較長,約與子宮角等長。子宮頸后端突人陰道內,形成明顯的子宮頸陰道部,其黏膜褶成如花冠狀,褶的中央為子宮頸外口。
豬的子宮
豬的子宮有很長的子宮角,子宮角形成袢狀彎曲,形如小腸。子宮體較短。子宮頸長黏膜褶形成兩排半圓形隆起,交錯排列,使子宮頸管呈極狹窄的螺旋形。子宮頸后端逐漸過渡為陰道,不形成子宮頸陰道部,因此與陰道無明顯界限。
狗的子宮
狗的子宮體很短,子宮角細長面直,幾乎完全位于腹腔,彼此分開,呈“V”字形。子宮頸較短壁較厚,其腹側部分形成圓柱狀突起,較明顯地伸入陰道壁上的陷凹內,背側子宮與陰道界線不明顯,但子宮頸壁顯著增厚。
參考資料 >
【健康科普】做溫暖的女人先把子宮暖好.棲霞市婦幼保健院微信公眾平臺.2024-03-05
你的子宮“正”嗎?.連云港市婦幼保健院婦科微信公眾平臺.2024-03-05
【健康科普】呵護子宮,女性一生的必修課!.江陰市第四人民醫院微信公眾平臺.2024-03-05
子宮關系著女性的健康,常見的子宮疾病都有哪些?.邯鄲瑪麗婦女兒童醫院微信公眾平臺.2024-03-05