下丘腦位于丘腦溝下方，構(gòu)成第三腦室下部的側(cè)壁和底部，具體位置處于丘腦下方、垂體上方，并通過垂體柄與垂體相連。重量僅4g，占全腦的0.3%左右，它是植物神經(jīng)的皮質(zhì)下最高中樞，邊緣系統(tǒng)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的重要聯(lián)系點(diǎn)，垂體內(nèi)分泌系統(tǒng)的激發(fā)處。主要包括乳頭體和結(jié)節(jié)部、視上部。hypo-thalamus來自希臘文hypo原意為下，及thalamus（丘腦）原意為室。它不僅通過神經(jīng)和血管途徑調(diào)節(jié)腦垂體前、后葉激素的分泌和釋放，而且還參與調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，如控制水鹽代謝、調(diào)節(jié)體溫、攝食、睡眠、生殖等內(nèi)臟活動(dòng)以及情緒等。
在種系發(fā)生上，下丘腦是腦的最古老的部分之一。魚類已分化出下丘腦，但只有哺乳動(dòng)物的下丘腦發(fā)育最為完善。間腦由前腦泡的后部分化而成，下丘腦由間腦翼板的腹側(cè)部形成，其套層分化成一系列神經(jīng)核。
簡要概述
下丘腦是間腦的組成部分，與神經(jīng)垂體、腺垂體存在密切聯(lián)系。如視上核和室旁核的神經(jīng)元軸突延伸終止于神經(jīng)垂體，形成下丘腦-垂體束。在下丘腦與腺垂體之間通過垂體門脈系統(tǒng)發(fā)生功能聯(lián)系。下丘腦的一些神經(jīng)元既能分泌激素（神經(jīng)激素），具有內(nèi)分泌細(xì)胞的作用，又保持典型神經(jīng)細(xì)胞的功能。它們可將從大腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位傳來的神經(jīng)信息，轉(zhuǎn)變?yōu)榧に氐男畔ⅲ鹬鴵Q能神經(jīng)元的作用，從而以下丘腦為樞紐，把神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來。所以，下丘腦與垂體一起組成下丘腦-垂體功能單位。
凡是能分泌神經(jīng)肽或肽類激素的神經(jīng)分泌細(xì)胞稱為肽能神經(jīng)元。下丘腦的肽能神經(jīng)元主要分布于視上核、室旁核與促垂體核團(tuán)。促垂體區(qū)核團(tuán)位于下丘腦的內(nèi)側(cè)基底部，主要包括正中隆起、弓狀核、腹內(nèi)側(cè)核、視交叉上核以及室周核等，多屬于小細(xì)胞肽能神經(jīng)元，其軸突投射到正中隆起，軸突末梢與垂體門脈系統(tǒng)的第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)接觸，可將下丘腦調(diào)節(jié)肽釋放進(jìn)入門脈系統(tǒng)，從而調(diào)節(jié)垂體的分泌活動(dòng)。
調(diào)節(jié)活動(dòng)
下丘腦能通過下述三種途徑對(duì)機(jī)體進(jìn)行調(diào)節(jié)：①由下丘腦核發(fā)出的下行傳導(dǎo)束到達(dá)腦干和脊髓的植物性神經(jīng)中樞，再通過植物性神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)；②下丘腦的視上核和室旁核發(fā)出的纖維構(gòu)成下丘腦——垂體束到達(dá)神經(jīng)垂體，兩核分泌的加壓素（抗利尿激素）和催產(chǎn)素沿著此束流到神經(jīng)垂體內(nèi)貯存，在神經(jīng)調(diào)節(jié)下釋放入血液循環(huán)；③下丘腦分泌多種多肽類神經(jīng)激素對(duì)腺垂體的分泌起特異性刺激作用或抑制作用，稱為釋放激素或抑制釋放激素。下丘腦通過上述途徑，調(diào)節(jié)人體的體溫、攝食、水平衡、血壓、內(nèi)分泌和情緒反應(yīng)等重要生理過程。如損毀雙側(cè)下丘腦的外側(cè)區(qū)，動(dòng)物即拒食拒飲而死亡；損毀雙側(cè)腹內(nèi)側(cè)區(qū)，則攝食量大增引起肥胖。體溫調(diào)節(jié)的高級(jí)中樞位于下丘腦，其通過整合外周溫度感受器（分布于皮膚、黏膜及內(nèi)臟器官表面）與中樞溫度感受器（位于下丘腦內(nèi)部）的信號(hào)，協(xié)調(diào)機(jī)體產(chǎn)熱與散熱過程，從而維持體溫相對(duì)穩(wěn)定于37℃左右。下丘腦前部受損，動(dòng)物或人的散熱機(jī)制就失控，失去在熱環(huán)境中調(diào)節(jié)體溫的功能；如后部同時(shí)受損傷，則產(chǎn)熱、散熱的反應(yīng)都將喪失，體溫將類似變溫動(dòng)物。損壞下丘腦可導(dǎo)致煩渴與多尿，說明它對(duì)水平衡的調(diào)節(jié)有關(guān)。
下丘腦對(duì)情緒反應(yīng)有影響，切除大腦皮層而保留下丘腦的動(dòng)物，可自發(fā)產(chǎn)生或輕微刺激就能引起假怒的情緒表現(xiàn)，如猛甩尾巴、豎毛、張牙舞爪、掙扎、瞳孔擴(kuò)大、呼吸加快、血壓升高等。去除下丘腦的動(dòng)物，只能零星地表現(xiàn)出上述部分反應(yīng)。刺激貓下丘腦前區(qū)，會(huì)引起低頭、耳向后倒、拱背吼叫、肌肉緊張等恐懼反應(yīng)。這都說明下丘腦與情緒反應(yīng)關(guān)系密切。上述下丘腦的種種功能，有許多是和邊緣系統(tǒng)其他部位的活動(dòng)密切相關(guān)的，而并非下丘腦所獨(dú)立完成的。
生理功能
下丘腦是大腦皮層下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞，它把內(nèi)臟活動(dòng)與其他生理活動(dòng)聯(lián)系起來，調(diào)節(jié)著體溫、攝食、水平衡和內(nèi)分泌腺活動(dòng)等重要的生理功能。
能神經(jīng)元
下丘腦能神經(jīng)元與來自其他部位的神經(jīng)纖維有廣泛的突觸聯(lián)系，其神經(jīng)遞質(zhì)比較復(fù)雜，可分為兩大類：一類遞質(zhì)是肽類物質(zhì)，如腦啡肽、β-內(nèi)啡肽、神經(jīng)降壓素、P物質(zhì)、血管活性腸肽及膽囊收縮素等；另一類遞質(zhì)是單胺類物質(zhì)，主要有多巴胺（DA）、去甲鹽酸腎上腺素（NE）與5－羥色胺（5-HT）。
組織化學(xué)研究表明，三種單胺類遞質(zhì)的濃度以下丘腦“促垂體區(qū)”正中隆起附近最高。單胺能神經(jīng)元可直接與釋放下丘腦調(diào)節(jié)肽的肽能神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，也可以通過多突觸發(fā)生聯(lián)系。單胺能神經(jīng)元通過釋放單胺類遞質(zhì)，調(diào)節(jié)肽能神經(jīng)元的活動(dòng)。下丘腦單胺能神經(jīng)元的活動(dòng)不斷受中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位的影響，所以它們對(duì)下丘腦調(diào)節(jié)肽分泌的調(diào)節(jié)作用比較復(fù)雜。阿片肽對(duì)下丘腦調(diào)節(jié)肽的釋放有明顯的影響。例如，給人注射腦啡肽或β-內(nèi)啡肽可抑制CRH的釋放，從而使促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，而納洛酮則有促進(jìn)CRH釋放的作用；注射腦啡肽或β-內(nèi)啡肽可刺激下丘腦釋放TRH和GHRH，使腺垂體分泌TSH與GH增加，而對(duì)下丘腦的GnRH釋放則有明顯的抑制作用。
內(nèi)分泌功能
簡介
下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的肽類激素，主要作用是調(diào)節(jié)腺垂體的活動(dòng)，因此稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽（hypothalamusregulatorypeptideHRP）。從下丘腦組織提取肽類激素獲得成功，并已能人工合成。1968年Guillemin實(shí)驗(yàn)室從30萬只羊的下丘腦中成功地分離出幾毫克的促甲狀腺激素釋放激素（TRH），并在一年后確定其化學(xué)結(jié)構(gòu)為三肽。在這一生成成果鼓舞下，Schally實(shí)驗(yàn)室致力于促性腺激素釋放激素（GnRH）的提取工作。1971年他們從16萬頭豬的下丘腦中提純出GnRH，又經(jīng)過6年的研究，闡明其化學(xué)結(jié)構(gòu)為十肽。此后，生長素釋放抑制激素(GHRIH)、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)與生長素釋放激素(GHRH)相繼分離成功，并確定了化學(xué)結(jié)構(gòu)，此外，還有四種對(duì)腺垂體催乳素和促黑激素的分泌起促進(jìn)或抑制作用的激素，因尚未弄清其化學(xué)結(jié)構(gòu)，所以暫稱因子。
下丘腦調(diào)節(jié)肽除調(diào)節(jié)腺垂體功能外，它們幾乎都具有垂體外作用，而且它們也不僅僅在下丘腦“促垂體區(qū)”產(chǎn)生，還可以大中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位及許多組織中找到它們蹤跡，使人們更加廣泛深入地研究他們的作用。
（一）促甲狀腺激素釋放激素
促甲狀腺激素釋放激素（thyrotropin-releasinghormoneTRH）是三肽，其化學(xué)結(jié)構(gòu)為：（焦）谷-組-脯-NH2TRH主要作用于腺垂體促進(jìn)促甲狀腺激素（TSH）釋放，血中T4和T3隨TSH濃度上升而增加。給人和動(dòng)物靜脈注射TRH（1mg），1-2min內(nèi)血漿TSH濃度便開始增加，10-20min達(dá)高峰，TSH的含量可增加20倍。腺垂體的促甲狀腺激素細(xì)胞的膜上的TRH受體，與TRH結(jié)合后，通過Ca2介導(dǎo)引起TSH釋放，因此IP3-DG系統(tǒng)可能是TRH發(fā)揮作用的重要途徑。TRH除了刺激腺垂體釋放TSH外，也促進(jìn)催乳互的釋放，但TRH是否參與肌醇分泌的生理調(diào)節(jié)，尚不能肯定。下丘腦存在大量的TRH神經(jīng)元，它們主要分布于下丘腦中間基底部，如損毀下丘腦的這個(gè)區(qū)域則引起TRH分泌減少。TRH神經(jīng)元合成的TRH通過軸漿運(yùn)輸至軸突末梢貯存，延伸到正中隆起初級(jí)毛細(xì)血管周圍的軸突末梢在適當(dāng)刺激作用下，釋放TRH并進(jìn)入垂體門脈系統(tǒng)運(yùn)送到腺垂體，促進(jìn)TRH釋放。另外，在第三腦室周圍尤其是底部排列有形如杯狀的腦室膜細(xì)胞（tanycyte），其形態(tài)特點(diǎn)與典型的腦室膜細(xì)胞有所不同，其胞體細(xì)長，一端面向腦室腔，其邊界上無纖毛而有突起，另一端則延伸至正中隆起的毛細(xì)血管周圍。在這些細(xì)胞內(nèi)含有大量的TRH與GnRH等肽類激素。下丘腦特別是室周核釋放的TRH或GnRH進(jìn)入第三腦室的腦脊液中，可被腦室膜細(xì)胞攝入，再轉(zhuǎn)幸福至正中隆起附近釋放，然后進(jìn)入垂體門脈系統(tǒng)。除了下丘腦有較多的TRH外，在下丘腦以外的中樞神經(jīng)部位，如大腦和脊髓，也發(fā)現(xiàn)有TRH存在，其作用可能與神經(jīng)信息傳遞有關(guān)。
（二）促性腺激素釋放激素
促性腺激素釋放激素（gonadotropin-releasinghormoneGnRHLRH）是十肽激素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)為：（焦）谷-組-色-絲-酪-甘-亮-精-脯-甘-NH2GnRH促進(jìn)性腺垂體合成與釋放促性腺激素。當(dāng)機(jī)體靜脈注射100mgGnRH，10min后血中黃體生成素（LH）與卵泡刺激素（FSH）濃度明顯增加，但以LH的增加更為顯著。在體外腺垂體組織培養(yǎng)系統(tǒng)中加入GnRH，亦能引起LH與FSH分泌增加，如果先用GnRH抗血清處理后，再給予GnRH，則可減弱或消除GnRH的效應(yīng)。下丘腦釋放GnRH的特脈沖式釋放，因而造成血中LH與FSH濃度也呈現(xiàn)脈沖式波動(dòng)。從獼猴垂體門脈血管收集的血樣測(cè)定GnRH含量，呈現(xiàn)陣發(fā)性時(shí)高時(shí)低的現(xiàn)象，每隔1-2h波動(dòng)一次。在大鼠，GnRH每隔20-30min釋放一次，如果給大鼠注射抗GnRH血清，則血中LH與FSH濃度的脈沖式波動(dòng)消失，說明血中LH與FSH的脈沖式波動(dòng)是由下丘腦GnRH脈沖式釋放決定的。用青春期前的幼猴實(shí)驗(yàn)表明，破壞產(chǎn)生GnRH的弓狀核后，連續(xù)滴注外源的GnRH并不能誘發(fā)青春期的出現(xiàn)，只有按照內(nèi)源GnRH所表現(xiàn)的脈沖式頻率和幅度滴注GnRH，才能使血中LH與FSH濃度呈現(xiàn)類似正常的脈沖式波動(dòng)，從而激發(fā)青春期發(fā)育。看來，激素呈脈沖式釋放對(duì)發(fā)揮其作用是十分重要的。腺垂體的促性腺激素細(xì)胞的膜上有GnRH受體，GnRH與其受體結(jié)合后，可能是通過磷脂酰肌醇信息傳遞系統(tǒng)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2濃度增加而發(fā)揮作用的。在人的下丘腦，GnRH主要集中在弓狀核、內(nèi)側(cè)視前區(qū)與室旁核。除下丘腦外，在腦的其他區(qū)域如間腦、邊緣葉，以及松果體、卵巢、睪丸、胎盤等組織中，也存在著GnRH。GnRH對(duì)性腺的直接作用則是抑制性的，特別是藥理劑理的GnRH，其抑制作用更為明顯，對(duì)卵巢可抑制卵泡發(fā)育和排卵，使雌激素與孕激素生成減少；對(duì)睪丸則抑制精子的生成，使睪的分泌減低。
（三）生長抑素與生長素釋放激素
1．生長抑素（生長素釋放抑制素,growthhormonerelease-inlease-inhibitinghormoneGHRIH或somatostatin）是由116個(gè)氨基酸的大分子肽裂解而來的十四肽，其分了結(jié)構(gòu)呈環(huán)狀，在第3位和第14位半胱氨酸之間有一個(gè)二硫鍵，其化學(xué)結(jié)構(gòu)為：生長抑素是作用比較廣泛的一種神經(jīng)激素，它的主要作用是抑制垂體生長素（GH）的基礎(chǔ)分泌，也抑制腺垂體對(duì)多種刺激所引起的GH分泌反應(yīng)，包括運(yùn)動(dòng)、進(jìn)餐、應(yīng)激、低血糖等。另外，生長抑素還可抑制LH、FSH、TSH、PRL及促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌。生長抑素與腺垂體生長素細(xì)胞的膜受體結(jié)合后，通過減少細(xì)胞內(nèi)cAMP和Ca2而發(fā)揮作用。除下丘腦外，其他部位如大腦皮層、紋狀體、杏仁核、海馬，以及脊髓、交感神經(jīng)、胃腸、胰島、腎、甲狀腺與甲狀旁腺等組織廣泛存在生長抑素。在腦與胃腸又純化出28個(gè)氨基酸組成的在GHRIH28，它是GHRIH14N端向外延伸而成。生長抑素的垂體外作用比較復(fù)雜，它在神經(jīng)系統(tǒng)可能起遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)的作用；生長抑素對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)與消化道激素的分泌均有一定的抑制作用；它還抑制胰島素、胰高血糖素、腎素、甲狀旁腺激素以及降鈣素的分泌。2．生長素釋放激素（growthhormonereleasinghormoneGHRHA）由于下丘腦中GHRH的含量極少，致化學(xué)提取困難。1982年有人首先從一例患胰臟癌伴發(fā)肢端肥大癥患者的癌組織中提取并純化出一種44個(gè)氨基酸的肽，它在整體和離體實(shí)驗(yàn)均顯示有促GH分泌的生物活性。1983年，從大鼠下丘腦中提純了GHRH43，這種四十三肽對(duì)人的腺垂體也有很強(qiáng)有促GH分泌作用。近年用DNA重組扶得到GHRH40和GHRH44的基因，這些基因已被克隆化，并非酵母系統(tǒng)中傳代和表達(dá)，為提供充足與兼價(jià)的GHRH開拓了可喜的前景。產(chǎn)生GHRH的神經(jīng)元主要分布在下丘腦弓狀核及腹內(nèi)側(cè)核，它們的軸突投射到正中隆起，終止于垂體門脈初級(jí)毛細(xì)血管旁。GHRH呈脈沖式釋放，從而導(dǎo)致腺垂體的GH分泌也呈現(xiàn)脈沖式。大鼠實(shí)驗(yàn)證明，注射GHRH抗體后，可消除血中GH濃度的脈沖式波動(dòng)。一般認(rèn)為，GHRH是GH分泌的經(jīng)常性調(diào)節(jié)者，而GHRIH則是在應(yīng)激刺激GH分泌過多時(shí)，才顯著地發(fā)揮對(duì)GH分泌的抑制作用。GHRH與GHRIH相互配合，共同調(diào)節(jié)腺垂體GH的分泌。在腺垂體生長素細(xì)胞的膜上有GHRH受體，GHRH與其受體結(jié)合后，通過增加內(nèi)cAMP與Ca2促進(jìn)GH釋放。
（四）促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素
促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（corticotropinreleasinghormone,CRH）為四十一肽，其主要作用是促進(jìn)腺垂體合成與釋放促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）。腺垂體中存在大分子的促阿片-黑素細(xì)胞可的松原(pro-opiomelanocortin,POMC)，簡稱阿黑皮素原。在CRHA作用下經(jīng)酶分解了ACTH、溶脂激素(lipotropin,β-LPH)和少量的β-內(nèi)啡肽。靜脈注射和諧號(hào)CRH5型電力動(dòng)車組20min后，血中ACTH濃度增加5-20倍。分泌CRH的神經(jīng)元主要分布在下丘腦室旁核，其軸突多投射到正中隆起。在下丘腦以外部位，如杏仁核、海馬、中腦，以及松果腺體、胃腸、胰腺、腎上腺、胎盤等處組織中，均發(fā)現(xiàn)有CRH存在。下丘腦CRH以脈沖式釋放，并呈現(xiàn)晝夜周期節(jié)律，其釋放量在6-8點(diǎn)鐘達(dá)高峰，在0點(diǎn)最低。這與ACTH及皮質(zhì)醇的分泌節(jié)律同步。機(jī)體遇到的應(yīng)激刺激，如低血溏、失血、劇痛以及精神緊張等，作用于神經(jīng)系統(tǒng)不同部位，最后將信息匯集于下丘腦CRH神經(jīng)元，然后通過CRH引起垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)反應(yīng)。CRH與腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞的膜上CRH受體結(jié)合，通過增加細(xì)胞內(nèi)cAMP與ca(clo)2促進(jìn)ACTH的釋放。
（五）肌醇釋放抑制因子與催乳素釋放因子
下丘腦對(duì)腺垂體催乳素（PRL）的分泌有抑制和促進(jìn)兩種作用，但平時(shí)以抑制作用為主。首先在哺乳動(dòng)物下丘腦提取液中，發(fā)現(xiàn)一種可抑制腺垂體釋放PRL的物質(zhì)，稱為催乳素釋放抑制因子（prolactinrelease-inhibitingfactorPIF）。隨后，又在下丘腦提取液中發(fā)現(xiàn)還有一咱能促進(jìn)腺垂體釋放PRL的因子，稱為催乳素釋放因子（prolactinreleasingfactorPRF）。將下丘腦提取液中的TRH分離出去，仍具有PRF活性，說明下丘腦提取液中PRF活性不是來自TRH。PIF與PRF的化學(xué)結(jié)構(gòu)尚不清楚，由于多巴肽可直接抑制腺垂體PRL分泌，注射多巴胺可使正常人或高催乳素血癥患者血中的PRL明顯下降，而且在下丘腦和垂體存在的多巴胺，因此有人進(jìn)出多巴胺可能就是PIF的觀點(diǎn)。
促黑素細(xì)胞激素釋放因子（melanophore-stimulatinghormonereleasingfactorMRF）(melanophore-stimulatinghormonerelease-inhibitingfactorMIF)可能是催產(chǎn)素裂解出來的兩種小分子肽。MRF促進(jìn)MSH的釋放，而MIF則抑制MSH的釋放。
特點(diǎn)介紹
下丘腦位于丘腦溝的下方，構(gòu)成第三腦室的下壁，界限不甚分明，向下延伸與垂體柄相連。下丘腦面積雖小，但接受很多神經(jīng)沖動(dòng)，故為內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的中心。它們能調(diào)節(jié)垂體前葉功能，合成神經(jīng)垂體激素及控制自主神經(jīng)和植物神經(jīng)功能。下丘腦的神經(jīng)分泌物是通過門脈流入垂體前葉的，有的激發(fā)垂體前葉的釋放，稱釋放激素（RH）；有的抑制垂體前葉激素的釋放，稱抑制激素（IH）。釋放的促激素釋放或抑制激素有：促甲狀腺激素釋放素（TRH）、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（cRH）、促卵泡生成激素釋放激素（FSH-RH）、促黃體生成激素釋放激素（LH-RH）、生長激素釋放激素（GRH）、生長激素抑制激素（GIH或S.S.)、泌乳激素釋放激素（PRH）、黑色細(xì)胞刺激素抑制激素（MRIH）及黑色細(xì)胞刺激素釋放激素（MRH）等十種。下丘腦分泌的釋放抑制激素、垂體分泌的促激素和靶腺合成的激素，形成一個(gè)激素網(wǎng)，調(diào)節(jié)著機(jī)體的許多活動(dòng)。生理功能下丘腦是大腦皮層下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞，它把內(nèi)臟活動(dòng)與其他生理活動(dòng)聯(lián)系起來，調(diào)節(jié)著體溫、攝食、水平衡、血糖和內(nèi)分泌腺活動(dòng)等重要的生理功能。體溫調(diào)節(jié)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到，在下丘腦以下橫切腦干后，其體溫就不能保持相對(duì)穩(wěn)定；若在間腦以上切除大腦后，體溫調(diào)節(jié)仍能維持相對(duì)穩(wěn)定。現(xiàn)已肯定，體溫調(diào)節(jié)中樞在下丘腦；下丘腦前部是溫度敏感神經(jīng)元的所在部位，它們感受著體內(nèi)溫度的變化；下丘腦后部是體溫調(diào)節(jié)的整合部位，能調(diào)整機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程，以保持體溫穩(wěn)定于一定水平。攝食行為調(diào)節(jié)用埋藏電極刺激清醒動(dòng)物下丘腦外側(cè)區(qū)，則引致動(dòng)物多食，而破壞此區(qū)后，則動(dòng)物拒食；電刺激下丘腦腹內(nèi)側(cè)核則動(dòng)物拒食，破壞此核后，則動(dòng)物食欲增大而逐漸肥胖。由此認(rèn)為，下丘腦外側(cè)區(qū)存在攝食中樞，而腹內(nèi)側(cè)核存在所謂飽中樞，后者可以抑制前者的活動(dòng)。用微電極分別記錄下丘腦外側(cè)區(qū)和腹內(nèi)側(cè)核的神經(jīng)元放電，觀察到動(dòng)物在饑餓情況下，前者放電頻率較高而后者放電頻率較低；靜脈注入葡萄糖后，則前者放電頻率減少而后者放電頻率增多。說明攝食中樞與飽中樞的神經(jīng)元活動(dòng)具有相互制約的關(guān)系，而且這些神經(jīng)元對(duì)血糖敏感，血糖水平的高低可能調(diào)節(jié)著攝食中樞和飽中樞的活動(dòng)。水平衡調(diào)節(jié)水平衡包括水的攝入與排出兩個(gè)方面，人體通過渴感引起攝水，而排水則主要取決于腎臟的活動(dòng)。損壞下丘腦可引致煩渴與多尿，說明下丘腦對(duì)水的攝入與排出均有關(guān)系。下丘腦內(nèi)控制攝水的區(qū)域與上述攝食中樞極為靠近。破壞下丘腦外側(cè)區(qū)后，動(dòng)物除拒食外，飲水也明顯減少；刺激下丘腦外側(cè)區(qū)某些部位，則可引致動(dòng)物飲水增多。下丘腦控制排水的功能是通過改變抗利尿激素的分泌來完成的。下丘腦內(nèi)存在著滲透壓感受器，它能感受血液的晶體滲透壓變化來調(diào)節(jié)抗利尿激素的分泌；滲透壓感受器和抗利尿激素合成的神經(jīng)元均在視上核和室旁核內(nèi)。一般認(rèn)為，下丘腦控制攝水的區(qū)域與控制抗利尿激素分泌的核團(tuán)在功能上是有聯(lián)系的，兩者協(xié)同調(diào)節(jié)著水平衡。調(diào)節(jié)腺垂體激素分泌下丘腦的神經(jīng)分泌小細(xì)胞能合成調(diào)節(jié)腺垂體激素分泌的肽類化學(xué)物質(zhì)，稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽。這些調(diào)節(jié)肽在合成后即經(jīng)軸突運(yùn)輸并分泌到正中隆起，由此經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)到達(dá)腺垂體，促進(jìn)或抑制某種腺垂體激素的分泌。下丘腦調(diào)節(jié)肽已知的有九種：促甲狀腺激素釋放激素、促性腺素釋放激素、生長素釋放抑制激素、生長素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、促黑素細(xì)胞激素釋放因子、促黑色細(xì)胞激素釋放抑制因子，催乳素釋放因子、催乳素釋放抑制因子。對(duì)情緒反應(yīng)的影響下丘腦內(nèi)存在所謂防御反應(yīng)區(qū)，它主要位于下丘腦近中線兩旁的腹內(nèi)側(cè)區(qū)。在動(dòng)物麻醉?xiàng)l件下，電刺激該區(qū)可獲得骨骼肌的舒血管效應(yīng)（通過交感膽堿能舒血管纖維），同時(shí)伴有血壓上升、皮膚及小腸血管收縮、心率加速和其他交感神經(jīng)性反應(yīng)。在動(dòng)物清醒條件下，電刺激該區(qū)還可出現(xiàn)防御性行為。在人類，下丘腦的疾病也往往伴隨著不正常的情緒反應(yīng)。對(duì)生物節(jié)律的控制下丘腦視交叉上核的神經(jīng)元具有日周期節(jié)律活動(dòng)，這個(gè)核團(tuán)是體內(nèi)日周期節(jié)律活動(dòng)的控制中心。破壞動(dòng)物的視交叉上核，原有的一些日周期節(jié)律性活動(dòng)，如飲水、排尿等的日周期即喪失。視交叉上核可能通過視網(wǎng)膜-視交叉上核束，來感受外界環(huán)境光暗信號(hào)的變化，使機(jī)體的生物節(jié)律與環(huán)境的光暗變化同步起來；如果這條神經(jīng)通路被切斷，視交叉上核的節(jié)律活動(dòng)就不再能與外界環(huán)境的光暗變化發(fā)生同步。
下丘腦疾病
簡介
下丘腦疾病是由于多處原因所致下丘腦功能損的一組疾病，主要特點(diǎn)是內(nèi)分泌功能紊亂與植物神經(jīng)功能失調(diào)。下丘腦既是一高級(jí)植物神經(jīng)中樞，也是一功能復(fù)雜的高級(jí)內(nèi)分泌中樞。下丘腦與垂體功能，性腺活動(dòng)，體溫調(diào)節(jié)，食欲控制及水的代謝均有極密切的關(guān)系。下丘腦神經(jīng)可為膽堿能性，多巴胺能性或腎上腺素能性，并且在同一解剖位點(diǎn)上往往顯示不同神經(jīng)遞質(zhì)的化學(xué)染色，提示不同的生理功能在同一區(qū)域的重疊。下丘腦分泌的刺激垂體前葉的激素有促甲狀腺生長激素釋放激素（TRH）、促黃體激素釋放激素（lhrh）、促卵泡激素釋放激素（FSHRH）、生長激素釋放激素（GHRH）、促皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）、催乳素釋放因子（PRF）；其抑制性的激素則有催乳素抑制因子（PIF），生長激素抑制激素（SST）。其分泌作用在垂體后葉的激素有血管加壓素（VP），抗利尿激素（ADH）。
病理
一、先天性（一）矮小癥（伴有或不伴有其他激素缺乏）（二）促黃體激素（LH）和促卵泡激素（FSH）缺乏。（三）性幼稚－色素性視網(wǎng)膜炎－性發(fā)育不全綜合征（Laurence-Moon-BiedIe?綜合征)
二、腫瘤
（一）下丘腦，顱咽管瘤，松果腺體瘤，腦膜瘤，視交叉神經(jīng)膠質(zhì)瘤，其它內(nèi)腫瘤。（二）垂體，鞍上腫瘤。
四、肉芽腫，結(jié)節(jié)病，漢－許－克病（Hand-Schuller-Christian?disease)，嗜酸細(xì)胞肉芽腫，多系統(tǒng)性肉芽腫。
五、血管病變，產(chǎn)后垂體前葉功能低下，頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，蛛網(wǎng)膜下腔出血，垂體卒中，腦動(dòng)脈硬化，腦栓塞，腦出血。
六、機(jī)械壓迫，各種原因的腦積水。
七、醫(yī)源性，放射治療，神經(jīng)外科手術(shù)。
八、創(chuàng)傷，顱腦外傷。
九、功能性、神經(jīng)性嘔吐，多食、厭食，閉經(jīng)，陽萎，甲狀腺功能低下，腎上腺皮質(zhì)功能低下。
分類癥狀
內(nèi)分泌功能異常
（一）垂體激素分泌不足。多見于各種原因造成的垂體柄損傷。當(dāng)垂體柄被阻斷后，除PRL外的任何垂體激素均可缺乏或不足，常見的有尿崩癥和伴有高泌乳素血癥的性腺功能低下。此外，還可引起甲狀腺功能減退，腎上腺皮質(zhì)功能減退。生長激素（GH）分泌減少。本組疾病相應(yīng)的垂體激素的基礎(chǔ)測(cè)定與動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)均表現(xiàn)為分泌低下，給予適量的釋放激素，可呈現(xiàn)良好的反應(yīng)。
（二）垂體激素分泌過多。CRH分泌過量是柯興病（Cushing?disease)的病因。GHRH分泌過多，導(dǎo)致肢端肥大癥。較早地分泌過多的GnRH引起垂體促性腺激素（Gn）的過早釋放，可以導(dǎo)致真性青春期早熟。先天性囊性纖維性骨炎綜合征（AIbright?綜合征)可合并性早熟。TRH分泌增多可致下丘腦性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
（三）激素節(jié)律性分泌失常。促腎上腺皮質(zhì)激素分泌的日節(jié)律可因某些下丘腦疾病和庫欣綜合征的影響而消失；其他有日節(jié)律分泌的激素GH和PRL和按月節(jié)律分泌的激素LH與FSH均可因下丘腦疾病失去分泌的固有節(jié)律。
（四）青春期發(fā)育異常。下丘腦后部的疾病能消除對(duì)垂體分泌Gn的抑制作用，導(dǎo)致青春期性早熟。反之，下丘腦疾病也可引起青春期延緩。
下丘腦癥狀
（一）肥胖。患者由于腹正中核的飽食中樞失去功能，以致食欲增加而肥胖。肥胖可以是本癥突出的和唯一的表現(xiàn)，過度肥胖的病人其體重往往可以持續(xù)增加，引起這種現(xiàn)象的原因不甚清楚。Prade-WiIIi?綜合征是由于下丘腦功能異常，有顯著的肥胖、多食、糖尿病、表情遲鈍、性腺功能低下和小手小腳。在性幼稚－色素性視網(wǎng)膜炎多指畸形綜合征，肥胖也是突出的癥狀之一。
（二）厭食與消瘦。當(dāng)腹外側(cè)核飲食中樞受損后，可致厭食和消瘦、嚴(yán)重者呈惡病質(zhì)，肌肉無力，毛發(fā)脫落。重癥還可伴發(fā)垂體前葉功能減退。
（三）睡眠異常
①發(fā)作性睡病，最為常見，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，難以抗拒。
②深睡眠癥可持續(xù)睡眠數(shù)天至數(shù)周，可叫醒進(jìn)食，排尿，而后又入睡。
③發(fā)作性嗜睡貪食癥，可持續(xù)睡眠數(shù)小時(shí)至數(shù)天，醒后貪食，多肥胖。
④夜間頑固性失眠。
（四）體溫調(diào)節(jié)障礙。低體溫較高體溫多見。下丘腦性低體溫程度多取決于環(huán)境的濕度的影響。患者對(duì)寒冷缺乏政黨的代償機(jī)制。高體溫對(duì)退熱藥無效。
（五）水平衡的調(diào)節(jié)障礙。視上核受損可致尿崩癥。如果下丘腦的口渴中樞受累，可引起液體攝入減少，可導(dǎo)致脫水和血清鈉、氯的升高，可為補(bǔ)足液體和抗利尿激素所糾正。
其他
（一）頭痛與視野缺損。多與下丘腦疾病的性質(zhì)有關(guān)。下丘腦疾病所致的頭痛與視野缺損較垂體疾病為多。
（二）行為異常。下丘腦腹外側(cè)核及視前區(qū)病變時(shí)可產(chǎn)生行為與精神異常，患者多有行為動(dòng)作減少，甚至終日靜坐不動(dòng)。常伴有定向力障礙，喜怒無常，幻覺等。
（三）植物神經(jīng)癥狀。多汗或少汗、手足發(fā)紺癥、瞳孔散大或縮小，或兩側(cè)大小不等，血壓不穩(wěn)。
參考資料 >
下丘腦.中國大百科全書.2024-04-07
下丘腦有溫度感受器嗎.有來醫(yī)生.2025-12-10