腦干(brainstem)由延髓、腦橋、中腦三部分組成,位于顱后窩,是脊髓向上延伸的部分,其下端與脊髓相連,上端與大腦相接,中腦頭端與間腦相接,腹側面顯露在整個腦的前下方。面對斜坡,側面被大腦半球覆蓋,背面被小腦覆蓋。腦干是大腦、小腦與脊髓之間的聯系干道,腦干部位共有10對腦神經發出,源于胚胎時期神經管的菱腦。菱腦包括中腦、后腦及末腦,之后中腦發育為成人的中腦,后腦演化為腦橋和小腦,末腦變為延髓。
延髓位于腦的最下部,是脊髓向顱腔內的延續,二者以枕骨大孔為界,腹面結構與脊髓相似,背面的下部形似脊髓,上部構成菱形窩的下半部。延髓中有許多重要的調節內臟活動的基本中樞,如呼吸中樞、心血管運動中樞、吞咽中樞和嘔吐中樞,被稱為生命中樞,這些中樞受損傷將引起心搏、血壓的嚴重障礙,甚至危及生命;腦橋位于脊髓和中腦之間,腹面為寬闊的隆起,下端以延髓腦橋溝與延髓分界,上端與中腦的大腦腳相連,背面形成第四腦室底的上半;中腦位于腦橋之上,形體較小,結構簡單,腹面兩側各為一個縱行的隆起,背面由兩對隆起組成。中腦是視覺與聽覺的反射中樞,凡是瞳孔、眼球、肌肉等活動,均受中腦的控制。
腦干內部充滿了重要核團及傳導束,掌管調節著呼吸、循環、覺醒中樞、感覺、運動等功能。在其內部結構中,腦干也由灰質和白質組成,白質由上、下行的傳導束,以及腦干各部所發出的神經纖維所構成,灰質是由機能類似的神經細胞集合成團或柱形的神經核,可分為腦神經核和非腦神經核,此外內部還有網狀結構。
腦干的功能
腦干腹側面
在延髓的正中裂處,有左右交叉的纖維,稱錐體交叉,是延髓和脊髓的分界。正中裂的兩側縱行的隆起,為皮質脊髓束(或錐體束)所構成的錐體。腦橋的下端以橋延溝與延髓分界,上端與中腦的大腦腳相接。
1.延髓的外形:枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。有錐體、錐體交叉、橄欖、舌下神經根、舌咽神經、迷走神經、副神經。
2.腦橋的外形:有腦橋基底部、腦橋基底溝、橋臂、三叉神經根、展神經、面神經、前庭蝸神經、腦橋小腦角。
3.中腦的外形:以視束與間腦分界,有大腦腳、腳間窩、動眼神經。
腦干背側面
延髓可分為上、下兩段。下段稱為閉合部,其室腔為脊髓中央管的延續,正中溝的兩側為薄束結節和楔束結節,其中分別隱有薄束核與楔束核。腦橋的背面構成第四腦室底的上半部。在第四腦室底具有橫行的髓紋,是延髓和腦橋的分界標志。
1.延髓和腦橋:有第四腦室底、菱腦峽、左右小腦上腳、前后髓帆、滑車神經
2.菱形窩:是第四腦室底。菱形窩下界:薄束、楔束結節、小腦下腳。上界:小腦上腳。兩側角:第四腦室外側隱窩。髓紋、界溝、內側隆起、面神經丘、藍斑、外側區、前庭區、聽結節、舌下神經三角、迷走神經三角。
3.中腦的外形:頂蓋、上下丘、上下丘臂。
腦干構造
腦干部位又包括以下四個重要構造:
1.延髓(medulla)是腦與脊髓之間的過渡結構,位于腦的最下部,形態上粗下細呈倒圓錐形,附著于顱底的斜坡,與脊髓相延續。
2.腦橋(pons)位于中腦與延腦之間。腦橋的白質神經纖維,通到小腦皮質,可將神經沖動自小腦一半球傳至另一半球,使之發揮協調身體兩側肌肉活動的功能,并對人的睡眠有調節和控制作用。
3.中腦(midbrain)中腦位于腦橋之上,恰好是整個腦的中點。中腦是視覺與聽覺的反射中樞,凡是瞳孔、眼球、肌肉等活動,均受中腦的控制。
4.網狀系統(reticular system)網狀系統居于腦干的中央,其主要功能是控制覺醒、注意、睡眠等不同層次的意識狀態,是由許多錯綜復雜的神經元集合而成的網狀結構。
內部結構
腦干神經核的排列規律,自界溝由內向外:
一般軀體運動核、特殊內臟運動核(向腹側遷移)、一般內臟運動核、一般內臟感覺核、特殊內臟感覺核、一般軀體感覺核(向腹外側遷移)、特殊軀體感覺核。
1、一般軀體運動核:
動眼神經核:支配上瞼提肌、上直肌、內直肌、下斜肌、下直肌。
滑車神經核:交叉出腦,支配上斜肌。
展神經核:外直肌。
舌下神經核:舌內、外肌。
2、特殊內臟運動核(向腹側遷移)
三叉神經運動核:咀嚼肌,下頜舌骨肌,二腹肌,前腹。
面神經核:支配全部表情肌二腹肌后腹莖突舌骨肌蹬骨肌。背側核:額肌,眼輪匝肌。
腹側核:口周圍肌。
疑核:纖維加入舌咽迷走副神經支配咽喉肌。
副神經核:發出纖維組成副神經脊髓根,支配胸鎖乳突肌和斜方肌。
3、一般內臟運動核
動眼神經副核:瞳孔擴約肌睫狀肌。
上泌涎核:纖維加入面神經支配淚腺舌下腺下頜下腺及口腔鼻腔的腺體。
下泌涎核:纖維加入舌咽神經經耳神經節支配腮腺的分泌。
迷走神經背核:纖維經迷走神經,在器官內和旁節交換神經元節后纖維管理胸腹腔內臟平滑肌、心肌、腺體的運動和分泌。
4、一般內臟感覺核。
孤束核:內臟器官的粘膜血管壁的一般內臟感覺---舌咽迷走面神經---孤束---孤束核---發出纖維到上行到間腦,中繼后達高級中樞。
腦干運動核:參與內臟反射,網狀結構,參與呼吸循環和嘔吐反射。
5、特殊內臟感覺核。
孤束核背側小部分:接受面神經舌咽神經傳入的味覺纖維。
6、一般軀體感覺核(向腹外側遷移)
三叉神經核。
三叉神經脊束核:額面鼻口腔粘膜的痛溫觸覺。
三叉神經感覺核:額面鼻口腔的觸壓覺。
三叉神經中腦核:與額面部的本體感覺有關。
7、特殊軀體感覺核。
蝸神經核:聲波刺激螺旋器周圍突耳蝸神經節中樞突蝸神經前后核斜方體(大部交叉,部分未交叉終達同側聽覺中樞;蝸神經核的部分纖維中途止于上橄欖核斜方體核外側丘系核,參與聽覺反射)外側丘系內側膝狀體聽輻射葉聽覺中樞。
前庭神經核:前庭神經的纖維一部分直接經小腦下腳入小腦,其他纖維達前庭神經核。
8、腦干中其他重要神經核團。
薄束核和楔束核、楔束副核、上丘核、下丘核、頂蓋前區、藍斑、網狀結構的核群、紅核、黑質、下橄欖核。
腦干水平切面
1、延髓:運動交叉或錐體交叉平面,感覺交叉或丘系交叉平面,橄欖中段平面。
2、腦橋:聽結節平面、面神經丘平面、三叉神經根平面。
3、中腦:下丘平面、上丘平面。
腦干的功能。
腦干的功能主要是維持個體生命,包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能,均與腦干的功能有關。
參考資料 >
最危險的腦出血類型你知道嗎?都說是九死一生.今日頭條.2023-11-25