e8125雷火电竞,雷火竞技入口,一竞技

來源：互聯網

鹽酸腎上腺素（Adrenalin 氯化氫、Epinephrine Hydrochloride）是一種擬鹽酸腎上腺素藥，能直接興奮腎上腺素α和β受體，為腎上腺素的鹽酸鹽。該藥適用于哮喘、過敏性休克、膿毒血癥休克相關低血壓、心動過速等癥狀。此外，它還能用于延長浸潤麻醉的作用時間，在心肺復蘇中作為搶救用藥，以及瞳孔散大的誘導和維持等。

該藥不良反應與注射方式、注射部位及注射劑量密切相關。全身給予常規劑量的腎上腺素常見不良反應包括心悸病、頭暈、頭疼、焦慮不安、面色蒼白、虛弱無力、震顫、惡心嘔吐、四肢發涼、血壓升高和呼吸困難等。禁用于高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病等患者。因老年人對擬交感胺類藥物的作用敏感，如必須應用該藥時宜慎用。此外，兒童，妊娠、哺乳期婦女及運動員必須應用該藥時，也應慎用。

該藥為白色結晶性粉末或無色結晶，無臭，味苦微酸。1901年，高峰讓吉分離并在很大程度上提純了腎上腺素，并將其命名為adrenalin。鹽酸腎上腺素劑型主要為注射劑，且被納入醫保，為醫保甲類。該藥是處方藥，它作為抗休克藥已被列入中國國家基本藥物目錄（2018年版）、世界衛生組織基本藥物標準清單（第20版）。

醫學用途

適應證

（1）CDE適應證：

（2）國際適應證：

（3）超說明書適應證：

用法與用量

常用量：皮下注射，一次0.25~1mg；極量：皮下注射，一次1mg。

（1）搶救過敏性休克：皮下注射或肌內注射0.5~1mg，也可用0.1~0.5mg緩慢靜脈注射（以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml），如療效不好，可改用4~8mg靜脈滴注（溶于5%葡萄糖注射液500~1000ml）。

（2）搶救心臟驟停：可用于麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停，用0.25~0.5mg以10ml0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈（或心內）注射，同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停，亦可用該藥配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。氣管插管內給藥濃度1:1000，每次0.1ml/kg（0.1mg/kg），無效時可每3~5分鐘重復使用。

（3）用于抗休克：持續靜脈滴注0.1~1μg/（千克min）。配制方法：所需劑量（mg）-體重·0.6，加入0.9%氯化鈉注射液至100ml，用微量注射泵控制輸入速度，1ml/h相當于0.1μg/（kg·min），根據病情調節至所需的速度。

（4）治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg，3~5分鐘見效，但僅能維持1小時。必要時每4小時可重復注射一次。

（5）與局麻藥合用：加少量（約1:200000~1:500000）于局麻藥中（如普魯卡因），在混合藥液中，該藥濃度為2~5μg/ml，總量不超過0.3mg，可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，并減少其毒副作用，亦可減少手術部位的出血。

（6）制止鼻黏膜和齒齦出血：將浸有1:20000~1:1000溶液的紗布填塞出血處。

（7）治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、血清反應等：皮下注射1:1000溶液0.2~0.5ml，必要時再以上述劑量注射一次。

兒童：用于過敏反應（美國食品藥品監督管理局說明書）。

（1）體重30kg及以上兒童：0.3~0.5mg未稀釋腎上腺素，在大腿前外側肌肉內或皮下注射，每次注射最多0.5mg，必要時每5至10分鐘重復一次。密切監測反應嚴重程度及其對心臟的影響。

（2）體重低于30kg的兒童：給予未稀釋腎上腺素0.01mg/kg，大腿前外側肌肉內或皮下注射，最多每次注射0.3mg，必要時每5至10分鐘重復一次。密切監測反應嚴重程度及其對心臟的影響。

制劑與規格

鹽酸腎上腺素的主要劑型為注射劑，且被納入醫保，為醫保甲類，制劑規格（按C9H13NO3計）包括0.5ml:0.5mg、1ml:1mg。

藥理機制

該藥兼有α受體和β受體激動作用，效應包括：

此外，該藥還能激活甘油三酯酶，加速脂肪分解，使血中游離脂肪酸升高。

藥代動力學

該藥口服后有明顯的首過效應，在血中被腎上腺素神經末梢攝取，另一部分迅速在腸黏膜和肝中被單胺氧化酶（MAO）和兒茶酚-氧位-甲基轉移酶（COMT）滅活，轉化為無活性的代謝物，不能達到有效血藥濃度。局部應用于黏膜表面，因血管劇烈收縮，吸收很少。皮下注射吸收緩慢，6~15分鐘起效，作用維持1~2小時；肌內注射較皮下注射吸收快，作用約維持80分鐘；靜脈注射后，腎上腺素迅速從血漿中清除，有效半衰期<5分鐘；持續靜脈滴注10~15分鐘后可達藥代動力學穩態。僅少量以原型藥物由尿排出。該藥可通過胎盤，不易透過血腦屏障。

風險與禁忌

禁忌證

高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、毛地黃中毒、外傷性及失血性休克、心源性哮喘等患者禁用。美國食品藥品監督管理局說明書無禁忌證。

不良反應

該藥不良反應與注射方式、注射部位及注射劑量密切相關。全身給予常規劑量的腎上腺素常見不良反應包括：心悸病、頭暈、頭疼、焦慮不安、面色蒼白、虛弱無力、震顫、惡心嘔吐、四肢發涼、血壓升高和呼吸困難等。偶有胸痛、心律失常，嚴重者可由于心室顫動而致死，此種情況多見于大劑量給藥時。此外，用藥部位亦可有水腫、充血、皮膚和軟組織感染等不良反應發生。

藥物相互作用

特殊人群用藥

注意事項

給藥說明

歷史

1894年，英國醫生奧利弗（Oliver G.）與生理學家謝弗（Schafer E.A.）發現腎上腺提取物具有收縮血管的作用，可用于止血，但并未為其命名。直到1899年，美國藥理學家埃布爾（Abel J.J.）從腎上腺提取物種分離出一種物質，具有升高血壓的作用，并將其命名為epinephrin。隨后，日本化學家高峰讓吉（Jokichi Takamine）在參觀埃布爾教授的實驗室之后，將epinephrin進行了純化，得到更高藥理學活性的化學純物質并將其命名為adrenalin。之后，關于這種物質的命名引起了廣泛的討論。英國生理學家亨利·哈雷特·戴爾（Dale H.H.）則堅持使用adrenaline一詞更為恰當。

使用情況

鹽酸腎上腺素作為抗休克藥已被列入中國國家基本藥物目錄（2018年版）、世界衛生組織基本藥物標準清單（第20版）。

2022年07月12日，武漢武藥制藥有限公司的鹽酸腎上腺素注射液獲準上市，批準文號為國藥準字H20223520。

化學信息

專利

1973年6月26，鹽酸腎上腺素獲得專利，專利持有者為勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim），并于1991年2月22日到期。

必威电竞|足球世界杯竞猜平台