腦膜瘤(嗅溝腦膜瘤)是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發病率占顱內腫瘤的19.2%，居第2位，女性：男性為2：1，發病高峰年齡在45歲，兒童少見。許多無癥狀腦膜瘤多為偶然發現。多發腦膜瘤偶爾可見，文獻中有家族史的報告。50%位于矢狀竇旁，另大腦凸面，大腦鐮旁者多見，其次為蝶骨嵴、鞍結節、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位，生長在腦室內者很少，也可見于硬膜外。其它部位偶見。
就診科室
疾病分類
一般部位腦膜瘤
失狀竇旁腦膜瘤
多發腦膜瘤
顱底部腦膜瘤
中顱窩腦膜瘤
橋小腦角腦膜瘤
巖骨-斜坡腦膜瘤
枕骨大孔腦膜瘤
眼眶及顱眶溝通腦膜瘤
病理生理
腦膜瘤呈球形生長，與腦組織邊界清楚，常見的腦膜瘤有以下各型：
內皮型
成纖維型
砂粒型
血管型
混合型（移行型）
病因
腦膜瘤的發生可能與一定的內環境改變和基因變異有關，并非單一因素造成，可能與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合并雙側聽神經瘤等因素有關。通常認為蛛網膜細胞的分裂速度是很慢的，上訴因素加速了細胞的分裂速度，可能是導致細胞變性的早期重要階段。
癥狀
腦膜瘤屬于良性腫瘤，生長慢，病程長。因腫瘤呈膨脹性生長，病人往往以頭疼和癲癇為首發癥狀。根據腫瘤位置不同，還可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等。在老年人，尤以癲癇發作為首發癥狀多見。顱壓增高癥狀多不明顯，尤其在高齡病人。在CT檢查日益普及的情況下，許多患者僅有輕微頭痛，甚至經CT掃描偶然發現為腦膜瘤。因腫瘤生長緩慢，所以腫瘤往往長的很大，而臨床癥狀還不嚴重。臨近顱骨的腦膜瘤常可造成骨質的變化。
預后
和任何腫瘤一樣，腦膜瘤首次手術，如在原發部位殘存一些腫瘤的話，可能發生腫瘤復發。處理復發腦膜瘤首選方法仍是手術切除。許多研究表明，放射治療對未能全切的腦膜瘤、無法手術的復發腦膜瘤或某些特殊類型的腦膜瘤是有效果的。
腦膜瘤術后平均生存期為9年，后顱窩和鞍結節腦膜瘤的術后生存為6年。腦膜瘤的術后10年生存期為43%~78%。手術后死亡的原因主要是未能全切腫瘤、術前病人狀態不好、腫瘤變性或伴有顱骨增厚。影響腦膜瘤預后的因素也是多方面的，如腫瘤大小部位、腫瘤組織學特點，手術切除程度等。病人術后癲癇出與腫瘤部位有關外，與術中過分牽拉腦組織，結扎或損傷引流靜脈也有關系。
檢查
診斷
頭顱CT掃描
典型的腦膜瘤，在未增強的CT掃描中，呈現孤立的等密度或高密度占位病變。其基底較寬，密度均勻一致，邊緣清晰，瘤內可見鈣化。增強后可見腫瘤明顯增強，可見腦膜尾征。
磁共振掃描
對于同一病人，最好同時進行CT和MRI的對比分析，方可得到較正確的定性診斷。
腦血管造影
各種類型的腦膜瘤都是富于血管結構的，DSA和超選擇血管造影，對證實腫瘤血管結構，腫瘤富于血管程度，主要腦血管的移位，以及腫瘤與大的硬膜竇的關系，竇的開放程度都提供了必不可少的詳細資料。同時造影技術也為術前栓塞供應動脈，減少術中出血提供了幫助。
分型
低復發腦膜瘤
高復發腦膜瘤
分期
鑒別診斷
治療
手術治療
立體定向放射外科
栓塞療法
放射治療
藥物治療
危害
轉移性
預后信息
預防
參考資料 >
遼寧患者視頻連線日照市中醫醫院，隔空為醫護人員點贊.m.toutiao.com.2022-06-23
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