子宮脫垂（uterine prolapse）是指子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達到坐骨棘水平以下，甚至子宮部分或全部脫出陰道口外，常伴有陰道前后壁膨出，是一種婦科學常見病。
子宮脫垂最早在隋朝巢元方編著的《諸病源候論》婦人雜病篇中就有提及。該病的病因有分娩損傷、子宮支持組織薄弱、腹腔內壓力增加、先天性子宮脫垂、術后生殖道脫垂。既往流行病學調查顯示，該病的發病率為1%~4%。輕者可無自覺癥狀，重者可有腰骶部酸痛、陰道脫出物、尿失禁等。中國將子宮脫垂分為三度，分別為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。該病主要依靠癥狀、體征和病史，以截石位時向下屏氣，觀察陰道壁膨出的程度以及檢查而進行診斷，輔助檢查包括婦科學檢查、張力性尿失禁的檢查。
子宮脫垂的治療方法包括非手術治療和手術治療，其中非手術治療有子宮托療法、中醫中藥治療、雌激素治療，手術治療有子宮頸切除加陰道前后壁修補、經陰道全子宮切除加陰道前后壁修補、陰道封閉或陰道隔成形術等。預防措施有加強鍛煉、積極做好計劃生育工作、加強孕產婦管理等。輕度子宮脫垂者，堅持衛生保健、中醫藥治療，病情可好轉或治愈。
病因
分娩損傷
在正常分娩過程中，盆底組織擴張已達極限，部分組織已發生不可恢復的損傷。如在分娩過程中，附加一些因素，如第二產程延長、頭位不正、枕后位、額先露、骨盆出口狹窄、恥骨弓角度狹窄；或因產科學助產手術，如不正確地使用產鉗、臀牽引；或因妊娠中毒癥所引起的組織水腫等。則必然使已達伸展極限的組織發生斷裂或撕傷，成為發生子宮脫垂的解剖基礎。分娩時盆底受損的組織主要是肛提肌及盆腔結締組織。
子宮支持組織薄弱
子宮脫垂多見于圍絕經期婦女。此階段由于卵巢功能逐漸減退，卵巢的雌激素分泌減少，使盆腔支持組織變為薄弱，張力減低；再加年齡增長，全身組織衰退，盆腔的支持結構減弱。在已有分娩損傷的基礎上，附加一些其他因素，如腹壓增加、體勢用力等，可形成子宮脫垂。個別未經分娩的年輕婦女，偶見子宮脫垂，主要是由于先天性子宮支持組織發育不良或缺陷。
腹腔內壓力增加
在盆腔組織損傷及子宮支持組織薄弱的情況下，一旦腹腔內壓力增加，超過負荷量，尤其在產后6~8周之內有過重體力勞動，即可發生子宮脫垂。腹腔內壓力增加的情況包括肥胖、腹腔積液、腫瘤、慢性咳嗽、重體力勞動等。
先天性子宮脫垂
系指未曾分娩的婦女患有子宮脫垂。
術后生殖道脫垂
由于子宮疾病或其他原因，曾行子宮切除或行子宮脫垂手術后，生殖道再出現脫垂。這類患者在病因、發病機制及治療上均有一定的特殊性。
流行病學
既往流行病學調查顯示，子宮脫垂的發病率為1%~4%，隨著中國三孩政策的放開，高齡孕產婦的增加，子宮脫垂的發生率或將明顯增高。
臨床表現
癥狀
輕者可無自覺癥狀，重者可有下列癥狀：
（1）腰骶部酸痛和下墜感：由于下垂子宮對子宮韌帶的牽引，引起盆腔充血，而出現腰骶部酸痛。其疼痛的特點為勞動或長期站立后癥狀出現，經臥床休息后疼痛即可消失或緩解，可與其他原因引起的腰背痛加以鑒別。此外，疼痛有其局限性，而無固定的痛點，疼痛與子宮脫垂的程度多不一致。
（2）陰道脫出物：患者自訴有球形物從陰道內脫出。脫垂嚴重者，由于行走活動時與衣褲摩擦而感不適，久經摩擦，則易發生潰瘍、感染、局部滲出物增多，偶伴有創面出血。
（3）尿失禁：多數子宮脫垂的患者合并有壓力性尿失禁，當其大笑、體勢用力等均可導致腹腔壓力突然增加，引起尿液失控而外溢。由于尿液的浸蝕，導致外陰濕疹與皮膚炎癥。子宮脫垂都伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出現壓力性尿失禁，則取決于膀胱與尿道的解剖關系是否改變。
（4）排尿困難：個別子宮脫垂患者，自述不能自行排尿，在排尿時則需用手指將脫出的子宮和膀胱向前推舉回納后方能排尿。此種癥狀的出現，乃由于膀胱膨出嚴重，膀胱底部的靜脈壓較高，壓迫尿道或脫垂的子宮、陰道前壁牽拉尿道，導致尿道折疊。
（5）排便困難：子宮脫垂患者伴有嚴重的直腸前突者，由于直腸呈袋狀膨出于陰道口外，使糞便堆積于直腸袋內，引起排便困難。因之，有的患者排便時需用手指將膨出的直腸向后推壓方能完成排便。
（6）出血、白帶多：由于盆腔臟器的脫出，導致血液循環的障礙使盆腔靜脈淤血，導致血循環障礙，影響正常月經，成為不規則子宮出血的原因。此外，由于血循環障礙，以及陰道的潰瘍感染，致使白帶增多，并伴有血性分泌物。
體征
（1）常伴有膀胱膨出和直腸膨出，尤其是前者，因膀胱與子宮頸密切相連。但也僅有子宮脫垂而不伴有陰道脫垂者。此種情況系先天性組織發育不良所致。
（2）子宮脫垂多伴有宮頸延長，使膀胱子宮陷窩距陰道前穹隆部的距離從原來的2cm延長至4~5cm。子宮直腸窩與陰道后穹隆也可以延長，但程度不如前穹隆與膀胱窩明顯。輸尿管也隨子宮下移，彎成溝狀而入膀胱。
檢查診斷
診斷標準
主要依靠癥狀、體征和病史，以截石位時向下屏氣，觀察陰道壁膨出的程度以及檢查而進行診斷。檢查時子宮頸脫出的程度是否與患者描述的相符合。同時注意有無潰瘍存在，其部位、大小、深淺及有無感染等。并囑患者咳嗽，觀察有無溢尿情況，并注意子宮頸長短，同時行子宮頸刮片。如為Ⅲ度脫垂，可觸及子宮大小，將脫出的子宮還納，做雙合診檢查子宮兩側有無包塊；如為Ⅱ度或為Ⅰ度，則囑患者自行排尿，然后取蹲位并用力屏氣，觀察脫垂程度有無增加。還應注意陰道前壁和后壁膨出情況，并做肛診檢查了解直腸疝囊與視診是否吻合。做雙合診檢查泌尿生殖裂隙松緊情況及肛提肌損傷及松弛程度。
輔助檢查
1.婦科學檢查
注意評估子宮脫垂的程度、宮頸、陰道壁有無潰瘍及潰瘍面的大小、深淺等。同時，應注意有無陰道前后壁膨出。
讓患者先憋尿，在膀胱結石位下咳嗽，如有尿液溢出，檢查者用示指、中指分別置于尿道口兩側，稍加壓再囑患者咳嗽，如能控制尿液外溢，證明有張力性尿失禁。
分度和分期
（1）中國分度：中國將子宮脫垂分為以下三度。
Ⅰ度：宮頸距離處女膜緣少于4cm，但未脫出處女膜環以外。
Ⅱ度：宮頸下降至處女膜環以外，甚至部分宮體也脫出于處女膜環以外。
Ⅲ度：子宮完全脫出于處女膜環以外。
（2）國際尿控協會盆腔器官脫垂量化分期與分度：在國際上，主要采用國際尿控協會盆腔器官脫垂量化分期法（POP-Q）。該法將陰道分成6個位點和3條徑線，與處女膜的關系以厘米測量。
鑒別診斷
1.陰道前壁脫垂
患者常將陰道前壁脫垂誤認為子宮脫垂，但檢查時不難確診。
2.陰道壁囊腫
壁薄，呈囊性，界限清楚，位置固定不變。不能移動。
3.子宮黏膜下肌瘤或宮頸肌瘤
子宮黏膜下肌瘤或宮頸肌瘤為鮮紅球狀塊物，質硬，表面找不到宮頸口，但在其周圍或一側可捫及被擴張變薄的宮頸邊緣。
治療
非手術治療
子宮脫垂發病機制復雜，主要由于盆底支持組織損傷及削弱所致。欲達到子宮脫垂的治愈目的，必須根據不同的發病原因，選用不同的治療方法。多年的臨床實踐證明，非手術治療方法能暫時緩解癥狀，多不能達到徹底治愈的目的。非手術治療的療效提高，有待于進一步研究。
子宮托療法
子宮托是用硬橡膠或塑料制成的一種支托子宮的工具，形狀與大小均不相同。用它將脫垂的子宮還納于陰道內，使子宮在盆腔內維持一定的位置，達到緩解癥狀，并可防止脫垂程度的繼續加重，只是一種姑息療法，不能達到治愈子宮脫垂的目的。
（1）適應證：因全身情況或因嚴重的心、肝、腎等疾患，而不宜手術治療者；拒絕手術治療，或因環境、經濟等無條件施行手術治療者；輕度子宮脫垂合并腰背痛酸痛等癥狀嚴重的患者，先采用子宮托非手術治療后，癥狀緩解者可作為手術治療的適應證；不適宜施行手術治療者。
（2）禁忌證：陰道、宮頸、明顯有炎癥或潰瘍者；陰道口寬敞及陰道短淺者；盆腔有明顯炎癥或腫瘤者；會陰重度裂傷，或有尿瘺、糞瘺者；月經期、妊娠期、產褥期均不宜用子宮托。
（3）類型：分為支持型和填充型。常用的有球形、喇叭花形、柄杯形、搖籃形四種形狀，各型均有大、中、小三種型號。
（4）子宮托的優缺點
A.優點：各度子宮脫垂皆能應用，使用方便?；颊吣茏约荷贤?，可根據個人需要隨時使用，如白天放入，夜間休息時取出。
B.缺點：子宮托是一種異物，對陰道有刺激作用，可使陰道分泌物增多。子宮托只能是一種姑息療法，而達不到治愈子宮脫垂的目的。
（5）子宮托治療的注意事項：各種類型的子宮托的作用機制基本相同，能將子宮固定于盆腔內一定的位置，但子宮脫垂的類型不同，應選用不同類型的子宮托，以發揮不同類型子宮托的作用。搖籃形子宮托不但能將子宮固定于盆腔內，并可糾正后傾的子宮，恢復為前傾位。中國一般多采用球形子宮托。子宮托類型及大小的選擇，可根據子宮脫垂的類型選用，以實現治療的個性化。子宮托選用的適合標準是能還納維持子宮在盆腔內不再脫出，并無任何不適感覺。
（6）子宮托多系塑料或硅橡膠制品，不能煮沸消毒，避免變形，可采用消毒藥液浸泡的消毒法?；颊咴谑褂米訉m托期間，必須注意陰道清潔，應經常清洗女性外生殖器或坐??；在治療期間應增加營養、鍛煉身體、增強體質，避免從事增加腹壓的工作；子宮托應在每日清晨起床后置入，每晚睡前取出，久置不去容易發生子宮托嵌頓，甚至引起壓迫性尿瘺或糞瘺。使用子宮托期間應定期隨訪，根據癥狀的改善，適當地更換子宮托的類型及大小。
中醫中藥治療
中醫治療子宮脫垂的原則是補氣提升或補腎養血，溫陽益氣。除內服中藥提升之劑外，同時綜合應用針灸及陰道用藥而發揮針藥的協同作用。
（1）中藥治療：補中益氣湯方劑。黃芪15g，人參15g，白術15g，當歸10g，陳皮10g，甘草3g，苦老芽3g，北柴胡3g，生姜10g，大棗5枚。黃芪、人參、生姜、大棗有補脾益氣，增強體質作用。升麻(原變種)、柴胡有升舉中氣功能。當歸補血，陳皮則能理氣助運。全方具有補脾益氣，升陽固脫的功效。
（2）針灸治療：主要取百會、中極、子腸、維道、維胞、足三里穴。上述各穴的位置，百會位于神庭至腦戶的正中點。中極位于曲骨上1寸（系指同身寸，即患者自身中指的第二指骨長度），子腸位于中極旁開3.5寸。維胞位于維道下1寸（維道位于11肋下5寸）。足三里位于膝眼下2寸。針刺用補法，留針30min。溫針或灸，由上至下，灸紅潤為度。1次/d，10次為1個療程。
雌激素治療
絕經后婦女使用雌激素（全身或陰道局部用藥）可以改善組織張力，促進萎縮性或潰瘍性陰道炎的療效。
手術治療
子宮脫垂手術途徑的選擇決定于下列因素：患者年齡，妊娠或保留陰道功能的要求，脫垂程度和并發癥（膀胱膨出、張力性尿失禁、腸膨出、直腸前突）。一般輕度至中度子宮脫垂癥狀較輕。對于年輕患者一般待其完成生育要求或生育期以后再行手術治療，否則可以導致原發病的復發。
子宮頸切除加陰道前后壁修補
該術式是既往治療子宮脫垂的常用方法。手術以切除延長的子宮頸，加強盆腔的支持組織，并對尿道膨出、膀胱膨出、直腸膨出和會陰裂傷同時進行修補整形，并行膀胱、尿道后角成形術，以治療其尿失禁。此型手術適應于Ⅱ度子宮脫垂，可部分保留其生殖功能。由于其術后不孕癥、流產及早產的發生率高，因此仍主張在完成生育后再行手術治療。現已較少采用此型手術。
經陰道全子宮切除加陰道前后壁修補
該術式曾是中國治療子宮脫垂的最常用方法，適用于Ⅱ度以上的子宮脫垂且有子宮切除指征者，仍在一些醫院采用，但存在復發率高、遠期療效不佳等問題，逐漸被新手術替代。
陰道封閉或陰道隔成形術
陰道封閉術優點是手術時間短、病率低、安全、有效、副損傷及手術風險小，適用于年老體弱、無性生活要求者。文獻報道，陰道封閉術治療的成功率接近100%。陰道封閉類手術包括部分或全陰道封閉，部分或全陰道切除等術式。將陰道口封閉或將陰道前后壁縫合形成人工縱隔，從而阻止子宮從陰道口掉出。
骶棘韌帶固定術
骶棘韌帶固定術（sacrospinous ligament fixation，SSLF）具有成功率高、效果持久、保留陰道功能等優點，已成為治療子宮或穹隆脫垂的主要術式之一。該術式適用于Ⅰ、Ⅱ度子宮脫垂患者。術前對陰道脫垂程度和有否陰道前后壁膨出進行充分的評估。手術方法是先根據陰道前后壁膨出情況進行陰道前后壁修補，然后進行陰道骶棘韌帶固定術。
具體方法：縱行切開陰道后壁，上達后穹隆，打開陰道直腸間隙，向兩側分離陰道黏膜暴露直腸旁脂肪，用示指鈍性分離直腸旁結締組織，在直腸陰道間隙和坐骨棘間開窗，直達直腸支柱，用示指和中指將上述窗口擴大，找到骶棘韌帶上緣。用專用拉鉤或左手示指和中指將周圍組織撐開，用0-1不可吸收帶針線，在手指的引導下于骶棘韌帶中點縫針，將線牽出縫合于陰道或宮頸骶韌帶附著處，打結。一般固定一側即可，如陰道足夠長、穹隆寬，亦可固定兩側。若有多余的陰道壁黏膜，則切除之。骶棘韌帶固定術多采用陰道后壁入路到達骶棘韌帶，也有少數報道經陰道前路和在腹腔鏡下完成者。
SSLF的并發癥有：陰部或臀下血管損傷引起的出血，坐骨或陰部神經損傷導致的臀部向下放射至大腿后部的疼痛。有研究認為，SSLF術后可能導致陰道前壁膨出，但對此看法尚不一致。到底陰道前壁膨出是SSLF造成的，還是患者及膀胱本身就存在易膨出傾向，需進一步研究確定。
髂尾肌筋膜陰道懸吊術
1963年，Inmon首次描述了髂尾肌筋膜陰道懸吊術（iliococcygeal vaginal suspension） ，又稱Inmon Technique.Shull等1993年報道了此術式的有效性，使它再次受到重視。髂尾肌筋膜位于坐骨棘前方、直腸側方，通過陰道后壁的中線切口，經腹膜外朝坐骨棘方向分離可到達。由于其周圍沒有重要結構，手術不易引起副損傷，而且無論患者多衰老、脫垂多嚴重，髂尾肌筋膜都會存在。已有的研究顯示，其治療結果與SSLF相當，僅術后陰道深度略短于SSLF，但可能減少SSLF術后陰道前壁膨出的發生率。此術式尤其適合陰道短、骶棘韌帶無法接近或經陰道如腹腔行骶韌帶懸吊困難的病例。
陰道或子宮骶骨固定術
1962年，Lane首先描述了這一手術，近半個世紀來，此術式被不斷改進，治療穹隆脫垂成功率達78%~100%，已被認為是治療陰道穹隆脫垂的金標準術式。其基本設計是利用合成補片或自身筋膜作為搭橋物將陰道懸吊于骶骨上，恢復陰道頂端的正常支持。具體方法是進腹后，先分離出陰道穹隆及骶前區域，再利用自身筋膜或合成補片將陰道懸吊到骶前正中縱韌帶上。
術式的變異多在補片形狀、種類，縫線，如何縫合腹膜及關閉陶氏窩上。補片可裁剪成長條狀、桶狀、T形或Y形。多采用Y形。無論哪種形狀，補片與穹隆的縫合面積應足夠大，以防撕脫。手術時需先從穹隆上充分游離膀胱，打開后腹膜，暴露恥骨宮頸筋膜上方和陰道直腸隔上端，再將補片兩臂分別縫合到前、后方上述游離區域上，縫時不應有張力，補片的另一端則縫合懸吊到骶前縱韌帶上，最后關閉腹膜覆蓋補片。
在陶氏窩深而低的情況下，放置補片前應先行子宮陷凹封閉成形術，以防止后來可能發生的腸膨出、腸疝。如同時伴有高位直腸前突，主張將補片的一端通過陰道后壁向下一直延伸縫合到會陰體，認為這樣可重建會陰體到骶骨的陰道懸吊韌帶和緊固其間的筋膜層，又稱經腹陰道會陰骶骨縫合術（sacral colpoperineopexy）。由于開腹行陰道或子宮骶骨固定術手術創傷大、術后恢復慢，多采取在腹腔鏡下進行，但操作難度大，尚只限于腔鏡技術極為熟練者。
McCall后穹隆成形及高位骶韌帶懸吊
McCall后穹隆成形（McCall Culdeplasty）及高位骶韌帶懸吊（high uterosacral ligament suspension， HUS）的基本術式是，經陰道在中線折疊縫合兩側骶韌帶及其間的腹膜，關閉道格拉斯窩，以支持陰道穹隆、防止腸膨出。此術式自McCall1938年發明、1957報道以來，在臨床得到了廣泛應用，至今在有選擇的病例中仍極為有效。近年來，此術式在技術、方法上有了多種變異和改良，改良之處多體現在骶韌帶縫合的部位、方式、是否同時縫合腹膜、關閉道格拉斯窩及如何懸吊穹隆上。其中報道最多的為Mayo后穹隆成形、骶韌帶懸吊（uterosacral ligament suspension），以及高位骶韌帶懸吊（HUS）。
Mayo后穹隆成形是在縫合骶韌帶后，再將陰道穹隆懸吊于其上，又稱陰道骶韌帶懸吊，其優點是能更好地懸吊陰道。Weber推薦此術式用在后穹隆沒有嚴重的膨出病例中，不需中線折疊縫合骶韌帶，不關閉道格拉斯窩，而是將陰道殘端與同側的骶韌帶縫合，認為這樣可避免影響直腸功能，有利于保持陰道穹隆的寬度。HUS是指在平坐骨棘水平高度縫合骶韌帶，因此可更高地懸吊穹隆和保留更深的陰道。上述術式均既可作為穹隆脫垂的治療手段，也是子宮切除時預防穹隆脫垂的措施。此系列術式安全、經濟，主要并發癥是輸尿管損傷，發生率為1%~11%。
全盆底重建術
適用于盆腔器官脫垂常同時伴有膀胱膨出及直腸脫垂。1994年，Delancey提出了陰道支持結構的三個水平理論。三個不同水平的脫垂之間既相對獨立又相互影響。因此，加固盆底筋膜組織、恢復盆底解剖功能成為降低盆腔器官脫垂術后復發率的關鍵。2004年法國的MichelCosson提出應用網片的全盆底重建手術，該網片是預先剪好的輕薄、多孔、不可吸收的聚丙烯網片，分為前部、后部及全盆底網片，可以同時糾正前、中、后盆腔缺陷，文獻報道其有效率達95%，是治療盆腔器官脫垂較好的方法。但價格昂貴，為了降低費用，中國一些學者將網片自行修剪進行改良全盆底重建，亦取得良好療效。
預防
1.加強鍛煉，增強體質：從兒童時期就要養成良好的個人衛生習慣；參加各種體育活動，加強體質鍛煉，為預防疾病的重要措施。
2.積極做好計劃生育工作：分娩損傷為發生子宮脫垂的重要原因之一。積極做好計劃生育工作，為預防子宮脫垂的重要措施。
3.加強孕產婦管理
（1）產前應按期進行檢查，矯正胎位異常，預防難產的發生。
（2）做好分娩的處理，在第一產程應避免過早加用腹壓向下用力。因為宮口未開全以前，過早地使用腹壓，可使盆底組織撕傷。
（3）處理好第二產程，在宮口開全后，應盡量避免使用催產藥物，這種藥物會使子宮收縮過強，導致盆底組織擴展過快，容易引起損傷。
（4）助產人員應掌握好第二產程時間，勿使過長或過短。分娩時應做好助產工作，對不適宜保護會陰的，應適時地做會陰切開，避免撕傷。一旦會陰撕傷，應按層次進行縫合，對有急產史者更應避免自產。
（5）處理好難產，避免使用高位產鉗和困難的中位產鉗。宮口未開全以前，禁用產鉗或胎頭吸引和臀位牽引。應用產鉗和胎頭吸引術時，均應掌握手術指征和正確的操作技術。正確地處理異常胎位的分娩。
（6）加強產后管理，產褥期要經常排空膀胱，由于脹大的膀胱，可妨礙子宮的復舊和位置的復原。產后應適當地離床活動，并應避免過度的體力勞動，尤應避免加重腹壓的體力勞動和蹲式工作。
4.防治慢性氣管炎：長期咳嗽，會使腹腔內壓力經常增加，是發生子宮脫垂的因素之一。因此，對患慢性氣管炎的婦女，應積極加強防治。
5.加強肛提肌的鍛煉：肛提肌為盆底的重要支持組織，肛提肌也參與排尿的生理活動。一旦肛提肌因各種原因或分娩損傷致使其張力減弱，均可削弱其支持功能。
（1）肛提肌為隨意肌，可由人的意志進行控制，經常進行肛提肌鍛煉，可增強肛提肌的支持功能。排便或排尿時，使肛提肌有意識地突然停止排便或排尿的動作，即為肛提肌收縮的結果。因此經常進行此種動作，即可達到鍛煉肛提肌的目的。
（2）肛提肌鍛煉適應于盆底松弛的婦女及更年期、老年期婦女，壓力性尿失禁者（包括大笑、咳嗽等而引起不能控制的尿液外溢者），有夜晚遺尿的兒童，產褥期婦女等。以上情況均應加強肛提肌的鍛煉。
（3）肛提肌的鍛煉，須每日規則進行。具體執行是有意識地收縮肛門括約肌。每次使肛提肌收縮3s，然后再放松3s。如此反復，連續進行10min.每日早、午、晚鍛煉三回。堅持進行，效果顯著。研究者的經驗認為，對壓力性尿失禁的患者，效果尤好。
6.養成規律的大便習慣：養成每日按時排大便習慣，多食含有纖維的食物，如多吃蔬菜、水果，可避免便秘的發生。如有便秘，應積極尋找原因，進行治療。
7.注意更年期的身心健康：更年期婦女體質逐漸衰弱，組織張力日趨減退，以致松弛。更年期婦女要適當地鍛煉身體，注意營養，并堅持做肛提肌鍛煉，防止盆底組織的松弛，對預防子宮脫垂也很重要。
預后
輕度子宮脫垂者，堅持衛生保健、中醫藥治療，病情可好轉或治愈。
歷史
中國歷代醫籍有關子宮脫垂的名稱，頗不一致，有陰挺出下脫、陰脫、陰癲、陰菌、陰痔、陰挺、茄子疾、子宮脫出等。中醫對該病的認識，早在隋朝巢元方編著《諸病源候論》婦人雜病篇內就專門列有“陰挺出下脫候”，“胞絡損傷，子臟虛冷，氣沖則令陰挺出，謂之下脫。亦有因產而用力偃氣而陰下脫者，診其少陰脈浮動，浮則為虛，動則為悸，故脫也?！蔽闹忻鞔_指出子宮脫垂是因于產時的損傷，正氣的內虛以及臨產時用力太過而耗氣等原因造成的，與現代醫學對于子宮脫垂認識基本一致。
參考資料 >
婦女節科普專欄 ||（三）子宮脫垂——女性健康的隱形危機與科學應對.解放軍總醫院第七醫學中心訂閱號.2025-04-09
新華婦幼有特色 | 中老年女性的“社交殺手”——盆腔臟器脫垂.上海交通大學醫學院附屬新華醫院.2025-04-09
子宮脫垂.西交一附院.2025-04-09