女性生殖系統（female reproductive system）由內、外生殖器及其相關組織組成，外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭，內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。人類女性的生殖系統在出生時尚未發育成熟，直到青春期后才逐漸發育成熟。
女性生殖系統的功能主要包括生卵功能、內分泌功能、妊娠和分娩等。其中卵巢產生卵子和分泌女性激素，輸卵管、子宮、陰道分別在精子與卵子的輸送、精子的獲能、受精卵、妊娠和分娩中發揮重要作用。
女性生殖系統可發生多種疾病，如女性外生殖器色素減退性疾病、外陰及陰道炎癥、骨盆腔發炎性疾病、盆底功能障礙性疾病、外陰腫瘤、子宮頸腫瘤等相關疾病。
結構組成
女性生殖系統由內、外生殖器及其相關組織組成。
外生殖器
女性外生殖器指生殖器的外露部分，又稱外陰，系指恥骨聯合至會陰和兩股內側之間的組織，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。
陰阜
位于恥骨聯合前面的皮膚隆起，由大量富含皮下脂肪的結締組織組成。青春期發育時，其上的皮膚開始生長呈倒三角形分布的陰毛。陰毛是第二性征之一。陰毛的疏密與色澤存在種族和個體差異。
大陰唇
是一對從陰阜向下向后延伸至會陰、縱行隆起的皮膚皺。外側面為皮膚，青春期后有色素沉著和陰毛，內含皮脂腺和汗腺；內側面濕潤似黏膜；皮下為結締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經，外傷后易形成血腫。大陰唇前端和后端左右互相連合。形成唇前連合和唇后連合。未產婦兩側大陰唇自然合攏，可以掩蓋陰道口及尿道口，經產婦大陰唇受分娩影響向兩側分開；絕經以后大陰唇可萎縮。
小陰唇
位于大陰唇內側的一對較薄的皮膚皺襞，表面濕潤、色褐、無毛，富含神經末梢，故極敏感。兩側小陰唇前端融合，再分為前后兩葉，前葉形成陰蒂包皮，后葉形成陰蒂系帶。大、小陰唇后端相匯合，在正中線形成陰唇系帶。
陰蒂
位于兩小陰唇頂端下方，與男性陰莖同源，由海綿體構成，可在性興奮時勃起，分為陰蒂頭、陰蒂體、陰蒂腳三部分。露于表面的陰蒂頭富有神經末梢，極為敏感。
陰道前庭
位于兩側小陰唇之間的菱形區，前為陰蒂，后為陰唇系帶，兩側為小陰唇。此區域內有陰道口、尿道口、前庭球和前庭大腺等結構。
前庭球：又稱為球海綿體，是男性尿道海綿體的同源體，由具有勃起性的靜脈叢組成，位于陰道兩側大陰唇皮下。兩側前端狹窄并相連，位于尿道外口與陰蒂體之間的皮下；后端膨大與前庭大腺相鄰。
尿道外口：位于陰道前方，陰蒂后方2cm左右，其后方有尿道旁腺開口。
陰道口：位于前庭中央，口周圍有處女膜或處女膜痕；陰道口后外側左右各有一前庭大腺的開口，陰道口后方與陰唇后連合之間有一淺窩，為陰道前庭窩；
前庭大腺：又稱為巴氏腺，位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，如黃豆大小，左右各一。腺管細長（1~2cm），向內側開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內。
內生殖器
女性內生殖器位于真骨盆內，包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，輸卵管和卵巢合稱為子宮附件。
陰道
陰道是連接子宮和外生殖器的肌性管道。
位置和形態：陰道位于真骨盆下部中央，管道上寬下窄，為性交器官，也是月經血排出及胎兒娩出的通道。陰道有前、后壁和兩個側壁，前后壁常處于相貼狀態。前壁長7-9cm，與膀胱和尿道相鄰；后壁長10-12cm，與直腸貼近。上端包繞子宮頸陰道部，下端開口于陰道前庭后部。
陰道壁的結構：陰道壁自內向外由黏膜、肌層和纖維組織膜構成。黏膜層由非角化復層鱗狀上皮覆蓋，無腺體，淡紅色，有許多橫行皺襞，有較大伸展性，陰道上端1/3處黏膜受性激素影響有周期性變化，幼女及絕經后婦女的陰道黏膜上皮甚薄，皺襞少，伸展性小，易創傷、易出血。肌層由內環和外縱兩層平滑肌構成，纖維組織膜與肌層緊密粘貼。
子宮
子宮壁厚、腔小，是孕育胚胎、胎兒和產生月經的肌性器官。
位置和形態：子宮位于盆腔中央，前為膀胱，后為直腸，下端接陰道，兩側有輸卵管和卵巢。未孕時的子宮呈前后略扁的倒置梨形，重約50-70g，長7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，容量約5ml。子宮分為子宮體和子宮頸兩部分。子宮體較寬，位于子宮上部，頂部稱為子宮底，宮底兩側稱為子宮角。子宮頸較窄，呈圓柱狀，位于子宮下部。
子宮內腔分為兩部，上部在子宮體內，稱為子宮腔；下部在子宮頸內，稱為子宮頸管。子宮腔呈前后扁的倒三角形，上兩端通輸卵管，尖端向下續為子宮頸管；子宮頸管呈梭形，下口通陰道，稱為子宮口。
子宮壁的結構：子宮體由3層組織構成，由內向外分別為子宮內膜層、肌層和漿膜層。子宮頸主要由結締組織構成，含少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維。
子宮的韌帶：子宮有4對韌帶，分別為闊韌帶、主韌帶、圓韌帶、宮韌帶，這些韌帶的主要作用是維持子宮的正常位置。
輸卵管
輸卵管是輸送卵子的肌性管道，左右各一。
位置和形態：位于闊韌帶上緣內，內側與子宮角相連通，外端游離呈傘狀，與卵巢相鄰，全長8~14厘米，自卵巢上端連接于子宮底的兩側。根據輸卵管的形態，由內向外分中間質部、峽部、壺腹部、傘部4部分。傘部管口處有許多指狀突起，具有“拾卵”作用；壺腹部管腔寬大且彎曲，受精常發生于此。
輸卵管壁的結構：輸卵管壁由3層構成：外層為漿膜層，為腹膜的一部分；中層為平滑肌層，該層肌肉的收縮有協助拾卵、運送受精卵及一定程度地阻止經血逆流和宮腔內感染向腹腔內擴散的作用；內層為黏膜層，由單層高柱狀上皮覆蓋。
卵巢
卵巢為一對扁橢圓形的性腺，是產生與排出卵子，并分泌甾體激素的性器官，其大小、形狀和位置隨著年齡、發育以及是否妊娠而異。
位置和形態：卵巢由外側的卵巢懸韌帶（骨盆漏斗韌帶）和內側的卵巢固有韌帶懸于盆壁與子宮之間，借卵巢系膜與闊韌帶相連。卵巢分為上、下兩端，前、后兩緣和內、外兩面。上端被輸卵管圍繞，稱輸卵管端；下端以卵巢固有韌帶連于子宮角，稱子宮端；前緣借卵巢系膜連于子宮闊韌帶腹膜后層，稱系膜緣，也叫卵巢門；后緣稱游離緣。
生育期婦女卵巢大小約4cmx2cmx3cm，重約5~6g；幼女卵巢較小，表面光滑，性成熟期卵巢因多次排卵，卵巢表面變得凹凸不平；更年期卵巢縮小約為2.0cmx1.5cmx0.5cm，到絕經期萎縮至1.5cmx0.75cmx0.5cm。
卵巢的組織結構：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為生發上皮。上皮的深面有一層致密纖維組織，稱為卵巢白膜。再往內為卵巢實質，又分為外層的皮質和內層的髓質。皮質在外層，是卵巢的主體，由數以萬計的原始卵泡（又稱始基卵泡）、大小不等的各級發育卵泡、黃體和它們退化形成的殘余結構及致密結締組織等間質組織組成；髓質在中心，無卵泡，與卵巢門相連，由疏松結締組織及豐富的血管、神經、淋巴管以及少量與卵巢懸韌帶相連續、對卵巢運動有作用的平滑肌纖維構成。
生理功能
女性生殖系統的功能主要包括生卵功能、內分泌功能、妊娠和分娩等。其中卵巢產生卵子和分泌女性激素，輸卵管、子宮、陰道分別在精子與卵子的輸送，精子的獲能、受精卵、妊娠和分娩中發揮重要作用。
生卵功能
卵子的生成
卵子由卵巢內的原始卵泡逐漸發育而成。從胎齡5~6周開始，從卵黃囊遷移到生殖嵴的原始生殖細胞通過有絲分裂增殖成為卵原細胞，卵原細胞從8~9周起陸續開始第一次減數分裂轉化為初級母細胞。到出生后6月時，所有卵原細胞就已全部轉變為初級卵母細胞。但此時，這些初級卵母細胞已經開始的減數分裂均會停滯在第一次分裂的前期，細胞核呈泡狀結構，稱為生發泡。直到青春期后，隨卵泡成熟，于排卵前在促黃體生成素峰的作用下，卵母細胞重新恢復并完成第一次減數分裂，這時的生發泡破裂，排出第一極體，成為次級卵母細胞，并隨即開始第二次減數分裂，但再次停滯在分裂中期。如受精卵發生，則卵母細胞第二次減數分裂完成，排出第二極體，成為成熟卵，又稱卵子。如沒有受精，則卵細胞死亡、溶解。
卵泡生長發育
卵泡發育的次序為原始卵母細胞→初級卵泡→生長卵泡→成熟卵泡。女性從青春期開始，在腺垂體促性腺激素的影響下，每月有十幾個卵泡向成熟卵泡發育，但一般只有一個卵泡發育成熟，其他卵泡都在發育的不同階段退化成閉鎖卵泡。
排卵
成熟卵泡在促黃體生成素分泌高峰的作用下，向卵巢表面移動，卵泡壁破裂，出現排卵孔，卵細胞與透明帶、放射冠及卵泡液一起排出，此過程稱為排卵。
排出的卵細胞與放射冠一起被輸卵管傘攝取入輸卵管中，并可在其中存活10多個小時。若受精卵發生，則卵母細胞第二次減數分裂完成，排出第二極體，成為卵子。如沒有受精，則卵細胞死亡、溶解。排卵大多發生在兩次月經中間，若以28天為一個月經周期計算，排卵一般發生在下次月經來潮前的14天。
黃體的形成及退化
卵泡排卵后剩余的顆粒細胞和泡膜細胞在促黃體生成素的作用下發生黃素化，分化為黃體細胞，形成一個新的暫時性內分泌結構，黃體。每個月經周期形成的黃體一般可以維持（14+2）天，主要功能是分泌孕激素，同時也分泌雌激素，促使子宮內膜形態及功能變化適應早期胚胎發育及著床需要。如排出的卵子受精卵，則黃體在滋養層細胞分泌的HCG的作用下繼續發育成為妊娠黃體，直到孕3月時胎盤形成接替黃體的內分泌功能。如卵子沒有受精，黃體在2周后開始退化最后由稱為白體的結締組織疤痕取代。
卵泡閉鎖
人類女性一生中僅有400~500個卵泡能最后發育成熟排卵。自胚胎時期開始就不斷有卵泡在發育的各個階段退化，這一過程叫卵泡閉鎖。卵泡閉鎖是由于細胞凋亡所致。
內分泌功能
女性生殖系統中的卵巢可以分泌多種激素，其中主要有分泌雌激素和孕激素，此外還分泌抑制素、少量的雄激素及多種肽類激素。卵泡期主要由顆粒細胞和內膜細胞分泌雌激素，而黃體期則由黃體細胞分泌孕激素和雌激素。
雌激素
雌激素對女性生殖系統的結構和功能具有重要的調節作用，對機體其他系統的功能也有廣泛的影響。
對生殖器官的作用：雌激素能促進卵巢、子宮、輸卵管、陰道、女性外生殖器等生殖器官的發育和成熟，并維持其正常功能。
對乳腺和副性征的作用：刺激乳腺導管和結締組織增生，促進脂肪組織在乳腺的聚集，形成女性乳房特有的外部形態；促進其他女性第二性征的形成，如全身脂肪和毛發的分布、女性體態、音調增高等。
對骨骼生長發的影響：刺激成骨細胞的活動，加速骨的生長，促進骨中鈣、磷的沉積。
對心血管系統的影響：提高血中高密度脂蛋白含量，降低低密度脂蛋白含量，改善血脂成分，防止動脈硬化，因而對心血管具有保護作用。
對中神經系統的影響：對腺垂體促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）的分泌有負反饋或正反饋兩種作用。雌激素的中樞作用還表現為促進神經細胞的生長、分化、再生、突觸形成以及調節許多神經肽和遞質的合成、釋放與代謝，雌激素缺乏可能與阿爾茲海默癥的發病有關。
其他作用：雌激素對蛋白質和脂肪代謝以及水鹽平衡也有一定作用。高濃度的雌激素可使體液向組織間隙轉移，導致鈉、水留。
孕激素
孕激素主要有黃體酮、17α-羥孕，以孕酮的生物活性最強。孕激素主要作用于子宮內膜和子宮平滑肌，為受精卵著床做準備，并維持妊娠。
對生殖器官的作用：①抑制子宮內膜細胞增殖，促進子官內膜上皮的分泌功能及內膜基質細胞的蛻膜化，有利于早期胚胎的發育和著床；②使子宮肌興奮性降低，抑制其收縮，防止妊娠期胚胎排出；③使宮頸黏液分泌減少且變稠，阻止精子通過；④促進輸卵管上皮分泌黏性液體，為受精卵及卵裂球提供營養；⑤抑制陰道上皮增生，并使其角化程度降低。
對乳腺的作用：在雌激素作用的基礎上進一步促進乳腺小葉及腺泡發育，在妊娠后為泌乳做準備。
抑制排卵：排負反抑制腺垂體FSH和LH的分泌，妊娠期間的女性由于血中高濃度的孕激素使卵泡的發育和排卵都受到抑制，不會發生二次受孕。
產熱作用：孕激素可增強能量代謝，也可作用于下丘腦體溫調節中使體溫調定點水平提高，因而排卵后孕激素分泌增加可使基礎體溫升高0.2~0.5℃，臨床上將基礎體溫的雙相變化作為判斷排卵的標志之一。
其他作用：促進鈉、水排泄。另外，孕激素能使血管和消化道肌張力下降。因此，妊娠期婦女因體內孕激素水平高易發生靜脈曲張、痔瘡、便秘、輸卵管積水等。
月經周期及調控
月經周期的形成
育齡婦女卵巢的卵泡生長、排卵和黃體形成及伴隨雌、孕激素分泌具有明顯的周期性特征，由此引起子宮內膜周期性剝脫、出血的現象稱為月經。將以月經為特征的這種周期性變化稱為月經周期，一般指兩次月經第一天之間的時間。女性的第一次月經稱為初潮，多出現在12~15歲，這與遺傳環境及營養等因素有關。月經一般一個月出現一次，月經周期的長度因人而異，一般為21~35天平均28天。
月經周期的調控
月經周期是下丘腦、垂體和卵巢三者相互作用的結果。青春期前的下丘腦-垂體-卵巢軸的活動都處在一個很低的水平。進入青春期后，下丘腦GnRH神經元發育成熟，開始脈沖式釋放GnRH。正常的GnRH脈沖式釋放可上調腺垂體促性腺激素細胞GnRH受體，并促進其分泌FSH和LH，進而影響卵巢的功能活動，形成女性特有的周期性活動。這種周期性活動開始可能不太規律，以后逐漸呈現規律的月節律。卵巢分泌的雌、孕激素以及抑制素又對下丘腦和垂體進行反饋調節。雌、孕激素除排卵前短時間內對下丘腦及腺垂體進行正反饋調節外，主要進行負反饋調節。抑制素則主要選擇性抑制性FSH合成與分。
青春期后下丘腦、垂體和卵巢任一環節功能異常都可能導致卵巢卵泡生長、排卵和黃體功能的異常，進而影響月經周期并可能導致不孕。
妊娠和分娩
妊娠是指精子與卵子相結合形成新個體的過程，包括受精卵、著床、妊娠的維持、胎兒的生長以及分娩。臨床上，妊娠時間一般以最后一次月經的第一天開始算起，所以人類的妊娠時間為280天。如果以排卵開始計算，則應為266天。
分娩是指成熟胎兒自子宮娩出體外的過程。分娩時，催產素分泌增多，使子宮收縮，通過正反饋作用，又使其強度、持續時間和頻率逐漸增加，同時腹肌、膈肌收縮以增加腹壓，迫使胎兒自母體娩出。
妊娠到分娩的全過程依次為：卵巢內的卵泡成熟后，將卵子排入腹膜腔，再經輸卵管腹腔口進入輸卵管，在輸卵管內受精卵后移至子宮，植入子宮內膜發育成胎兒，胎兒成熟后經陰道娩出。
相關疾病
皮膚與性傳播疾病
外陰色素減退性疾病
外陰色素減退性疾病是一組以瘙癢為主要癥狀、外陰皮膚色素減退為主要體征的外陰皮膚疾病。病因不明確、病種多樣、病程較長，是一種難治愈、易復發的頑固性疾病，曾稱外陰白斑、外陰營養不良等。依據2011年國際外陰陰道病研究學會（ISSVD）分類，外陰色素減退性疾病臨床表現分類屬于白色病變，病理組織學分類包括棘層細胞增生型、苔蘚樣型、均質化或硬化型等，為外陰部位的非腫瘤性皮膚病變之一，在臨床上主要需與外陰惡性病變相鑒別。
性傳播疾病
性傳播疾病簡稱性病，是一組以性行為為主要傳播途徑的傳染病，性病的發生與性不潔行為密切相關。傳染源是現癥患者、病原攜帶者、血源及被病原體污染的物品。性傳播疾病往往有肛門生殖器部位的癥狀和體征，如皮疹（紅斑、腫脹、丘疹、結節、水皰、糜爛、潰瘍、贅生物等）、腹股溝疝淋巴結腫大等。但非生殖器部位也可以出現癥狀和體征。
引起性病的病原體多種多樣，包括細菌、病毒、衣原體、螺旋體、真菌、陰道毛滴蟲及寄生蟲（陰虱、疥螨）。已知病種有20余種，其中淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、梅毒是最主要的性病，而艾滋病則是病死率最高、危害最嚴重的現代“瘟疫”。中國已將梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病8種疾病列為重點防治的性病。其中，梅毒、淋病和艾滋病為法定傳染病。
女性生殖系統炎癥
女性生殖系統具有比較完整的自然防御功能，但在特殊生理時期，如月經期、妊娠期、分娩期和產褥期，防御功能受到破壞，機體免疫功能下降，病原體易侵入生殖道形成炎癥。
女性生殖系統炎癥是婦女常見病、多發病，主要包括下生殖道的外陰炎、陰道炎、宮頸炎和上生殖道內的子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔結締組織炎。引起炎癥的病原體包括多種微生物，如細菌、病毒、真菌及原蟲等。炎癥可局限于一個部位或者有多個部位同時受累，病情可輕可重，輕者無癥狀，重者可引起敗血癥甚至感染性休克、死亡。女性生殖系統炎癥不僅危害成人，還可危害胎兒、新生兒。
子宮內膜異位性疾病
子宮內膜異位性疾病包括子宮內膜異位癥和子宮腺肌病兩者均由具有生長功能的異位子宮內膜所致，臨床上常可并存。
子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥指具有活力的子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，發病率為10％～15％，且呈逐年上升趨勢，多見于育齡期婦女。婦科手術中發現有5％～25％患者存在子宮內膜異位癥，25％～35％不孕患者與子宮內膜異位癥有關。子宮內膜異位癥的臨床表現多樣，常表現為痛經、慢性盆腔痛、性交痛、月經異常和不孕。
子宮腺肌病
當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時稱子宮腺肌病。多發生于30~50歲經產婦，約15%同時合并子宮內膜異位癥，約半數合并子宮肌瘤。雖對尸檢和因病切除的子宮作連續切片檢查，發現10%~47%子宮肌層中有子官內膜組織，但其中35%無臨床癥狀。
盆底功能障礙性及生殖器損傷性疾病
盆底功能障礙性疾病
盆底肌肉群、筋膜、韌帶及其神經構成復雜的盆底支持系統，其互相作用和支持以維持盆腔器官的正常位置。盆底功能障礙，又稱盆底缺陷或盆底支持組織松弛，是指各種病因導致的盆底支持薄弱，進而盆腔臟器移位，連鎖引發其他盆腔器官的位置和功能異常。分為盆腔器官脫垂和尿失禁。
盆腔器官脫垂：是指盆腔器官和與其相鄰的陰道壁突入陰道或從陰道脫出，分為前、中、后盆腔組織缺陷3中類型。前盆腔組織缺陷主要是指陰道前壁的膨出即前膀胱膨出，同時合并或不合并尿道及膀胱膨出。中盆腔組織缺陷以子宮或陰道穹隆脫垂以及腸膨出、道格拉斯窩疝形成為特征。后盆腔組織缺陷主要指直腸前突和會陰體組織的缺陷。盆腔器官脫垂輕癥患者一般無不適。重癥患者可能有不同程度的腰骶部酸痛或墜脹感。
壓力性尿失禁：是腹壓突然增加導致的尿液不自主流出，分為兩型：解剖型及尿道內括約肌障礙型。解剖型壓力性尿失禁占90%以上，為盆底組織松弛引起。尿道內括約肌障礙型＜10%。按主觀分度，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。
Ⅰ級：尿失禁只發生在劇烈壓力下，諸如咳嗽、打噴嚏或慢跑。Ⅱ級：尿失禁只發生在中度壓力下，諸如快速運動或上下樓梯。Ⅲ級：尿失禁只發生在輕度壓力下，諸如站立時。患者在仰臥位時可控制尿液。
生殖道瘺
由于各種原因導致生殖器與其毗鄰器官之間形成異常通道稱為生殖道。臨床上以尿瘺（泌尿生殖道瘺），最常見常見，其次為糞瘺。兩者可同時存在，稱混合性。
尿瘺：指生殖道與泌尿道之間形成異常通道，尿液自陰道排出，不能控制。常見尿瘺為產傷和盆腔手術損傷所致的膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺。尿道陰道瘺通常是尿道憩室、陰道前壁膨出或壓力性尿失禁的手術并發癥。
糞瘺：指腸道與生殖道之間的異常通道，最常見的是直腸陰道瘺。陰道內排出類便為主要癥狀。瘺孔大者，成形類便可經陰道排出，便溏時呈持續外流。瘺孔小者，陰道內可無糞便污染，但腸內氣體可自瘺孔經陰道排出，稀便時則從陰道流出。糞瘺的病因為產傷、盆腔手術損傷、感染性腸病、先天畸形、長期安放子宮托不取等。
女性生殖系統腫瘤
女性生殖系統腫瘤是婦科學常見的腫瘤，可發生于女性生殖器官的各個部位，但以子宮及卵巢為多見，并有良性與惡性之分。良性腫瘤以子宮黏膜下肌瘤及卵巢囊腫為多，惡性腫瘤以宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌為多，其次為外陰癌和陰道癌，原發性輸卵管癌最少見。
妊娠滋養細胞疾病
妊娠滋養細胞疾病是一組來源于胎盤滋養細胞的疾病，根據組織學可分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌（簡稱絨癌）、胎盤部位滋養細胞瘤及上皮樣滋養細胞瘤，后三者又統稱為妊娠滋養細胞瘤。滋養細胞疾病絕大部分繼發于妊娠，少數來源于卵巢或睪丸配子稱非妊娠絨癌。
葡萄胎
分為完全性葡萄胎（大多數）和部分性葡萄胎。發病率在不同國家和地域差異較大，與營養狀況、年齡、社會經濟因素、口服避孕藥等多方面因素相關。停經后不規則陰道流血，為最常見癥狀。可合并出現妊娠嘔吐、腹痛、卵巢黃素化囊腫、子癇前期征象、甲亢征象；子宮增大、變軟、伴血尿促卵泡素水平異常升高，不能測得胎心、胎體。陰道排出物可見葡萄樣水泡組織。
妊娠滋養細胞瘤
60%的妊娠滋養細胞瘤（GTN）繼發于葡萄胎，30%繼發于流產，10%繼發于足月妊娠或輸卵管妊娠，對化療十分敏感，治愈率為80%～90%。根據流行病學回顧性調查顯示，繼發于葡萄胎排空半年以內的GTN組織學診斷往往為侵蝕性葡萄胎；而1年以上者多數為絨毛膜癌。
生殖內分泌疾病
女性生殖內分泌疾病是婦科學常見病，通常由下丘腦垂體卵巢軸功能異常或靶器官效應異常所致，部分還涉及遺傳因素、女性生殖器發育異常等。常表現為月經失調和/或排卵障礙。臨床常見的有女性性早熟、經前綜合癥、排卵障礙性子宮出血、經痛、多囊卵巢綜合癥、高催乳激素血癥以及絕經期綜合征。
女性生殖發育異常
女性生殖器異常主要因染色體、性腺或生殖器發育過程異常所致。染色體和性腺異常最常見的臨床表現是外生殖器性別模糊和青春期后性征發育異常，而生殖器發育過程異常主要表現為解剖結構異常。
生殖器發育異常：常見的生殖器發育異常有外生殖器發育異常、陰道發育異常、宮頸及子宮發育異常、輸卵管發育異常和卵巢發育異常。
女性性發育異常（DSD）:為一大組疾病，這組疾病的患者在性染色體、性腺、外生殖器或性征方面存在一種或多種先天性異常或不一致。根據染色體核型分成3大類，即染色體異常型DSD、46，XX型DSD和46，XY型DSD。各類疾病的臨床特征主要體現于第二性征發育與否、男性化程度及性染色體、性腺或生殖器之間的相符程度。
異位妊娠
正常妊娠時，受精卵于子宮體腔內膜著床。當受精卵于子宮體腔外著床時，為異位妊娠，俗稱宮外孕。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。宮外孕僅指子宮以外的妊娠，宮頸妊娠不包括在內。所以，異位妊娠和宮外孕有一定區別。
輸卵管妊娠是異位妊娠中最常見類型，占異位妊娠的95％左右。其臨床表現有，停經6～8周以后出現不規則陰道流血和腹痛。臨床表現的嚴重程度與受精卵著床部位、有無流產或破裂以及出血量多少及時間長短等有關。輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最多見，約占78%，其次為峽部、傘部，間質部妊娠較少見。間質部妊娠雖不多見，但由于輸卵管間質部管腔周圍肌層較厚，血運豐富，一旦破裂，猶如子宮破裂，癥狀極嚴重，往往在短時間內出現低血容量休克癥狀，后果嚴重。
不孕癥
不孕癥是一種由多種病因導致的生育障礙狀態，是生育期夫婦的生殖健康不良事件。女性無避孕性生活至少12個月而未孕稱為不孕癥。不孕癥分為原發性和繼發性兩大類，既往從未有過妊娠史，未避孕而從未妊娠者為原發不孕；既往有過妊娠史，而后未避孕連續12個月未孕者為繼發不孕。不同人種和地區間不孕癥發病率差異并不顯著，中國不孕癥發病率為7%~10%。
歷史
中西醫學對女性生殖系統解剖的早期認識
西醫學的認識
公元前300年，亞歷山大的醫生、解剖學家赫羅菲盧（約公元前340—前250）在解剖尸體時首次發現了女性生殖腺。但他不知道那實際上是卵巢，只把它叫作“女性睪丸”。現代解剖學及其方法的創建人安德雷亞斯·維薩里在配有色彩鮮艷圖畫的7卷本先鋒之作《談人體構造》（1543）中提到，當時仍被叫作“女性睪丸”的卵巢表面不規則。1561年，維薩里的學生與教席繼承人加布里瓦·法羅皮奧（1523—1562）出版了一冊人體解剖學，包括他對顱骨、耳朵與女性生殖器官的研究成果，拉丁文“vagina”這個字就由他鑄造的，意思是“陰道”，他還描述了陰蒂，描繪了從卵巢通往子宮的管子。后來這條管子叫作法羅皮奧管（中譯“輸卵管”）。但當時法羅皮奧并不了解法羅皮奧管的功能。200年后，科學家才發現卵子在卵巢中發育，再由輸卵管進入子宮。
1667年，丹麥自然學家尼爾斯·斯滕森（Niels Stensen，1638—1686）推測，女性睪丸含有卵子，所以他把這個器官稱為“Ovarium”（卵巢）。第二年，荷蘭人揚·范·霍恩（Jan Van Horne，1621—1670）看到了卵泡，不過并沒有向同行公布。因此，得到公認的卵巢發現人是荷蘭解剖學家萊尼爾·德·格拉夫（Reinier de Graaf，1641—1673），1672年他經過研究后詳細地描述了女性的卵巢，不過他錯誤的認為那就是卵子。直到1827年，愛沙尼亞動物學馮·貝爾（Karl Ernstvon Baer，1792—1876）發現了人的卵子。他在給圣彼得堡的俄國科學院的論文《哺乳動物和人卵子的形成》中詳細地描述了他的研究。
中醫學的認識
中醫學稱子宮為胞宮，子宮之名首見于《神農本草經·紫石英條》：“女子風寒在子宮，絕育十年無子”。明代《類經附翼·三焦包絡命門辨》描述了子宮的位置：“子宮，……居直腸之前，膀胱之后，當關元氣海之間”。子宮形態，如《景岳全書·婦人規·子嗣類·辨古》引朱震亨之言：“陰陽交，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮，一系在下，上有兩歧，中分為二，形如合缽，一達于左，一達于右”。兩岐是指產生和輸送卵子的內生殖臟器，中醫學涵蓋了西醫的子宮、輸卵管、卵巢。子宮作用，如《類經·藏象類》言：“以出納精氣而成胎孕者為奇。”
子門，又名子戶，即子宮頸口的部位，首見于《靈樞·水脹》：“石瘕生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞”。《類經》注釋說：“子門，即子宮之門也”。《素問·評熱論》指出：“胞脈者，屬心而絡于胞中”“月事不來者胞脈閉也”。《素問·奇病論》又曰：“胞絡者系于腎”，胞脈、胞絡是聯系子宮與其他臟器的脈絡，與月經的藏瀉密切相關。
陰道又名陰中、子腸、產道，上連胞宮，下開口于陰戶。陰戶又稱“四邊”，指女性女性外生殖器。玉門與現代醫學陰道口、處女膜的位置相似。《諸病源候論·帶下三十六候》指出：“已產屬胞門，未產屬龍門，未嫁屬玉門。”
女性生殖系統相關疾病的治療發展史
美國外科醫師MDowel于1809年完成人類歷史上第一個腹部手術—巨大卵巢囊腫切除。第一例經陰道子宮切除術完成于1813年。英國醫師Clay于1843年首創經腹子宮切除術，但兩位患者均死于手術。直至1853年才由英國醫師Burnham完成了第一例成功的經腹子宮切除術。1878年開始采用手術治療宮頸癌。1898年奧地利醫師Wertheim首創了廣泛性子官切除術，該手術雖然幾經改進，但基本術式沿用至今。1957年，華裔美國醫師李敏求成功應用甲氨蝶嶺治愈絨毛膜癌，開創了實體瘤化療的先河。20世紀80-90年代，以德國學者Hausen為代表的科學家確立了人類乳頭瘤病毒與子宮頸癌之間的因果關系，使子宮頸癌成為第一個病因明確的惡性腫瘤。2006年人類第一個腫瘤疫苗（HPV疫苗）問世。
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