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陰虱
來源:互聯網

陰虱(學名:Pthirus pubis)是一種虱毛目陰虱科陰虱屬,通常只寄生在人體毛發的寄生昆蟲。

陰虱通常出現在生殖器區域的陰毛上,但偶爾也可能出現在其他粗糙的體毛上,例如腿毛、腋毛、胡須、眉毛或睫毛上的毛發。通過強力放大鏡觀察時,成蟲陰虱類似于微型螃蟹。成年后的雄虱體長約為1.1-1.8毫米,雌虱體長1.5-2.0毫米,身體呈灰褐色。陰虱有六足,其中兩條前腿很大,看起來像螃蟹的鉗子,具有強壯的爪和鉤狀的觸角,能夠緊緊地附著在人體陰毛或其他部位的粗毛發上。

陰虱是一種性傳播的寄生蟲,主要通過性接觸傳播。它們也可以通過共用感染者的衣物、毛巾等物品而傳播。一旦感染,陰虱會在人體陰毛或其他粗糙的體毛處生活和繁殖,寄生期一般為2-3周。感染陰虱后,患者會出現恥骨和腹股溝區域瘙癢。強烈的瘙癢會導致抓撓,從而導致皮膚潰瘍和繼發細菌感染。要預防感染陰虱,必須要搞好個人衛生,勤洗澡,勤換衣,提倡自愛,避免賣淫嫖娼和性亂。

形態特征

陰虱是卵形灰色寄生昆蟲,比體虱蟲、頭虱蟲均小,體形寬而短,雄虱蟲比雌虱蟲略小。雄虱蟲體長1.1~1.8毫米,雌虱蟲體長1.5~2.0毫米。陰虱共有3對足,前足細長,后2對足呈鉤形爪,胸腹無明顯界線,腹部短寬如蟹形。陰虱蟲卵多成角度地斜附于毛干上,呈鐵銹色或淡紅色小粒狀,易與體虱、頭虱的白色卵鑒別。

分布

分布范圍

陰虱在全球均有分布。

棲息環境

陰虱主要寄生在陰毛部位,多見于陰部和肛門周圍,常附著在陰毛上,或黏附在陰阜表面。由于陰虱可以活動,偶見于大腿和腹部的毛中,罕見于身體其他長毛的部位,如患者腋部、睫毛、眉毛或頭發上也可發現陰虱或虱卵。

習性

寄生

陰虱通常情況下只限于陰毛、肛毛及腹毛處,以其后2對鉤形爪緊握陰毛或肛毛,也可爬伏于皮膚上。有時腋毛、睫毛和眉毛也可寄生,但不多見。

成蟲僅存在于人類宿主身上,并且需要人類血液才能生存。如果成蟲被迫離開宿主,在不吸血的情況下,它們會在 24-48 小時內死亡。陰虱吸食人血時,用爪勾刺向皮膚打洞或穿洞,虱嘴叮咬皮膚并注入唾液釋放毒素,防止血液凝固。

節律行為

陰虱每天需吸血數次,易引起患者局部陣發性瘙癢。

傳播途徑

陰虱傳染傳播途徑有以下三種:

性接觸傳染

最常見,是主要傳播途徑,占95%以上。性行為常造成陰虱傳染于新的宿主,常在性亂者之中流行,也常為夫婦共患,且以女性多見。

直接接觸傳染

非性接觸的其他直接接觸性傳染,如與陰虱病的患者同床及密切接觸。

間接接觸傳染

陰虱、虱卵可隨著陰毛脫落污染內褲、毛巾、床單、馬桶等,其他人接觸到陰風污染物品后被傳染。

繁殖

陰虱為不完全變態發育,其生活史分為:卵、若蟲和成蟲三個階段。

陰虱蟲卵產在毛干上。雌性在 3-4 周的生命周期內會產下大約 30 個卵。它們很難被看見,并且牢固地附著在毛干上。它們是橢圓形的,通常是黃色到白色。陰虱卵大約需要 6 至 10 天才能孵化。

若蟲

若蟲是從幼蟲(卵)中孵化出來的未成熟蟣子。若蟲看起來像成年陰虱,但較小。陰虱若蟲孵化后大約需要 2-3 周才能成熟為能夠繁殖的成蟲。為了生存,若蟲必須以人的血液為食。

若蟲在成為成蟲之前要經歷三次蛻皮。如上面陰虱生命周期圖中的2,3,4。

成蟲

通過強力放大鏡觀察時,成蟲陰虱類似于微型螃蟹。陰虱有六足;它們的兩條前腿很大,看起來像螃蟹的鉗子。這就是他們被稱為“蟹虱”的原因。陰虱的顏色為棕褐色至灰白色。雌性產卵,通常比雄性大。為了生存,蟣子必須以血液為食。如果虱子從人身上脫落,在不吸血的情況下,它會在 1-2 天內死亡。

危害

除了給感染者帶來羞恥感和心理壓力外,陰虱可帶有其他病菌,使患者繼發感染,常與其他性病合并存在,與淋病合并發生率最高。男性陰虱患者常同時合并幾種性病,如淋病、梅毒尖銳濕疣疥瘡。女性陰虱患者常合并外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、尖銳濕疣或梅毒。

癥狀與診斷

臨床癥狀

陣發性瘙癢

陰虱每天需吸血數次,引起患者局部陣發性瘙癢。

皮疹

在陰虱叮咬處常有肉眼不可見的微孔,局部發紅,有小紅斑點,其上有血痂;可產生過敏反應,常隆起出現丘疹或小紅皮疹。

淺青色灰斑

因陰虱吸血后會有少量血液溢出毛細管之外,陰虱唾液毒素又可使血色素變性,在陰毛根部皮膚上可見到淺青色灰斑,直徑0.2~2cm,壓之不褪色,也可見于胸腹部、股內側等處。這種灰斑常需經數月才消失。

繼發感染

因瘙癢而搔抓皮膚損傷造成,局部可見膿皰、滲液和結痂。如未發現,已患有陰虱者長期搔抓,可造成局部虱痂。

診斷

患者由于局部奇癢,引起搔抓,搔抓后皮損區出現抓痕、血痂,激發出現膿皰,局部可見毛囊炎或灰青色斑,據此可做出診斷。在恥骨部位皮膚或陰毛處查到陰虱或虱卵可以確診。

預防與治療

預防

首先搞好個人衛生,勤洗澡,勤換衣。保持生殖器區域清潔干燥,經常更換內褲和洗浴用品,不要和別人共用毛巾、床上用品等物品。加強宣傳教育,提倡自愛,避免賣淫嫖娼和性亂。如發現陰虱,治療同時應追蹤傳染來源。

治療

發現癥狀后,應及時到醫院治療。多采取隔離用具、殺滅陰虱、增強免疫等方法,應積極治療同時存在的相關性傳播。

一般療法

剃除陰毛,煮沸消毒或用熨斗熨燙病人使用的衣物、床上用品和污染物滅虱。治療期間避免性生活。對性伴侶應檢查及治療。

局部藥物治療

應用殺滅陰虱成蟲和蟲卵的藥物。包括外用涂抹藥物和洗劑,如硫磺軟膏(6%)、25%苯甲酸芐酯乳劑及中藥洗劑等。治療后應復查。

對癥療法

若瘙癢劇烈可用抗組膠劑以緩解瘙癢。如繼發細菌感染則應用抗生素。

參考資料 >

Pthiriasis.Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern.2024-08-24

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Pthirus pubis (Linnaeus, 1758).COL.2024-08-24

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Espa?ol (Spanish).CDC.2023-03-31

什么是陰虱?.CDC官網.2023-08-25

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