螨屬（Sarcoptes），隸屬于蛛形綱真螨目，只有疥螨（Sarcoptes scabiei）一個種，但可分為10個亞種，各亞種的命名常以宿主名稱命名，包括人疥螨（S. s. hominis）、馬疥螨（S.s.equi）、牛疥螨（S.s.bovis）等亞種。疥螨屬是終生寄生蟲，不完全變態。
疥螨體型較小，體長0.2~0.5毫米，乳白或淺黃色，圓形或橢圓形。無眼，無氣門。背面隆起，腹面扁平，身體上有橫、斜的皺紋。分顎體和軀體兩部分。顎體短小，咀嚼式口器，須肢分3節。軀腹面有4對足。
疥螨屬幾乎呈世界性分布，宿主十分廣泛，包括人和馬、豬、犬、獅、小熊貓、羚羊等多種家畜和野生哺乳動物。
人感染疥螨后引發疥瘡，劇烈瘙癢是典型臨床癥狀，皮膚被搔破可導致潰瘍，可能會繼發細菌感染。動物感染疥螨后引發疥螨病，主要表現為感染部位皮膚劇癢、脫毛。預防疥螨應注意個人衛生，避免與患者直接或間接接觸，對患者用過的衣物等進行消殺。藥物治療對人疥瘡有效。動物疥螨病的預防措施包括加強日常飼養管理、定期對動物體進行驅蟲，定期對養殖場所進行清潔消毒、及時發現并隔離等。治療包括清潔皮膚，藥物治療等。
發現
疥螨屬的祖先起源尚不清楚。最早關于人類和其他哺乳動物疥螨皮膚疾病的書面記載出現在公元前1200年《圣經》的《利未記》。
世界上最古老的學術團體之一，克魯斯卡學院 (Crusca Academy)，于 1582 年在佛羅倫薩成立，在克魯斯卡學院詞匯第二版中定義了“pellicello”（用于指肉蛉或螨蟲）的術語。1623年出版的字典中，將其描述為“結痂的皮膚上長出的一種小螨蟲，咬后會產生劇烈的瘙癢”。
1687年，意大利藥劑師喬萬·科西莫·博諾莫（Giovan Cosimo Bonomo）和博物學家迪亞辛托·塞斯托尼（Diacinto Cestoni）發現疥螨與人類疾病之間的因果關系，指出疥螨通過雄性和雌性結合進行繁殖，并畫出了在顯微鏡下觀察到的螨蟲及其卵，這標志著醫學史上第一次確定了人類疾病的明確原因可能是微生物。
命名與分類
1778年，瑞典昆蟲學家查爾斯·德吉爾（Charles De Geer）將疥螨命名為Acarus scabiei，歸于粉螨屬（Acarus）。1802年，法國動物學家皮埃爾-安德烈·拉特雷耶（Pierre-André Latreille）命名疥螨屬（Sarcoptes），將疥螨歸入疥螨屬，命名為Sarcoptes scabiei。截止2005年，世界記錄的疥螨屬有28個種和8個亞種，寄生宿主有40種哺乳動物。近年研究傾向于疥螨屬有且僅有疥螨（Sarcoptes scabiei）1個種，分為多個亞種，亞種間形態差異不大，但生物學、致病性方面差異較大。亞種常以宿主名稱命名?？稍谌梭w寄生的是人疥螨（S. s. hominis），與動物有關的疥螨亞種較多，包括牛疥螨（S. s. bovis）、豬疥螨（S. s. suis）、馬疥螨（S. s. equi）、山羊疥螨（S. s. caprae）、綿羊疥螨（S. s. ouis）、兔疥螨（S. s. cuniculi）、犬疥螨（S. s. canis）、駝疥螨（S. s. cameli）、獅疥螨（S. s. lionis）、狐疥螨（S. s. lupi）等。
形態特征
疥螨體型較小，體長0.2~0.5毫米，乳白或淺黃色，蟲體外形似龜，圓形或橢圓形。無眼，無氣門。背面隆起，但腹面平坦，身上有橫向和斜向的皺紋。頭、胸、腹合并，通常只分為顎體和軀體兩部分。
顎體：短小，形狀呈蹄鐵形，咀嚼式口器，有須肢和肢各1對，螯肢呈鉗狀，尖端具小齒，須肢粗短，分3節。顎體背面有1對垂直粗刺。
軀體：體表遍布波狀橫紋，軀體背面有鱗片狀皮棘及成對的桿狀剛毛和長鬃，一塊長方形的甲殼質胸甲位于背面前部，背面后緣處有一肛門。腹面有4對足，呈圓錐形，均較短且粗，分為前2對和后2對共2組，2組間的距離超過蟲體三分之一長。前2對足比后足長，向前伸，可從背面看見；后2對足較短，伸向后方，背面不能見到。4對呈“Y”字形的角質化支條分別位于每對足的基部且第1對支條合并成長干，足的末端有鐘形且長柄不分節的吸墊或長剛毛。
人疥螨成蟲體形小，肉眼不易見。體為卵圓形，淡黃色，口器很短。
雌、雄疥螨的區別如下：
分布與寄生環境
分布范圍
疥螨屬幾乎呈世界性分布，全球均有發現，但在亞洲分布相對較少。
寄生環境
疥螨屬常常寄生于人和多種哺乳動物，寄生部位為皮膚表皮層內，為專性寄生，屬終生寄生蟲，疥螨終生不離開宿主，甚至繁衍和多代生存都能在同一宿主身上完成。
寄生人體的疥螨為人疥螨，是永久性寄生螨，寄生在人體皮膚表皮層深處，但不會深至角質層，多見于手指間、手腕屈面、肘窩、臍周、生殖器、腹股溝、下肢、踝[huái]及腳趾間等皮膚薄嫩皺褶部位，女性乳房下方也可寄生，在嬰兒常波及全身。疥螨會在人體表皮角質層內挖掘洞穴，洞穴看起來像微小的凸起的蛇紋狀，呈灰褐色或膚色，長度可超過1厘米。通常很難發現。
疥螨以宿主的角質組織和淋巴液為食。
生長繁殖
疥螨為不完全變態，生長周期包括卵、幼蟲、若蟲和成蟲四個階段，其中若蟲又可進一步細分為前若蟲、后若蟲。疥螨從卵發育為成蟲一般需8~22天，平均15天。卵期一般為3~4天，變成幼蟲，幼蟲經3~4天蛻皮為若蟲。雄性疥螨前若蟲在交配后不久死亡，雌性疥螨前若蟲2~3天蛻皮成后若蟲，后若蟲經2~3天蛻皮為成蟲。
交配產卵
雄性疥螨前若蟲活動十分活躍，可鉆出宿主體內，在宿主的體表與雌性疥螨進行交配。交配僅進行1次。
交配后的雄性疥螨可能留在隧道中，也可能自己挖鑿一個短隧道，通常生活時間很短即死亡。受精后的雌性疥螨后若蟲活動也非?；钴S，爬行速度可達每小時1.5米，雌性疥螨利用螯肢和前足跗節末端的爪突在宿主的表皮適當部位開始挖鑿隧道，挖鑿深度為2~5毫米每天，挖掘成一條與皮膚平行的彎曲隧道，卻間隔一定距離就有通向宿主體表的垂直向通道，這些通道可用于蟲卵的孵育，并幫助疥螨幼蟲很快到達宿主體表。
2~3天后，雌性疥螨后若蟲蛻皮為雌性疥螨，并開始在隧道內邊向前掘進邊產卵，每天產卵1~2枚，持續4~5周，產卵數量約40~50枚。疥螨卵呈長橢圓形，長徑約180微米，短徑80微米，灰色或乳黃色，殼薄。
孵化生長
疥螨蟲卵在宿主體內隧道中一般經3~4天孵出幼蟲。如果外界溫度降低，孵化時間可能會延至10天。環境條件有利時，大約10%的卵可成功孵化發育成成蟲。疥螨蟲卵對不良環境變化有一定的耐受性，離開宿主后10~30天仍能發育。剛產的卵尚未發育，后期可透過卵殼看到卵內有一發育中的幼螨。
疥螨幼蟲形似成蟲，長徑約120~160微米，短徑100~150微米，3對足，前2對足末端具有吸墊，后1對足末端各具長鬃。疥螨幼蟲活動十分活躍，可通過垂直向通道爬到宿主體表，然后再經皮膚鉆入表皮內，通常是經毛囊或毛囊間的皮膚，宿主皮膚上會留下小泡狀的入口，內有小穴道，疥螨幼蟲在其中蛻皮為疥螨若蟲。
疥螨若蟲形似成蟲，前若蟲長0.16毫米左右，后若蟲長0.22~0.25毫米，軀體腹面第4對足之間具生殖毛2對，第1~3對足各具轉節毛1根。疥螨若蟲根據體型大小分為兩種，小型疥螨若蟲是雄性疥螨若蟲，在挖鑿的淺穴道內蛻變為雄性疥螨成蟲；大型疥螨若蟲是雌性疥螨前若蟲，經蛻皮發育為雌性疥螨成蟲，雌性疥螨的壽命約4~5周。
危害和防治
疥螨對人體的危害是引起疥瘡，對家畜及野生動物的危害是引起疥螨病。疥螨對宿主非嚴格特異性寄生，動物疥螨也可通過接觸動物傳染給人，但其在人體寄生的時間較短，不會在人類宿主身上繁殖，僅導致人體暫時性的瘙癢。
感染現狀
人疥螨病主要通過直接接觸傳播，也可以間接接觸傳染。發生在世界各地，所有種族和社會階層的人均可感染，在擁擠的環境中，通常是身體接觸頻繁的情況下會迅速傳播；成年人身上的疥瘡通常是通過性傳播。療養院、長期護理設施和監獄等機構往往是爆發疥瘡的場所。兒童保育設施也是一種常見的感染場所。
人第一次感染疥螨時，通常在感染后兩個月內不會出現癥狀，但具有傳染性；多次感染的人通常癥狀在接觸后1~4天出現，無癥狀感染者也可傳播，直至治療后且疥螨和其蟲卵被消滅為止。
動物疥螨病全世界都有發生，中國各個地區也均有發生。主要通過病畜和健畜的接觸而感染。截止2022年，已發現疥螨存在于至少12目、39科、148種家養和野生哺乳動物中，是最普遍的哺乳動物體外寄生蟲之一，感染最多的物種包括奇蹄目（Perissodactyla）、偶蹄目（Artiodactyla）和袋鼠目（Diprotodontia）動物，奇蹄目感染物種數占整個目物種的67%，偶蹄目感染物種數占整體的47%，袋鼠目感染物種數占比67%。
截止2022年，疥螨的寄生宿主和空間正在擴大，野生動物疥螨病暴發地區及受影響的物種包括北美和歐洲的狼（Canis lupus），歐洲的北山羊（Capra ibex）、比利牛斯臆羚（Rupicapra pyrenaica），澳大利亞的袋熊（Vombatus urcinus）、多個大洲的赤狐（Vulpes Vulpes）和北美的熊瞎子（Ursus americanus）。
癥狀
引起疥瘡的因素主要有兩個：一是疥螨挖掘隧道時的機械性損害；二是疥螨分泌物、排泄物和死亡蟲體的裂解產物會引起變態反應。典型的皮損為丘疹、水皰及隧道，多為對稱性分布；皮膚被搔破可導致潰瘍，可能會繼發金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）或β-溶血性鏈球菌（β-hemolytic sreptococcs）等細菌感染，導致腎臟炎癥，稱為鏈球菌感染后腎小球腎炎。
人感染疥螨后可引發疥瘡，劇烈瘙癢是典型的臨床癥狀，可能會出現小的紅斑點、水泡并有脫皮現象。一些免疫受損的、老年的、殘疾的或虛弱的人有可能患上較為嚴重的痂皮性疥瘡（Crusted 疥瘡），又稱挪威疥（Norwegian Scabies），皮膚上有水皰和厚厚的結痂，其中含有大量疥螨和疥螨卵；由于患者免疫狀態或神經系統疾病的改變，可能不會出現瘙癢。痂皮性疥瘡中的疥螨并不比非痂皮性疥瘡的毒力更強，但疥螨數量是常規疥瘡的幾十萬倍，多達200萬，很容易傳染給其他人。痂皮性疥瘡除了通過短暫的直接皮膚接觸傳播疥瘡外，還可以通過脫落污染衣物、床上用品和家具等物品的螨蟲間接傳播。
疥螨病是疥螨寄生于馬、牛、羊、豬、犬、兔、獅、虎、豹、狐、鹿、小熊貓、羚羊、猴等多種家畜和野生哺乳動物的皮膚表皮層內所引起的寄生性皮膚病，為慢性病，主要表現為感染部位皮膚劇癢、脫毛，還可能出現皮膚增厚、結痂、畜體消瘦。
診斷
疥螨通常是根據人皮疹的常見外觀和分布以及疥螨挖掘的洞穴的存在來診斷。
進一步，疥螨可通過對皮膚患處采用刮片法、針挑法和體視鏡鏡檢法進行病原學檢查，以查獲蟲體而確診。
防治措施
預防疥螨感染應注意個人衛生，避免與患者直接接觸，不穿患者的衣物。應用煮沸或其他消毒方法處理患者用過的床上用品、手套、毛巾、衣服等。疥螨離開人體皮膚后一般存活時間不會超過2~3天，將患者接觸的物品密封在塑料袋中至少72小時也可有效將其殺死。
人疥瘡應使用藥物治療，用藥前應先用溫水洗凈患處，待干后再涂搽藥物；一般治療1周左右即可痊愈。治療后應穿干凈的衣服。痂皮性疥瘡者應盡快積極接受治療，以防止疥瘡的爆發。除感染者外，建議對感染者的家庭成員和性接觸者同時進行治療，特別是與感染者長期直接皮膚接觸的人，在感染者出現癥狀前一個月內與其有過長期直接皮膚接觸的性接觸者和密切個人接觸者都應接受檢查和治療，所有人員均應同時接受治療，以防止再次感染。治療后瘙癢仍可能持續數周，如果治療后2~4周以上仍存在瘙癢癥狀，或者繼續出現新的洞穴或丘疹樣皮疹，則可能需要重新治療。
豬、羊、犬等動物疥螨病的預防措施包括加強對動物的日常飼養管理，保證動物營養充足，環境溫濕度適宜，同時科學化處理糞便；定期對動物體進行驅蟲，定期對養殖場所進行清潔消毒；及時觀察，對感染動物進行隔離治療等。治療策略主要是對患病動物積極進行隔離治療，可先清潔皮膚，再通過藥物注射、噴淋皮膚等方式治療。
參考資料 >
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