必威电竞|足球世界杯竞猜平台

陰唇
來源:互聯網

陰唇(labium),是女性外生殖器可見的主要部分,可分為大陰唇(labium majus)與小陰唇(labium minus)兩部分。大陰唇是兩個縱行隆起的纖維脂肪皺襞[bì],分內、外兩面。外側面為皮膚,青春期后有色素沉著和陰毛,皮層內有皮脂腺和汗腺;內側面皮膚濕潤似黏膜;大陰唇皮下為疏松結締組織和脂肪組織,含豐富的血管、淋巴管和神經。小陰唇為位于大陰唇內側的一對薄皮膚皺襞,其外側面呈暗藍色,與大陰唇內側面相接,內側呈薔薇色,近似粘膜,表面濕潤、光滑,富于彈性,無陰毛,富含神經末梢。兩側小陰唇前端在靠近陰蒂的部位分為兩個皺襞,前方皺襞會合形成陰蒂包皮或陰蒂冠,后方皺襞在陰蒂下表面形成陰蒂系帶。大陰唇覆蓋小陰唇、陰道口及尿道外口,不讓外界有害物入侵,保衛著泌尿及生殖系的安全;此外,大陰唇的脂肪組織在性交中起減震器的作用。而小陰唇覆蓋尿道及陰道口,可防止這兩個部位因摩擦而受傷,亦可防止外來污染,且可保持陰部尤其是陰道的濕潤;小陰唇含有勃起功能組織,富含豐富的血管及彈力纖維,在性興奮時會充血腫脹,血流量和血容量均增加。

陰唇相關疾病主要有外陰瘙癢外陰腫瘤女陰假性濕疣(絨(多)毛狀小陰唇)、陰唇潰瘍、陰唇粘連等。

形態結構

陰唇是女性外生殖器可見的主要部分,可分為大陰唇與小陰唇兩部分。

大陰唇

大陰唇(labium majus)是兩個縱行隆起的纖維脂肪皺襞,起自陰阜,止于會陰。大陰唇的前部較厚,并相連形成唇前連合;后端在會陰體前相融合,稱為陰唇后聯合。大陰唇之間的裂隙稱為陰裂(pudendal cleft)。大陰唇分內、外兩面。外側面為皮膚,青春期后有色素沉著和陰毛,皮層內有皮脂腺和汗腺;內側面皮膚濕潤似黏膜。大陰唇皮下為疏松結締組織和脂肪組織,含豐富的血管、淋巴管和神經。當局部受傷時,易發生出血,形成血腫。未產婦女兩側大陰唇自然合攏,產后向兩側分開,絕經后大陰唇逐漸萎縮。

小陰唇

小陰唇(labium minus)為位于大陰唇內側的一對薄皮膚皺襞,分內、外兩面,皮膚細薄柔嫩,外側面呈暗藍色,與大陰唇內側面相接;內側面滑潤,富有皮脂腺,呈薔薇色,近似粘膜。兩側小陰唇前端在靠近陰蒂的部位分為兩個皺襞,前方皺襞會合形成陰蒂包皮或陰蒂冠,后方皺襞在陰蒂下表面形成陰蒂系帶。小陰唇的大小和形態存在個體差異。其中一種常見類型為不對稱型,表現為一側小陰唇相較于另一側更長、更厚或更大,較長的一側通常會超出大陰唇,屬于正常生理現象。表面光滑濕潤、富于彈性,無陰毛皮膚覆蓋,其下為纖維彈性基質,富含神經血管成分,非常敏感。有時在一側或兩側小陰唇與大陰唇之間有另一陰唇皺襞,稱為第三陰唇皺襞。

位置與毗鄰

陰唇的鄰近結構有陰阜、陰蒂、陰道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、陰道口)等。大陰唇位于兩股內側,向上移行于陰阜,向后延伸,在中線會合于肛門前方的后系帶。大陰唇皮下有前庭球,大陰唇后部、前庭球后端深面為前庭大腺。子宮圓韌帶經腹股溝管穿出后,止于大陰唇前上部的脂肪組織或皮膚上。先天性腹股溝斜疝患者的疝內容物可經腹股溝管下滑至大陰唇的皮下。

大陰唇內側為小陰唇,兩側小陰唇之間的菱形區域為陰道前庭(vaginal vestibule),前為陰蒂,陰蒂頭后下方為尿道外口,尿道外口后下方為陰道口,小陰唇后端與與大陰唇后端匯合成陰唇系帶(frenulum labium pudendal),陰唇系帶與陰道口之間有一淺窩,稱舟狀窩(fossa navicularis),又稱陰道前庭窩,經產婦于分娩后此窩消失。

血管、淋巴和神經

血管

陰唇的動脈供應來自陰道內動脈和陰部外動脈的分支。小陰唇的血供模式主要分為主干型和平行型,與小陰唇的形態相關。主干型血供模式常見于局部明顯突出的小陰唇,血管走行呈放射狀分布到小陰唇的邊緣。平行型血供模式多見于形態均勻的小陰唇,其血管走行與小陰唇的邊緣平行;小陰唇基底部靠近陰道口的血管呈蜿蜒屈曲狀,契合其在性生活時充血擴張的功能需求;小陰唇富含神經纖維,其中央區域多為粗大的有髓鞘神經干,這也是小陰唇在性活動中實現性喚起的解剖學依據。陰道內動脈在近尿生殖膈處發出會陰動脈和陰唇后動脈,陰唇后動脈分內、外兩支,分布于大、小陰唇;陰部外動脈由股動脈發出后向內行,穿出闊筋膜或篩筋膜后,一部分分支至大陰唇的前部,稱為陰唇前動脈,與來自會陰動脈的陰唇后動脈吻合。靜脈與同名動脈伴行,一部分匯入陰部內靜脈。大陰唇的淺靜脈經陰部外靜脈回流至大隱靜脈。

淋巴

陰道下部和陰唇的淋巴管大部分匯入淋巴結和髂總淋巴結,部分匯入腹股溝淋巴結。

神經

女性外生殖器主要由陰部神經及其分支分布,陰部神經在陰部管分出會陰神經和陰蒂背神經,會陰神經入會陰淺隙分出陰唇后神經和肌支。陰唇后神經分布于大陰唇,肌支分布于淺隙和深隙內的肌肉和前庭球。股后皮神經的會陰支在坐骨結節的前面,穿深筋膜至會陰淺筋膜,到達會陰前部,分布于大陰唇的皮膚。此外,生殖股神經的生殖支亦伴子宮圓韌帶分布于大陰唇。

生理功能

大陰唇

小陰唇

相關疾病

外陰瘙癢

外陰瘙癢( 瘙癢癥 vulvae)是婦科學患者常見癥狀,多由外陰各種不同病變引起,外陰正常者也可發生。外陰瘙癢部位多位于陰蒂、小陰唇、大陰唇、會陰甚至肛周等部位。長期搔抓可出現抓痕、血痂或繼發毛囊炎。外陰瘙癢常為陣發性,也可為持續性,通常夜間加重。瘙癢程度因不同疾病和不同個體而有明顯差異。

外陰腫瘤

女陰假性濕疣

女陰假性濕疣是發生在女性陰唇黏膜的一種良性乳頭瘤,又名絨(多)毛狀小陰唇,皮疹外觀酷似早期的尖銳濕疣。該病屬于女性黏膜的異常增生,病因未明。可能是一種發育的變異,慢性炎癥刺激可使其更明顯。見于小陰唇內側皮膚黏膜交界處、陰道口及前庭,表現為多數息肉狀、指狀、絲狀或魚卵狀損害,與周圍黏膜顏色一致,兩側分布對稱,一般無自覺癥狀。診斷不清時可隨訪,損害長期無變化;而尖銳濕疣則不斷發展,短期內即可增多、增大。通常不需治療,以解釋為主。對高度恐懼、強烈要求治療者,可采用冷凍﹑激光分批治療。有明顯瘙癢者,可將糖皮質激素與多磺酸黏多糖乳膏混合短期外用,必要時口服抗組胺藥物。

陰唇潰瘍

貝赫切特病(Behcet's disease),又稱眼-口-生殖器綜合征(oculo-oral-genital syndrome),以反復發作的口腔黏膜潰瘍、外生殖器潰瘍、眼炎或其他皮膚損害為主要特征,可伴有心血管、關節甚至中樞神經系統損害。病因不清,基本病理改變為多血管炎。臨床上以20~40歲婦女多見,先出現口腔潰瘍,然后外生殖器潰瘍,女性以陰唇潰瘍多見,多在小陰唇和大陰唇的內側,其次在前庭黏膜及陰道口周圍,最后出現眼部病變。潰瘍為單個或多個,邊界清楚,潰瘍愈合后可形成痕。潰瘍初發時局部疼痛顯著,急性期可有發熱、乏力、頭痛等全身癥狀。具備兩個主要癥狀或伴有其他系統癥狀,并且反復發作,可作出診斷。皮膚穿刺試驗陽性有助于確診。急性期內,白細胞中度增多,紅細胞沉降率加快,但潰瘍局部病理檢查無特異性。治療主要是對癥處理。若潰瘍疼痛劇烈,可給予鎮靜劑或局部麻醉劑止痛。急性期內,給予皮質激素可促進潰瘍愈合,若為預防復發,可給予小劑量長期應用。

陰唇粘連

在女性嬰幼兒中偶可見到陰唇粘連,其可能是先天性的,也可能是局部皮膚或黏膜受到各種刺激或感染,引起局部炎癥和雌激素不足所致。粘連部分,可以大小陰唇同時黏著,多數為小陰唇粘連。局部可見兩種情況,一種是形成一層極薄的膜狀組織,連于兩側小陰唇縫隙之間,中間可見一條細的灰色粘連帶,中有一小孔,尿液自此排出,這種較常見。另一種是黏著部組織不全性增厚,可為小陰唇前部或后部,若為大小陰唇黏著,則女性外生殖器呈現一片皮膚組織,或僅能見到陰蒂,尿液從某一裂隙中排出。當發現嬰兒有陰唇粘連,粘連部呈膜狀,可每日用苯甲酸雌二醇涂抹,2-8周后,可使小陰唇分離,也可用拇指將兩側大陰唇分別向兩側外方擠壓,輕柔地使粘連部分離,為防止再粘連,應保持外陰清潔,局部涂抹紫草油、雌激素或金霉素軟膏等,每日3-4次,直至組織完全恢復正常為止。年齡較長的女孩或嬰兒,粘連局部組織較厚,上述治療無效時,則應在麻醉下手術分離。

歷史

關于陰唇的文獻描述最早可追溯至1899年,Waldeyer報道了小陰唇正常高度在2.5至3.5cm之間。1936年,M Salmon通過尸體解剖,發現了陰部外動脈和內動脈的分支共同參與小陰唇的血供。

社會與文化

社會認知

在世界各地的許多文化和地區,陰唇作為生殖器的一部分,被視為隱私,其暴露(尤其是在公共場合)受到嚴格的社會文化習俗的約束。在許多情況下,公開暴露受到限制,且被法律禁止。

美學認知

不同文化、社會、宗教背景下,人們對于小陰唇的美學認知不盡相同。人們曾經形成了肥大的、暴露于大陰唇外的小陰唇是低賤、不檢點的象征,并且由于侮辱性詞語的出現使人們認為這是一種病態的表現。由于許多雜志對照片進行了修飾,也使大眾形成了細小的、對稱的小陰唇才是正常的印象。西方女性心目中美觀女性外生殖器往往與雙側對稱、小而薄的陰蒂包皮和小陰唇、無毛發、陰道口緊致相關聯。在日本,猶如蝴蝶展翅形的小陰唇則被認為美觀且具有性吸引力。而在部分非洲地區,女性往往從很小年紀便開始特意牽拉小陰唇,這種宗教習慣稱為“Kugenda"。

割禮

有些非洲部落的婦女以小陰唇的長度為驕傲,故從小牽拉它,于是成年后的小陰唇又厚又長,高高地突于大陰唇之外,但其大小對性反應并無明顯影響,然而有些非洲古老部落還在沿襲傳統的割禮,錯誤地認為小陰唇是女人墮落的根源,將其連同陰蒂一并割除。而隨著科學的普及,這種摧殘女性的陋習已經漸漸退出歷史舞臺。

整形手術

隨著人類的進化,生殖器官己不單純是傳宗接代的工具,其中還賦予了人類的情感。小陰唇整形術是針對小陰唇肥大(寬幅超出大陰唇10毫米以上)、小陰唇畸形或小陰唇明顯不對稱等,而推出的一種整形手術,隨著性解放運動和女性自我意識的覺醒,互聯網和一些雜志出現了大量裸體照片,使人們對于女性的女性外生殖器形態開始關注,促使大量女性對自己的外陰形態要求改變。調查顯示78%的女性對于外陰的認知是通過媒體獲得的,包括電視、廣播、報紙、雜志和互聯網,而使用互聯網的女性更容易考慮接受小陰唇整形手術。

相關藝術

早在1866年,居斯塔夫·庫爾貝(Gustave Courbet,1819-1877)在其畫作《世界之源》中就描繪了女性的外陰,這副作品現存于法國巴黎奧賽宮。荷蘭藝術家曾經將人體形態各異的小陰唇與花卉在攝影中融合為一體,不同的小陰唇隱藏在鮮艷的花瓣中,詮釋了花朵作為植物生殖器官的含義,側面反映了小陰唇形態的個體差異性和多樣性。Karras176在其攝影作品集《Petals》中展示了不同年齡女性女性外生殖器形態、毛發分布、膚色等,而Petals的中文含義即為"花瓣”。美國攝影師Allan Teger也將女性外陰與微縮道具結合創作出自然、生動的照片。

參考資料 >

2005 Idaho Code - 18-4116 ? INDECENT EXPOSURE.Justia US Law.2023-10-16

Office of the Revisor of Statutes.Minnesota Legislature.2023-10-16

生活家百科家居網