沉香，又稱土沉香、沉水香、白木香、牙香樹、奇南香，是瑞香科植物白木香Aquilaria 中華缺翅蟲（Lour.）Gilg含有樹脂的木材，主產(chǎn)于萬寧市、三亞，茂名市，陸川縣、博白縣等地。其具有行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘的功效，可用于胸腹脹悶疼痛、胃寒嘔吐呃逆、腎虛氣逆喘急。
沉香用量為1~5g，后下。其可搭配阿膠、麝香、附子、赤茯苓等使用。陽盛火旺者、氣虛下陷者慎服。
來源
藥物來源
沉香是瑞香科植物土沉香Aquilaria 中華缺翅蟲（Lour.）Gilg含有樹脂的木材。
加工
沉香全年均可采收。將老樹樹干鑿小孔，經(jīng)霉菌感染而凝結(jié)沒藥樹部分的木質(zhì)部鋸下，用刀盡量雕挖白色木質(zhì)及朽木，取黑色堅(jiān)實(shí)的木質(zhì)部，加工成塊狀、片狀或盔狀，放在室內(nèi)陰干。碎末為沉香末或沉香粉。
炮制方法
沉香取藥材，除去枯廢白木，劈成小塊。用時(shí)搗碎。或研成細(xì)粉。香樟木藥幫沉香多切成刨片。
性狀
沉香呈品呈不規(guī)則片狀、長條形或類方形小碎塊狀，長0.3~7.0cm，寬0.2~5.5cm。表面凹凸不平，有的有刀痕，偶有孔洞，可見黑褐色樹脂與黃白色木部相間的斑紋。質(zhì)較堅(jiān)實(shí)，刀切面平整，折斷面刺狀。氣芳香，味苦。
功能藥性
性味歸經(jīng)
味辛、苦，性微溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。
功能主治
行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。用于胸腹脹悶疼痛，胃寒嘔吐呃逆，腎虛氣逆喘急。
效用分析
沉香氣芳香走竄，味辛行散，性溫祛寒，善溫散胸腹陰寒，行氣止痛，治寒凝氣滯之胸腹脹痛，中焦虛寒之脘腹冷痛。
沉香辛溫散寒，味苦降泄，善溫胃散寒、降逆止嘔，治寒邪犯胃，嘔吐清水，胃寒久呃。
沉香辛溫入腎，苦降下氣，能溫腎納氣，降逆平喘，適用于下元節(jié)虛冷，腎不納氣之虛喘證。
用法用量
沉香用量為1~5g，后下。
臨床應(yīng)用
相關(guān)配伍
沉香配阿膠
沉香能納腎氣，定喘咳；阿膠能補(bǔ)肺陰，止血。兩藥配伍，一降一補(bǔ)，且沉香能防阿膠膩膈之弊。治療肺虛陰虧，火灼肺絡(luò)，咳嗽咯血。
沉香配麝香
沉香性溫氣香，降氣平逆，兼化濕濁；麝香辛溫芳香，性善走竄，通達(dá)上下，辟穢化濁。兩藥配伍，性味相投，功用相似，合為芳香化濁之配對。臨床用于小兒因濕濁閉阻，脾胃氣滯引起的吐逆之癥。
沉香配附子
腎陽虛虧，陰寒內(nèi)盛，冷痰結(jié)聚，格陽于外，治宜甘溫出熱。沉香引火歸原，以治其標(biāo)；附子甘溫大熱，壯命火，逐冷痰，以治其本。兩藥相伍，陰陽通達(dá)，其熱自除。用于治療冷痰虛熱病，諸勞寒熱。
沉香配赤茯苓
沉香溫腎行氣，導(dǎo)水下出；赤茯苓助腎化濕利水，分清別濁。兩藥相伍，使?jié)癫粌?nèi)停，則白濁不生，小便自利，尿痛自止。治療腎虛水濕不化，清濁不分，阻滯氣機(jī)，小便白濁不利，時(shí)有作痛者。
方劑舉例
沉香散（《金匱翼》)
藥物組成：沉香、陳皮、石韋、滑石、當(dāng)歸、挨礱地堵、芍藥、冬葵果、甘草。
功能與主治：行利水通淋。適用于氣淋，小便澀滯，少腹?jié)M痛，舌質(zhì)帶青，脈沉弦等，屬肝郁氣滯證者。
五磨飲子（《醫(yī)方集解》)
功能與主治：行氣降逆。適用于氣厥證，癥見胸膈痞滿，暴怒猝死，閉厥等；及心腹脹痛，或走注攻痛，情志失調(diào)所致肝氣上逆。嬰兒過乳積滯，腹脹滿，啼哭不止，或傷乳吐瀉。
沉香桂附丸（《衛(wèi)生寶鑒》)
藥物組成：沉香、附子、烏頭、干姜、高良姜、茴香、肉桂、吳茱萸。
功能與主治：溫陽祛寒，暖脾調(diào)中。適用于脾胃虛寒積冷腹痛，癥見脘腹疼痛，脅肋作脹，腹中雷鳴，便利無度，手足厥冷，疝痛引小腹不可忍，腰屈不能伸，熱物熨之稍緩。
四磨湯（《濟(jì)生方》)
藥物組成：人參、檳榔、沉香、烏藥。
功能與主治：行氣降逆，寬胸散結(jié)。適用于七情所傷，肝氣郁結(jié)證，癥見胸膈煩悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食，苔白脈弦。
礞石滾痰丸（《玉機(jī)微義》)
功能與主治：瀉火逐痰。適用于實(shí)熱老痰證，癥見癲狂昏迷，或驚悸心悸怔忡，或不寐怪夢，或咳喘痰稠，或胸脘痞悶，或眩暈耳鳴，大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑數(shù)有力。
成藥舉例
沉香化滯丸
藥物組成：沉香、大黃、圓葉牽牛（炒）、枳實(shí)（炒）、柑橘、香附子（制）、山楂（炒）、木香、枳殼（炒）、厚樸（制）、陳皮、砂仁、黑三棱（制）、莪術(shù)（制）、五靈脂（制）。
功能與主治：理氣化滯。用于傷食氣滯所致的胃痛，癥見脘腹脹悶不舒、惡心、暖氣、飲食不下。
蘇子降氣丸
藥物組成：炒紫蘇、姜半夏、厚樸、前胡、陳皮、沉香、當(dāng)歸、甘草。
功能與主治：降氣化痰，溫腎納氣。用于上盛下虛氣逆痰盛所致的咳嗽喘證，胸膈痞塞。
貝羚膠囊
藥物組成：川貝母、羚羊角、豬去氧膽酸、人工麝香、沉香、人工天竺黃（飛）、煅青碟石（飛）、硼砂（炒）。
功能與主治：清熱化痰，止咳平喘。用于痰熱郁肺，氣喘咳嗽；新生兒肺炎、喘息性支氣管炎或成人慢性支氣管炎見上述證候者。
寬胸舒氣化滯丸
功能與主治：舒氣寬中，消積化滯。用于肝胃不和、氣郁結(jié)滯引起的兩脅脹滿、呃逆積滯、胃脘刺痛、積聚痞塊、大便秘結(jié)。
沉香化氣丸
藥物組成：沉香、醋香附子、木香、陳皮、六神曲（炒）、炒麥芽、廣藿香、砂仁、醋莪術(shù)、甘草。
功能與主治：理氣疏肝，消積和胃。用于肝胃氣滯，脘腹脹痛，胸膈痞滿，不思飲食，暖氣維生素B5。
風(fēng)險(xiǎn)禁忌
陽盛火旺者，氣虛下陷者慎服。
現(xiàn)代研究
化學(xué)成分
沉香主要含揮發(fā)油：白木香酸，白木香醛，呋喃白木香醛，白木香醇，呋喃白木香醇，去氫白木香醇，異白木香醇，沉香四醇，沉香螺旋醇，p-沉香呋喃等；色酮類成分：6-甲氧基-2-(2-苯乙基）色酮，6,7-二甲氧基-2-(2-苯乙基）色酮，5,8-二羥基2-(2-對甲氧基苯乙基）色酮等。
藥理作用
沉香具有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、鎮(zhèn)痛、抗炎藥、平喘和抑制中樞神經(jīng)等作用。
調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)
沉香水煎液 1.0x10-2g/ml 對離體豚鼠類回腸的自主收縮有抑制作用，并能對抗組胺、乙酰膽堿引起的痙攣性收縮。200％水煎醇沉液0.2ml給小鼠腹腔注射，能抑制新斯的明引起的小鼠小腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，呈現(xiàn)腸平滑肌解痙作用。沉香葉醇提物及沉香藥材醇提物均可顯著提高小鼠的小腸推進(jìn)率，說明其具有促進(jìn)腸運(yùn)動(dòng)的作用。
鎮(zhèn)痛、抗炎作用
采用小鼠熱板法和醋酸扭體實(shí)驗(yàn)法觀察到沉香葉醇提物 2.0、4.0g/kg和沉香乙醇提取物 2.0g/kg 對熱板及醋酸引起的疼痛均具有顯著的抑制作用，可提高熱痛刺激的痛閾值，減少化學(xué)刺激腹膜造成的扭體反應(yīng)次數(shù)（2)，芳樟醇提液的石油醚萃取部位對熱板法引起的小鼠疼痛有顯著抑制作用；正丁醇萃取部位對醋酸引起的小鼠疼痛有顯著的抑制作用，其中具有鎮(zhèn)痛作用的成分可能為Aquilarone E3)。沉香葉提取物可明顯降低卡拉膠所致小鼠足跖腫脹的腫脹率和二甲苯致小鼠耳廓腫脹，顯示出顯著的抗炎藥作用。
平喘止咳作用
沉香藥材2.0g/kg、沉香葉2.0、4.0g/kg和沉香醇提物8.0g/kg灌胃給藥對0.2％磷酸組胺霧化吸入誘導(dǎo)的豚鼠類哮喘具有顯著的平喘作用，可使產(chǎn)生哮嘴的潛伏期明顯延長。
抑制中樞神經(jīng)作用
沉香苯提取物能降低小鼠自發(fā)運(yùn)動(dòng)活性，延長環(huán)己巴比妥誘導(dǎo)的睡眠時(shí)間，降低直腸溫度和抑制醋酸扭體反應(yīng)，苯提取物分離部分的神經(jīng)藥理學(xué)活性強(qiáng)于原苯提取物；白木香酸對小鼠有一定的麻醉作用；熱板法實(shí)驗(yàn)顯示對小鼠有良好的鎮(zhèn)痛作用。
其他作用
沉香芳香油對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、糞腸球菌、白色念珠菌等均有抑制作用。將沉香葉總提取物按極性大小分為石油醚、乙酸乙酯、正丁醇水層3個(gè)部位進(jìn)行抗腫瘤活性篩選，發(fā)現(xiàn)乙酸乙酯部位是土沉香葉抑制腫瘤細(xì)胞生長的有效部位，沉香藥材乙醇提取物2.0g/kg和沉香葉醇提物8.0g/kg 對四氧嘧啶所致糖尿病模型小鼠有降血糖作用。
毒理研究
急性毒性實(shí)驗(yàn)顯示，沉香葉給藥后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物無明顯中毒反應(yīng)。對其進(jìn)行小鼠骨髓微核試驗(yàn)、精子畸形試驗(yàn)和 Ames 試驗(yàn)，未見毒性反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)該樣品對哺乳類動(dòng)物體細(xì)胞染色體及配子及基因均無損傷作用。
臨床研究
沉香的作用廣泛，在當(dāng)代中醫(yī)的臨床實(shí)踐中，將其作用總結(jié)為以下幾個(gè)方面:一是行氣止痛，對飲食不節(jié)、外感寒邪所致腹痛，以及跌打損傷、經(jīng)絡(luò)阻塞、血液瘀滯所致疼痛，均有理想效果；二是降逆調(diào)中，對胃寒嘔吐、陽虛便秘和霍亂有很好的效果；三是心腎不交，對于心腎不交導(dǎo)致的失眠、頭暈耳鳴、潮熱盜汗、五心煩熱、健忘多夢、腰膝酸軟、遺精滑精有很好的療效；四是溫腎納氣，沉香是腎虛咳、久病成虛喘的良藥；五是溫腎暖精，對男子精冷、先天不足、久病傷腎、手淫惡習(xí)傷及本元，以及陽痿都有良效；六是壯陽除痹，對腎陽虛之類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痹痛亦有療效。在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中，對沉香與其他藥物的配伍有著豐富的記載，治療范圍涉及多種疾病。當(dāng)代研究也表明沉香在治療消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等方面都有顯著療效，在抗風(fēng)濕及美容等方面也有較好的作用。
相關(guān)論述
《本草通玄》：“沉香，溫而不燥，行而不瀉，扶脾而運(yùn)氣不倦，達(dá)腎而導(dǎo)火歸元，有降氣之功，無破氣之害，洵為良品。”
《本草新編》：“沉香，溫腎而又通心。用黃連、肉桂以交心腎者，不若用沉香更為省事，一藥兩用之也。但用之以交心腎，需用之一錢(5克)為妙，不必水磨，切片為末，調(diào)入與心腎補(bǔ)藥中同服可也。”
《本草從新》：“諸木皆浮而沉香獨(dú)沉，故能下氣而墜痰涎，能降亦能升，故能理諸氣調(diào)中。”
《藥論》：“囿降逆氣而決痰涎，功猶破竹；祛惡氣而行積聚，力抵刺犀；借曰溫中，未嘗助火；雖云決氣，亦不傷真；大腸氣閉可通，小便氣淋可利。”
基原植物信息
形態(tài)特征
沉香為常綠喬木，高5~15米，胸徑30~40厘米。樹皮暗灰色，平滑，纖維堅(jiān)韌；小枝圓柱形，具皺紋，幼時(shí)被疏柔毛，后逐脫落，無毛或近無毛。大多數(shù)品種的沉香單葉互生，葉柄長5~7毫米，被毛，革質(zhì)，有光澤，卵形、倒卵形或橢圓形，先端短漸尖。花芳香，黃綠色，多朵，腋生，組成具梗的傘形花序，花萼淺鐘狀，裂片5，兩面均有短柔毛；花瓣10枚，退化成鱗片狀，有毛；雄蕊10,一輪，花絲極短；雌蕊子房上位，被毛，完全或不完全的2室，具有短花柱和頭狀柱頭。蒴果具梗，兩側(cè)壓扁；種子褐色，卵球形，長約1厘米，寬約5.5毫米，疏被柔毛，基部具有附屬體，附屬體長約1.5厘米，上端寬扁，寬約4毫米，下端成柄狀，種皮堅(jiān)脆，無胚乳。
習(xí)性
沉香喜高溫、高濕、陽光充足的環(huán)境，較耐陰，耐瘠，不耐寒。喜生于土層深厚肥沃、疏松、排水良好的土壤中。
生長環(huán)境
沉香生于山地或丘陵樹林中，亦有栽培。
產(chǎn)地
沉香產(chǎn)地通常劃分為三大系：國香系（又稱土沉香系），基原植物為白木香，主產(chǎn)于中國海南、廣東、廣西壯族自治區(qū)、云南省，在福建省、臺(tái)灣及中國香港亦有產(chǎn)出；惠安系，來自越南、柬埔寨、老撾等地，以柯拉斯那沉香為主；星洲系沉香主要分布于馬來西亞、印度尼西亞等地，主要來源為馬來沉香和小果沉香。其中，東馬沉香具有香韻清新的特征，常見于日常使用場景。印度尼西亞加里曼丹產(chǎn)區(qū)的沉香因具有獨(dú)特香韻且資源較為稀缺，在市場中受到關(guān)注。
中國香港與海南省處于出產(chǎn)沉香的最佳緯度，兩地頂級(jí)沉香品質(zhì)不相上下，韻味上香港沉香更偏清香，海南沉香則更為濃郁。白木香（沉香）是廣東十大道地藥材之一。
參考資料 >
Aquilaria.植物智.2024-11-11
沉香.中華人民共和國藥典.2025-08-22