脾胃虛寒，中醫病機，又稱中焦虛寒、脾胃陽虛，指脾胃陽氣不足，陽氣溫煦能力減弱，出現一系列寒癥。主要特點是脾失健運和寒象表現。主要表現為怕冷、水腫、四肢不溫、腹瀉、腹痛等。常見于現代醫學痞滿、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腹瀉、功能性消化不良、便秘、不完全性腸梗阻、水腫等。
脾胃虛寒主要由以下三個方面原因形成：一由脾胃氣虛發展而來；二因過食生冷，損傷脾陽、胃陽；三因生活節奏快，精神壓力大，思慮傷脾，肝氣犯胃。
流行病學
好發人群
多見于飲食不均的人群。
病因
總述
脾胃虛寒主要與飲食及先天體質差有關，也可由脾氣虛弱進一步發展而來。
基本病因
1、飲食
喜食生冷之品，損傷脾胃陽氣，中焦陽氣溫煦功能減弱，出現體寒的癥狀。
2、先天體質差
患者天生或生長過程中營養不良導致身體素質低下，先天脾胃陽氣不足，溫煦功能減弱，出現虛寒的癥狀。
3、其他
其他原因導致脾氣虛弱，日久發展為脾胃陽不足，出現虛寒的癥狀。
癥狀
總述
主要表現為寒和虛的癥狀，如腹痛腹脹、胃寒胃痛、畏寒怕冷、四肢不溫、喜溫喜按、食欲不振、口淡不渴、脈沉遲無力等。
脾胃虛寒的人常常不會覺得口渴，因此飲水較少，此外舌苔色淡而舌頭滑膩肥大，脈虛弱或遲緩。手腳常常會感覺冰涼，冬季怕冷，夏季又很耐熱。脾胃虛寒的人還會感覺胃痛和腹脹，這種情形多是在空腹的時候感覺明顯，進食之后就會減緩或者消失。在進食的時候脾胃虛寒的人往往是食欲不振，因此吃飯不香，感覺寡淡無味。因此情緒也會隨之低落，精神不振。脾胃虛寒的人由于體內的寒氣較重，因此小便清長或者不利，大便稀溏。這樣的癥狀比較明顯的還有人往往會畏寒喜暖，都是由于陽氣不足寒氣過重導致的。
典型癥狀
1、以脾陽虛衰證候為主
腹脹，食欲不振，腹痛，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面色白沒有光澤，口淡不渴，大便溏薄清稀，甚至完谷不化（便中含大量未消化食物），或肢體困重，或周身浮腫，小便短少，或白帶量多質稀，小腹下墜，腰腹酸沉，舌淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力。
2、以胃陽虛衰證候為主
胃部隱隱作痛，綿綿不休，勞累或食冷或受涼后疼痛發作或加重，喜溫喜按，吃溫暖的食物后可緩解，泛吐清水或夾有不消化的食物，食少，胃脘部飽脹、滿悶不舒，口淡不渴，精神狀態差，乏力，四肢不溫，舌淡胖嫩，脈沉遲無力。
伴隨癥狀
脾胃虛寒與腎陽虛關系密切，脾胃陽虛常伴隨腎陽虛癥狀，如頭目眩暈，面色白或黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢涼，下肢尤其明顯，精神萎靡，性欲減退，男子滑精，女子宮寒不孕，或久泄不止，五更泄瀉（天亮前腹瀉），或小便頻數清長，夜尿頻繁且量多，舌淡，苔白，脈沉細無力，尺脈尤甚。
并發癥
胃出血、貧血、胃潰瘍等。
檢查
預計檢查
醫生通常會對患者進行望診、聞診、問診、切診，必要時可能建議做胃動力檢測、胃腸鏡檢查進一步明確病因。
體格檢查
1、望診
包括患者神、色、形、態的全身望診，頭面部、頸項軀體的局部望診，舌質與舌苔變化的望診，必要時進行排出物的望診。
2、聞診
主要是聽聲音，醫生會辨別患者言語氣息的高低、強弱、清濁、緩急以及嘔吐、腸鳴等臟腑病理變化所發生的異常聲響，來判斷病變的寒熱虛實及病情的輕重。
3、問診
包括問寒熱、問飲食口味、問睡眠、問二便等。
4、切診
主要是進行脈診，判斷是否出現符合脾胃虛寒的脈象。脾胃虛寒患者多為脈沉遲無力。
其他檢查
1、胃動力檢測
可判斷患者的胃動力是否異常，有助于功能性消化不良的診斷。
2、胃腸鏡檢查
可在直視下觀察胃腸黏膜病變。
診斷
診斷原則
治療原則
脾胃虛寒用藥的基本原則為溫補脾胃。除藥物治療外，患者還可在專業醫生的操作下進行針灸、艾灸治療，以緩解癥狀。
藥物治療
1、湯藥
可用小建中湯加減，常用中藥有糖稀、肉桂、芍藥、生姜、大棗等。
2、中成藥
對于腹痛綿綿、氣短乏力、大便溏薄可用小建中顆粒、理中丸、附子理中丸。小建中顆粒用于胃脘、腹部冷痛，溫暖或者揉按后疼痛好轉，胃中嘈雜，吐酸水等。理中丸、附子理中丸主要治療腹中冷痛，便溏等。中成藥使用前請認真閱讀說明書或向專業醫師咨詢。
相關藥品
小建中湯、小建中顆粒、理中丸、附子理中丸
其他治療
1、針灸治療
選用中、足三里穴、脾俞、胃俞、關元、命門等。伴隨其他癥狀者，辨證配穴。
2、艾灸
選用中脘、氣海、神闕、足三里、脾俞、胃俞施行艾條灸法或隔姜灸。
艾灸有溫經通絡止痛之功，特別適合脾胃虛寒者。艾灸任何季節都適宜，夏季效果更佳。因為夏季得到自然界陽氣的應和，使艾灸保健的效果得到提升。
神闕：即肚臍。
關元：位于臍下三寸。
天樞：位于臍旁兩寸，左右各一個。
這些穴位可以同時選用，也可以交替使用。比如中脘配神闕，中脘配天樞，天樞配關元，中脘配足三里，神闕配足三里等。根據大家選購的艾灸產品，每個穴位每次艾灸時間應控制在20分鐘左右，溫度以自覺溫暖即可，不宜過熱。隔日灸即可。?
居家艾灸最重要的注意事項是防燙傷。既要避免直接的燙傷，也要避免長時間艾灸造成低溫燙傷。萬一燙傷了，也不要擔心。如果僅是起了個小米粒大小的水皰，可以不用處理，等待自行吸收；如果水皰比較大，甚至皮膚破損，應去醫院處理。注意保持燙傷的局部皮膚清潔干燥，避免沾水，避免感染，等待干痂自然脫落。
治療周期
受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、個人體質等因素影響，脾胃虛寒的治療周期可存在個體差異。
治療費用
治療費用可存在明顯個體差異，具體費用與所選的醫院、治療方案 、醫保政策等有關。
預后
一般預后
本病的轉歸與預后，與病因、病情的輕重，診治是否及時、得當等因素有關。
危害性
脾胃虛寒患者容易出現腹瀉，且稍微吃寒涼的、油膩的食物就容易發病，有時可出現久泄不愈；脾胃虛寒的患者其抵抗力下降，容易誘發各種胃腸疾病，如胃炎、胃潰瘍等。
治愈性
一般來講，輕癥患者經過及時有效地治療后，可逐步好轉，最終治愈。而重癥患者病情較頑固，通常治愈困難。
治愈率
多數患者經規范的治療、合理的調理，癥狀可緩解甚至治愈。
復發性
治療后，若患者仍存在嗜食生冷等飲食不節的情況，則可能再次出現脾胃虛寒。
日常
總述
良好的日常生活管理有利于更好地發揮治療效果，緩解或控制癥狀，以促進康復。
生活管理
1、日常生活中養成良好的生活習慣，不抽煙少喝酒，一些辛辣食物、油炸食物、碳酸飲料等等要少碰。
3、日常生活中注意保暖工作，少吃一些生冷食物。
4、不要胡亂吃鎮痛藥，是藥三分毒，多吃鎮痛藥會導致體質下降，出現脾胃虛寒的癥狀。
5、堅持每天吃飯“八分飽”的保健生活方式。
6、如果出現腸胃不適、消化不良等等的癥狀，一定不能夠掉以輕心，而是應該立即接受治療。
7、每天都要吃早飯，可以適當的喝牛奶或者豆漿。
8、保證居住環境溫暖，注意躲避風寒，隨季節變化而增減衣物。
9、保持心情舒暢，少憂慮惱怒。
11、保證作息規律，避免熬夜；加強體育鍛煉，增強體質。
12、平時可進行穴位保健，按摩中脘、足三里穴、關元、命門等，以有酸脹感為宜，每次按壓5~10分鐘，一日一次。
飲食
飲食調理
科學合理的飲食可保證機體功能的正常運轉，起到輔助控制病情，維持治療效果，促進疾病康復的作用。
飲食建議
1、平素飲食要適量，進食要有規律。宜進食容易消化吸收的食物，也可攝入南瓜、扁豆、蠶豆、瀘州桂圓、牛羊肉、雞肉、黃鱔等溫熱食物。
2、脾胃虛寒的人要少吃水果，特別是寒涼、滑腸的水果，而且吃之前最好用溫水將水果泡一泡，溫了以后再吃。亞熱帶的熱性水果可以適當吃些，比如泰國榴蓮、荔枝、龍眼、芒果、菠蘿、桑葚、盤木瓜、葡萄、無花果、桃子等，含糖量較高能提供較多熱量，也含有膳食纖維能促進胃腸蠕動及排便，但一定要適量，吃多會上火，以免造成脾胃的負擔。
3、可經常吃一些有健脾補胃的藥膳，如茯苓山藥粳米粥、芡實薏仁山藥粥、蓮子大棗百合小米粥、南瓜薏仁粥等。
材料：大米、清水
做法：將大米淘洗干凈，然后放入鍋中加入侍郎的清水；大火燒開之后小火熬煮，大約四十分鐘之后就可以起鍋直接食用，不能夠等放涼之后食用
食譜二：黃芪建中湯
材料：黃芪、建中
做法：將黃芪和建中洗干凈，然后放入鍋中加入適量的清水煎煮；大約四十分鐘之后，去除渣滓直接服用藥液。
功效：黃芪具有補氣的作用而建中則能夠溫養脾胃散除寒氣，兩種草藥結合之后，可以有效地治療脾胃虛寒。
食譜三：胡椒豬肚湯
做法：將豬肚用生粉和食鹽一起擦洗，然后用清水沖洗干凈；將準備好的胡椒放入豬肚之中，然后用線縫合；將豬肚和紅棗一起放入鍋中，隨后加入適量的清水；大火燒開之后，小火慢燉三個小時；起鍋之前加入適量的食鹽調味，之后就可以直接食用豬肚和紅棗了。
功效：脾胃虛寒怎么調理，這道食譜就是一個很好的選擇，可以有效的保健脾胃，祛除寒氣，并且能夠令全身止痛。特別是治療哪些胃痛、怕冷等等的脾胃虛寒患者。
食譜四：生姜粥
鮮生姜切片，大棗2～5枚，與粳米同熬粥，用適量油、鹽調味食用。該粥有暖脾養胃、祛風散寒的功效，適用于病后或老年人脾胃虛寒，反胃食少，嘔吐清水，腹痛腹瀉，頭痛鼻塞，以及慢性支氣管炎肺寒喘咳。
食譜五：姜汁撞奶
姜去皮洗凈，把姜磨出姜汁，用紗布或小密篩濾1次，倒入碗中備中。純鮮牛奶煮沸加糖，熄火后不停地攪拌，直至溫度下降到70℃左右，迅速地將牛奶倒入盛有姜汁的碗中，幾分鐘后即可凝固成姜汁撞奶。它有溫補脾胃的功效。
飲食禁忌
不可暴飲暴食，少進食黏膩、油膩、不易消化食物；戒煙、酒；瓜果蔬菜最好不生食，忌寒食涼飲。
預防措施
預防脾胃虛寒主要包括規律飲食、注意保暖、增強體質等。
1、規律作息，注意休息，健康飲食，避免暴飲暴食或節食等情況。
2、要注意避免過多食用寒涼之品，特別是各種冰飲、冰鎮食品。
3、平時要注意保暖，尤其注意腹部保暖。
4、平時要加強營養，多進行運動鍛煉，增強體質。
5、保持積極樂觀的情緒，避免憂思過度。
參考資料 >
脾胃虛寒怎么調.中國食品藥品網.2022-06-28
脾胃虛寒.中國醫藥信息查詢平臺.2022-06-28
脾胃虛寒的人有何表現 調理方法你需要知道這兩點.人民網.2022-06-28