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肝氣郁結，是由于肝的疏泄功能失常引起氣機失調所致的病證。

肝氣郁結一般由情志抑郁、精神刺激、悶悶不樂或其他臟腑長期沒有治愈的病癥引起的氣機疏泄不及而致肝氣郁結。肝氣郁結，以氣郁和氣滯等氣機失調為病理特點，根據不同部位可能會出現情緒抑郁、頸部異常、胸脅、腹脹悶痛和婦女月經不調等癥狀。

肝氣郁結為情志病，一般需要疏肝解郁，首先要調整心情，同時加上藥物調理和中醫按摩法并注意日常飲食。

病因病機

肝氣郁結由于情志抑郁、悶悶不樂、憂愁過度、工作緊張、精神壓力大和情緒不穩定等因素使肝氣機疏泄不及而致肝氣郁結。

肝病也多余情志有關，肝主要調暢氣機，情志所傷會影響肝臟調暢氣機的功能，而產生了諸多的病變。

臨床表現

肝氣郁結由精神抑郁、急躁易怒、胸脅、乳房及少腹脹悶疼痛、胸悶噯氣等癥狀，婦女會月經失調、經行腹痛、胸脅和乳房及少腹脹悶疼痛等為臨床特征。還會出現腹漲疼、不思飲食、嘔惡欲吐大便秘結或不爽，以脘腹痞滿脹痛、嘔吐、納差、苔膩為臨床特征。

證候分析

肝氣郁結，一般為情志不調而導致肝的疏泄功能失常。

1.情志不舒，情緒抑郁、易怒，并喜歡嘆息。

2.疏泄失常，不能條達，會出現胸脅、少腹脹痛等。

3.沖任失調，表現在婦女乳房脹痛、月經不調和經痛等。

4.氣郁痰凝，結于咽喉頸項，咽中似有梅核阻塞、或瘤、淋巴結結核。

5.氣郁血滯，阻于脅下，可能會形成癌塊。

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證候鑒別

肝氣郁結

肝氣郁結證是由于情志不遂，致使氣機疏泄不及而致肝氣郁結。經氣不利，故胸脅乳房，少腹脹悶疼痛。肝主疏泄，氣機郁結，不得條達疏泄，則情志抑郁，故情緒急躁易怒。氣郁生痰，結于咽喉頸項，咽中似有梅核阻塞，積聚于頸項則為癭瘤。氣滯血，沖任不調，故月經失調或經行腹痛，氣聚血結，可釀成癥瘕。根據不同部位可能會出現情緒抑郁、頸部異常、胸脅、腹脹悶痛和婦女月經不調等癥狀。

（以上內容，參考資料）

肝火上炎

肝火上炎屬于中醫肝病的里實熱證，一是因為因五志過及和情志失調等原因，導致肝失疏泄。引起氣機失調，肝氣疏泄太過，陽氣升動而成肝火旺證。二則是因外感六淫，或素體肝陽偏旺，而成肝火證。其病機主要是肝之陽氣升動太過，呈沖激上逆之勢，肝經氣火上逆所形成的證候。肝火眩暈，由于腎水虧少。表現為頭暈頭痛，口苦目赤，舌質紅可見于現代高血壓病、腦動脈粥樣硬化癥等。肝火耳聾耳鳴，因肝腎同源，腎開竅于耳，故肝火可致耳聾。常伴有耳鳴善怒和耳竅脹塞等。肝火頭痛，肝陽上冒，震動髓海。表現為頭角及巔頂掣痛，易怒，睡眠不寧等，多表現為人體上半身的病癥。

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