男性生殖系統（Male Reproductive System）包括內生殖器和外生殖器二個部分。內生殖器由生殖腺（睪丸）、輸精管道（附睪、輸精管、射精管和尿道）和附屬腺（精囊腺、前列腺、尿道球腺）組成。外生殖器包括陰囊和陰莖。
男性生殖系統的生理功能為睪丸的生精功能、內分泌功能以及精子成熟、貯存、運輸和排放。
男性生殖系統常見的疾病有男性性功能障礙、性傳播疾病、前列腺炎、睪丸炎、輸精管炎、尿道炎、生殖系統腫瘤、先天性曲細精管發育不全綜合征、男性性腺功能減退癥等。
結構組成
內生殖器
生殖腺
睪丸
睪丸位于陰囊內，左右各一，一般左側越低于右側；是產生精子和分泌雄性激素的器官。睪丸呈扁橢圓形，上端與附睪頭相鄰，后緣與附睪體、附睪尾和輸精管的睪丸部相鄰。成人睪丸約重10~15g。新生兒的睪丸相對較大，性成熟期以前發育較慢，隨著性成熟發育迅速；老年人的睪丸萎縮變小。
睪丸表面覆蓋漿膜，即鞘膜臟層；其深部是堅韌的白膜。白膜在睪丸后緣增厚進入睪丸，形成睪丸縱膈。縱膈發出許多睪丸小隔，呈扇形伸入睪丸實質并與白膜相連，將睪丸實質分為100~200個睪丸小葉。每個小葉內含有2~4條盤曲的生精小管，精子由其生精上皮產生。生精小管之間的結締組織內有分泌雄性激素的間質細胞。生精小管匯合成精直小管，進入睪丸縱隔交織形成睪丸網。睪丸網發出12~15條睪丸輸出小管，經睪丸后緣上部進入附睪。
睪丸的血管、神經和淋巴管經睪丸后緣出入。睪丸動脈起自腹主動脈，分布于睪丸，并發分支至附睪。睪丸和附睪的靜脈匯合成蔓狀靜脈叢，進入盆腔后匯合成睪丸靜脈，左側以直角注入左腎靜脈，右側以銳角注入下腔靜脈。
生殖管道
附睪
附睪（Epididymis)呈新月形，由睪丸輸出小管和迂曲的副睪管組成，緊貼睪丸上端和后緣。附睪分為上端膨大的附睪頭，中部的附睪體和下部的附睪尾。睪丸輸出小管進入附睪盤曲形成附睪頭，而后匯合合成一條附睪管，附睪管長約6m，迂曲盤回形成附睪體和尾；附睪尾向后上彎曲移行為輸精管。附睪是結核的好發部位。
輸精管
輸精管（Ductusdeferens）是附睪管的直接延續，長度約50cm，一般左側較右側稍長，管壁較厚，肌層較發達，管徑約3mm，管腔狹小，活體觸摸時呈堅硬的圓索狀。輸精管依其行程可分為4部分：
射精管
射精管由輸精管的末端與精囊的輸出管匯合而成，長約2cm，向前下穿前列腺實質，開口于尿道前列腺部。射精管管壁有平滑肌纖維，能夠產生有力的收縮，幫助精液的排出。
男性尿道
男性尿道有排精和排尿功能，起自膀胱的尿道內口，止于陰莖頭的尿道外口，成人尿道管徑平均5~7mm，長16~22cm；分前列腺部、膜部和海綿體部三部分。
附屬腺
精囊
精囊又稱精囊腺，為長橢圓形的囊狀器官，表面凹凸不平，位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的下外側;左右各一，由迂曲的管道組成，其輸出管與輸精管壺腹的末端匯合而成。射精管分泌的液體，參與精液的組成。
前列腺
前列腺是由腺組織和平滑肌組織構成的實質性器官，表面筋膜鞘，稱前列腺囊；囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺位于膀胱與尿生殖膈之間，前列腺上端與膀胱頸，精囊腺和輸精管壺腹相鄰，前列腺的前方為恥骨聯合，后方為直腸壺腹，前列腺的分泌物是精液的主要組成部分，前列腺分泌的乳狀堿性液體含有較多草酸鹽和酸性磷酸酶，可中和酸性環境，保證精子的活動和受精能力。
前列腺形似栗子，重8~20g，質韌，色淡紅；上段寬大為前列腺底，橫徑約4cm，前后徑約2cm，垂直徑約3cm。下端尖細為前列腺尖，與尿生殖膈相貼。底與尖之間的部分為前列腺體。體的后面平坦，中間有一縱行淺溝，稱前列腺溝。活體直腸指診可觸及此溝；前列腺肥大時此溝消失。男性尿道在前列腺底近前緣處進入，經前列腺實質前部下行，由前列腺尖穿出。在近前列腺底的后緣處，射精管穿入前列腺，斜向前下方，開口與尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的輸出管開口與前尿道前列腺部后壁尿道嵴兩側。
前列腺分為五葉:前葉、中葉、后葉和兩側葉。前葉很小，位于尿道前方和左、右側葉之間；右葉呈楔形，位于尿道和射精管之間；左、右側葉分別位于尿道、中葉和前葉兩側；后葉位于中葉和側葉的后方，是前列腺腫瘤易發部位。
小兒前列腺較小，腺體不甚明顯。青春期前列腺迅速生長，發育成熟，中年以后腺部逐漸退化，結締組織增生，常形成老年性前列腺肥大，前列腺肥大多發生在中葉和側葉壓迫尿道，造成排尿困難甚至尿潴留。
尿道球腺
尿道球腺是一對豌豆大的球形腺體，埋藏在尿生殖膈內，位于會陰深橫肌內。腺的輸出管開口于尿道海綿體部的起始部，即尿道球部。尿道球腺分泌蛋清樣堿性液體，排入尿道球部，參與精液的組成，有利于精子的活動。
外生殖器
陰囊
陰囊是位于陰莖后下方的皮膚囊袋，由皮膚和肉膜組成，皮膚薄而柔軟，顏色較深，有少量陰毛，其皮脂腺分泌物有特殊氣味。陰囊皮膚表面沿中線有縱行的陰囊縫，對應的肉膜向深部發出陰囊中隔，將陰囊分為左、右兩腔，容納兩側的睪丸附睪及精索等。
陰囊深面有包裹睪丸和精索的被膜，由外向內：①精索外筋膜：為腹外斜肌腱膜的延續；②提睪肌：來自腹內斜肌和腹橫肌的肌纖維束；③精索內筋膜：為腹橫筋膜的延續；④睪丸鞘膜：來自腹膜，分為壁層和臟層，壁層緊貼精索內筋膜內面，臟層包貼睪丸和附睪表面；兩層在睪丸后緣處折返移行；二者之間的腔隙稱為鞘膜腔，內有少量漿液。
陰莖
陰莖為男性交器官，分為頭、體和根三部分。陰莖根埋藏于陰囊和會陰部皮膚深面，固定在恥骨下支和坐骨支。中部為陰莖體呈圓柱形，被韌帶懸于恥骨聯合的前下方，為可動部。陰莖前端膨大稱陰莖頭，尖端有呈矢狀位裂隙的尿道外口。頭與體交界的狹窄處稱為陰莖頸。
陰莖由兩條陰莖海綿體和一條尿道海綿體組成，呈圓柱狀。陰莖海綿體為兩端尖細的圓柱體，位于陰莖的背側，左、右各一，兩者緊密相連，前端嵌入陰莖頭后面的凹陷內。陰莖海綿體后段稱陰莖腳，分別附于兩側的恥骨下支和坐骨支。尿道海綿體位于陰莖海綿體的腹側，尿道貫穿其全長，前端膨大為陰莖頭；后端膨大為尿道球，位于兩側的陰莖腳之間，外面包繞球海綿體肌，固定在尿生殖膈的下面。每個海綿體外面都被覆一層堅韌的纖維膜，稱為海綿體白膜。海綿體內部由許多海綿體小梁和與血管相通的腔隙組成。當腔隙充血時，陰莖即變粗變硬而勃起。
陰莖的三個海綿體外面包裹深、淺筋膜和皮膚。深筋膜在陰莖前端逐漸變薄消失；在陰莖根處，深筋膜形成富含彈性纖維的陰莖懸韌帶，將陰莖懸吊于恥骨聯合前面。淺筋膜疏松無脂肪組織。皮膚薄而柔軟，顏色較深，富有伸展性。在陰莖頸前方皮膚形成雙層游離的環形皺壁包繞陰莖頭，稱為陰莖包皮。 包皮內層和陰莖頭之間的窄隙稱包皮腔，腔內常有包皮垢。包皮與陰莖頭腹側中線處連有一條皮膚皺，稱包皮系帶。作包皮環切術時勿損傷該韌帶，以免影響陰莖的勃起。
幼兒包皮較長，包裹整個陰莖頭，隨著年齡的增長，包皮逐漸向后退縮，包皮口逐漸擴大，陰莖頭顯露于外。成年后，如果包皮不能退縮完全暴露陰莖頭，稱為包皮過長；包皮口過小，包皮完全包住陰莖頭稱為包莖。
生理功能
生精功能
睪丸的精子生成是生精上皮中的精原細胞發育為外形成熟的精子的過程，簡稱為生精。精原細胞由來自胚胎早期卵黃囊的精原干細胞轉化而成。睪丸生精自青春期開始啟動，是一個連續的過程，包括以下三個階段：精原細胞有絲分裂、精母細胞減數分裂、精子形態發生變化。
內分泌功能
睪丸間質分泌雄激素，包括脫氫表雄，雄烯二酮和睪丸素，其中睪酮的分泌最多，生物活性也最強。男性血漿中的睪酮95%來自睪丸。睪酮的作用廣泛，主要有以下幾個方面：
精子成熟、貯存、運輸和排放
睪丸生成的精子功能尚未成熟，只有當其被輸送至附睪，在其中停留18~24小時后才獲得運動和射精能力，但附睪同時也分泌一些抑制精子運動和受精卵的因子，使其功能活動暫時處于靜止狀態。射精時，貯存在附睪的精子連同附睪、精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物一起混合成精液排出。
相關疾病
男性生殖內分泌疾病
克蘭費爾特綜合征
克蘭費爾特綜合征（Klinefelter 綜合征）又稱“先天性曲細精管發育不全綜合征”，系克蘭費爾特于1942年首先描述。患者有類無睪身材、男性乳房發育、小睪丸、無精子及尿中促卵泡素增高等特征。1959年Jacobs等發現本病患者的染色體為47XXY，因此本病又稱為47XXY綜合征。
克蘭費爾特綜合征的原因是由于父母的配子在減數分裂形成精子和卵子的過程中，性染色體發生不分離現象所致。母親高齡、飲酒或接觸某些化學物質是本癥易感因素。
先天性曲細精管發育不全綜合征典型臨床表現約占本病的80%，青春發育前，缺乏臨床表現，少數患者學習成績較差，青春發育期可能延遲1～2年，其后可出現以下臨床表現：睪丸小而硬，體積僅為正常人的1/3或長度＜2cm，曲細精管退行性變，患者無精子而不育；男性第二性征發育差；患者身材高，四肢長，下半身長于上半身，指距小于身高，提示骨骼比例異常不是單純雄激素不足造成的，而雄激素不足者指距大于身高。
男性性腺功能減退癥
原發性性腺功能減退癥
繼發性性腺減退癥
男性性早熟
男性性早熟是指男童在9歲前出現第二性征發育的異常現象。性發育開始時間與種族、遺傳、環境、肥胖等因素有關；有觀點認為性早熟的年齡界定應根據不同國家、不同種族制訂不同標準，但目前國內外仍廣泛沿用上述年齡標準。性早熟按下丘腦垂體性腺軸功能是否提前啟動分為中樞性性早熟（促性腺激素釋放激素依賴性，真性性早熟）、外周性性早熟（非促性腺激素釋放激素依賴性，假性性早熟）和不完全性性早熟（部分性性早熟）。外周性性早熟是由于各種原因引起的體內性甾體激素升高至青春期水平，故只有第二性征提前發育，不具有完整的性發育程序性過程。由于性早熟使患兒生長發育加快，骨骺過早閉合，影響最終身高；月經初潮提前，還造成患兒行為異常和心理負擔；因此對男性性早熟的早期診斷和及時治療極為重要。
雄激素靶器官異常
人的乳腺以及頭皮中皮脂腺、毛囊均是雄激素作用的靶器官，雄激素在兩者生長發育過程中起著重要的作用。
男性乳腺增生征
對男性乳腺增生癥的組織學形態研究發現，組織學改變與病因無關，而與病程的長短相關，說明男性乳腺增生癥的病因學是相同的，其基本致病原因是雌激素過多或雌激素/雄激素比例失調。其機制可以分為：①雄激素合成減少；②雄激素利用減少；③雄激素合成正常，雄激素受體異常；④雌激素合成增加；⑤雌激素利用增加。
雄激素性脫發
雄激素性脫發（Androgenetic alopecia，AGA）是一種常見的毛發疾患，表現為頭發密度進行性減少。該病男女均可患病，男性發病率遠高于女性，不同人種的發病率差異也很大，白種男性發病率最高，并且隨年齡增長發病率增加。AGA過程主要由雄激素介導，雖然病理學檢查未發現明顯改變，但脫發可以引起患者的焦慮自卑等負面不良情緒，對患者的生活造成很大影響。
男性生殖系統感染
前列腺炎
前列腺炎（Prostatitis）是指由多種復雜原因引起的，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常見病，在泌尿外科50歲以下男性患者中占首位。盡管前列腺炎的發病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非細菌性前列腺炎，因此其治療以改善癥狀為主。1995年美國國立衛生研究院（NIH）制定了一種新的前列腺炎分類方法，I型：相當于傳統分類方法中的急性細菌性前列腺炎，Ⅱ型：相當于傳統分類方法中的慢性細菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征，Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎。其中非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。
睪丸炎
睪丸炎通常由細菌和病毒引起，臨床上可分為急性睪丸炎和慢性睪丸炎。睪丸本身很少發生細菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發炎引起，所以又稱為附睪-睪丸炎。病毒性睪丸炎主要是由腮腺病毒引起的一種流行性腮腺炎的繼發性男性生殖器疾病，多發于青春期。
輸精管炎
單純的輸精管炎非常少見，一般都與睪丸、附睪、前列腺或精囊的感染有關，常與附睪炎同時存在，炎癥通過直接蔓延或輸精管內傳播所致，有時也可通過血行或淋巴途徑引起。多見于青少年，引起輸精管炎癥的病原體多為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等非特異性病原體，也可是結核分枝桿菌、奈瑟氏球菌或梅毒螺旋體等特異性病原體。而輸精管結扎手術則可以引發肉芽腫性輸精管炎，也可因創傷引發潛在感染，引起感染性炎癥。若輸精管炎癥并發雙側輸精管梗阻而不育，患者精液分析無精子癥。精液果糖陽性，雙側輸精管可觸及，輸精管造影可顯示輸精管梗阻。患者睪丸或附睪穿刺取精子實施輔助生殖技術獲得生育。
尿道炎
尿道炎是指尿道黏膜的炎癥，多為致病菌侵入尿道所致，臨床上可分為急性和慢性。女性因解剖及生理特點，發病率明顯高于男性，15～30歲為高發階段，多與性生活有關。致病菌以大腸桿菌、鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見。大部分男性患者出現癥狀。男性尿道癥狀有輕有重，急性期男性尿道炎的主要表現是有較多尿道分泌物，開始為黏液，漸變為膿性。尿道口紅腫，少數可發生尿道口糜爛。排尿時常尿痛并有尿道燒灼感，當炎癥延及后尿道時，可出現尿頻、尿急、恥骨上區及會陰部鈍痛。慢性尿道炎尿道分泌物逐漸減少，為漿液或是稀薄黏液分泌物，有時僅表現為晨起時尿道口附有少量黏液性分泌物或內褲污穢，排尿刺激癥狀已不如急性期顯著，部分患者無癥狀。
性傳播疾病
淋病
淋病（gonorrhea）是由奈瑟氏球菌所致的泌尿生殖系統化膿性炎性疾病。主要通過性交傳染，也可經血行播散引起菌血癥、關節炎、心內膜炎、腦膜炎、肝炎，甚至造成不育、失明等，偶爾也可通過由淋病奈瑟菌污染的衣物等間接傳染。在全世界范圍內，淋病依然是公共健康領域的主要難題。
中國自1975年以后，淋病又死灰復燃，病人逐年呈直線增多，是性病主要發病病種。隨著梅毒病例的大幅上升，淋病病例呈逐年下降的趨勢。但淋病仍為中國常見的性傳播疾病，也是《中華人民共和國傳染病防治法》中規定的需重點防治的乙類傳染病。
尖銳濕疣
尖銳濕疣（condyloma acuminatum，簡稱濕疣）是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所引起的生殖器、會陰和肛門等部位的表皮乳頭瘤樣增生，主要通過性接觸直接傳染。尖銳濕疣是全球范圍內最常見的STD之一，國外發病率占性病的第2位，且有不斷增加的趨勢。
本病多見于性活躍的中青年人，以20～40歲發病率最高。尖銳濕疣的主要傳播途徑是與患有此病或有亞臨床感染的性伙伴進行性交，但也可通過非性接觸途徑發病，如胎兒通過患病產婦的產道分娩、與患者共用浴盆浴巾等。
梅毒
梅毒梅毒（Syphilis）是由蒼白螺旋體（Treponema pallidum，TP或Spirochete pallid）引起的一種慢性全身性傳染性疾病，主要通過性交傳染，侵入部位大都為生殖器。梅毒的臨床表現極為復雜，幾乎侵犯全身各器官，造成多器官損害。早期主要侵犯皮膚黏膜，晚期可侵犯血管、中樞神經系統及全身各器官。也可通過胎盤傳給胎兒，其危險性極大。
梅毒是一種古老的性傳播疾病，在全球已有五百多年的流行歷史。最早在美洲出現，15世紀中葉，由于航海事業的發展及法意戰爭，通過海員和士兵，使梅毒在歐亞兩洲間迅速傳播。1505年由葡萄牙人將梅毒從印度傳入中國的廣東省，當時稱為“廣東瘡”“楊梅瘡”，隨后蔓延至全國。新中國成立前，梅毒在中國的傳播甚為廣泛。新中國成立后，黨和政府十分重視性病防治工作，采取了一系列消滅梅毒的果斷措施，同時建立防治機構，制訂防治規劃。經過10余年努力，于1959年在全國范圍內基本上控制了梅毒。20世紀80年代初，隨著中國實行改革開放政策，對外開放經濟、國內外人員流動、“性解放”的思潮以及社會文化的“寬容”，梅毒和其他性傳播疾病一樣，在中國死灰復燃，而且迅速蔓延。
軟下疳
軟下疳（chancroid，soft chancre）是由杜克雷嗜血桿菌感染所致，主要表現為生殖器部位疼痛劇烈、質地柔軟的化膿性潰瘍，常合并腹股溝淋巴結化膿性傳染病。主要通過性接觸傳播。多見于男性，男女比例為9∶1。
軟下主要通過性接觸傳播，潛伏期3～14天，最長可達2周。男性好發于陰莖冠狀溝、包皮系帶、包皮、龜頭。原發皮損為入侵部位的炎性小丘疹，周圍繞以紅暈，1～2天后迅速發展為小膿皰，2～5天內膿皰破裂形成境界清楚、直徑2～20mm的潰瘍，其基底觸之較軟，易出血，上覆灰黃色膿性分泌物及壞死組織，有惡臭。由于自身接種可在原發皮損周圍出現成簇的衛星。患者疼痛劇烈。如未經治療潰瘍可持續1～3個月，愈后留有痕。因無免疫保護，可重復感染。
生殖器念珠菌病
生殖器念珠菌病（Genital candidiasis）是由念珠菌感染引起的男女生殖器部位的炎癥，可分為念珠菌性外陰陰道炎（ Candidal vulvovaginitis）和念珠菌性龜頭炎（Candidal balanitis）。前者以女性最為多見，據報道全世界約75%婦女一生中曾患一次念珠菌性外陰陰道炎。隨著各種廣譜抗生素和糖皮質激素的普遍應用，生殖器念珠菌病發病明顯增多。生殖器念珠菌病可因性接觸傳播，也可通過接觸污染的浴巾、浴盆、衣物、醫療器械等感染。
艾滋病
艾滋病（acquired immune deficiency 綜合征，AIDs）是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，由感染人類免疫缺陷病毒（HIV病毒）引起的一種危害性極大的傳染病。HIV感染者要經過數年，甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發展成艾滋病患者，因機體抵抗力極度下降會出現多種感染，如帶狀皰疹、口腔真菌感染、肺結核，特殊病原菌引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌病、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴重感染等，后期常常發生惡性腫瘤，并發生長期消耗，以致全身衰竭而死亡。艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預防。艾滋病已被中國列入乙類法定傳染病，并被列為國境衛生監測傳染病之一。
男性生殖系統其他疾病
精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是指精索內靜脈于其走行區域迂曲擴張，而在陰囊內形成曲張的蔓狀靜脈叢。精索靜脈曲張分原發性和繼發性。前者指先天性因素導致，后者指由于精索靜脈走行區外在的病變壓迫所致，或因腎靜脈以上病變血流壓力逆行傳導至精索靜脈所致。
精索靜脈曲張合并有生育功能障礙是目前患者就診的主要原因，然而精索靜脈曲張所致的睪丸生精功能異常是一個錯綜復雜的病理過程，很可能是多種因素共同作用的結果。普遍認為的一種機制是精索內靜脈壓力增高，引起睪丸有效灌注壓力減少，從而引起睪丸生精細胞、精原細胞萎縮、凋亡，進而導致生精能力下降，分泌睪酮水平下降。陰囊內局部溫度升高，腎毒素隨血流反流入睪丸等亦是可能的機制。
男性生殖系統腫瘤
陰莖癌
陰莖癌是陰莖最常見的惡性腫瘤，由于國家、地區民族、宗教衛生習慣不同，陰莖癌的發病率有明顯的差異，亞、非、拉發展中國家陰莖癌的發病率比較高，歐、美發達國家發病率較低。少數民族死亡率普遍低于全國水平。農村死亡率高于城市。發病高峰年齡41～60歲。流行病學監測顯示美國黑人和白人的陰莖癌發病率無明顯差異。
陰莖癌的范圍從微小的硬化或小贅生物到小丘疹，膿皰，疣狀物增長，或更大范圍的外生型生長不等。表現為淺的侵蝕或深的潰瘍并有邊緣隆起。包莖可能會掩蓋病灶。最后因包皮侵蝕，出現異味，流膿，并伴或不伴出血才引起患者的注意。陰莖癌可出現在陰莖的任何部位，但最常見于陰莖頭（48%）和包皮（21%）。有時發生淋巴轉移或血行轉移，或兩者同時發生，但約50%的淋巴結腫大并非癌轉移，而是炎癥所致。
前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系統腫瘤中最重要的一種。發病率在不同的人種差異很大，歐美人種的前列腺癌是男性第二位高發腫瘤。而在亞洲黃種人則發病率很低，學者統計中國人發病率僅有0.2%。國內有資料報道，前列腺增生的切除標本中前列腺癌檢出率為5%～20%。大多數患者的腫瘤可以潛伏很長時間而不能被常規的檢查方法發現，甚至終生不被發現。用直腸指診、血清前列腺特異性抗原（PSA）測定和經直腸B超檢查作為篩選診斷，大約有5%可檢出前列腺癌。
睪丸腫瘤
睪丸腫瘤好發于右側睪丸，雙側少見，絕大多數為惡性腫瘤。睪丸惡性腫瘤約占男性惡性腫瘤的1%。在中國，睪丸惡性腫瘤居男性生殖系統腫瘤的第三位（次于前列腺癌和陰莖癌）。
睪丸呈不同程度腫大，甚至完全被腫瘤取代，質地堅硬，正常彈性消失。若隱睪發生惡變，多于腹部、腹股溝等處及腫塊，而同側陰囊是空虛，部分睪丸腫瘤患者同時伴有鞘膜積液。睪丸腫瘤多數痛感不明顯。如腫瘤內出血或中心壞死，或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外組織，可有劇痛。睪丸腫瘤以淋巴結轉移為主，常見于髂內、髂總、腹主動脈旁及縱隔淋巴結，轉移灶可以很大，腹部可以觸及，患者有腰、背痛等癥狀。睪丸腫瘤的治療決定于其病理性質和分期，治療可分為手術、放療和化療。一旦確定為睪丸腫瘤，均應先行根治性睪丸切除，然后根據病理檢查結果決定進一步治療。
男性性功能障礙
早泄
早泄是男性性功能障礙最常見的癥狀之一，但往往被誤解。許多患者自認為有早泄，其實性功能完全正常。其實射精快慢個人差異很大，即使同一個人在不同時期、不同狀況下，射精快慢也可有很大變化。通過訓練改變大腦和脊髓中樞病理性興奮使早泄得到改善，則說明早泄主要是精神生理性因素引起。
不射精
不射精是指性交時陰莖能夠堅強勃起，但不出現射精反射和性高潮。常導致男性不育。引起不射精的病因很多，主要可分為器質性不射精和功能性不射精。在清醒狀態下從未發生過射精者為原發性不射精；曾在陰道內有過正常射精，其后漸漸出現不射精的為繼發性不射精。
逆行射精
逆行射精的患者在性生活時有性高潮及射精感，但精液未射出尿道口外，逆向進入膀胱內。本病是男性不育癥的原因之一。發病原因：糖尿病、膀胱尿道炎癥，膀胱頸部肌肉功能異常，局部神經支配失調，膀胱及前列腺手術損傷神經等均可造成逆行射精，特別是經尿道前列腺切除術造成的逆行射精可高達89%。逆行射精的診斷主要依靠人工誘導射精或性交后尿液檢查精子來診斷。
射精痛
射精痛是指在性交達到高潮而射精時發生性器官的疼痛。射精痛也是常見的一種性功能障礙。最常見的原因有精囊炎、前列腺炎、附睪炎、前列腺及精囊結石癥、生殖系腫瘤、尿道狹窄、嚴重包莖、陰莖結石等癥。
性高潮障礙
性高潮障礙是指在任何形式的性活動中出現性高潮缺失、性高潮快感顯著降低或性高潮延遲出現。這部分患者一般性喚起正常，部分患者同時伴有射精功能障礙。對于男性，由于多數患者不能區分射精和性高潮，因此評估性高潮障礙比較困難。通過總結以往文獻，男性性高潮障礙發病率多在11.8～19.4%之間。
歷史
中西醫學對男性生殖系統解剖的早期認識
西醫學的認識
現代胚胎學之父亞里士多德（Aristotle）在其著作中描述了男性生殖器官的解剖與生理，但他錯誤地認為“胎兒是由男性的精液與女性的月經血混合而成”。17世紀中期，英國的羅伯特·胡克（Hooke）發明了顯微鏡，生物學界從此擁有了探索生物微觀世界的強有力的工具。
1929年Loewe和Funck從15×103kg尿液中提取了0.015g雄酮（androsterone），并確定其分子式為C19H30O2。1935年Laquer以及另一組化學家Davis和Juin成功地從牛睪丸中直接分離出一種新的物質——純的結晶型雄性激素，命名為睪丸素（testosterone），并弄清了它的結構式。當人們了解了睪酮與膽固醇的關系以后，很快就用膽固醇人工合成了大量睪酮，供生物學研究和臨床應用。1926年Smith進一步發現睪丸的發育與功能被更高一級的腦垂體所控制。
1930年Aschheim和Zondek又進一步提出垂體內可能存在兩種促性腺激素，即腦垂體產生的卵泡刺激素（FSH），它促使睪丸產生精子，和黃體生成素（LH）促使睪丸產生雄激素，以維持男性的性功能與第二性征。這些男科學先驅者的發現構成了近代男性生殖系統的理論基礎。
中醫學的認識
中醫男科學的發展和中醫其他學科一樣，有其悠久的歷史。早在春秋戰國時期，《管子》《易經》中就記載有關于“性”和“生育”的論述。戰國后期的《黃帝內經》不僅在男性生理學方面有比較完整的描述，而且記載和命名了一些男性常見疾病，如陰、陰縮、卵縮、莖中痛、睪腫、陰中乃瘍、陰暴癢、白淫、夢接內、無子（不育）等，同時，還分析這類疾病的病因病機，并提出了一些男科疾病的治療方法。東漢醫學家張仲景所著的《傷寒雜病論》中亦有較多關于男科學內容。他認為男性無生育能力的原因之一是“精氣虛冷”，治療以“肉桂龍骨牡蠣湯主之”。不僅體現了四診合參的診治特點，而且還創造了治療男科疾病的方劑。
晉唐時期，是房中術發展的鼎盛時期，其中《抱樸子》《千金要方》中都有大量的關于房中術的論述。治療陽痿的名方“龜齡集”，即由北宋的“老君益壽散”方衍化而成。宋代岳甫嘉的《男科全編》現已失傳。金元時期的朱震亨對男科學的發展影響最大，他力倡“陽常有余，陰常不足”論，重視保存陰精，極言滋陰降火的重要性。
明清時期有幾部男科專著問世，如《男科證治全編》《傅青主男科》《梅瘡秘錄》等，加深了對男科學生殖生理病理的理論認識，豐富了男性病的治療方法。到了近代，由于中國淪為半殖民地半封建社會，中醫男科學的發展基本處于停滯不前的狀況。直到近20年隨著我國社會的進步，國際男科學的崛起與發展，中醫男科學的發展才進入了迅速發展的時期。
參考資料 >