包皮過長（redundant prepuce），是指陰莖非勃起狀態下，包皮覆蓋于整個陰莖頭和尿道外口，但包皮仍能上翻顯露陰莖頭的狀態，通常包皮口正常，過長的包皮包埋龜頭使其不能外露。
包皮過長可分為真性包皮過長和假性包皮過長。包皮過長的臨床表現為包皮垢、包皮陰莖粘連、包皮口狹窄、包皮嵌頓、珍珠樣丘疹等。包皮過長是泌尿男科學常見病。在日常臨床工作中，除了包皮過長外，還可能碰到其他包皮外觀或結構的異常，比如隱匿性陰莖、小陰莖、尿道下裂等。這些疾病可以出現與包皮過長類似的臨床表現，需要注意鑒別。包皮過長的治療分為非手術治療和手術治療，非手術治療包括局部類固醇軟膏治療、手法翻轉和氣囊導尿管擴張法等，手術治療包括傳統包皮環切術和包皮環套扎等。保持局部清潔衛生是所有包皮過長的基本治療措施，清洗時注意動作輕柔，避免包皮、系帶撕裂損傷。
包皮過長在不同國家和民族差異非常大，在以色列、伊斯蘭國家和西方發達國家患病率很低，但是在中國和亞、非、拉丁美洲等欠發達地區，包皮過長患病率很高。在7~22歲的中國男性，包皮過長的發病率約為67.79%，成年男性包皮過長的發病率約為21%。包皮環切術是治療包皮過長的最簡單的小手術，廣泛的實施于信奉伊斯蘭教的國家和地區。西部非洲是開展包皮環切最早的地區，已經有5000年的歷史，包皮環切手術在中東地區實施也有3000多年的歷史。
定義
包皮過長指陰莖非勃起狀態下，包皮覆蓋于整個陰莖頭和尿道外口，但包皮仍能上翻顯露陰莖頭的狀態，通常包皮口正常，過長的包皮包埋龜頭使其不能外露。
分型
真性包皮過長
真性包皮過長是陰莖勃起后陰莖頭也不能完全外露。
假性包皮過長
假性包皮過長是指平時陰莖頭不能完全外露但在陰莖勃起后陰莖頭可以完全外露。
病因
陰莖體的皮膚在陰莖頭處形成皮膚返折，覆蓋在陰莖頭上，即為包皮。多數男性在青春期前均存在包皮過長，稱為生理性包皮過長。如青春期以后陰莖頭仍未外露，稱為病理性包皮過長。包皮過長由于包皮內有包皮垢積聚，常可形成包皮結石，并發包皮龜頭炎，引起包皮口紅腫疼痛、尿道口分泌物增多，局部癢痛等癥狀。
流行病學
包皮過長在不同國家和民族差異非常大，以色列等國家在小時候就行包皮環切術，所以幾乎很少看到包皮過長患者，在伊斯蘭國家患病率也極低。西方發達國家由于健康意識強，對疾病的認識程度高，所以患病率也非常低，在亞、非、拉丁美洲等欠發達地區，包皮過長患病率很高。在中國其患病率也很高，各家報道的也不一致，差異較大，且確切發病率在各個年齡段是不一樣的。由于中國對嬰幼兒包皮過長治療的益處和重要性宣傳教育不夠，生殖健康的基本知識相對缺乏，使得中國包皮過長發病率與宣傳教育無相關性。在7~22歲的中國男性，包皮過長的發病率約為67.79%，成年男性包皮過長的發病率約為21%。
宗勇南等分析了15798例男性婚前醫學檢查，發現包皮過長有11.23%（1774/15798），占男性生殖系統疾病與異常的90.97%。梁朝朝等分析了合肥地區男性青少年包皮過長的患病率，結果發現7~10歲組包皮過長患病率為65.64%（511/780）；11~14歲組包皮過長患病率為76.82%（1064/1385）；15~18歲組包皮過長患病率為75.42%（494/655）；19~22歲組包皮過長患病率為61.10%（1437/2352）。據此，他們認為不同年齡段的男性青少年包皮過長并無顯著性差異。因此包皮過長在小兒多為生理性，應避免對其過度診斷和治療。
通過對10186名中國男性大學新生體檢發現，包皮過長患者5865人（57.58%）。包皮過長是陰莖癌發生的主要高危因素，幾乎所有的陰莖癌患者都具有包皮過長病史。
病理生理學
出生后至3歲包皮陰莖頭粘連的狀況絕大多數小兒仍然存在，3歲以前，小兒包皮陰莖頭為一復雜的融合體，至青春期才大部分分離吸收。隨著小兒的生長發育，粘連被吸收，陰莖勃起對包皮亦有一定的擴張作用，至青春期時陰莖突然增長，陰莖頭顯露，包皮退至冠狀溝，包皮發育完成。3~4歲時，隨著陰莖的生長和包皮下包皮垢的堆積，以及間歇性陰莖勃起，可以促使包皮和陰莖頭逐漸分離，包皮向上退縮。
包皮過長時，包皮腔內腺體分泌物及陰莖頭變性上皮脫落，積聚在包皮腔內，形成包皮垢，可被細菌、病毒、滴蟲、真菌感染，刺激包皮內板及陰莖頭，引發紅腫、糜爛、潰瘍及痕形成，嚴重者可造成排尿困難和尿液返流，引起尿路感染。包皮內板在炎癥基礎上出現鱗狀上皮增生及乳頭增多，并隨年齡增加而加重，增加癌變風險。
包皮的生理功能主要表現為包皮具有一定潤滑功能和對陰莖頭起到保護作用。
臨床表現
包皮垢
多數包皮垢無特殊癥狀，可隔包皮觸及或隔著皮膚能看到黃白色團塊，粘連在包皮內板與陰莖頭、冠狀溝處。當伴有感染時，可出現異味、白色分泌物、陰莖頭瘙癢和疼痛等。
包皮陰莖頭粘連
主要表現為包皮無法上翻，陰莖頭不能露出。并發尿路感染時出現尿路刺激征。如粘連導致尿道口狹窄，則表現為尿線變細或排尿不暢和尿頻，甚至尿潴留。
包皮口狹窄
主要表現為包皮口有狹窄環，上翻顯露陰莖頭困難，嚴重者包皮口狹小呈針尖樣，導致排尿氣球樣變。部分患者皮膚皴裂、糜爛。
包皮嵌頓
主要表現為勉強上翻包皮、性生活或手淫自慰后出現包皮水腫和陰莖局部疼痛，包皮及陰莖頭明顯腫脹，嵌頓部位可見明顯狹窄環，其遠端包皮明顯環狀腫脹或青紫，陰莖頭明顯腫大，若嵌頓時間過長，可出現潰爛、炎性分泌物、發紅，嚴重者可出現陰莖頭缺血壞死。
珍珠樣丘疹
指在冠狀溝處環繞陰莖頭排列整齊淡紅色小丘疹，屬于生理性變異。一般無自覺癥狀，注意不要與尖銳濕疣混淆。
并發癥
包皮龜頭炎
包皮過長常并發包皮龜頭炎，包皮龜頭炎是龜頭與包皮間的彌漫性炎癥，常常由包皮下的酵母菌或細菌引起。炎癥可產生疼痛、紅腫、發癢、經常復發還可導致尿道狹窄，甚至引起癌變。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎，由于常常同時出現故稱為包皮龜頭炎。
感染性包皮龜頭炎常由于白色念珠菌、滴蟲性陰道炎、衣原體、支原體、奈瑟氏球菌或其他細菌所感染引起。非感染性的包皮龜頭炎是由于包皮過長、清潔不夠、包皮和龜頭之間的不潔物即包皮垢刺激引起，多見于個人衛生習慣差者或青少年。
尿道感染
包皮過長的患者，包皮腔內潮濕，有利于病原菌生長存留。通過分泌物細菌培養主要為大腸桿菌，與細菌性前列腺炎致病菌相同，此病患者極易患龜頭炎、尿道炎，部分患者可合并尿道狹窄，排尿時尿道內壓力增高，尿道內病原菌隨尿液逆行感染前列腺是細菌性前列腺炎的原因之一，有研究表明包皮環切術后治療前列腺炎明顯優于未行包皮環切術病例，進一步證實包皮過長是慢性細菌性前列腺炎反復發作的誘因。
陰莖蜂窩織炎
病原菌經包皮小的創傷侵入皮內，引起廣泛的皮膚或皮下組織彌漫性化膿性炎癥，亦可由局部化膿性感染灶直接擴散，或經淋巴、血液傳播而發生。病原菌多為金黃色葡萄球菌，有時為乙型溶血性鏈球菌，也可由厭氧菌或腐敗性細菌引起。該病表現為包皮真皮層及皮下組織有廣泛急性化膿性炎癥改變，嗜中性粒細胞、淋巴細胞浸潤，血管及淋巴管擴張，有時可見血管栓塞。毛、皮脂腺、汗腺均可破壞。包皮有彌漫性紅腫、邊界不清，包皮水腫嚴重，甚至發生排尿困難，局部疼痛較重，伴有腹股溝慢性淋巴結炎。嚴重者有全身癥狀，如發冷、發熱等。數日后皮下組織逐漸溶解，中心軟化出現波動，破潰后形成潰瘍。如為厭菌感染，陰莖皮下可觸到捻發音。無破潰者，炎癥可自然吸收。該病應與丹毒鑒別，丹毒為邊界清楚的炎性紅斑，病損淺，浸潤較輕。
遺尿癥
關于尿失禁的病因尚不十分明確，但是發現遺尿癥與包皮過長、包皮龜頭炎有關，有包皮疾病者遺尿發病率高，當包皮疾病治愈以后，遺尿癥可以消除。
陰莖癌
包皮過長最嚴重的并發癥是陰莖癌，二者發病關系極為密切，切除包皮者陰莖癌發病率極低，例如猶太人、回教徒對幼兒即行包皮環切術，其陰莖癌的發病率極低。關于陰莖癌的病因，多數臨床學觀察家認為，主要是由于包皮內積存的包皮垢，可能為致癌物，加上慢性包皮龜頭炎等的慢性刺激，導致細胞過度增殖而癌變。動物實驗已證明包皮垢可誘發鼠類的宮頸與陰道癌。但具體哪種成分致癌、機制如何，尚待研究。
對女性的影響
過長的包皮可藏污納垢，分泌物及病原體不能及時清理，造成前列腺炎的病原菌經過尿道也會對女性的陰道及宮頸形成異物和病原刺激，故男性的個人衛生狀況良好及性生活前徹底清洗對女性生殖器官具有保護作用。
其他并發癥
對性生活的影響
包皮過長之患者，每天活動時，如騎車、騎馬、行走或睡眠中，易因摩擦而時常遺精。包皮受尿垢之刺激而發生輕度炎癥，有灼燒及癢感，由于反射作用易惹起手淫的意念。
感染
尿中之沉積物與尿垢積于包皮內，成為細菌培養基，或因刺激而致感染，并導致包皮粘連，包皮口狹窄，嚴重時還會導致排尿困難、充盈性尿失禁、雙側輸尿管反流、雙腎積水及造成不育等。
尿路梗阻
由于包皮口過小，排尿時尿液先在包皮腔鼓脹然后排空。排尿困難時，發生返壓（Back Press）現象，膀胱壁較弱處，因壓力高而使之突出，形成膀胱憩室，此種憩室，壁甚薄，易受外傷而破裂，情況嚴重而時間較長的患者，會引起輸尿管擴張及腎盂積水。因排尿困難，腹壓增加，可能有肛門脫出或形成疝氣等，有時出現“憩室性雙重排尿”。
包皮系帶損傷
該病原因多為對性生活缺乏相關知識，用力不當造成。系帶損傷按程度不同分為完全斷裂和部分斷裂。包皮系帶斷裂傷發生于強烈性沖動時陰莖強有力持續勃起過程中，多在交配前或性交過程中發生，僅少數由異常性刺激或手淫引起，隨著社會認識的開放，后者有增加趨勢。包皮過長，且包皮系帶離尿道口距離過短是發生包皮系帶撕裂的高危因素。包皮系帶損傷為陰莖損傷中較輕的類型，由于陰莖血液循環豐富，愈合能力較強。對于輕微的部分斷裂傷可不予縫合，依靠自行愈合，而對于因系帶過短造成的損傷在某種程度上相當于系帶延長術。于傷后8小時內就診的損傷較重患者，行清創縫合治療；超過8小時者僅做清創修整包扎，并預防感染，爭取1期愈合不留瘢痕，以免感染后瘢痕攣縮造成再度撕裂或斷裂。對于包皮系帶過短的患者預防性的行包皮系帶根部橫切縱縫成形術是非常必要的（在勃起狀態下如見陰莖腹側彎曲則提示包皮系帶過短），再次斷裂的患者多數因第一次斷裂時就診晚而未做成形術。術后需防止陰莖勃起1周以上，以防傷口再次裂開和出血；同時禁止性生活1個月以上，使傷口得到完全愈合。少部分患者會因此而出現心理性勃起功能障礙，一般經對癥治療，傷口愈合后，勃起功能均能恢復。
檢查診斷
檢查
體格檢查
視診：注意陰莖頭有無腫塊、潰瘍、糜爛及惡臭味。包皮過長時應翻轉包皮進行檢查。注意陰莖有無皮損、偏斜或屈曲畸形、尿道口位置是否紅腫、有無分泌物等。
觸診：海綿體有無硬結對判斷陰莖海編體硬結癥很重要。尿道有無硬塊、結石或壓痛。
診斷
陰莖在非勃起狀態下，包皮覆蓋于整個陰莖頭和尿道口，但包皮仍能上翻顯露陰莖頭；或陰莖勃起時，需要用手上翻包皮才能顯露陰莖頭。
鑒別診斷
包皮過長是泌尿男科常見病。在日常臨床工作中，除了包皮過長外，還可能碰到其他包皮外觀或結構的異常，比如隱匿性陰莖、小陰莖、尿道下裂等。這些疾病可以出現與包皮過長類似的臨床表現，具有一定的迷惑性。但是它們的處理，卻不同于包皮過長。如果錯誤地將這些疾病當做包皮過長對待，比如進行單純的包皮環切術，就可能導致醫療差錯。為此，包皮過長與以下疾病之間的鑒別診斷需要特別重視。
隱匿性陰莖
隱匿性陰莖是一種先天性陰莖體表顯露異常，是恥骨前區脂肪墊堆積、陰莖體發育正常而顯露異常的病癥。自然狀態下，隱匿性陰莖外表可以酷似包皮過長。然而，將這類患者行單純的包皮環切后，則可能會出現陰莖勃起時包皮過短甚至影響勃起的情況。與包皮過長的鑒別要點包括陰莖海綿體部分埋藏于恥骨前區脂肪墊，經過牽拉后能夠顯露；陰莖體經過牽拉顯露后，包皮可能表現為正常或過短。
小陰莖
小陰莖是指解剖結構及外觀形態正常，但陰莖伸展長度小于相同年齡或相同性發育正常狀態人群陰莖長度平均值2.5個標準差以上者。小陰莖與包皮過長的鑒別要點主要為：小陰莖患者的陰莖海綿體發育不全，而包皮過長患者的陰莖海綿體正常；小陰莖患者除了陰莖發育滯后，往往還伴有其他第二性癥發育不全等；小陰莖患者的實驗室檢查及染色體核型檢查等有助于鑒別診斷。
尿道下裂
尿道下裂是前尿道發育不全而導致尿道口位于正常尿道近端至會陰部的途徑上，部分病例并發陰莖下彎和包皮異常分布，需要注意與單純的包皮過長鑒別。尿道下裂與包皮過長的鑒別要點主要為：包皮的分布情況不同，包皮過長的患者，包皮能夠掩蓋尿道口，而尿道下裂患者尿道口往往外露；尿道下裂患者除了包皮可能的異常分布之外，更重要的是存在尿道口位置異常；尿道下裂患者可能合并其他異常比如陰茅彎曲畸形、隱睪等。
治療
治療原則
保持局部清潔衛生是所有包皮過長的基本治療措施，清洗時注意動作輕柔，避免包皮、系帶撕裂損傷。
非手術治療
局部類固醇軟膏治療
可選用曲安奈德、氫化可的松和倍他米松等。方法為：包皮遠端選用類固醇軟膏等涂抹，每日1~2次，同時每日輕柔上翻包皮，4~6周包皮狹窄口可松解。系統回顧研究顯示其有效率達74%-92%，復發率約14%。
手法翻轉
陰莖外搽復方利多卡因乳膏30min后，術者一手上翻包皮，顯露尿道口及包皮內板與陰莖頭的粘連，另一手用無菌紗布或消毒棉簽輕輕擦拭包皮與陰莖頭之間的粘連，邊擦邊上翻包皮至完全顯露冠狀溝。術后涂抹紅霉素等抗生素軟膏，回復包皮。同時囑每日上翻包皮及涂抹抗生素軟膏。
包皮口擴張
用彎血管鉗或無齒鑷擴張包皮口，分離包皮內板與陰莖頭之間的膜性粘連，同時清除包皮垢直至完全顯露冠狀溝，涂抹抗生素軟膏，回復包皮。包皮擴張器法，是應用包莖支具對包莖口進行持續擴張，每天1~2h，持續1~2周。研究表明，包莖矯形器具有降低患兒術中疼痛的程度、術后包皮水腫率和復發率、增加家長滿意度等優點。
氣囊導尿管擴張法
利用導尿管前端的氣囊，向插入包皮內板與陰莖頭之間的腔隙的氣囊導尿管注氣，達到分離粘連、擴張狹窄包皮口的目的。方法：陰莖外搽復方利多卡因乳膏1h后，用彎血管鉗或無齒鑷輕柔擴張包皮外口，選擇合適型號的氣囊導尿管緩慢插入包皮腔，逐漸向氣囊內充氣至包皮外口被擴張超過陰莖頭的最大直徑3~4mm時停止注氣，維持氣囊于最佳充氣狀態約30秒后放氣完成擴張。
手術治療
適應證
包皮過長者，伴反復發生包皮、龜頭炎，且急性感染已控制；
包皮過長伴有包皮良性腫瘤或尖銳濕疣等；
包皮雖能翻轉，但可見明顯狹窄環，易造成嵌頓包莖；
包皮慢性炎性增厚，陰莖勃起致包皮皴裂，影響交配或有包皮嵌頓傾向；
因美容、宗教信仰等原因要求手術者；
禁忌證
難以糾正的凝血功能異常，有明顯出血傾向；
陰莖發育異常，如隱匿性陰莖、蹼狀陰莖、尿道下裂或上裂、陰莖彎曲、陰莖旋轉不良等；
急性包皮炎、陰莖頭炎、尿道炎等；
可疑包皮惡性腫瘤、無法同期行局部切除者；
合并精神分裂癥、躁狂癥等精神疾患，病情未充分控制者。
手術方式及方法
包皮環切術是開展最廣泛的泌尿男科學手術。術式分為傳統術式和器械輔助術式。傳統術式存在手術時間長、有時出現術后外形不美觀、殘留包皮不對稱、術后包皮系帶處肉贅形成和術后并發癥較多等問題。中國已開展了多種自主創新的微創手術方式（器械輔助術式），多項RCT研究顯示：比較傳統包皮環切術，器械輔助包皮環切術具有手術時間更短、術中疼痛輕和術后外形更美觀等優點，已在臨床上得到了廣泛的使用。但傳統手術作為泌尿男科基礎的手術，在開展器械輔助法包皮手術時，術者應具有開展傳統手術及處理手術并發癥的能力。
傳統包皮環切術
常用的術式為背側切開包皮環切術，手術注意保留適宜長度的系帶及包皮內板0.5~0.8cm，剪除多余包皮時注意兩側對稱，徹底止血，以電凝止血時注意功率不可過大，縫合時系帶對位準確。其他的改良術式如血管鉗包皮環切術和袖套式包皮環切術等也可選擇。嚴重的包皮陰莖頭粘連、包皮瘢痕化等情況更適合行傳統手術。
包皮環套扎
外置環法：在陰莖外冠狀溝處套上尺寸合適的內環，將包皮外翻套在內環上、再套外環。注意外環切緣需調整至距系帶約1cm、距冠狀溝約0.5cm處。
內置環法：內環置入包皮腔后，不翻轉包皮，直接將外環套入。注意選擇尺寸合適的套環，調整包皮內、外板使之對稱，外環要卡在內環槽內。
縫合器法：術中以止血鉗對稱提起包皮緣、或用縫線環形荷包貫穿縫合包皮，包皮腔內置入鐘形陰莖頭座，縱軸與陰莖縱軸背側傾45°左右，以保持鐘沿與冠狀溝方向平行，用束帶或縫線扎緊包皮。
切割時維持5~10s以保證包皮切割徹底，切制完畢立即紗布加壓按住切割部位2-3min，術后自粘彈力繃帶適度加壓包扎。切割后，術中如發現明顯出血壓迫無法止血時，宜縫合止血。自粘彈力繃帶適度加壓包扎切口，留觀30min，觀察陰莖頭血供，必要時調整彈力繃帶松緊度。
術后隨訪
建議術后隨訪4~6周，主要內容包括：切口愈合情況、術后疼痛評估、術后并發癥以及患者滿意度等。
預防
隨著人們健康意識水平的提高，生殖健康已日益占有重要的地位。但由于受傳統觀念影響，對生殖健康缺乏了解者仍大有人在，導致因包皮過長引起的繼發性感染仍居高不下。
需加強新生兒男性生殖健康知識宣傳與教育，對新生兒父母及各階段學生的生殖健康知識教育，開設生殖健康課程，增強生殖健康的自我保護及保健能力。并在新生兒體檢和入學體檢時，對男性應注重生殖系統檢查。指導男孩自兒童時期就時常將包皮上翻進行清洗。開展健康教育可采取書籍、媒體等多種形式，互聯網新媒體的出現，豐富了教育形式和內容，有助于改善男性健康教育的效果。
歷史
包皮環切術（割禮）是治療包皮過長的最簡單的小手術，也是男性外科開展最早的手術之一。包皮環切術又稱為割禮，廣泛的實施于信奉伊斯蘭教的國家和地區，西部非洲是開展包皮環切最早的地區，已經有5000年的歷史。最早有關包皮環切術的文獻出自四大文明古國，在第六王朝Ankhmahor古埃及歷代法老（西元前2345-2181年）的陵墓壁畫中出現割過包皮的男性，同時期的浮雕作品描繪一名成年男性以立姿接受割禮。古埃及象形文字以一支割除包皮或勃起的男性生殖器官代表陰莖。留存到現在的木乃伊有的包皮已割除。這些都是世界上最早實施包皮環切手術記錄的證據。
有觀點認為可能包皮環切術的來源是由閹割手術發展過來的。在古代的時候曾經用頭皮、手及一部分停虜的身體器官作為戰利品。在古代的時候閹割俘虜是一種通常的做法，后來由于這種做法對俘虜的損傷較大，無法把俘虜在以后作為奴隸來使用，就在有些地區逐步演化成了包皮環切術的形式，這樣既可以把俘虜區分出來，又可以把他們當做奴隸使用而不影響其勞動力。在非洲不少國家，是否行包皮環切術是判定少男是否成年的標志。
包皮環切手術在中東地區實施也有3000多年的歷史了。根據《圣經》記載，猶太人的祖先亞伯拉罕在99歲時聽從上帝旨意，行了割禮。雅威告訴亞伯拉罕，以后世世代代的猶太男子，生下來的第8日都要受割禮。耶穌基督（Jesus Christ），作為一名猶太人，在他出生的第8天（公元1年12月25日生），即公元2年1月1日接受了割禮。一個猶太人開始信奉猶太教的標志就始于割禮儀式，從這一天起，新生嬰兒就與上帝結下了契約。
公共衛生
現在，包皮環切早已不局限于猶太人、伊斯蘭教人而盛行于世界很多民族的人。在非洲，50多個國家中有30多個在不同范圍內實行包皮環切。其中，肯尼亞、烏干達、埃塞俄比亞、索馬里、蘇丹等國家，大約有80%的男子實行包皮環切手術。
據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）報道，全球約30%的男子實施了包皮環切，其中2/3信奉伊斯蘭教。
世界各國也提倡包皮環切手術。19世紀末及20世紀初的美國和加拿大，包皮環切是用來代表一種醫藥文化。到20世紀70年代早期，加拿大約有40%、美國約有80%的新生兒施行包皮環切手術。1971年由于美國兒科學會認為沒有足夠的證據證明包皮環切對健康有好處，故采取了反對新生兒常規做包皮環切手術的立場，至20世紀80年代中期，美國此手術率降到約60%。
1989年，由于有新證據表明不做包皮環切與各種健康危險有關，美國兒科學會又修正了立場，因而美國兒童的包皮環切手術率再次增加。在美國、加拿大、澳大利亞等國家常規的新生兒包皮環切手術已成為規范：受美國文化影響的韓國，要求男孩在12歲前常規進行包皮環切手術。在一些發達國家包皮手術率很高，美國居發達國家之首，達84%~89%。在亞洲，韓國的包皮手術率最高，約為84%。中國內地尚未有包皮環切手術率的較準確的百分率，估計在20%~25%之間，隨著社會的進步和衛生、生殖健康知識普及，特別是男孩家長衛生健康知識水平的提高，中國內地的包皮環切手術率將會明顯的提高，迫切需要泌尿外科和男科學醫生對包皮環切的理念、技術的熟練、新技術及新器械的學習和掌握運用。
相關人物
E.Noel Preston
美國空軍上尉E.Noel Preston博士，于1970年《美國醫學會雜志》上發表了一篇里程碑式文章。E.Noel Preston的文章和同樣發表于1970年的Leitch的文章駁斥了Abraham Wolbarst關于男性包皮環切術可以預防陰莖癌的錯誤說法。它的出版影響了美國兒科學會，該學會在次年發表了一份聲明，稱“在新生兒期沒有有效的醫學指征進行包皮環切術”。這標志著美國對男性割禮迷戀的結束。
參考資料 >
ICD-10 Version:2019.ICD-10.2024-01-19
ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics.ICD-11.2024-01-19
Whither the Foreskin?.THE CIRCUMCISION REFERENCE LIBRARY.2023-08-13
History of circumcision.THE CIRCUMCISION REFERENCE LIBRARY.2023-08-13