陰莖癌是起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內板黏膜以及陰莖皮膚的惡性腫瘤。可發生于陰莖的任何部位，但最常見于陰莖頭。陰莖癌多見于40～60歲，有包莖或包皮過長者。陰莖癌的病因仍不明確，人類乳頭瘤病毒（HPV）與本病發生密切相關，另外包皮過長、陰莖硬化性苔蘚、包皮垢以及慢性炎癥刺激也是陰莖癌發生的重要原因。陰莖癌患者包皮口常有膿性或血性分泌物流出，包皮內有結節或腫塊，病變部位還可出現丘疹、突起、斑塊、潰瘍等，表面常伴有惡臭分泌物。根據陰莖癌的浸潤深度、惡性程度，可選擇保留陰莖手術、陰莖部分切除術、陰莖全切+會陰尿道造口術，必要時還需行淋巴結清掃。陰莖癌可并發尿留或尿瘺等疾病。多數陰莖癌惡性程度低，積極治療預后良好。
病因
陰莖癌的確切病因至今仍不清楚，大家公認的是與包莖和包皮過長關系密切，包皮垢以及慢性炎癥刺激是陰莖癌的重要原因。大量的研究結果顯示，嬰幼兒期行包皮環切術可以預防陰莖癌的發生，而兒童期或成年以后再行包皮環切術并不能降低陰莖癌的發病率。因此，患有包莖的患者應盡早手術治療。而對于包皮過長的人來說保持包皮局部的清潔最為重要，也可以降低陰莖癌的發病率。現在臨床上所見陰莖癌患者中絕大多數都有包莖。此外，陰莖癌相關病因還包括患有陰莖硬化性苔蘚、疣、濕疣、人乳頭狀瘤病毒感染以及包皮環切不徹底，因此，有上述疾患的患者也應盡早治療。
癥狀
檢查
診斷
分型
鑒別診斷
治療
手術切除病變是最主要、最有效的治療方法。可根據病變的部位、大小和分期決定選擇包皮環切術、陰莖部分切除術和陰莖全切除加尿道陰部造口術。陰莖部分切除術切除范圍應距腫瘤邊緣至少2cm以上正常組織。因常伴有感染，手術前最好先抗炎藥治療一周，包括病灶局部的抗炎處理。對于腹股溝無淋巴結腫大的患者，目前不主張常規行腹股溝淋巴結清掃術。如活檢證實腹股溝淋巴結有轉移者可行腹股溝淋巴結切除或清掃術。術后可考慮聯合放療。
對于晚期陰莖癌伴有遠處轉移的患者應考慮化療，常用的化療藥物有平陽霉素、5-尿、環磷酰胺等。化療亦可配合手術和放療。
危害
轉移性
預后
預防
臨床表現
陰莖癌常起始于陰莖頭、冠狀溝及包皮內板的黏膜上，對于患有包莖的患者病變早期不易被發現，可觸及包皮內有結節或腫塊，且逐漸增大，并可穿破包皮露出癌腫。包皮口常有膿性或血性分泌物流出。包皮可以外翻能夠顯露陰莖頭的患者則表現為病變處出現丘疹、乳頭狀或扁平突起、疣或菜花狀斑塊、潰瘍，病變逐漸增大，表面常伴有惡臭分泌物。陰莖癌很少發生在陰莖體部。由于伴有感染，陰莖癌患者常伴有單側或雙側腹股溝淋巴結腫大，約有50%淋巴結腫大的患者經病理證實為淋巴結轉移。
參考資料 >