前列腺（prostate）是由腺組織和平滑肌組織構成的實質性器官，表面包有筋膜鞘，稱前列腺囊；囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺位于膀胱與尿生殖膈之間，前列腺上端與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰；前列腺的前方為恥骨聯合，后方為直腸壺腹。前列腺具有多項生理功能，最主要的有分泌前列腺液，富含5α-還原酶，排尿、控尿，男性尿道在前列腺底近前緣處進入，由前列腺尖穿出。射精管在近前列腺底的后緣處穿入前列腺。射精時，前列腺及精囊腺的平滑肌收縮，擠壓、協助精液排出。前列腺的血液供應主要來自膀胱下動脈、輸精管動脈、直腸下動脈、髂內動脈的前干以及臍動脈等。前列腺淋巴管起自前列腺實質和囊內的毛細淋巴管網，相互吻合成淋巴管叢，主要注入髂內淋巴結，有時也匯入髂外淋巴結、淋巴結或骶淋巴結。支配前列腺的神經主要來自經前列腺神經叢的自主神經即副交感神經（膽堿能）和交感神經（去甲鹽酸腎上腺素能），及盆腔神經叢。前列腺常見疾病有前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等。
形態結構
形態特征
前列腺形似栗子，重約20g，橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前后徑約2cm，質韌，色淡紅，是男性生殖系統中重要的器官。前列腺上部為前列腺底，與膀胱頸鄰接，前部有尿道穿入，后部有雙側射精管向前下穿入，下端尖細，為前列腺尖，與尿道生殖膈上面接觸，兩側有前列腺提肌繞過，尿道從尖穿出。前列腺尖與前列腺底之間為前列腺體。前列腺有前面、后面和兩外側面。前面有恥骨前列腺韌帶使前列腺筋膜（鞘）與恥骨后面相連。后面平坦，正中有一縱行的前列腺溝，借直腸膀胱與直腸壺腹相隔，直腸指檢可觸及。
小兒前列腺較小，腺部不甚明顯；青春期前列腺迅速生長發育成熟。青年階段體積增長處于相對靜止。中年以后腺部逐漸退化，結締組織增生，常形成老年性前列腺肥大，壓迫尿道，引起排尿困難。
結構與組成
組織學分區：根據前列腺切片染色結果，McNeal（1968年）提出可將前列腺腺體部分分為3個區，即移行區、中央區和外周區，各占腺體實質的5%、25%和70%；還有一非腺性組織的纖維肌性基質。
位置與毗鄰
前列腺位于恥骨聯合后方、盆腔內，處于膀胱與尿生殖膈之間，包繞尿道起始段。上端（前列腺底）與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。下端（前列腺尖）與尿生殖膈上面接觸，兩側有前列腺提肌繞過，尿道從尖穿出。前列腺前面有恥骨前列腺韌帶使前列腺筋膜（鞘）與恥骨后面相連。后面平坦，正中有一縱行的前列腺溝，借直腸膀胱隔與直腸壺腹相隔。
血管、淋巴與神經
生理功能
分泌前列腺液
前列腺每天分泌約2ml的前列腺液呈乳白色，弱堿性，含有纖溶酶、酸性磷酸酶、透明質酸酶等多種酶，是精液的主要組成部分，在精子的生存、活動和受孕等功能中具有重要作用，其分泌受雄性激素調控。
正常前列腺液內含有強力抗細菌因子（PAF），成分主要是自由鋅，對大多數致病菌有殺菌作用。
富含5α-還原酶
在前列腺的發育成熟、前列腺增生的發病過程中5α-還原酶能將睪轉化為作用更強的5α-二氫睪酮。
排尿、控尿
前列腺包繞在尿道外部，后方與膀胱頸部相連，并且可能凸向膀胱內。其環狀平滑肌纖維參與尿道內括約肌的組成，具有控制、協調排尿功能。
男性尿道在前列腺底近前緣處進入，由前列腺尖穿出。射精管在近前列腺底的后緣處穿入前列腺。射精時，前列腺及精囊腺的平滑肌收縮，擠壓、協助精液排出。
常見疾病
1.前列腺炎(prostatitis)是指前列腺受到到致病菌感染和（或）某些非感染因素刺激而出現的骨盆區域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙等臨床表現，是成年男性的常見疾病。
2.良性前列腺增生（BPH），也稱前列腺增生癥，又稱前列腺肥大，是引起男性老年人排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。增生腺體位于膀胱頸，使梗阻性腎病，引起尿頻和排尿困難，嚴重影響患者的生活質量，在泌尿外科住院患者中，它僅次于尿石癥，居第2位。臨床表現為尿頻、排尿困難，合并感染或結石時，可出現明顯尿頻、尿急、尿痛癥狀，也可發生不同程度的無痛性血尿。
3.前列腺癌（prostate cancer）是老年男性的常見惡性腫瘤，可能與種族、遺傳、環境、食物、肥胖和性激素等有關。早期前列腺癌多數無明顯臨床癥狀，隨著腫瘤生長，前列腺癌可表現為尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿費力、甚至尿潴留或尿失禁等下梗阻性腎病癥狀。
參考資料 >
守護中老年男性健康，從前列腺開始.微信公眾平臺.2026-01-12