李斯特菌（學(xué)名：Listeria monocytogenes），又名單核細(xì)胞增生李斯特菌，是一種兼性厭氧細(xì)菌，屬于李斯特菌病的病原體。李斯特菌是革蘭氏陽(yáng)性菌，屬厚壁菌門，取名自約瑟夫·李斯特。這種細(xì)菌廣泛存在于土壤、污水、飼料、動(dòng)物、各種生食和即食食品中，包括肉類、蛋類、禽類、海產(chǎn)品、乳制品、蔬菜等，且生命力極強(qiáng)，能在3℃-45℃的廣泛溫度范圍內(nèi)生存，甚至在冰箱的低溫環(huán)境下也能長(zhǎng)時(shí)間生長(zhǎng)繁殖。因此，單增李斯特菌是污染生乳、奶酪、肉及肉制品等冷藏食品的主要病原菌之一，且是一種極其頑固的病菌，可以在物體表面存活很長(zhǎng)時(shí)間，因此其感染事件往往會(huì)持續(xù)數(shù)年。
李斯特菌早在1910年便在冰島羊群中流行，1926年被E.G.D. 默里（E.G.D. Murray）從動(dòng)物中分離出來(lái)并命名為單核細(xì)胞增多性李斯特桿菌。1933年，在西爾（Cill）的研究后，該細(xì)菌才引起人們的重視。1940年，在前人研究的基礎(chǔ)上，哈維·皮里（Harvey Pirie）建議稱該菌為單核細(xì)胞增多性李氏桿菌。為紀(jì)念約瑟夫·李斯特（Lister）將該細(xì)菌命名為單核細(xì)胞李氏桿菌。20世紀(jì)80年代，李姓桿菌病多次在人群中出現(xiàn)，人們開(kāi)始意識(shí)到它是人的一種食源性傳染病。
自2008年起，歐盟的李斯特菌病病例持續(xù)上升，2014年確認(rèn)病例為2161例，確診病例比2013年大約增加22.71%，死亡報(bào)告210例。美國(guó)每年約有1600人感染李斯特菌，約有260人死亡。2019年10月7日，德國(guó)聯(lián)邦消費(fèi)者保護(hù)與食品安全局宣布召回逾千種肉類商品。2024年，美國(guó)多州報(bào)告李斯特菌感染病例，造成2人死亡，20余人住院。
單核增生李斯特菌為短桿菌屬，菌體長(zhǎng)1~2μm，寬0.5μm，常呈“V”字形排列。無(wú)芽孢，一般不形成莢膜，但在營(yíng)養(yǎng)豐富的環(huán)境中可形成莢膜，該菌有4根周生鞭毛和1根端生鞭毛，但周毛易脫落。營(yíng)養(yǎng)要求不高，兼性厭氧的代謝方式使其能適應(yīng)有氧（如食品表面）和無(wú)氧（如食品內(nèi)部）環(huán)境，最適在含有二氧化碳的微需氧環(huán)境中生長(zhǎng)，生長(zhǎng)溫度范圍-1.5~45℃，最適溫度為30~37℃，能在普通冰箱冷藏室生長(zhǎng)，是一種典型的耐冷性細(xì)菌，同時(shí)還具有耐鹽性。
歷史
1910年之前，李斯特菌病在冰島羊群中流行，到1920年時(shí)，利尼埃（Lignieres）和斯皮茨（Spitz）從牛中分離該病病原菌。1926年，E.G.D.默里（E.G.D.Murray）從單核細(xì)胞增多癥兔、豚鼠類分離到此菌，命名為單核細(xì)胞增多性李斯特桿菌。1927年哈維·皮里（Harvey Pirie）從患“虎河病”沙鼠分離到單核細(xì)胞增生桿菌。
1929年，尼菲爾德（Nyfeld）從傳染性單核細(xì)胞增多癥病人中分離到該菌，誤認(rèn)為其為該病的病原菌，后發(fā)現(xiàn)該菌主要引起動(dòng)物單核細(xì)胞明顯增多，而較少引起人類單核細(xì)胞顯著增多，但單核細(xì)胞增多性李斯特菌的名稱仍保留下來(lái)。1933年，西爾（Cill）查明羊轉(zhuǎn)圈病病原菌是李氏桿菌后，才對(duì)本病有所重視。1938年斯拉博阿皮茨·基（Slaboapits’Kii）從一頭青年豬分離到此菌。
1940年，哈維·皮里（Harvey Pirie）建議稱該菌為單核細(xì)胞增多性李氏桿菌。1942年，德布利克（DeBlieck）和詹森（Jansen）報(bào)道仔豬感染。1951年，弗萊瑟姆費(fèi)爾德（Flesemfeld）報(bào)道宰禽工人感染本菌發(fā)生結(jié)膜炎。格雷（Gray）、賴澤（Ryser）分別于1966年和1991年報(bào)道了李氏桿菌引起人和動(dòng)物的感染。為紀(jì)念約瑟夫·李斯特（Lister）將該細(xì)菌命名為單核細(xì)胞李氏桿菌。
20世紀(jì)80年代，人類因食用被污染的動(dòng)物性食物而屢發(fā)李姓桿菌病，才認(rèn)識(shí)到它是人的一種食源性傳染病。WHO認(rèn)為李氏桿菌是90年代食品污染的致病菌之一。
病原學(xué)
生物學(xué)特征
產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌的形態(tài)為球桿狀，菌體長(zhǎng)1~2μm，寬0.5μm，常呈“V”字形排列，偶可見(jiàn)呈雙球狀。有鞭毛，在25℃運(yùn)動(dòng)活潑，35℃時(shí)動(dòng)力緩慢，不產(chǎn)生芽孢，一般不形成莢膜，在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成黏多糖莢膜。幼齡培養(yǎng)物為革蘭陽(yáng)性，陳舊培養(yǎng)物可轉(zhuǎn)為革蘭陰性，呈兩極著色，易誤認(rèn)為是奈瑟氏菌。
李斯特菌繁殖的最適溫度為37℃，但在0~45℃范圍內(nèi)也能生長(zhǎng)。該菌在潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)良好，在10℃時(shí)的生長(zhǎng)速度是4℃時(shí)的2倍，能在凍結(jié)溫度下存活，在pH5.0~9.0范圍內(nèi)都能生長(zhǎng)，在高酸性環(huán)境中不能存活，能在單核吞噬細(xì)胞中進(jìn)行孢內(nèi)生長(zhǎng)，當(dāng)加工溫度高于61.5℃時(shí)能被破壞。圖中所示為單核細(xì)胞增生李斯特菌的形態(tài)。
致病性
單增李斯特菌是一種人畜共患病的病原菌，它能引起人、畜的李氏特菌病。其典型特點(diǎn)之一就是“欺軟怕硬”，對(duì)免疫力正常的人群，感染后會(huì)出現(xiàn)類似流感的癥狀，癥狀較輕；對(duì)免疫力低下或者有免疫缺陷病的人群，感染后死亡率可高達(dá)33%，如艾滋病，李斯特菌感染可能從輕微的類似流感的癥狀開(kāi)始，發(fā)展到更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如敗血癥、腦膜炎、腦炎、單核細(xì)胞增多等。還可造成孕婦流產(chǎn)、死胎，新生兒腦膜炎、敗血癥，身體各器官發(fā)生實(shí)質(zhì)性病變等嚴(yán)重后果。
免疫性
李斯特菌病有兩大特點(diǎn)，其一是潛伏期長(zhǎng)，一般單增李斯特菌侵入人體后3~70天出現(xiàn)臨床癥狀；其二是臨床癥狀不具有特異性，健康成人可出現(xiàn)輕微類似流感癥狀，易感者突然發(fā)熱，劇烈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、敗血癥、腦膜炎，孕婦可能出現(xiàn)流產(chǎn)。人們感染李斯特菌后不重視，常常吃點(diǎn)感冒藥或者覺(jué)得癥狀不嚴(yán)重而不服藥。但拖到癥狀嚴(yán)重后再就醫(yī)會(huì)延誤治療。對(duì)免疫力低下的人群，如孕婦，這種想法非常致命，會(huì)導(dǎo)致胎死腹中，給患者及其家屬帶來(lái)很大的身體和精神打擊。研究發(fā)現(xiàn)，孕婦重視早期監(jiān)測(cè)和及時(shí)發(fā)現(xiàn)干預(yù)，能使活產(chǎn)新生兒死亡率降低約20％。
分類
細(xì)菌學(xué)分類學(xué)上李斯特菌屬（李斯特氏菌屬）歸屬在芽孢桿菌綱（Bacii）芽孢桿菌目（Bacillales）李斯特菌科（Listeriaceae）。李斯特菌屬目前有6個(gè)種，包括產(chǎn)單核細(xì)胞增生李斯特菌（L.monocylogenes）、格氏李斯特菌（L.grayi）、無(wú)害李斯特菌（L.innocua）、伊氏李斯特菌（L.ivanovii）、塞氏李斯特菌（L.seeligeri）、韋氏李斯特菌（L.welshimeri）。其中，僅產(chǎn)單核細(xì)胞增生李斯特菌對(duì)人和動(dòng)物致病。
傳播機(jī)制
傳播途徑
李斯特菌的主要傳播途徑是糞-口傳播，研究表明69%的傳播通過(guò)食物傳播，7%通過(guò)環(huán)境，5%通過(guò)動(dòng)物，5%通過(guò)人際傳播，13%與旅行有關(guān)。此外，李斯特菌還可通過(guò)水傳播。土壤傳播是該細(xì)菌的另一種傳播機(jī)制，它可以從土壤轉(zhuǎn)移到蔬菜中進(jìn)入食物鏈，包括用污染的水灌溉后通過(guò)維管束根系，內(nèi)化至沙拉葉片中。
感染機(jī)制
單增李斯特菌的兩個(gè)主要毒力因子，廣譜磷脂酶C（ Lm PC-PLC）和成孔毒素李斯特菌溶血素O（LLO），使細(xì)菌能夠通過(guò)破壞細(xì)胞膜在宿主體內(nèi)傳播。該細(xì)菌從腸腔穿過(guò)上皮細(xì)胞層后通過(guò)血流再傳播到其他器官如肝臟、脾臟。在感染的初始階段，受感染的肝細(xì)胞是中性粒細(xì)胞的目標(biāo)，隨后才是負(fù)責(zé)控制和解決感染的單核/巨噬細(xì)胞的目標(biāo)，細(xì)菌細(xì)胞隨后通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)絽^(qū)域淋巴結(jié)，進(jìn)一步通過(guò)血液傳播進(jìn)入大腦，或者進(jìn)入胎盤導(dǎo)致胎盤膿腫、絨毛膜羊膜炎，最后感染胎兒。
流行病學(xué)
單核細(xì)胞增生李斯特菌（單增李斯特氏菌）為人畜共患病的重要病原，特別是家養(yǎng)動(dòng)物。該菌廣泛存在于自然界中，不易被凍融，能耐受較高的滲透壓，在土壤、地表水、污水、廢水、植物、青儲(chǔ)飼料、爛菜及多數(shù)哺乳類動(dòng)物的糞便中均有存在，動(dòng)物很容易食入該菌。5%的健康人群糞便中可分離出該菌，與感染患者接觸人群中檢出率更高。許多食物可被單核細(xì)胞增生李斯特菌污染，如蔬菜、牛奶、魚(yú)、家禽及肉類等。食品中李斯特菌的污染來(lái)源和中毒的原因：牛乳中李斯特菌的污染主要來(lái)自糞便；由于肉尸在屠宰過(guò)程易污染，在銷售過(guò)程中，食品從業(yè)人員的手也可造成污染。
發(fā)病率
目前尚無(wú)明確的發(fā)病率相關(guān)數(shù)據(jù)，有研究顯示，正常人糞便中李斯特菌攜帶率約為0.6％~16％，密切接觸者可達(dá)20％~25％。
好發(fā)人群
1個(gè)月以下的幼兒及60歲以上的老年人發(fā)病率最高，孕婦約占病例數(shù)的30%，60%的患者年齡為10~40歲，70%的非圍生期感染見(jiàn)于血液系統(tǒng)惡性腫瘤、艾滋病（AIDS）、器官移植及腎上腺皮質(zhì)激素治療者。李斯特菌的潛伏期長(zhǎng)，菌侵入人體后4~21天出現(xiàn)臨床癥狀，最長(zhǎng)3個(gè)月后出現(xiàn)臨床癥狀。
臨床表現(xiàn)
李斯特菌病的臨床癥狀不具有特異性，表現(xiàn)為非特異性，類似感冒癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉痛，少數(shù)人伴有消化道癥狀。在一般人群中，感染該細(xì)菌病的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱性胃腸炎，它可以作為胃腸炎的潛在病原體。另外一類常見(jiàn)李斯特菌病的表現(xiàn)形式為菌血癥或敗血癥，占15%~50%，如果伴有嚴(yán)重的消耗性疾病病死率可高達(dá)70%。還有一些非典型的臨床癥狀：心內(nèi)膜炎、心肌炎、大動(dòng)脈炎、肺炎、胸膜炎、肝炎、腹膜炎、局部膿腫（如腦膿腫，10%CNS感染表現(xiàn)為腦膿腫）、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、鼻竇炎、中耳炎、結(jié)膜炎。
診斷檢查
診斷
診斷原則
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)初步判斷病情，然后結(jié)合血常規(guī)、腦脊液檢查、CT、MRI等檢查進(jìn)一步了解病情，最后通過(guò)病原學(xué)檢查做出明確診斷。
鑒別診斷
李斯特菌感染可以通過(guò)病原學(xué)檢查確診，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)，需要與結(jié)核分枝桿菌、剛地弓形蟲(chóng)所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別。
結(jié)核性腦膜炎起病隱匿，病程較長(zhǎng)，通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、頭痛、頸僵、病程中出現(xiàn)精神癥狀、意識(shí)障礙以及神經(jīng)功能損害；而李斯特菌感染可能表現(xiàn)為急性、亞急性或慢性腦膜炎，通常伴有發(fā)熱、頭痛、僵硬頸項(xiàng)和（或）意識(shí)障礙，二者可通過(guò)病原學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。
弓形體性腦炎
弓形體性腦炎急性發(fā)病，會(huì)引起39℃以上的高熱以及大腦、腦干損害癥狀，嚴(yán)重時(shí)數(shù)天內(nèi)即可導(dǎo)致死亡。二者可通過(guò)病原學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。
檢查
預(yù)計(jì)檢查
當(dāng)孕婦、新生兒、老年人以及免疫功能異常的成年人，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、背痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、腦脊液檢查、病原學(xué)檢查、CT、MRI等了解病情，然后進(jìn)行診斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)
檢查可見(jiàn)外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高。
腦脊液檢查
腦膜腦炎患者腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增高，為（100~10000）×106/L，蛋白質(zhì)含量增高，達(dá)0.5~3.0g/L，部分患者可出現(xiàn)糖量降低的情況。未出現(xiàn)腦膜炎的患者，腦脊液檢查通常正常，或僅有輕度蛋白質(zhì)含量增高、淋巴細(xì)胞增多等情況。
病原學(xué)檢查
可進(jìn)行細(xì)菌涂片檢查，直接取膿性分泌物、穿刺液、腦脊液（至少10ml）等涂片做革蘭染色檢查，為提高該菌檢出陽(yáng)性率，選用添加萘啶酸和吖啶黃或食用醋酸鉈培養(yǎng)基。此外，還可通過(guò)酶聯(lián)免疫法或分子生物學(xué)檢測(cè)進(jìn)行診斷。
影像學(xué)檢查
對(duì)于出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀的患者，醫(yī)生還可能進(jìn)行CT、MRI等影像學(xué)檢查，以了解大腦損害情況，一般來(lái)說(shuō)MRI檢查腦實(shí)質(zhì)損害優(yōu)于CT。
干預(yù)治療
李斯特菌感染以藥物治療為主，多數(shù)抗菌藥物對(duì)李斯特菌具有抗菌作用，其中氨芐西林、芐青霉素是治療的最佳首選藥物，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)一步調(diào)整臨床用藥。
藥物治療
氨芐西林
氨芐西林是治療的首選藥物，有效性和安全性已經(jīng)充分得到臨床應(yīng)用證實(shí)，對(duì)妊娠婦女及兒童使用也比較安全。
青霉素
青霉素對(duì)李斯特菌感染有治療效果，也是治療本病的首選藥物。
此類藥物可以聯(lián)合青霉素和氨芐西林，對(duì)李斯特菌有協(xié)同作用，比如病情嚴(yán)重或免疫缺陷病者，應(yīng)加用慶大霉素進(jìn)行治療。
其他藥物
根據(jù)患者的病情，醫(yī)生可能還會(huì)選擇磺胺甲噁唑-甲氧芐啶、萬(wàn)古霉素、四環(huán)素、紅霉素等藥物進(jìn)行治療。
相關(guān)藥品
氨芐西林、芐青霉素、慶大霉素、磺胺甲噁唑-甲氧芐啶、萬(wàn)古霉素、四環(huán)素、紅霉素。
手術(shù)治療
本病通常無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療。
相關(guān)事件
宣布召回逾千種肉類商品
2019年10月7日，德國(guó)聯(lián)邦消費(fèi)者保護(hù)與食品安全局宣布召回逾千種肉類商品。原因是其可能被李斯特菌污染。其網(wǎng)站上發(fā)布逾千種召回商品的目錄，其中包括臘腸、比薩餅和面包等種類。德國(guó)多家大型連鎖超市已經(jīng)下架相關(guān)商品。
發(fā)現(xiàn)李斯特菌
2021年7月7日，新西蘭初級(jí)產(chǎn)業(yè)部（MPI）表示，在常規(guī)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)可能含有李斯特菌后，Countdown召回了一款即食沙拉產(chǎn)品。2022年6月3日，位于美國(guó)中西部的一家奶酪公司與美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）發(fā)表聯(lián)合聲明稱，由于發(fā)現(xiàn)李斯特菌，決定在全美9個(gè)州召回2800磅（約合1270千克）奶酪產(chǎn)品。
感染李斯特菌致多人死亡
2022年2月1日，根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的報(bào)告，新鮮蔬果供應(yīng)商Dole加工生產(chǎn)的袋裝蔬菜沙拉感染李斯特菌，已導(dǎo)致美國(guó)13個(gè)州的17人患病，2人死亡。
2022年6月30日，據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，美國(guó)疾控中心（CDC）衛(wèi)生官員當(dāng)天表示，美國(guó)新一波李斯特菌感染事件已導(dǎo)致23人患病，1人死亡。
2022年11月10日，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心宣布，發(fā)現(xiàn)李斯特菌疫情已導(dǎo)致16人感染，至少13人住院，1名孕婦因感染李斯特菌流產(chǎn)，馬里蘭州報(bào)告了1人死亡。
2023年11月20日，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布公告說(shuō)，截至11月17日，美國(guó)已有7個(gè)州報(bào)告了11例李斯特菌感染病例，其中10人入院治療，1人死亡。
2024年7月19日，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心）表示，美國(guó)多州報(bào)告李斯特菌感染病例，造成2人死亡，20余人住院。
2024年8月28日，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）表示，與熟食肉類有關(guān)的李斯特菌感染又導(dǎo)致14例新病例，以及6人死亡。使得本輪李斯特菌感染病例的總數(shù)達(dá)到57例，所有病例都需住院治療，總共有9人死亡。
吃冰西瓜感染李斯特菌
杭州市60多歲的岑女士（化名）因高熱不退且逐漸陷入昏迷，被緊急送入ICU進(jìn)行救治。經(jīng)醫(yī)生了解，她吃了放置多日的冰西瓜，不幸感染李斯特菌，進(jìn)而導(dǎo)致了腦膿腫。
孕婦喝冰箱剩牛奶感染李斯特菌
2024年6月，溫州市一名孕婦因飲用冰箱里已開(kāi)封過(guò)的鮮牛奶，引發(fā)敗血癥，導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、感染性休克。經(jīng)診斷，患者感染了李斯特菌。
美國(guó)召回疑受李斯特菌污染的金針菇
2024年10月11日，美國(guó)FDA發(fā)布召回通報(bào)稱，金針菇大王蘑菇農(nóng)場(chǎng)（Enoki King 蕈菌 Farm）召回一批金針菇，因?yàn)楫a(chǎn)品疑似受到李斯特菌的污染。
參考資料 >
【眼科醫(yī)院健康科普】冰箱里的“隱形殺手”——李斯特菌.北京市衛(wèi)生健康衛(wèi)生委員會(huì).2024-10-24
@太原人，“冰箱殺手”李斯特菌你了解嗎?要警惕這種致命殺手.太原日?qǐng)?bào).2024-10-15
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美國(guó)多州報(bào)告李斯特菌感染病例已致12人死亡.重慶日?qǐng)?bào).2025-05-31
歐盟即食食品的單核細(xì)胞增生李斯特菌污染和對(duì)人類健康的風(fēng)險(xiǎn).efsa.onlinelibrary.2024-10-24
美國(guó)公司因李斯特菌污染召回近 1000萬(wàn)磅肉類和家禽產(chǎn)品.僑報(bào)網(wǎng).2024-10-24
德國(guó)召回逾千種疑被李斯特菌污染的肉類商品.央視網(wǎng).2024-10-13
美國(guó)多州暴發(fā)李斯特菌疫情.百家號(hào).2024-10-13
遠(yuǎn)離“冷血?dú)⑹帧薄獑卧隼钏固鼐?/a>.中國(guó)知網(wǎng).2024-10-24
【科普?qǐng)@地】這個(gè) “殺手”有點(diǎn)冷——單核細(xì)胞增生李斯特菌.微信公眾平臺(tái).2025-07-06
單核細(xì)胞增生李斯特菌廣泛磷脂酶 C 獨(dú)特分子特性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ).XMDL.2024-10-24
李斯特菌感染.中國(guó)醫(yī)藥信息查詢平臺(tái).2024-10-13
又是李斯特菌！新西蘭緊急召回這款沙拉.今日頭條.2021-07-09
因發(fā)現(xiàn)李斯特菌，美國(guó)9個(gè)州宣布召回多個(gè)品牌奶酪產(chǎn)品.海外網(wǎng).2022-06-04
美國(guó)袋裝沙拉引發(fā)李斯特菌感染 已導(dǎo)致3人死亡.央視網(wǎng).2024-10-13
美疾控中心:新一波李斯特菌感染事件已致全美23人患病，1人死亡.百家號(hào).2024-10-13
美國(guó)16人感染李斯特菌，1人死亡，1名孕婦流產(chǎn).荊楚網(wǎng).2024-10-13
美國(guó)多個(gè)州報(bào)告李斯特菌感染病例.新華網(wǎng).2024-10-13
又有6人被奪去生命!美國(guó)爆發(fā)2011年以來(lái)最大李斯特菌疫情.百家號(hào).2024-10-13
致死率達(dá)70%!已有9人死亡!這種“致命菌”就藏在你家冰箱.百家號(hào).2024-10-13
美國(guó)召回疑受李斯特菌污染的金針菇.中華人民共和國(guó)商務(wù)部.2024-10-24