類固醇又稱甾類激素或甾體，是一大類環(huán)戊稠全氫化菲衍生物的總稱，其核心結(jié)構(gòu)是環(huán)戊烷多氫菲。
在19世紀(jì)后期，內(nèi)分泌學(xué)的先驅(qū)查爾斯-愛德華·布朗-賽夸，曾用豚鼠類和狗的睪丸提取物在自己身上做過試驗(yàn)。1941年，彼得·卡波維奇提出荷爾蒙療法。1944年，美國(guó)研究人員證實(shí)，激素療法確實(shí)可以增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反射時(shí)間，增強(qiáng)背部肌肉力量，并增加動(dòng)態(tài)和靜態(tài)工作性能。1955年，一種自稱可以提高運(yùn)動(dòng)員成績(jī)的去氫甲睪酮——“大力補(bǔ)”（Dianabol）研制成功。
類固醇核心結(jié)構(gòu)環(huán)戊烷多氫菲是由3個(gè)六元環(huán)和1個(gè)五元環(huán)稠合而成，帶有角甲基的環(huán)戊烷多氯菲稱為甾核。甾核是類固醇化合物的母體。類固醇根據(jù)結(jié)構(gòu)組成可分為固醇類和固醇衍生物。類固醇具有多種生物學(xué)功能，作為激素，起某種代謝調(diào)節(jié)作用；作為乳化劑，有助于脂類的消化與吸收，還有抗炎癥作用。
類固醇在醫(yī)學(xué)上具有極重要的醫(yī)藥價(jià)值。在維持生命、調(diào)節(jié)性功能，對(duì)機(jī)體發(fā)展、免疫調(diào)節(jié)、皮膚疾病治療及生育控制方面有明確的作用。在競(jìng)技體育中，許多國(guó)際組織和體育機(jī)構(gòu)禁止使用類固醇。在健身文化中，類固醇的使用存在一定的爭(zhēng)議。
發(fā)現(xiàn)歷史
在19世紀(jì)后期，內(nèi)分泌學(xué)的先驅(qū)查爾斯-愛德華·布朗-賽夸（Charles-édouard Brown-Séquard），曾用豚鼠類和狗的睪丸提取物在自己身上做過試驗(yàn)。在第一次世界大戰(zhàn)和第二次世界大戰(zhàn)的間隔時(shí)期，科學(xué)家們對(duì)類固醇又做了進(jìn)一步的針對(duì)性實(shí)驗(yàn)，但進(jìn)展緩慢。1935年，美國(guó)化學(xué)家佩西·朱利安成功地從加拉巴豆中分離并合成了毒扁豆堿，作為一種肌肉松弛劑來治療青光眼。過程中，他得到了一種油并用酸類物質(zhì)對(duì)其進(jìn)行清洗。幾周之后，朱利安發(fā)現(xiàn)油中出現(xiàn)了結(jié)晶。進(jìn)一步的分析表明這種結(jié)晶其實(shí)是豆醇的水合物。類固醇是一種化學(xué)不飽和乙醇，例如膽固醇，這類物質(zhì)可以在動(dòng)植物的某些部位中發(fā)現(xiàn)。身體利用類固醇制造甾體激素，這種激素在人體的各種活動(dòng)中都很重要，對(duì)于從新陳代謝到性的成熟和發(fā)育都有重要的調(diào)節(jié)作用。制藥業(yè)也利用類固醇來合成甾體激素。以前的方法是通過從動(dòng)物的膽汁中提煉類固醇，需要?dú)⑺莱汕先f的動(dòng)物，這種辦法無疑是很昂貴的。
1940年的一天，朱利安注意到一桶醬油在與水混合后形成了一種白色物質(zhì)，這使他想起了加拉巴豆中油中形成的結(jié)晶體。朱利安通過后來對(duì)這種油類物質(zhì)的進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)了從豆油中提取類固醇的方法。這種方法首先將類固醇轉(zhuǎn)化成一種多空的泡沫，然后再進(jìn)一步分離。隨后，他發(fā)現(xiàn)了在實(shí)驗(yàn)室里從大豆油中合成孕激素類黃體酮和睪丸素的最佳方法。孕激素類黃體酮是一種在懷孕情況下大量產(chǎn)生的激素，主要用于保持子宮的位置。所以孕激素類黃體酮當(dāng)時(shí)被用來防止流產(chǎn)，現(xiàn)在孕激素類黃體酮被用來治療生殖系統(tǒng)的毛病，比如經(jīng)前綜合征和月經(jīng)失調(diào)，此外它還是控制生育藥物的一種成分。睪酮是一種男性激素,這種激素對(duì)于性的成熟、生殖能力的維持和性沖動(dòng)的產(chǎn)生具有重要的調(diào)節(jié)作用。在此之前，這兩種物質(zhì)只能從大量的睪丸或卵巢中提取，或者從牛的腦部和脊髓中的膽固醇中獲得。所以，朱利安的發(fā)現(xiàn)無疑是一個(gè)巨大的進(jìn)步。
1941年，彼得·卡波維奇（Peter Karpovich）對(duì)潛在的增進(jìn)身體功能物質(zhì)做出評(píng)論，他提出荷爾蒙療法有可能提高身體的健康水平，但需要進(jìn)一步的研究。四年后，備受爭(zhēng)議的美國(guó)科學(xué)家保羅·德·克魯伊夫（Paul de Kruif）也針對(duì)這一課題，出版了該領(lǐng)域的第一部專著。其中最出名的是他1926年發(fā)表中的一篇開創(chuàng)性文章，該文章回顧了微生物科學(xué)知識(shí)的發(fā)展歷程。1944年，一組美國(guó)研究人員給6名男性注射了由德國(guó)先靈（Schering）藥業(yè)公司生產(chǎn)的甲睪酮，名為“Oreton-M”，為期3~6周。該研究結(jié)果發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌學(xué)雜志》上，該研究證實(shí)了德·克魯伊夫（de Kruif）的假設(shè)，激素療法確實(shí)可以增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反射時(shí)間，增強(qiáng)背部肌肉力量，并增加動(dòng)態(tài)和靜態(tài)工作性能。1945年，彼得·卡波維奇出版了《雄性激素》一書，引起了美國(guó)媒體的廣泛評(píng)論。書中他將這一新的研究領(lǐng)域與運(yùn)動(dòng)能力聯(lián)系起來。而在這個(gè)時(shí)期，激素療法的科學(xué)形容正在進(jìn)行中。同年，美國(guó)《商業(yè)周刊》雜志宣稱，在所有種類的性激素中，睪丸素具有最大的市場(chǎng)潛力。
1948年，研究者們發(fā)現(xiàn)可松體能夠緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀。可松體是一種在結(jié)構(gòu)上與孕激素類黃體酮和睪酮十分相關(guān)的另外一種類固醇類激素。可松體是由副腎腺最外面的皮層分泌的（副腎腺位于腎臟的上面）。可松體能夠調(diào)節(jié)人體中糖和鹽的水平，并幫助身體在壓可松體能夠調(diào)節(jié)人體中糖和鹽的水平，并幫助身體在壓力下正常的反應(yīng)。可松體能夠緩解發(fā)炎癥狀，對(duì)于治療由關(guān)節(jié)邊緣發(fā)炎而引發(fā)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很有療效。不幸的是要從膽汁酸中提純出可松體非常昂貴，要獲得一盎司的可松體要花上萬美元。朱利安以從豆類中提取孕激素類黃體酮為例向人們證明了只需要花很少的錢就能夠獲得這些有用的物質(zhì)。后來，朱利安又從孕激素類黃體酮中合成了脫氧皮甾醇（也被稱為Reichstein的S物質(zhì)），這種物質(zhì)的分子與可松體的很相似，只是比可松體缺了一個(gè)氧原子。1952年，阿普約翰公司發(fā)現(xiàn)這個(gè)缺失的氧原子可以通過微生物學(xué)的方法添加上去，隨后對(duì)于孕激素類黃體酮和脫氧皮甾醇的需求急劇的上升。朱利安合成的脫氧皮甾醇為那些飽受各種疾病折磨的眾多患者提供了簡(jiǎn)便而又便宜的治療機(jī)會(huì)。合成的可松體也被廣泛的用來制造那些用于治療由蚊蟲和有毒植物引發(fā)的瘙癢的高級(jí)藥膏上。
盡管有了德·克魯伊夫的著作和早期實(shí)驗(yàn)，但直到20世紀(jì)50年代初，我們才發(fā)現(xiàn)在體育運(yùn)動(dòng)中有使用類固醇的證據(jù)，當(dāng)時(shí)我們遇到了另一個(gè)關(guān)于這一問題起源的奇怪說法。1954年，在維也納舉行的世界舉重錦標(biāo)賽期間，蘇聯(lián)隊(duì)承認(rèn)，其隊(duì)員都使用了睪酮（睪丸素）。受此啟發(fā)，美國(guó)舉重隊(duì)隊(duì)醫(yī)約翰·齊格勒（John Zeigler）利用收集到的信息，開始與汽巴制藥公司和霍夫曼合作，將合成代謝雄激素類固醇推向美國(guó)市場(chǎng)，目標(biāo)是開發(fā)出一種藥物，使其對(duì)身體產(chǎn)生的不良反應(yīng)最小且可控。然而，現(xiàn)實(shí)似乎是直接迎合了高水平教練員和運(yùn)動(dòng)員們的競(jìng)爭(zhēng)本能，以及制藥巨頭們的精明商業(yè)頭腦。他們合作的成果就是“大力補(bǔ)”（Dianabol），它是去氫甲睪酮的一種，該藥物于1955年首次被研發(fā)成功，1957年獲得專利，1958年開始銷售，成為一種在商業(yè)上很成功的合成代謝類固醇藥物。
分類
類固醇根據(jù)羥基數(shù)量及位置的不同，可分為固醇類及固醇衍生物。
固醇類
固醇類在生物體中以游離態(tài)或以與脂肪酸結(jié)合成酯的形式存在，可分為動(dòng)物固醇、植物固醇和酵母固醇。
動(dòng)物固醇
動(dòng)物固醇多以酯的形式存在，包括膽固醇、膽固醇酯、7-脫氫膽固醇等。
膽固醇
膽固醇是高等動(dòng)物生物膜的重要成分，占質(zhì)膜脂類的20%以上，占細(xì)胞器膜的5%。人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的膽石癥，幾乎全由膽固醇構(gòu)成。肝、腎和表皮組織中含量也相當(dāng)多，它的結(jié)構(gòu)如下圖。
膽固醇是合成多種激素的前體物，如類固醇激素、維生素D3、膽汁酸等。動(dòng)物能吸利用食物膽固醇，也能自行合成。其生理功能與生物膜的通透性、神經(jīng)髓鞘的絕緣物質(zhì)以及動(dòng)物細(xì)胞對(duì)某種毒素的保護(hù)作用有關(guān)。
膽固醇易溶于乙醚、三氯甲烷、苯及熱乙醇，不能皂化。膽固醇上的羥基易與高級(jí)脂肪酸形成膽固醇酯，膽固醇易與毛地黃苷結(jié)合而沉淀，利用這一特性可以測(cè)定溶液中膽固醇含量。膽汁是肝細(xì)胞生成的，在非消化期進(jìn)入膽囊儲(chǔ)存，如我們不吃早餐會(huì)導(dǎo)致膽汁沒有機(jī)會(huì)排出，使膽汁中膽固醇大量析出，沉積形成膽石癥，所以吃早餐很重要，這樣我們的身體才會(huì)將更加健康。
7-脫氫膽固醇
7-脫氫膽固醇存在于動(dòng)物皮下，可能是由膽固醇轉(zhuǎn)化而來的。它在紫外線作用下可生成維生素D3，如下圖。
植物固醇
植物很少含有膽固醇，但含有其他固醇，稱為植物固醇，是植物細(xì)胞的重要組分，不能為動(dòng)物吸收利用。植物固醇中以豆固醇和麥固醇含量較多，分別存在于大豆和麥芽中。
酵母固醇
酵母固醇以麥角固醇最多，廣泛存在于酵母菌及霉菌中,因最初從麥角中分離而得名，屬于霉菌固醇類。麥角固醇經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)化為維生素D2，所以麥角固醇又稱為維生素D2原。
固醇衍生物
固醇衍生物包括膽汁酸、類固醇激素及部分植物固醇衍生物。
膽汁酸
膽汁酸在肝中合成，可由膽汁分離得到。人的膽汁含有三種不同的膽汁酸：膽酸、脫氧膽酸及鵝脫氧膽酸。膽酸可認(rèn)為是固醇衍生的一類固醇酸，在生物體內(nèi)與甘氨酸或牛磺酸結(jié)合生成甘氨膽酸或牛磺膽酸，它們是膽苦的主要原因。膽汁酸在堿性膽汁中以鈉鹽或鉀鹽形式存在，稱為膽汁酸鹽。膽汁酸可作為乳化劑，能促進(jìn)脂肪消化吸收。
類固醇激素
類固醇激素又稱為甾類激素，是動(dòng)物體內(nèi)起代謝調(diào)節(jié)作用的一類固醇衍生物。根據(jù)類固醇激素發(fā)揮的生理作用可將其進(jìn)行如下分類。
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素有皮質(zhì)醇，參與調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂的代謝，并影響很多其他重要機(jī)能，包括炎癥和應(yīng)激反應(yīng)。
醛固酮
醛固酮和其他鹽皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)腎臟鹽和水的排泄。
雄激素與雌激素
雄激素與雌激素影響性的發(fā)育和功能。睪丸激素是典型的雄激素。
植物固醇衍生物
植物固醇衍生物存在于植物中。有些植物固醇衍生物具有較強(qiáng)的生理活性及藥理學(xué)作用。如強(qiáng)心苷是來自玄參科及百合科植物中一類由葡萄糖、鼠李糖等低聚糖與固醇構(gòu)成的糖苷，水解后產(chǎn)生糖和苷，它促使心率降低，使心肌收縮強(qiáng)度增加，可用于治療心律失常等疾病。
理化性質(zhì)
類固醇又稱甾類激素或甾體，其核心結(jié)構(gòu)是環(huán)戊烷多氫菲。環(huán)戊烷多氫菲是由3個(gè)六元環(huán)和1個(gè)五元環(huán)稠合而成，按其結(jié)構(gòu)的從左到右順序，這些環(huán)分別為A、B、C、D環(huán)。在環(huán)戊烷多氫菲的A、B環(huán)之間和 C、D環(huán)之間（C18和C19）各有一個(gè)甲基，稱為角甲基。帶有角甲基的環(huán)戊烷多氯菲稱為甾核。甾核是類固醇化合物的母體。
固醇或植物固醇是類固醇中的一大類化合物。固醇結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)是在甾核的C3上有一個(gè)β取向的羥基，C17上含有8-10個(gè)碳的分支烴鏈，多數(shù)真核生物都能合成固醇，并存在于它們的細(xì)胞膜中。便細(xì)菌不能合成固醇，只有少數(shù)細(xì)菌能把外源的固醇結(jié)合到它們的細(xì)胞膜中。
膽固醇是一種常見的動(dòng)物固醇。它有27個(gè)碳原子，C17上連接個(gè)8碳的分支烴鏈，C5、C6之間有1個(gè)雙鍵。膽固醇分子中只有C3上的羥基是親水的，其余部分都是由疏水的烴鏈組成，因此膽固醇是疏水性較強(qiáng)的兩親脂質(zhì)。膽固醇主要參與動(dòng)物細(xì)胞膜的組成，調(diào)節(jié)膜的流動(dòng)性。它也是血液中脂蛋白復(fù)合體的成分，參與脂類的運(yùn)輸，此外，膽固醇還是許多重要活性物質(zhì)如維生素D、類固醇激素和膽汁酸的前體。植物很少含膽固醇，但含有其他固醇，這些固醇的結(jié)構(gòu)與膽固醇非常類似。植物中含有的固醇主要為β-谷固醇，存在于谷物和大豆中，此外常見的還有豆固醇和油菜固醇等。真菌可產(chǎn)生麥角固醇，其功能相當(dāng)于動(dòng)物細(xì)胞中的膽固醇，用來調(diào)節(jié)膜的流動(dòng)性。麥角固醇經(jīng)加工處理可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。
生理作用
合成類固醇又被稱為雄性合成類固醇激素、同化類固醇、促蛋白合成類固醇，包括睪酮及其衍生物，它具有多種生物學(xué)功能，作為激素，起某種代謝調(diào)節(jié)作用；作為乳化劑，有助于脂類的消化與吸收，還有抗炎癥作用。它與存在于機(jī)體性器官、肝、心、大腦 、肌肉等部位的雄性激受體（AR）結(jié)合，AR復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，對(duì)靶組織具有很強(qiáng)的親和力，可迅速結(jié)合到染色體的脫氧核糖核酸上，使基因活化，產(chǎn)生效應(yīng) ，導(dǎo)致細(xì)胞核內(nèi)的遺傳物質(zhì)產(chǎn)生核糖核酸的速度加快，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成代謝，肌肉中產(chǎn)生的蛋白質(zhì)有些是肌動(dòng)蛋白和肌漿球蛋白，是促使力量增大的肌肉收縮蛋白，影響合成類固醇有效性的因素有游離辜酮的數(shù)量、靶細(xì)胞受體改變情況及其他類固醇特別是雄激素與皮質(zhì)醇的對(duì)比關(guān)系。
應(yīng)用領(lǐng)域
醫(yī)學(xué)領(lǐng)域
類固醇在醫(yī)學(xué)上具有極重要的醫(yī)藥價(jià)值。在維持生命、調(diào)節(jié)性功能，對(duì)機(jī)體發(fā)展、免疫調(diào)節(jié)、皮膚疾病治療及生育控制方面有明確的作用。類固醇激素藥物的發(fā)現(xiàn)與發(fā)展是藥物化學(xué)學(xué)科發(fā)展的重要階段。比如，糖皮質(zhì)激素是重要的臨床一線抗炎藥用藥，在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、哮喘、腎病、新冠肺炎和皮膚類疾病中廣泛應(yīng)用，其發(fā)現(xiàn)和對(duì)風(fēng)濕性疾病的治療獲得了1950年諾貝爾獎(jiǎng)。一種叫潑尼松或地塞米松的類固醇，可以用來針對(duì)病重患者，尤其是臨終患者的癌癥疼痛，也常常能促進(jìn)患者的食欲，改善他們的情緒并提升舒適感。有時(shí)候，這些藥物可以降低腫瘤周圍的腫脹，緩解患者的癥狀。另外，一些類固醇激素可以對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、紅斑狼瘡等自體免疫性疾病、多發(fā)性硬化癥等病癥起到緩解癥狀的作用，醫(yī)生也通常建議患者短期使用激素來治療過敏反應(yīng)，比如嚴(yán)重的毒葛疹。
體育領(lǐng)域
類固醇通常指的是合成代謝類固醇，這類藥物能夠模擬人體內(nèi)睪酮的作用，從而影響肌肉生長(zhǎng)和代謝。類固醇可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增加肌肉量，幫助健身者更快地實(shí)現(xiàn)肌肉增長(zhǎng)。通過增加肌肉質(zhì)量和強(qiáng)度，類固醇可以幫助健身者提高力量水平，從而在力量訓(xùn)練中獲得更好的效果。類固醇可以縮短肌肉恢復(fù)時(shí)間，使健身者能夠更頻繁地進(jìn)行高強(qiáng)度的訓(xùn)練。類固醇通過模擬睪丸素的作用，增加肌肉纖維的合成，從而在短時(shí)間內(nèi)顯著增加肌肉體積。這對(duì)于追求快速增肌的健身者來說，是一個(gè)強(qiáng)烈的吸引力。類固醇的使用可以使健身者在更高強(qiáng)度和更高頻率的訓(xùn)練下恢復(fù)，這對(duì)于追求極限性能的運(yùn)動(dòng)員來說是一個(gè)優(yōu)勢(shì)。在競(jìng)技體育中，類固醇的使用可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員在比賽中獲得不公平的優(yōu)勢(shì)，這也是為什么許多國(guó)際組織和體育機(jī)構(gòu)禁止使用類固醇。在健身文化中，類固醇的使用存在一定的爭(zhēng)議。一方面，它被一些人視為提升訓(xùn)練效果的“捷徑”；另一方面，它也被批評(píng)為不健康、不道德的行為。
安全事宜
健康危害
一般副作用
類固醇，也可以叫做甾體、類固醇激素，通常指的是一種化學(xué)物質(zhì)，也就是我們常說的由機(jī)體自我產(chǎn)生的激素，當(dāng)然也有一部分是人工合成的。類固醇激素對(duì)于機(jī)體的器官、組織及細(xì)胞的功能活動(dòng)起著重要的輔助作用。個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育需要機(jī)體內(nèi)的激素維持在一定水平，也可以說是維持在一個(gè)平衡狀態(tài)。類固醇激素主要包括由腎上腺皮質(zhì)分泌的腎上腺皮質(zhì)激素和由性腺分泌的性激素。類固醇類激素的副作用主要取決于藥物劑量和使用時(shí)間。激素短期使用可以造成體重增加、顏面水腫、惡心、情緒多變以及睡眠困難。當(dāng)然也可能會(huì)出現(xiàn)皮膚變薄、痤瘡、毛發(fā)異常生長(zhǎng)以及出現(xiàn)異常的血糖血壓高峰。另外，由于激素對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用，機(jī)體感染的幾率會(huì)加大。長(zhǎng)期大量使用激素可以造成嚴(yán)重的副作用。大量使用激素超過3個(gè)月，可以造成骨質(zhì)疏松癥，對(duì)于兒童則可造成生長(zhǎng)遲緩。其他的一些副作用，如肌肉松弛無力、眼部疾患（如白內(nèi)障），并且患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
類固醇因其有良好的抗發(fā)炎功效，因此廣泛用于自身免疫疾病、中重度過敏的病患上。類固醇的副作用算是相當(dāng)出名，如滿月臉、水牛背、軀干肥胖、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄、腸胃出血等。但這些副作用多半是在長(zhǎng)時(shí)間使用中高劑量的口服或針劑類固醇才會(huì)發(fā)生。如果只是短暫的使用藥物抑制炎癥，甚至單純只是皮膚外用的類固醇，就不需擔(dān)心副作用的問題。如果有任何對(duì)于類固醇的疑慮務(wù)必與醫(yī)生討論，對(duì)癥合理使用時(shí)，類固醇的使用是利大于弊的。
合成類固醇類體育違禁藥物危害
合成類固醇即蛋白同化雄性類固醇，是一種合成的結(jié)構(gòu)及生物活性與雄性內(nèi)源性激素睪丸素相似的化學(xué)物質(zhì)，屬于世界反興奮劑條例中禁用的一類。
分類
合成類固醇如美曲勃龍、諾龍、美替諾龍、美雄諾龍、去氫甲睪酮、氟氫甲睪丸素、司坦唑醇、康復(fù)龍等，世界反興奮劑聯(lián)盟2013年出版的違禁物質(zhì)名單中包括78種。其中，外源性AAS（指人體不能自然生成的物質(zhì)）有46種，其他具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)或相似生物作用的物質(zhì)；內(nèi)源性AAS（指人體能自然生成的物質(zhì)）有27種，以及其他具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)或相似生物作用的物質(zhì)；其他蛋白同化制劑包括但不僅限于5種。
AAS按照不同的化學(xué)結(jié)構(gòu)和代謝特點(diǎn)來分，主要有三類：第一類是可注射用的化合物，來自17β-羥羥基睪丸素酯化得來的，包括睪酮和丙酸睪丸素，其在芳香化酶的作用下，可代謝為雌激素，分解為二氫睪酮。第二類也是可注射的雄性激素，是19-nor-睪酮的派生物，相比于第一類類固醇，第二類類固醇有更長(zhǎng)的半衰期和相對(duì)較少的雄激素活性。這些化合物，由一個(gè)氫原子替代甲基組的C19，其與另外的一個(gè)長(zhǎng)側(cè)鏈基的部分相連。第二類AAS包括諾龍等和第一類AAS一樣，第二類AAS在芳香化酶的作用下，也可代謝為雌激素，分解為雙氫睪酮。第三類AAS是包括 在C17烷基化的一類AAS，包括17α-甲基睪丸素、康復(fù)龍、美雄酮和康力龍。因?yàn)橥ㄟ^肝臟，烷基化阻礙了代謝，所以這一類的AAS口服效果比較快速與活躍，也有部分的潛力芳構(gòu)化。其中第二類和第三類AAS被青少年和運(yùn)動(dòng)員濫用的情況比較常見。
濫用危害
生理影響
合成類固醇對(duì)機(jī)體的不良影響是多方面的。對(duì)肝臟的影響與用藥時(shí)間、劑量有關(guān)，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，劑量的增加，對(duì)肝臟的影響就增加。長(zhǎng)期大量濫用合成類固醇類藥物（常為治療劑的10~40倍，有的甚至達(dá)到100倍），對(duì)肝臟最嚴(yán)重的破壞是肝充血性囊腫和肝腫瘤，肝充血性囊腫是肝臟腫瘤的早期病變。對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，長(zhǎng)期使用合成類固醇，增加了患心血管疾病的危險(xiǎn)性，易誘發(fā)心臟病（血中HDL膽固醇降低）和高血壓。對(duì)生殖系統(tǒng)的影響，長(zhǎng)期使用合成類固醇，可使下丘腦——垂體一一性腺軸的精確調(diào)節(jié)產(chǎn)生暫時(shí)性紊亂，男性雄激素分泌下降，睪丸萎縮，精子數(shù)量減少和活力不足等。女性可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或停經(jīng)，面部毛發(fā)增多，聲音變粗等男性化特征。對(duì)其他方面的影響，青春期前兒童少年長(zhǎng)期使用合成類固醇，可阻礙性器官和骨骼的發(fā)育，促使骨髓早期閉合，造成終身矮小癥，還可引起血糖升高，電解質(zhì)平衡紊亂，肌肉痙攣、肌鍵易于撕裂、胃腸道紊亂、白血病等。
心理影響
服藥期間表現(xiàn)為，自我表現(xiàn)欲望、敵意、暴力傾向、意識(shí)強(qiáng)度、精力、對(duì)疼痛的忍耐力、對(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度的欲望加強(qiáng)，減弱對(duì)失敗的可接受能力和一般忍耐性，睡眠失常或惡夢(mèng)。停藥后，加強(qiáng)抑制、冷淡，減弱自我表現(xiàn)、欲望、敵意或暴力、意識(shí)強(qiáng)度、對(duì)訓(xùn)練的欲望。長(zhǎng)期服可導(dǎo)致突發(fā)性精神病，攻擊性格，幻想癥或其他精神紊亂。
環(huán)境危害
相關(guān)危害
在中國(guó)的調(diào)查顯示，超過90%的規(guī)模，化畜牧養(yǎng)殖場(chǎng)缺少必要的污染處理設(shè)施，導(dǎo)致大量畜禽糞尿在沒有經(jīng)過處置的情況下，被直接排入環(huán)境。未經(jīng)過處理的天然及人工合成的類固醇激素，隨著畜禽的糞尿進(jìn)入土壤，對(duì)土壤環(huán)境、動(dòng)物、植物產(chǎn)生了不同程度的負(fù)面影響，這一新型環(huán)境污染物引發(fā)的生態(tài)環(huán)境問題，已經(jīng)受到世界范圍內(nèi)學(xué)者的重視。據(jù)研究表明，類固醇激素在極低的濃度下（0.1ng/L）就可能對(duì)生物體及環(huán)境造成危害。過往大量的動(dòng)物暴露實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，外源類固醇激素與生物體內(nèi)激素的結(jié)構(gòu)功能類似，它能對(duì)生物體起到調(diào)節(jié)作用，引起生物體內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂與失調(diào)。還有之前提及的類固醇激素環(huán)境遷移能力，類固醇激素可能通過污染的水體或污水管道泄漏遷移到地下水，而地下水可能通過水管進(jìn)入家庭用水，我們洗菜用的水，吃飯用的水，淋浴用的水，煮沸的水，可能都有類固醇激素的殘留，雖然含量不多，但是長(zhǎng)期攝取對(duì)身體有一定的危害。
控制與治理
吸附處理法
天然類固醇雌激素對(duì)活性污泥系統(tǒng)的清除經(jīng)歷了懸浮污泥吸附，微生物分解和底泥吸附這三個(gè)作用過程，由此一步步去除水中的天然類固醇雌激素。對(duì)于疏水性更高的類固醇雌激素，如EE2被活性污泥吸附去除的比例較高，可達(dá)到55%～65%。類固醇雌激素的去除效率與懸浮顆粒物濃度和鹽度正相關(guān)。懸浮顆粒物的尺寸大小和粗糙度可能影響對(duì)類固醇雌激素的吸附效果。
膜過濾法
膜分離技術(shù)是利用分離膜具有選擇性來達(dá)到兩相分離的目的，可以有效處理水中有害物質(zhì)，有低成本和低能耗的優(yōu)點(diǎn)。在眾多膜處理技術(shù)處理類固醇雌激素的研究里，被提及最廣泛的是納濾。研究發(fā)現(xiàn)，納濾膜對(duì)水中類固醇雌激素處理效率高。但是，不同種類的類固醇雌激素基團(tuán)與膜之間的相互作用、膜材料的材質(zhì)與尺寸大小、廢水水質(zhì)等因素，可能導(dǎo)致納濾技術(shù)對(duì)水中類固醇雌激素的去除效果差異較大。
氧化法
光氧化降解法為當(dāng)前較為流行的一種處理手段。該方法的主要優(yōu)勢(shì)是低能耗和高可得性，適用于容易接觸到太陽或者UVC波段的人造光源的污水處理廠。該方法的主要過程是：在光照條件下，向水中添加能夠產(chǎn)生強(qiáng)氧化電子對(duì)的催化劑，通過破壞雌激素分子苯環(huán)上的羥基結(jié)構(gòu)，并經(jīng)過多個(gè)化學(xué)反應(yīng)，將天然類固醇雌激素全部礦化成CO2。但是，光氧化降解法的代謝產(chǎn)物對(duì)環(huán)境的危害往往被忽視，其具有較高的雌激素活性，排入水環(huán)境中仍然具有較強(qiáng)的環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)。
參考資料 >
深研類固醇激素 助力醫(yī)藥新研發(fā)——記山東大學(xué)高等醫(yī)學(xué)研究院常務(wù)副院長(zhǎng)孫金鵬教授團(tuán)隊(duì).中國(guó)網(wǎng).2024-10-03
全民健身之類固醇的愛與恨.?成都市第六人民醫(yī)院?.2024-10-04
類固醇是什么？.中華醫(yī)學(xué).2024-10-03
類固醇是什么？.中華醫(yī)學(xué)會(huì)科普.2024-10-03