紅曲米，中藥名。以秈稻、粳稻、糯米等稻米為原料，用紅曲霉菌發酵而成，為棕紅色至紫紅色米曲，可以直接食用和藥用。紅曲米的產地主要在河北省、福建省、廣東省等地。
紅曲米外觀為不規則形的顆粒，狀如碎米；外表棕紅色，質脆，斷面粉紅色，微有酸氣，味淡，以紅透質酥，陳久為佳。紅曲米具有活血化瘀藥，健脾消食的效果，主治產后惡露不盡，瘀滯腹痛，傷食飽脹，赤白腹瀉，跌打損傷等。紅曲米配乳香可活血止痛，適用于產后瘀阻腹痛、心腹疼痛及跌打傷痛；紅曲米配麥芽能健脾消食、除脹，主治飲食停滯引起的脘腹脹滿、噯氣酸腐等癥。
歷史
紅曲米作為調色劑的相關記載，最早能在北宋時期尚書陶谷（903-971年）所著的《清異錄》中找到，上面寫著“有賜緋羊其法以紅曲煮肉”。而紅谷米米能夠成為中藥，則要歸功于元代（1206-1368年）藥學家吳瑞所著的《日用本草》，書里說“紅曲釀酒，破血行藥勢”。后來，明代藥學家李時珍（1518-1593年）在《本草綱目》中記載：“紅曲主治消食活血、健脾燥胃。治赤白痢、下水谷。治婦女血氣痛及產后惡血不盡。”清代藥學家吳儀洛在《本草從新》中也有記載，說“紅曲色赤入營而破血活血，燥胃消食（魚肉酢用之，以能腐生物使熟也），治赤白下痢，跌打損傷，產后惡露不盡。”
對于紅曲米具有的保鮮特性，明代科學家宋應星也感到十分驚奇，他在《天工開物》中這樣寫道：“世間魚肉最朽腐物，而此物薄施涂抹，能固其質于炎署之中，經歷旬月，蛆蠅不敢近，色味不離初，蓋奇藥也。”
來源
藥物來源
加工
制作紅曲米首先要選擇優質的大米作為原料。通常選擇米種中的粳米，因為粳米含有較多的淀粉，能夠更好地發酵產生紅曲色素。
將選好的大米放入清水中浸泡，一般情況下需要浸泡8-12小時。浸泡的目的是讓大米充分吸收水分，為后續的蒸煮做準備。
浸泡后的大米放入蒸鍋中進行蒸煮，大火蒸煮40-50分鐘。蒸煮的過程中要時常翻攪，避免大米粘鍋，確保大米受熱均勻。
將蒸煮后的大米取出，晾涼備用。晾涼的過程中要避免受到外界污染，確保大米的純凈度。
將冷卻后的大米表面均勻撒上紅曲霉孢，然后用干凈的紗布包裹，放入發酵室中進行發酵。發酵的溫度一般控制在28-32攝氏度，時間約為50-60小時。
在發酵的過程中，每隔一段時間要將大米翻拌一次，保持濕潤。這樣有助于紅曲霉孢均勻生長，確保紅曲米的質地均勻。
將發酵完成的紅曲米取出，放在烘干室中進行干燥處理。干燥的溫度一般控制在50-60攝氏度，時間約為6-8小時。待紅曲米完全干燥后，即可進行炒制。
將炒制完成的紅曲米裝入干凈的密封袋中，避免受潮和受潛水。存放在陰涼干燥處，密封保存。這樣可以延長紅曲米的保質期，保持其原有的口感和營養。
炮制
《本草綱目》中對紅曲制作技術的記載為：“用白粳米一石五斗，水淘浸一宿，作飯，分作十五處，入曲母三斤，搓揉令勻，并作一處，以帛密覆。熱即去帛攤開，覺溫急堆起，又密覆。次日日中，又作三堆，過一時，分作五堆，再一時，合作一堆，又過一時，分作十五堆，稍溫又作一堆，如此數次。第三日，用大桶盛新汲水，以竹籮盛曲，作五、六分蘸濕后，又作一堆，如前法作一次。第四日，如前又蘸，若曲半沉半浮，再依前法作一次，又蘸，若盡浮則成矣，取出，日干收之。
性狀
紅曲米外觀為不規則形的顆粒，狀如碎米方便食品；外表棕紅色，質脆，斷面粉紅色，微有酸氣，味淡。以紅透質酥、陳久者為佳。
功能藥性
性味歸經
紅曲米味甘，性溫。歸肝、脾、大腸經。
功效主治
紅曲米具有活血化瘀藥，健脾消食的效果，主治產后惡露不盡，瘀滯腹痛，跌打損傷，傷食飽脹，赤白腹瀉。
效用分析
紅曲米功善活血化瘀，消腫止痛。《本草綱目》有紅曲治“女人血氣痛，及產后惡血不盡”的記載，故紅曲為產后惡露不盡、瘀滯腹痛所常用；亦治跌打損傷、瘀腫疼痛。紅曲甘微溫入牌，功能健脾消食、活血暖胃，既治食積不化、脘腹脹滿之癥，又治冷滯赤白痢下。此外，紅曲具有化濁降脂之功，可用于痰阻血瘀的高脂血癥。
用法用量
相關配伍
紅曲米功能活血化瘀藥、消腫止痛；乳香功能活血化瘀、行氣止痛。兩藥合用，共奏活血止痛之功，適用于產后瘀阻腹痛，或心腹疼痛；或跌打傷痛。
紅曲米具有健脾消食功效；麥芽具有消食和中功效。兩藥合用，既健脾助運，又消食除脹，適用于飲食停滯所致的脘腹脹滿、噯氣酸腐等證。
生紅曲米常與穿山甲等配伍，可用于內傷瘀血、瘕癥痞積、胸膈作痛等癥，如胰楞丸《醫級》；或與六一散配伍，用于濕熱痢疾，如丹溪青六丸《丹溪》。或與地黃等配伍，用于產后惡露不盡，腹中痛（《本草經疏》）。
紅曲炭常與地榆等配伍，用于冷滯赤白痢、血痢、產后惡血（《本草求原》）。
方劑舉例
出處：丸藥配方檔；清太醫院配方，雜治門。
組成：木香三錢、丁香二錢、檀香二二錢、茜草二兩、砂仁五錢、紅曲一兩，共研細末，煉蜜和丸。（丸藥配方檔）（清太醫院配方）
主治：開胃健脾，快膈寬胸，順氣消食。每丸泡酒一斤，香美異常，堪供筵席；凡出外遠行，甚便于人，白酒轉紅，故有神仙之稱。（清太醫院配方）
出處：清太醫院秘錄醫方配本，小兒百病門。
組成：熟地六斤、砂仁四兩、丁香三兩、木香四兩、朱砂四兩、黑丑三兩、白丑三兩、紅曲一斤、檳榔六兩，水法為丸，朱砂為衣。
主治：治小兒諸經積熱，頭眩目赤，犬口炎重舌，咽喉腫疼，咳嗽痰喘，結痰壅盛，遍身瘙癢，或有胎毒瘡癤，并大小便不通，肚腹疼痛，驚風等證，并可服之。每服二三分，不拘時，茶清送下。咽喉痛，薄荷湯送下。大便不通，樸硝湯下。癃閉，燈心湯服下。
1、治心腹作痛：赤曲、香附子、乳香等分。為末，酒服。（《摘玄方》）
2、去三焦濕熱，治腹瀉，兼治產后腹痛或自利者亦治血痢：六一散一料，紅曲（炒）半兩（活血）又云二兩半。上為末，飯丸，梧子大。每服五七十丸，白湯下。（《丹溪心法》清六丸）
3、治小兒吐逆頻頻，不進乳食，手足心熱：紅曲（年久者）三錢半，白術（麩炒）一錢半，甘草（炙）一錢。為末。每服半錢，煎棗子米湯下。（《綱目》引《經濟（驗）》方）
4、治婦女血氣痛：紅谷米6g。水煎，熱酒服，每日3次。（藥水哥《中國藥用真菌》）
5、治跌打損傷：紅曲霉6g，鐵莧菜31g。水煎服，1次服完，每日3次（劉波《中國藥用真菌》）
6、治小兒頭瘡，因傷濕入水成毒，膿汁不盡：紅曲嚼罨之，甚效。（《百一選方》）
出處：丸藥配方檔；清太醫院配方，雜治門。
組成：甘草四兩、菊花四兩、甘松四兩、肉桂四兩、白芷四兩、霍香四兩、三奈四兩、青皮四兩、薄荷四兩、檀香四兩、砂仁四兩、丁香四兩、大茴香四兩、細辛六錢、紅曲六錢、五香六錢、干姜四錢、小茴香五錢，用多年陳存白酒十八斤，將上藥用絹囊盛之，浸入酒內，封十日備用（丸藥配方檔）（清太醫院配方）
主治：治遠年近日諸虛百損，小兒腹股溝疝，開胃寬中，祛暑散寒，四時不正之氣，并皆治之。每早晚飲一二盅。忌食生冷、油膩等物。（清太醫院配方）
出處：丸藥配方檔；清太醫院配方，風痰門。
組成：虎脛骨五斤、熟地二兩、枸杞一兩、紅花一二兩、廣皮一兩、桑寄生一兩、芍藥一兩、枳殼一兩、當歸一兩、木香二兩、牛膝二兩、防風二兩、獨活一兩、疏葉當歸二兩、人參一兩、盤木瓜二兩、續斷二兩、杜仲二兩、紅曲二兩、于術二兩、金錢蒲二兩、遠志二二兩、甘草五錢、檀香五錢、丁香五錢，用陳存白酒三十斤煮熱，將群藥用絹囊盛之，泡入；加白糖一斤、蜂蜜二斤再兌陳存加減史國公藥酒三十斤（丸藥配方檔）（清太醫院配方）
主治：治男婦老人筋骨疼痛，麻木不仁；或半身不能動轉；或用力過度；或跌打損傷，致傷筋骨，以及內傷年久，仍作疼痛；或每逢交節，或陰天即作疼痛；或風痛、寒痛、濕痛、胸痹心痛、胃痛，陽虛頭痛，并氣血兩虛，五勞七傷，真火不足，飲食不化，腎氣虛損，旋溺疝氣，陰弱陽虛，遍身浮腫，腎囊濕癢，以及腿足瘡癰常流清水，塌陷不起不能成膿，寒濕腳氣，鶴膝風，漏肩風，腿受風寒，轉筋疼痛。以上諸癥，服之各有奇效。每日早晚各服三錢，或五七錢。久久服之，五臟充實，筋骨強壯，烏須黑發，固齒輕身，廣嗣延壽。如治婦女諸癥，必得年過四十九歲以后方可服之。青年婦女忌服。（清太醫院配方）
成藥舉例
血脂康膠囊（《臨床用藥須知中藥成方制劑卷》2020年版）
藥物組成：紅谷米。
功能與主治：化濁降脂，活血化瘀藥，健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血癥，癥見氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆；也可用于高脂血癥及動脈粥樣硬化所致的其他心血管疾病的輔助治療。
風險禁忌
凡胃氣枯燥而有熱者勿用。脾陰不足及無傷食瘀滯者，孕婦需慎用。
現代研究
化學成分
紅曲米主要含酶類成分：紅曲霉糖化酶E1~E5，α淀粉酶，α-淀粉酶，淀粉1-4烷基糖苷酶，麥芽糖酶，Caspase-3，羧肽酶等；還含紅色素。
藥理作用
紅曲米具有調血脂、改善血液流變性、抗炎藥等藥理作用。
紅曲米1g/kg灌胃給藥，可降低高脂血癥模型大鼠血清總膽固醇（TC）和總甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。紅曲紅色素組分Ⅰ 10、50、100mg/kg能夠降低高脂血癥小鼠血清AI值（TC-HDL-C/HDL-C），升高血清HDL-C含量；紅曲霉紅色素組分Ⅰ 50、100mg/kg可降低高脂小鼠血清TC、血清TG、血清LDL-C和肝組織TC。紅曲有效成分洛伐他汀5、15、30mg/kg灌胃給藥能夠降低高脂小鼠動脈硬化指數，顯著升高血清高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）及肝組織中LPL mRNA的表達，且呈劑量依賴關系。
紅曲米0.6、1.2g/kg口服給藥可能夠顯著升高高脂血癥大鼠紅細胞變形指數（IDEI）、降低紅細胞聚集指數（AI）、血小板黏附率（PADT）、5s-1切變率下全血黏度。
紅曲米75、150、300mg/kg灌胃對巴豆油致小鼠耳腫脹、卡拉膠致大鼠足腫脹和棉球致小鼠腹腔肉芽腫均有顯著的抑制作用。紅曲霉50、100、200mg/kg灌胃能明顯減少角叉菜膠致大鼠背部氣囊滑膜炎模型滲出液體量，降低灌洗液中WBC、CRP、MDA含量和血清中CRP、MDA含量。紅曲200、400、800mg/kg灌能顯著降低血清中細胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的水平，還可顯著降低血清中炎性趨化因子MCP-1、RANTES和IP-10的表達。
紅曲米0.25、0.42、0.84g/kg灌胃4周，能明顯降低自發性高血壓大鼠（SHR）的血壓，能降低肺組織內血管緊張素轉換酶（ACE）活性，減少縮血管物質血管緊張素Ⅱ的生成量；明顯提高胸主動脈一氧化氮合酶（NOS）活性，釋放出大量的舒張血管活性物質一氧化氮（NO）；減少血漿內皮素（ET）含量，增加降鈣素基因相關肽（CGRP）的含量。
紅曲米水提液6.25g/kg灌胃給藥可明顯促進大鼠的骨痂形成，提高BMP-2陽性細胞率，促進間充質細胞分泌BMP-2，并促使其向成骨細胞轉化從面加速骨形成，還可提高去卵巢大鼠的血清激素水平和密度，并能改善其骨力學性能。紅曲霉醇提物3.3g/kg灌胃可以降低去勢大鼠的骨代謝率、減緩骨量減少。紅曲水提液1.25、6.25、12.5g/kg含藥血清體外可明顯增加大鼠骨髓基質細胞向成骨細胞分化、增殖、堿性磷酸酶的表達水平及礦化結節的形成，劑量依賴性地促進基質細胞向成骨細胞誘導分化。
紅曲米150mg/kg灌胃可顯著降大鼠血糖大約19.31%士1.72%。紅曲50~350mg/kg灌胃可劑量依賴性地減少鏈脲佐菌素誘發的糖尿病模型大鼠血糖濃度。紅曲霉350mg/kg灌胃也可抑制正常大鼠靜脈注射葡萄糖之后的血糖濃度的升高。對高果糖餐大鼠，紅曲150mg/kg灌胃可以逆轉血糖胰島素指標的升高，也可增加鏈脲佐菌素誘發的糖尿病模型大鼠外源性胰島素的反應。
紅曲米0.34g/kg灌胃ApoE-/-小鼠，可上調放射性腸炎ZO-1和claudin-1緊密連接蛋白，修復結腸絨毛。
紅曲米12.5g/kg灌胃去卵巢大鼠，可以提高血清ALP表達水平，降低血清TRAP表達水平，能夠通過降低TNF-α水平及RANK水平來提高去卵巢大鼠骨密度，其機理與雌激素類似。
紅曲米多糖100、400、800mg/kg灌胃均能抑制荷瘤小鼠的腫瘤生長，抑瘤率分別達24.7%、31.03%、39.82%。
臨床研究
1979年，日本學者遠藤章在中國紅曲米中發現一種物質，能夠有效降低血脂。1985年，美國科學家邁克爾·布朗教授和約瑟夫·戈爾茨坦博士發現低密度脂蛋白（LDL）受體及其在膽固醇代謝中的作用，并以此獲得了諾貝爾獎。隨后這種物質被命名為“他汀”，由此，中國紅曲米在國外名聲大噪，稱之為“中國他汀”。從天然紅曲Monacolin K（莫納可林K）到合成洛伐他汀，1985年，美國科學家因此獲得諾貝爾獎。自1987年化學合成的洛伐他汀由美國FDA批準上市以來，該類藥物被世界公認為治療高脂血癥、防治動脈硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和腦血管病的首選藥物。然而化學合成的他汀藥物因其對肝腎有一定的影響，不宜長期服用，因此近年來富含天然他汀成分的紅曲在全球范圍內又引起關注。
本草摘要
1、《飲膳正要》“健胖，益氣，溫中。”
2、《本草衍義補遺》“活血消食，健脾暖胃，赤白痢下水谷。”
3、《本草綱目》“治女人血氣痛，及產后惡血不盡，擂酒飲之，良。”
基原信息
紅曲米主要產地是福建省、廣東省等地。以優質喜米作為培養紅曲菌的效果最好，因為此種稻米淀粉含量高，可以為紅曲菌在繁殖過程中提供所需要的大量水分，為紅曲菌提供良好的生長環境。
參考資料 >
紅曲.中國醫藥信息查詢平臺.2025-06-28
紅曲米的制作方法步驟，制作紅曲米的步驟詳解.jiuku365.2025-05-12
《積水潭醫院科普》紅曲的炮制加工與現代臨床研究.北京市衛生健康委員會.2025-05-12
一種藏在主食里的“降脂藥”，中醫西醫都推薦，每天5克煮茶吃，太有效了.今日頭條.2025-08-20