紫河車(胎盤 Hominis),中藥名,別名胞衣、人胞、餃子皮、混元丹、仙人衣、混沌衣、混元母、佛袈裟、胎衣,為健康人的胎盤。
紫河車干燥的胎盤為不規則的類圓形或橢圓形碟狀,直徑9~16厘米,厚薄不一。紫紅色或棕紅色,有的為黃色,一面凹凸不平,有多數溝紋,為絨毛葉;一面為羊膜包被,較光滑,在中央或一側附有臍帶的殘余,四周散布細血管。每具重1~2兩。質硬脆,有腥氣。以整齊、黃色或紫紅色、潔凈者為佳。
紫河車味甘、咸,性溫。歸肺、肝、腎經。其具有補氣、養血、益精的功效。主治虛損、羸瘦、勞熱骨蒸、咳喘、咯血、盜汗、遺精、陽痿、婦女血氣不足、不孕或乳少。凡有表邪及實證者禁服,脾虛濕困納呆者慎服。
來源
藥物來源
為人科健康產婦的胎盤。
產地
中國各地均產。
采收加工
收集健康產婦的新鮮胎盤,除去羊膜及臍帶、反復沖洗至去凈血液,蒸或置沸水中略煮后,干燥。
炮制方法
紫河車
《本草蒙筌》:“入急水中,洗凈筋膜,或新瓦烘皺成塊。”《濟陰綱目》:“在凈水內洗去穢血,用銀針挑去紫筋。”現行,取原藥材,除去灰屑,砸成小塊或碾成細粉。
酒炒紫河車
現行,取凈紫河車塊,用酒拌勻,待吸盡后用文火炒至酥脆。用時研末。
花椒、酒制紫河車
《傳信適用方》:“于東流水洗斷血脈即止,入無灰酒三升,椒一大合,同入砂石磁器內慢火煮,候酒欲盡,去火候冷取出不用椒、只將河車入大砂盆內、用大木槌研如泥,攤晾裹過。”《醫學入門·本草》:“洗凈,用酒半碗,花椒少許,同入砂鍋內,口上用紙糊,慢火烘干,重一兩半者佳,為末入藥。”《嵩崖尊生》:“一個,洗去紫血入瓶內,酒一杯,花椒一錢、封口煮,去椒。”現行,取新鮮的紫河車,橫直剖開血管,用水反復洗漂干凈,另取花椒置布袋中,加水煎湯,去渣,加入凈紫河車,煮2~3min,及時撈出,濾凈水,放入黃酒盆內拌勻,置籠屜中蒸透、取出,烘干即得。每紫河車100個,用花椒120g、黃酒1.5kg。
性狀
藥材
紫河車呈不規則蝶狀半圓形或橢圓形,直徑9~16cm,厚約1cm。黃白色或黃棕色。近子宮面粗糙,凹凸不平,有縱橫交錯深淺不一的溝紋,可見無色膜衣;近胎兒面較平滑,中央或一側有臍帶或殘痕,周圍有無色或帶血的網狀血管。質堅脆,可折斷,斷面有白色點或白色點連成的白色斑塊及大小不等的孔穴,形似海綿狀。有腥氣。
以完整、色黃或紫紅色、血管內無殘血者為佳。
飲片
紫河車為不規則的碎塊或粉末狀。酒炒紫河車形如紫河車,質酥脆,微有腥氣,其酒香氣。花椒、酒制紫河車形如紫河車,質酥脆,腥氣較弱,具酒香氣。
功能藥性
性味歸經
紫河車味甘、咸,性溫,無毒。歸肺、肝、腎經。《雷公炮制藥性解》:入心、脾、腎三經。《本草經解》:入足厥陰肝經、足太陰脾經、足少陰腎經。《本草再新》:入肝、肺、腎三經。《本草蒙筌》:味甘,氣大溫,無毒。《綱目》:味甘咸,溫,無毒。《醫林纂要》:甘苦咸,溫。
功能主治
紫河車具有補氣、養血、益精的功效。主治虛損、羸瘦、勞熱骨蒸、咳喘、咯血、盜汗、遺精、陽痿、婦女血氣不足、不孕或乳少,以及勞瘵傳尸、五勞七傷、喉咳音啞、體瘦發枯、吐衄來紅。《本草拾遺》:主血氣羸瘦,婦人勞損,面鼾皮黑,腹內諸病漸瘦悴者。
用法用量
內服:研末,每次1.5~3g,重癥加倍;或入丸劑;新鮮胎盤,半個或1個,水煎服食,每星期2~3次。
應用
配伍應用
1.用于虛勞證:紫河車為血肉之屬,能峻補氣血,益腎精,強壯體質,增強抗病能力,為固本之藥。適用于一切虛勞證。如腎氣虧損,精血衰少所致的陽痿遺精,性冷、不孕不育,月經失調,腰酸乏力諸癥,尤宜用之。單用即有效,但須久服,其效始顯。用新鮮胎盤煮爛食之,補益之力尤勝,虛勞至極用之有殊功。亦可配伍人參、熟地等補氣益血之品同用,方如河車大造丸;腎陰腎陽虛俱不足者,可與助陽益精之鹿角膠、補骨脂、莬絲子、肉蓯蓉等相伍,以陰陽并補。
2.用于肺腎兩虛之喘咳:紫河車益腎補肺,納氣平喘,哮喘、咳嗽日久,肺損及腎,動則氣喘,發作頻仍,單用紫河車粉服,可改善癥狀,減少發作。如與大補元氣之人參粉,或與補腎納氣平喘之大壁虎粉同服,尤可提高療效。
3.用于氣血虧虛,消瘦無力,氣短自汗,面色萎黃,心悸病氣短,產后缺乳等:紫河車不膩不燥,益氣補精養血,作用溫和持久,治上述諸癥,均可單味應用,或與補氣養血之黨參、黃芪、當歸、熟地同用,以加強療效。脾虛食少者,可配白術、茯苓培土,以養后天之本。癲癇久發不愈,精神不振、形體疲憊不復,屬氣血虧虛者,常服紫河車粉有效。現代有用治再生不良性貧血、白細胞減少癥,單用或配伍熟地、當歸、杜仲等補髓生血之品同用。
方劑舉例
1.補真湯(《醫醇賸義》)
藥物組成:紫河車、地黃、附子、山茱萸、當歸、芍藥、茯神、丹參、遠志、麥冬、石斛、獨活、牛膝、大棗、生姜。
功能與主治:益氣養血,溫陽祛風。中風僵臥,氣血皆虛,手不能舉,足不能行,語言謇澀。
2.固本保元丸(《玉案》)
藥物組成:人參、茯苓、紫河車、枸杞子、五味子、知母、鎖陽、仙茅、當歸、生地黃、黃芪、杜仲、天雄、甘草。
功能與主治:補腎陽,益精血。諸虛百損,精血不固,元神不足,四肢乏力,肌肉消瘦,朝涼暮熱,夢寐遺精,陽事不舉。
3.紫河車丸(《醫略六書》)
藥物組成:紫河車、地黃、當歸、白芍藥、白術、山藥、香附子、人參、紫水晶、枸杞子、野艾蒿、香果。
功能與主治:補氣血,調沖任,適用于婦女體寒不孕,脈軟弱者。
成藥舉例
1.益氣養元顆粒(《臨床用藥須知中藥成方制劑卷》2015年版)
藥物組成:黨參、熟地黃、炙黃芪、白術(麩炒)、當歸、芍藥、麥冬、紫河車、陳皮、遠志(甘草炙)、肉桂。
功能與主治:益氣補血,養心安神。用于氣血兩虧所致的頭暈目眩、精神恍惚、肢體倦怠、氣短自汗、心悸病失眠、月經過多。
2.河車大造丸(《臨床用藥須知中藥成方制劑卷》2010年版)
藥物組成:地黃、醋龜甲、紫河車、天門冬、麥冬、鹽杜仲、牛膝(鹽炒)、鹽黃柏。
功能與主治:滋陰清熱,補腎益肺。用于肺腎兩虧,虛勞咳嗽,骨蒸潮熱,盜汗遺精,腰膝酸軟。
3.補金片(《臨床用藥須知中藥成方制劑卷》2010年版)
藥物組成:鹿角膠、紫河車、龜甲膠、大壁虎(去頭、足)、中國林蛙油、雞蛋黃油、烏梢蛇(去頭,炒)、紅參、當歸、核桃仁、黃精(蒸)、麥冬、茯苓、陳皮、浙貝母、大百部(蜜炙)、桔梗、白及。
功能與主治:補腎益肺,健脾化痰,止咳平喘。用于肺脾兩虛,腎不納氣所致的久病咳喘,神疲乏力;肺結核,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病緩解期見上述證候者。
4.胎產金丸(《臨床用藥須知中藥成方制劑卷》2010年版)
藥物組成:紫河車、鱉蓋子(沙燙醋淬)、肉桂、人參、白術(麩炒)、茯苓、五味子(醋炙)、當歸、地黃、香果、牡丹皮、益母草、延胡索(醋炙)、沒藥(醋炙)、香附子(醋炙)、沉香、黃柏、黃花蒿、白薇、野艾蒿炭、赤石脂(煅)、藁本、甘草。
功能與主治:補腎填精,益氣養血,化瘀調經。用于妊娠嘔吐、習慣性流產、產后惡露不盡等。
臨床應用
1腎陽虛證:本品補腎陽,益精血,可用于腎陽不足,精血衰少,癥見陽痿遺精,腰酸,頭暈耳鳴,單用即可,亦可與補腎陽、益精血藥同用。如與龜甲、杜仲、牛膝等同用,可治腎陽虛衰,精血不足之足膝無力,目暈耳鳴,男子遺精,女子不孕等,如大造丸(《諸證辨疑》。
2.肺腎兩虛證:本品入肺、腎經,補肺氣,益腎精,納氣平喘,單用,或與人參、大壁虎、冬蟲夏草圖等同用,可治肺腎兩虛,久咳虛喘,骨蒸勞嗽。
3.氣血兩虛證:本品能益氣血,治產后乳汁缺少,面色萎黃,食少氣短等,可單用,或與人參、黃芪、當歸等同用。
風險禁忌
凡有表邪及實證者禁服,脾虛濕困納呆者慎服。
現代研究
化學成分
紫河車主要含多種蛋白、多糖、氨基酸等。胎盤的成分較復雜。其中包括胎盤γ-球蛋白制品中含有的多種抗體(在臨床上長期來用于被動免疫),以及干擾素(臨床上可用于預防或控制病毒感染)和β-抑制因子等。
藥理毒理
1.對生殖系統的作用:紫河車按2ml(按人鼠之間藥物劑量換算后給藥獲得劑量)灌胃給藥15d,均能降低圍絕經期大鼠的FSH、LH水平和提高E2水平。
2.增強記憶力:1.50、3.75g/kg紫河車混懸液連續灌胃14d,能使小鼠在小鼠跳臺法被動回避反應實驗中致小鼠信息獲得不良的影響及亞硝酸鈉致小鼠記憶鞏固損傷跳臺平臺停留潛伏期延長,跳臺錯誤次數減少,并呈現明顯的量效關系。
3.抗貧血:小鼠灌胃給予濃度為250g/L的0.3ml紫河車混懸液,連續12d,可升高失血性貧血和CTX化學損傷性貧血模型RBC數量和Hb含量。
4.其他藥理學作用:連續給小鼠灌胃20d紫河車口服液在10.54、21.08g/(千克bw)一定劑量范圍內,能顯著增加小鼠外周血陽性T淋巴細胞的數目,并能明顯地促進小鼠體重,能明顯增加小鼠前列腺貯精囊/體重的比重。濃度為50%的紫河車煎液按20ml/kg灌胃,能提高正常小鼠的T淋巴細胞比率,并提高潑尼松導致的免疫抑制小鼠T淋巴細胞及淋巴細胞的數量、胸腺指數,改善胸腺形態。
臨床研究
治療慢性氣管炎:用胎盤提取的胎盤脂多糖制成注射液,每支2ml(含脂多糖濕重Img或干重0.4mg)臀部肌內注射,每日或隔日1支,注射完20支統計療效,治療從12月上、中旬開始至翌年元月中旬或下旬寒冬季節止。另設卡他球菌脂多糖注射組作對照。結果:治療組295例,近控80例,占27.12%;顯效97例,占32.88%;好轉66例.占22.37%;無效52例,占17.63%,有效率82.37%,顯效率60.0%。對照組248例.近控58例,占23.39%;顯效71例,占28.63%;好轉76例,占30.64%;無效43例,占17.34%;有效率82.66%,顯效率52.02%。兩組有效率無顯著差別。說明胎盤脂多糖具有與細菌脂多糖相似臨床療效,但副反應少,且有一定的遠期療效,對調整全身功能狀態,增強抵抗力有一定作用。
相關論述
1.論紫河車補益之功在于補氣血
①張石頑:“紫河車稟受精卵血結孕之余液,得母之氣血居多、故能峻補營血,用以治療骨蒸羸痩,喘咳虛勞之疾,是補之以味也。”(《本經逢源》)
②熊慶笏:“中風日久,則衛氣必衰,欲在表之衛氣盛,必須益其腎間動氣,如樹木培其根本,則枝葉暢茂也。然諸藥總不如紫河車之妙,其性得血氣之作,既非草木可比,且又不寒不熱,而為衛氣生發之源。始以血肉之屬,為血肉之補,同氣相求,乃無上妙品也。”(《中國藥學大辭典》引《中風論》)
2、紫河車傷陰助火辨
①繆希雍:“人胞,乃補陰陽兩虛之藥。陰陽兩虛者服之,有反本還元之功。然而陰虛精涸,水不制火,發為咳嗽吐血,骨蒸盜汗等證,此屬陽盛陰虛,法當壯水之主,以制陽光,不宜服此并補之劑以耗將竭之陰也。”(《本草經疏》)
②黃承昊:“有人謂河車性熱,有火人不宜服,此說最誤人。河車乃是補血補陰之物,何嘗性熟?但以其力重,故似助火耳。配藥緩服之,何能助火?”(《折肱漫錄》)
③陳士鐸;“或疑紫河車乃大熱之物,食之最能動火,凡陰虛火動之人,恐不宜食之耳。曰:紫河車大溫非大熱也,陰虛火動正宜服之。蓋火動由于水衰,水衰者精少也,紫河車乃生人之母,即生精之母也。精生于溫,而不生于寒。大寒不生精,而大溫至生精也,況紫河車又生精之母氣乎,其得之宜,不啻如汞之見金。倘以大熱疑之,不之以治陰虛火動之人則惑矣。”(《本草新編》)
貯藏
貯干燥容器內,密閉,置干燥處,防潮,防蛀。
參考資料 >
人.物種2000官網.2025-04-12
【正中醫丨本草】溫腎補精,益氣養血---紫河車.微信公眾號.2025-07-19