埃博拉病毒病(Ebola 病毒 disease,EVD)以前被稱為埃博拉出血熱,是由埃博拉病毒感染所致的病死率極高的烈性傳染病。因在埃博拉河附近發現而得名。
感染埃博拉病毒病之后,會在2~21天內出現發燒、疲勞、肌肉疼痛、頭痛和喉嚨痛,然后出現嘔吐、腹瀉、皮疹、內出血和外出血等癥狀,埃博拉病毒病平均病死率約為50%。在以往疫情中出現的病死率從25%到90%不等。
接觸傳播是埃博拉病毒病最主要的傳播途徑。可以通過接觸病人和被感染動物的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物感染,此外,埃博拉還可通過氣溶膠傳播,與患者有密切接觸的人員感染風險高。人類對埃博拉普遍易感,發病主要集中在成年人,這和暴露或接觸機會多有關。尚無預防埃博拉病毒病的新型冠狀病毒疫苗,嚴格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強個人防護是防控埃博拉病毒病的關鍵措施。
從臨床角度來講,可能很難將埃博拉病毒病與瘧疾、傷寒和腦膜炎等其他傳染病區分開來,確診主要依靠病原學檢測,一般發病后1周內分離到埃博拉病毒,或檢測到埃博拉病毒核酸和抗原。
埃博拉病毒病尚無特效治療方法,一些抗病毒藥物(如干擾素和利巴韋林)無效,臨床治療仍以退熱、補液等對癥支持治療為主。其基本治療原則是早發現、早診斷、早隔離、屏障護理、對癥和支持治療,積極控制繼發感染、腎衰竭、出血等并發癥。
埃博拉病毒病1976年在非洲首次發現,最嚴重的一次是2014-2016年間肆虐西非的疫癥,這次爆發最終感染了28,646人,奪取了11,323人的性命。2014年8月8日,世界衛生組織宣布西非埃博拉病毒病疫情為“國際公共衛生緊急事件”,埃博拉病毒病具有明顯的地理流行病學特征,較大規模暴發疫情曾發生在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、幾內亞、利比里亞、塞拉利昂、南非等國家。
命名
1976年在扎伊爾北部埃博拉河畔的一個村莊里,數百人因患一種發熱伴有全身多器官廣泛出血的疾病而神秘死亡。比利時Pattyn教授和英國Bovone教授從流行地區的患者血液中分離出一種新的絲狀病毒科(filovirus),并以扎伊爾的埃博拉河命名該病毒。埃博拉病毒病主要由該病毒引起。
病因
埃博拉病毒病以前被稱為埃博拉出血熱,是由埃博拉病毒感染所致的病死率極高的烈性傳染病。
病原體
埃博拉病毒屬于絲狀病毒科埃博拉病毒屬,是不分節段的單股負鏈核糖核酸病毒。病毒呈長絲狀體,可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態。毒粒長度平均1000nm,直徑約100nm。病毒有脂質包膜,包膜上有呈刷狀排列的突起,主要由病毒糖蛋白組成。病毒包膜與核衣殼經基質蛋白相連,包膜上的糖蛋白刺突穿過包膜亦與基質蛋白相連。病毒的核衣殼呈螺旋對稱型,內含單負鏈RNA,大小為18.9kb,編碼7個結構蛋白和1個非結構蛋白。從3'端起始依次為NP、VP35、VP40、GP/sGP、VP30、VP24和L。VP40和VP24是基質蛋白;NP是核蛋白,與VP30、VP35及L(核糖核酸依賴的RNA聚合酶)共同組成核蛋白配位化合物(RNP),負責病毒的復制與轉錄。GP及sGP由相同編碼區經不同機制產生;GP被加工成包膜糖蛋白GP1和GP2,具有中和表位;成熟病毒體中無sGP存在,該蛋白在疾病早期大量分泌,由于具有與GP1及GP2共同中和表位,可以拮抗中和抗體對病毒吸附的阻斷作用,有利于病毒免疫逃逸。
埃博拉可在人、猴、豚鼠類等哺乳類動物細胞中增殖,對Vero和Hela等細胞敏感。
絲狀病毒科包括馬爾堡病毒屬、cuevavirus 屬和埃博拉病毒屬,其中埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、萊斯頓型和本迪布焦型。除萊斯頓型對人不致病外,其余四種亞型感染后均可導致人發病。不同亞型病毒基因組核苷酸構成差異較大,但同一亞型的病毒基因組相對穩定。
埃博拉病毒對熱有中度抵抗力,在室溫及4℃存放1個月后,感染性無明顯變化,60℃滅活病毒需要1小時,100℃5分鐘即可滅活。該病毒對紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。
發病機制
埃博拉進入機體后,首先感染的可能是巨噬細胞和樹突狀細胞等單核巨噬細胞系統(mononuclear phagocytic system,
MPS)的細胞,并隨感染的MPS經由淋巴管道,轉移到區域淋巴結并進入血液循環導致全身播散。淋巴細胞和神經細胞是免于感染的主要細胞類型。
被感染的黏多糖貯積癥細胞可釋放大量的細胞因子、趨化因子和其他促炎因子,導致全身炎癥反應綜合征。這些細胞活性物質可增加血管內皮細胞的通透性,誘導表達內皮細胞表面黏附和促凝因子,導致DIC(彌散性血管內凝血)。埃博拉病毒感染導致MPS細胞功能缺陷,使得機體無法針對病毒產生有效的適應性免疫。
流行病學
病死率
埃博拉病毒病的平均病死率可達50%~90%。隨著對疾病的深入研究,在WHO的介入及世界各國的援助下,病死率明顯下降,但在不同時期,不同的治療中心,病死率不盡相同。2014年暴發了至今為止人類歷史上最為慘重的埃博拉病毒病。2月開始發生在幾內亞,而后大規模疫情傳播至利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞等幾個西非國度,疫情暴發感染及死亡人數都抵達歷史最高。累計發生病例數(約28 000人)和死亡病例數(約11 000人)已超越之前所有2018年埃博拉疫情的總和。在2018-2019年暴發流行于剛果民主共和國,累計發現3233個確診病患,其中死亡2217例,病死率高達66%。
疾病分布
地區性分布:埃博拉病毒病具有明顯的地理流行病學特征,在非洲流行的區域主要是赤道5°線內一些國家的地區,主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國家流行。排除實驗室感染后,其他洲尚未發現埃博拉感染者。
季節性分布:每次流行的季節均不同,全年均有發病,無明顯的季節性。
人群分布:從出生后3天到70歲以上人群均有發病,但以成年人為多見。尚無資料表明不同性別間存在發病差異。醫務人員、檢查人員、現場及檢測人員等是主要的高危人群,尤其是醫護人員感染率很高,曾報道占患者總數的25%。
病理生理學
感染埃博拉病毒病的主要病理改變是皮膚、黏膜、臟器的出血,多器官可以見到灶性壞死。肝細胞點、灶樣壞死是埃博拉病毒病的典型特點,可見小包含體和凋亡小體。
傳播機制
傳染源
埃博拉病毒病是自然疫源性疾病。感染埃博拉病毒的病人和靈長目為該病傳染源。埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的棕果蝠,尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領果蝠,但其在自然界的循環方式尚不清楚。黑猩猩、大猩猩屬、猴、羚羊、豪豬等動物可感染發病。
埃博拉病毒首發病例的傳染源也不清楚,但首發病例與續發病例均可作為傳染源。在非洲大陸,埃博拉病毒感染與接觸雨林中死亡的黑猩猩、猴子等野生動物有關。有實驗證實蝙蝠感染埃博拉病毒后不會死亡,對維持埃博拉病毒在熱帶森林中的存在可能充當重要角色。
傳播途徑
接觸傳播:接觸傳播是該病最主要的傳播途徑。可以通過接觸病人和被感染動物的血液、體液、分泌物(如唾液)、排泄物及其污染物感染。
氣溶膠傳播:有動物實驗表明,埃博拉可通過氣溶膠傳播,吸入感染性的分泌物、排泄物等可造成感染。
性傳播:精液中存在病毒核糖核酸,提示可通過性行為進行傳播。WHO建議埃博拉病毒病幸存者在確認病毒檢測陰性前應采取安全性行為,避免性伴侶感染病毒。
注射途徑:使用未經消毒的注射器曾是該病的重要傳播途徑。
易感人群
人類對埃博拉病毒普遍易感。發病主要集中在成年人,這和暴露或接觸機會多有關。尚無資料表明不同性別間存在發病差異。
臨床表現
潛伏期為2~21天,一般為6~12天。潛伏期無傳染性。感染埃博拉后可不發病或呈輕型,非重癥患者發病后2周逐漸恢復。
急性期
初期:典型病例急性起病,臨床表現為高熱、畏寒、頭痛、肌痛、關節痛、惡心、結膜充血及相對緩脈。2~3天后可有嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等表現,半數患者有咽喉痛及咳嗽。病人最顯著的表現為低血壓、休克和面部水腫。
極期:病程4~5天進入極期,可出現神志的改變,如譫[zhān]妄、嗜睡、嚴重水樣瀉等,重癥患者在發病數日可出現咯血,鼻、口腔、結膜下、胃腸道、陰道及皮膚出血或血尿,少數患者出血嚴重,多為病程后期繼發彌漫性血管內凝血。并可因出血、肝腎功能衰竭及致死性并發癥而死亡。患者于病程5~7日可出現麻疹樣皮疹,以肩部、手心和腳掌多見,數天后消退并脫屑,部分患者可較長期地留有皮膚的改變。90%的死亡患者在發病后12天(7~14天)內死亡。
埃博拉病毒病起病第2周,雖然體內病毒RNA水平穩定或呈下降趨勢,但病情達到高峰,患者出現多器官功能損傷甚至衰竭。患者此期可見神經系統功能損害,腦脊液中可查到埃博拉,可有急性腎功能損害和腎衰竭。病毒感染眼球結構導致葡萄膜炎、結膜炎等。病變累及心臟可引起心包炎、心肌炎。
恢復期
此期患者約在起病后2周內開始好轉,食欲漸增,但體重顯著減輕,多有非對稱性關節痛,呈游走性,以累及大關節為主。部分病例仍有發熱、肌痛、乏力,以及單側睪丸炎、化膿性腮腺炎、聽力喪失或耳鳴、眼結膜炎、單眼失明、葡萄膜炎等遲發損害。
并發癥
急性期可并發心肌炎,細菌性肺炎。遲發癥可因病毒持續存在精液中而引起睪丸炎、睪丸萎縮,還可有復發性肝炎、橫斷性脊髓炎及眼葡萄膜炎。
檢查診斷
診斷標準
疑似病例診斷標準:①曾接觸過埃博拉(疑似、可能或確診)病例或接觸過死亡或生病的動物;②突發高熱和(或)合并以下情況中的至少3種:頭痛、嘔吐、厭食、腹瀉、嗜睡、胃痛、肌肉或關節痛、吞困難、呼吸困難、呃逆、無已知病因、無法解釋的出血。
可能病例診斷標準:①曾與埃博拉確診病例有流行病學關聯的接觸史;②經臨床評估懷疑患有埃博拉病毒病;③其標本尚未進行埃博拉病毒核酸檢測或尚未得到實驗室確認。
確診病例診斷標準:對埃博拉病毒病疑似和可能病例均被收治入院,確診病例必須通過實驗室核酸檢測確認,核酸檢測陽性,則歸為埃博拉確診病例;核酸檢測陰性,但病程不足72小時,則在達72小時后再次檢測。
診斷方法
根據流行病學資料以及臨床表現可做出臨床疑似病例診斷,確診主要依靠病原學檢測,一般發病后1周內分離到埃博拉,或檢測到埃博拉病毒核酸和抗原。
流行病學資料調查
1.發病前21天內有在埃博拉傳播活躍地區居住或旅行史;
2.發病前21天內,在沒有恰當個人防護的情況下,接觸過埃博拉患者的血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等;
3.發病前21天內,在沒有恰當個人防護的情況下,接觸或處理過來自疫區的蝙蝠或非人類靈長目。
臨床表現判斷
患者急性起病,發熱并快速進展至高熱,伴乏力、頭痛、肌痛、咽喉痛等;并可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。病程進入極期,出現持續高熱,感染中毒癥狀及消化道癥狀加重,有不同程度的出血,包括皮膚黏膜出血、嘔血、咯血、便血、血尿等;嚴重者可出現意識障礙、休克及多器官受累。
實驗室檢查
常規檢查:①血常規:早期白細胞減少癥和淋巴細胞減少,隨后出現中性粒細胞升高和核左移。血小板可減少。②尿常規:早期可有蛋白尿。
生化檢查:天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)和谷丙轉氨酶(ALT)升高,且AST升高大于ALT。
凝血功能:凝血酶原和部分凝血活酶時間延長,纖維蛋白降解產物升高,表現為彌散性血管內凝血。
血清學檢查:多采用IgM捕捉ELISA法檢測血清特異性IgM抗體。最早在發病2天患者的血清中檢測出特異性IgM抗體,IgM抗體可維持數月。發病后7~10天可檢測出IgG抗體。可采用ELISA、免疫熒光等方法檢測血清特異性IgG抗體。
病原學檢查
核酸檢測:一般發病后一周內的病人血清中可采用RT-PCR等核酸擴增方法檢測到病毒核酸。一般發病2周內可從患者血標本中檢測到病毒核酸,發病后1周內的標本檢出率高。
病毒抗原檢測:由于埃博拉疾病患者有高滴度病毒血癥,可采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)等方法檢測血標本中病毒抗原。一般發病后2~3周內可在患者血標本中檢測到病毒特異性抗原。可以采用免疫熒光法和免疫組織化學法檢測動物和疑似病例尸檢標本中的病毒抗原。
病毒分離:采集急性發熱期患者血標本,用Vero、Hela等細胞進行病毒分離培養,一般發病1周內血標該病毒分離率高。
鑒別診斷
馬爾堡出血熱、新疆出血熱、拉沙熱和腎綜合征出血熱等病毒性出血熱
馬爾堡出血熱患者來自馬爾堡出血熱疫區或接觸過新輸入的非洲非人類靈長目及經抗生素和抗瘧藥物治療效果不明顯等特征,如發現馬爾堡病毒的N蛋白抗原陽性、病毒核糖核酸 陽性,以及從患者標本中分離出病毒,即可診斷;新疆出血熱主要分布于有硬蜱活動的荒漠和牧場,有明顯的地區性和季節性,患者腎損較為輕微是其特點;拉沙熱具有咽喉部炎癥且扁桃體上有白色的斑點是其與其他疾病區分的重要體征;腎綜合征出血熱具有鼠類及其分泌物和排泄物接觸史,臨床表現和實驗室檢查檢出特異性IgM抗體有助診斷。
傷寒
傷寒流行季節和地區有持續性高熱1~2周以上,并出現特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾大,白細胞減少癥,嗜酸粒細胞消失,骨髓中有戒指細胞,患者血清肥達反應陽性可確診。
登革出血熱
由骨痛熱癥病毒引起,經埃及伊蚊或白蚊伊蚊傳播的急性傳染病,在東南亞、西太平洋和加勒比海地區有廣泛流行,以發熱、皮疹、休克為主要特征。確診必須以血清學和病原學檢查結果作為依據。
治療
治療原則
對埃博拉病毒病尚無特效治療方法,一些抗病毒藥物(如干擾素和利巴韋林)無效,臨床治療仍以退熱、補液等對癥支持治療為主,治療的重點是糾正水、電解質紊亂,維持內環境穩定,預防和控制出血,控制繼發感染,治療腎衰竭和出血、DIC等并發癥等,用恢復期患者的血漿治療尚存在爭議。
一般治療
營養支持治療:可給予口服補液鹽和全能營養素等支持治療。
抗感染治療:有合并細菌感染,可給予進行經驗性抗感染治療。
退熱:可給予對乙酰氨基酚退熱治療。
止吐、止瀉:出現嘔吐、腹瀉癥狀,均給予多潘立或甲氧氯普胺止吐;給予蒙脫石散或鹽酸小檗堿止瀉。
抑酸止血:出現消化道出血患者,可給予質子泵抑酸劑,進行止血治療。
止痛鎮靜:如果疼痛嚴重,可給予鹽酸曲馬多止痛治療;出現睡眠障礙,可給予地西泮鎮靜治療。
心理治療:出現焦慮、抑郁情緒的患者,可加強溝通,消除患者緊張、恐懼心理障礙。
病例處置
埃博拉病毒病病例分為留觀病例、 疑似病例和確診病例三種臨床類型。一經發現此類病例,首先,應立即就地隔離,同時上報屬地疾病預防控制機構及上級衛生行政主管部門,然后按照相關規定轉至定點收治醫院進行隔離、排查、治療。有條件的醫院,應將患者安置在負壓病房內。
預后
埃博拉病毒病是一種致死率最高的人類傳染病之一。根據以往的疫情,其病死率在25%~90%之間。2014年西非疫情的臨床實例證明,及早給予對癥支持治療能有效提高救治成功率,降低病死率。若患者能成功抵御疾病,一般在病程第7~14天內逐步康復。反之,持久感染則會造成很多長遠的次級影響,如睪丸炎、關節疼痛、肌肉疼痛、脫屑、脫發等;畏光、溢淚、葡萄膜炎、脈絡膜視網膜炎甚至失明等的眼部癥狀亦有被記錄。他們也有可能出現后遺癥:如持續的肌肉及關節疼痛、肝炎、聽力下降及諸如長期疲勞、胃口下降、無法恢復體質量等的全身癥狀。生還者則會產生至少10年有效EBOV抗體并不再具傳染性,但暫不清楚該抗體是否足以抵擋后繼的再感染。
預防
控制傳染源
嚴格隔離疑診病例和患者,應收入負壓病房隔離治療。對其排泄物及污染物品均嚴格消毒。尸體應用密閉防漏物品包裹,及時焚燒或就近掩埋。旅行中或旅行后發現有發熱、極度虛弱、頭痛、肌痛、咽喉痛、結膜充血等癥狀,應當立即就醫,在入境時要向海關主動申報。入境后3周內出現上述癥狀者,應當立即到醫院就診,并向醫生說明近期的旅行史,以便及時得到診斷和治療。
切斷傳播途徑
嚴格規范污染環境的消毒工作,嚴格標本采集程序;在埃博拉流行地區,避免接觸靈長目及其他野生動物,避免接觸疑似埃博拉患者;避免直接接觸患者或感染動物的血液、體液和排泄物等。避免參加當地葬禮;在埃博拉流行當地食用動物產品前必須徹底煮熟。
保護易感人群
加強個人防護,嚴格執行標準預防措施,使用防護裝備。勤洗手,用流動清水及洗手液或肥皂洗手;條件受限時,可用免洗手乙醇消毒液。
公共衛生
世界衛生組織已在制定指導文件中概述了埃博拉病毒病患者應接受的最佳支持性護理,包括進行相關檢測、緩解疼痛、增加營養、控制合并感染(如瘧疾)以及讓患者走上最佳康復道路的其他方法。在2018-2020年剛果民主共和國2018年埃博拉疫情中,進行了有史以來的第一次多藥隨機對照試驗,以評估用于治療埃博拉病毒病患者的藥物的有效性和安全性。世衛組織已就推薦治療方法和做法編寫了動態指導文件。
美國食品藥品監督管理局(FDA)于2019年12月19日批準了埃博拉新型冠狀病毒疫苗rVSV-ZEBOV(稱為Ervebo)。該疫苗作為單劑疫苗接種,已被發現僅對埃博拉病毒(扎伊爾埃博拉病毒)具有安全保護作用。這是FDA批準的第一種埃博拉病毒疫苗。
當地時間2023年1月11日中國援建非洲疾控中心總部(一期)項目竣工,多年來,中國與坦桑尼亞、科摩羅等國家和國際組織共同實施公共衛生合作項目、派出上千名臨床和公共衛生專家逆行征幫助西非各國抗擊埃博拉。中國幫助各國提高公共衛生能力,共同構筑守護當地民眾生命健康的屏障。
歷史
埃博拉病毒病于1976年在非洲首次發現,首位個案紀錄為一位44歲的教師,當時他的高燒被診斷為疑似瘧疾感染,并且接受奎寧注射治療,這位病人每日回醫院就診觀察,一周后卻惡化為無法控制的嘔吐,帶血腹瀉、頭痛、暈炫伴隨呼吸困難,并開始自口、鼻、直腸等多處開始出血,于9月18日過世,病程僅約2周。比利時Pattyn教授和英國Bovone教授從流行地區的患者血液中分離出一種新的絲狀病毒,并以扎伊爾的埃博拉河命名該病毒。埃博拉病毒病主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國家流行。2013年12月幾內亞出現埃博拉病毒病疫情,逐漸蔓延至利比里亞、塞拉利昂,并有病例輸入至尼日利亞、塞內加爾、美國、西班牙。2014年8月8日,世界衛生組織宣布西非埃博拉病毒病疫情為“國際公共衛生緊急事件”,進一步引起了國內外媒體和公眾的廣泛關注。下表顯示了自 1976 年發現埃博拉病毒病以來在非洲各個國家的疫情情況。
*數字僅反映實驗室確診病例。
研究進展
藥物研究模型:對埃博拉病尚無特效治療方法,臨床治療主要靠支持性的對癥治療方式,由于埃博拉病毒的高致死率和缺乏有效的治療保護措施,世衛組織已經將埃博拉病毒規劃為A類生物威脅病原體。所有進行感染的實驗必須在生物安全等級4級(BSL-4)的實驗室內進行,為了克服這個研究挑戰,學術界已經開發出幾種能在生物安全2級(BSL-2)條件下進行的“替代”模型,包括假病毒進入模型、病毒樣顆粒進入模型、病毒樣復制子粒子模型等體外研究模型和小鼠、豚鼠類、倉鼠、獼猴、食蟹獼猴、狒狒屬等動物模型。這些模型能在一定程度上反映埃博拉的生命周期過程并降低了實驗感染風險,已被廣泛應用于前期大規模篩選抗埃博拉病毒的藥物。
抗埃博拉藥物:在2018—2020年剛果的埃博拉疫情中,首次采用了多藥隨機對照試驗,在治療上取得了重大進展,但仍需更加有效和獲批準的藥物應用到臨床試驗當中去。美國國立衛生研究院臨床試驗網站,上公布了一些用于治療埃博拉疾病的藥物研究,其中針對埃博拉病毒進入細胞過程的抗體類藥物是唯一進入臨床實驗階段且療效最好的埃博拉進入抑制劑,由美國國立衛生研究院開發的人源單克隆抗體mAb114已在I期臨床試驗中展現出良好的耐受性和治療性,可作為在疫情快速暴發時的候選藥物之一。針對埃博拉病毒表面GP抗原的抑制性單克隆抗體混合藥物ZMapp,也已在動物模型中證明了治療的潛力,但ZMapp對治療效果與如何優化耐受性問題需要進一步研究。
目前進入臨床實驗的抗埃博拉藥物主要有廣譜抗病毒藥物、針對病毒生命周期關鍵基因或蛋白的藥物。根據抗埃博拉藥物作用的靶點不同,大致可用分為以下幾種:埃博拉病毒進入抑制劑、埃博拉病毒核酸復制抑制類藥物、免疫或凝血功能調節類藥物。
新型冠狀病毒疫苗研究:美國食品藥品監督管理局(FDA)于2019年12月19日批準了埃博拉疫苗rVSV-ZEBOV(稱為Ervebo)。該疫苗作為單劑疫苗接種,已被發現僅對埃博拉病毒(扎伊爾埃博拉病毒)具有安全保護作用。這是FDA批準的第一種埃博拉病毒疫苗。世衛組織獨立專家小組推薦的三種候選疫苗為薩賓研究所的ChAd3-SUDV疫苗、牛津大學/詹納研究所/印度血清研究所的cAdOx1 biEBOV疫苗和默沙東/國際艾滋病疫苗倡議的SV-SUDV疫苗。
參考資料 >
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埃博拉出血熱防控方案(第二版).國家衛健委網站.2024-03-01
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世衛組織就《國際衛生條例》突發事件委員會關于2014年西非埃博拉疫情問題會議發表的聲明.世界衛生組織.2024-04-11
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非洲首座疾控中心總部(一期)項目竣工 中國土木承建.國務院國有資產監督管理委員會.2024-04-11
中國疾控中心援塞拉利昂抗擊埃博拉應急隊員完成檢測工作.中華人民共和國國家衛生健康委員會.2024-04-14
埃博拉出血熱疫苗.WHO.2024-04-14