蟲綱（Cestoda），隸屬于扁形動物門，其包含所有符合絳蟲形態特征和進化關系的物種，在日常術語中也常被稱作絳蟲（Cestode）或帶蟲（Tapeworm）。由德國博物學家“蠕蟲學之父”卡爾·阿斯蒙德·魯道夫（Karl Asmund Rudolphi）最先對其進行鑒別并于1809年提出絳蟲綱（Cestoidea）作為該類群的分類名稱，依據2024年5月20日COL分類記錄數據，該綱具有2亞綱2639種和7亞種。根據是否具備節片結構可分為兩個亞綱：單節絳蟲亞綱（Cestodaria）和多節絳蟲亞綱（Eucestoda）。
特別值得注意的是，約有30多種絳蟲能寄生于人體內，分別隸屬于多節絳蟲亞綱的圓葉目（Cyclophyllidea）和假葉目（Pseudophyllidea），這類寄生蟲可引起絳蟲病和絳蟲蚴病，對公共衛生構成重大威脅。這些寄生蟲的成蟲能夠感染幾乎所有的脊椎動物，包括人類在內，而幼蟲則主要寄生于無脊椎動物或者以脊椎動物為中間宿主。成蟲階段通常寄生在脊椎動物的消化道中，包括人體小腸內，通過體表吸收營養，對宿主造成機械和化學性的刺激與損傷。其生活史復雜，需經過1到2個中間宿主階段，在中間宿主體內發育的時期被稱為中絳期（metacestode），各種絳蟲的中絳期幼蟲的形態結構和名稱不同。幼蟲能在宿主體內遷移并寄生于重要器官。
絳蟲綱背腹扁平且呈帶狀，體長可從數毫米延伸至數十米，由許多連續的節片組成。頭部區域高度特化，擁有吸盤和小鉤等結構用以固著在宿主體內。頸部通常不分節，與頭部相接且無明顯界線，這一區域是絳蟲通過橫裂生殖不斷生成新節片的生長點。絳蟲綱的生物很常見，都屬于內寄生生活，以厭氧呼吸為主。絳蟲缺少消化器官，靠體表皮層的微毛吸取宿主體內的營養物質，且相較于其他寄生蟲表現出高度適應性，此類物種廣泛存在于淡水、半咸水、海洋、陸地環境中。
在人體中常見的寄生絳蟲包括曼氏迭宮絳蟲、豬帶絳蟲（即豬肉絳蟲）和細粒棘球絳蟲等。人類不僅是這些絳蟲的最終宿主，有時也會充當其生命周期中的中間宿主角色。
起源演化
絳蟲綱作為寄生扁形動物門（Platyhelminthes）的一種，其化石記錄顯示至少早在晚古生代（4.1億年~2.45億年前）就已經存在。若將絳蟲與單殖吸蟲（Monogenea）視為姐妹群，則依據單殖吸蟲在化石記錄中的首次出現時間，可以推測絳蟲和單殖吸蟲的起源追溯到泥盆紀（4.05億年~3.5億年前）。由于絳蟲成蟲體軟組織很難在化石記錄中保存下來，所以成蟲化石極為罕見，主要的研究方向是糞化石。目前已知的絳蟲化石發現包括二疊紀鯊魚糞化石中的絳蟲卵，以及2024年中國科學院南京地質古生物研究所在距今約1億年的緬甸克欽琥珀中發現的首例海洋內寄生絳蟲的身體化石。新發現的身體化石展示了絳蟲獨特的外部形態和內部結構特征，與現生的錐吻目絳蟲吻合。根據2015年的一項分子鐘分析表明，絳蟲綱動物起源于寒武紀奧陶紀時期。
在自然選擇的驅動下，一些原本自由生活的生物偶然與未來的宿主相遇，這種偶遇逐漸演變為長期的相互作用。隨著時間的推移，這些生物開始依賴宿主提供的資源，形成了對宿主的依賴性。這種依賴性的增強促使生物體經歷了所謂的“前適應”過程，即在生理或形態結構上做出調整，以更好地適應寄生環境。在形態上，絳蟲為了適應營養豐富的宿主環境，消化系統逐漸退化甚至消失，而強化了其它結構以提高生存率，比如增強表皮防御、發展出吸盤和鉤齒等附著結構以穩固寄生位置。絳蟲的形態簡化以及同化吸收系統都與其適應寄生環境密切相關，例如絳蟲體表的外同步質皮膜（syncytial tegument）具有吸收、分泌和保護的專門功能，屬于絳蟲寄生生活的適應性結構。絳蟲頭端（scolex）上有復雜的鉤狀刺，可用于附著在宿主體內，也是因為適應寄生生活所演化出的專門化結構。
分類
早在古代，醫學界的先驅如古希臘醫學家希波克拉底（Hippocrates）、古希臘哲學家亞里士多德（Aristotle）和古羅馬醫學家蓋倫（Galen）就已經開始了對絳蟲動物本質的初步鑒別工作。公元610年，隋朝醫家巢元方在其著作《諸病源候論》中對這種蟲體形態進行了詳細的描述。到了18世紀，法國醫生尼古拉斯·安德里·德·布瓦-加德（Nicolas Andry de Bois-Regard）在1718年首先詳細描述了從人體中采集的一種絳蟲的頭部結構。然而，在那個時期，科學家們對于人類常見的三種絳蟲——牛帶絳蟲（Taenia saginata）、豬帶絳蟲（T. solium）和裂頭絳蟲屬（Diphyllobothrium latum）還不能有效地區分開來，常常混淆在一起。
絳蟲的分類情況因研究手段的不斷更新而變化，也因早期的描述模糊而促使眾多新的分類版本出現。依據2024年5月20日COL有關絳蟲綱分類記錄數據具體如下：
形態特征
外部形態
成體
絳蟲通常是一種典型的扁平帶狀寄生蟲，其成體通常由多個節片構成，單節絳蟲亞綱和鯉蠢目（核葉目）絳蟲除外。單節絳蟲亞綱與鯉蠢目絳蟲不具節片，前端也無頭節，體內僅一套生殖器官。成體絳蟲顏色偏白——乳白或淡黃，體長差異顯著，有的小至幾毫米，比如寄生在雞小腸中的少翠變帶絳蟲；有的到長達數米如寄生于人體小腸的牛帶絳蟲，常見長度可達幾米至十幾米，最長記錄可達25米。絳蟲大致分為三個部分：頭節（scolex）、頸區（neck）和鏈體（strobilus）。
頭節位于蟲體前端，是絳蟲的運動、吸附和固著器官，形態各異，是形態學分類定種的重要依據。頭節上可能包含吸盤、吸葉、吸槽、角質鉤棘等多種吸附結構，部分絳蟲還具有假頭節或頂突及吻突結構，其中頂突的有無及頂突上的鉤對于分類識別具有重要意義。
頸區緊接頭節，相對細小且不分節，是絳蟲的生長區，擁有生發細胞，通過頸區向后進行芽殖形成鏈體的各個節片，這個過程被稱為“節裂”。
鏈體由不同成熟度的節片連接而成。節片從頸區開始逐漸發育成熟，早期的未成熟節片較小，生殖器官尚未發育；隨著向鏈體中部推進，節片逐漸長大并發育出成熟的生殖器官，成為成熟節片（成節），其中雌性和雄性生殖器官的發育順序因物種而異。接近尾端的節片發展為孕卵節片（孕節），其內充滿了蟲卵，最終，成熟的孕節會從鏈體上脫落或破裂，釋放蟲卵，這一過程被稱為解離。
絳蟲鏈體的節片并非像環節動物和節肢動物那樣完全分節，節片間并無中胚層組織形成的膜間隔，某些組織如皮層和肌肉是連續的。根據節片數量和排列方式，絳蟲可分為多節絳蟲和單節絳蟲，以及有緣膜鏈體和無緣膜鏈體。
此外，絳蟲頭節具有豐富的神經節和感覺神經末梢，能感知環境中的物理和化學刺激，幫助其在宿主體內找到適宜的寄生位置。一些絳蟲頭節上的腺細胞分泌物可能有助于其吸附在宿主腸黏膜上，甚至具有溶解宿主組織以利于自身穿刺寄生的能力。
絳蟲蚴
蟲蚴作為絳蟲生命周期中的幼蟲階段，其發育過程呈現出多樣且復雜的特點，但都遵循一個基本發育過程：首先，絳蟲在終末宿主體內產出受精卵，卵孵化后產生六鉤蚴、十鉤蚴或鉤毛蚴幼蟲；這些幼蟲在被中間宿主攝入前后會孵化，并通過小鉤主動穿透宿主腸壁進入腸胃外組織。接下來，幼蟲在宿主體內轉變為童蟲階段，通常具有一個頭節結構；然后，絳蟲蚴在同一個或另一個宿主的腸胃內繼續發育為成蟲。
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蟲卵
絳蟲卵的形態結構因絳蟲種類不同而有所變化，整體上呈現出多樣化特征。例如雙葉槽目（Diphyllobothriidae）和槽首目（Bothriocephalidae）絳蟲的卵通常呈現橢圓形，這一點與吸蟲卵相似，其特點是卵殼相對較薄，一端具有一個小蓋結構，內部包含一個卵細胞以及多個卵黃腺細胞，這些結構有助于滋養即將發育的幼蟲。
再比如圓葉目（Cyclophyllidea）絳蟲的卵則更多表現為接近圓球形，其卵殼同樣較薄，但內部包裹有一層特別厚的胚膜，而這層胚膜之內已經是發育到一定階段的美國白燈蛾。部分絳蟲卵在其兩端還具有特殊的極絲結構，這一特征并不普遍，僅見于某些特定種類的絳蟲卵中，例如微小膜殼絳蟲（hymenolepis nana）。
結構機能
成體細微結構
體壁
絳蟲展現了生物進化中對寄生生活方式的極致適應。其體壁結構復雜精細，包括富含微絨毛的外層皮層（tegument），不僅極大增加了吸收營養的表面積，還通過糖衣結構保護自身免受宿主消化酶的傷害。皮下層（subtegumental layer）的肌肉組織使絳蟲能在宿主體內移動，確保最佳的營養獲取位置，而皮層下的細胞器則參與復雜的生理調節過程，保證生理機能的高效運行。這些特征綜合反映了絳蟲為了在特定生態環境中生存和繁衍所發展出的一系列精妙策略，體現了生物適應性的高級形式。
體壁上的微毛
絳蟲的體表覆蓋著密集且形態多樣的微毛結構，這些微毛在不同物種和生長階段中表現出變化，主要由帽部（cap）和基部（base）構成，兩者通過基板（baseplate）分開。帽部結構緊湊，基部則包含一個核心（core），可能被特定結構包圍。微毛外覆質膜，并帶有糖萼涂層，增強了其表面特性。微毛大體上分為絲毛（filthrix）和棘毛（spinithrix）兩大類，依據基部寬度區分。絲毛細小，基部小于200納米，形態多樣，可為乳頭狀、針狀或毛發狀，且有基部分叉的情況用專業術語描述。棘毛則更為復雜多樣，尺寸上寬可超過厚，也可相近，形態包括叉形、二叉形以及柱狀、棒狀等多種，共計至少25種不同形態，展現了高度的形態學多樣性。
實質
絳蟲的結構特點是無體腔，體壁由皮層和肌肉層構成，內部填充實質組織，類似于結締組織。實質組織內部含有核周體和實質細胞，核周體與皮層相連，富含細胞核、內質網等細胞器。器官系統嵌于實質組織內。發育過程中，實質細胞變化形成生殖器官的基質。鈣小體是常見的球形結構，富含礦物質和有機化合物，功能多樣，包括調節代謝、維持滲透壓和酸堿平衡等，其確切作用仍需進一步研究。
排泄或滲透調節系統
絳蟲的排泄系統與多數扁形動物相似，屬于原始的管狀結構，主要由焰細胞和管細胞構成。焰細胞像一把扇子，有很多鞭毛（形似刷子），它們通過揮動鞭毛把蟲體內部過多的水分和代謝廢物推入管道網絡，最后匯總到大管道（排泄管）排出體外。排泄管道通常成對分布，且在不同種類的絳蟲中形態各異，可能單獨存在或分支相連。
例如，縮小膜殼絳蟲的排泄物包含葡萄糖、蛋白質、乳酸等物質，但不含脂肪酸。脂肪酸主要通過擴散等方式排出體外。排泄物流動方向特殊：背側管道通常從后往前流動，腹側管道則相反。
此外，絳蟲雖能一定程度上調整自身的滲透壓以適應環境，但調節能力有限。它們通過排泄系統和皮層表面來調節水分平衡，例如縮小膜殼絳蟲的水分平衡與其排泄物酸度和周圍環境pH值有關。
消化系統
絳蟲沒有常規意義上的消化系統，而是通過皮層上的微毛來吸收營養。這些微毛硬度較高，可以輕微磨損宿主腸壁細胞，讓營養物質滲出到蟲體周圍，同時微毛也擴大了吸收面積并幫助絳蟲固定在宿主體內。皮層內部擁有多種細胞結構，負責吸收、處理和儲存營養物質，保障絳蟲的生命活動。
神經系統與感覺器官
絳蟲的神經系統高度集中于頭節，且其復雜程度隨頭節結構的繁簡而異。例如，在諸如槽首絳蟲（Acanthobothrium macrocephalum）這類簡單結構的物種中，神經系統僅包含一對側腦神經節、簡單的神經環以及橫向神經聯系，通過神經索操控頭節頂部及鏈體吸槽的活動功能。然而，對于擁有諸如吸葉、吸盤、吻突和吻鉤等復雜吸附結構的絳蟲，則顯示出更為發達的頭節神經系統，其中包括五對貫穿整個鏈體的縱行神經索，這些復雜神經結構在高級別寄生適應性中發揮著關鍵作用，如精準吸附、定向感應和機體調控。
絳蟲采用扁形動物門典型的矩形或梯形神經分布模式，縱行神經索通過節間神經聯合相互鏈接，從而支配體壁肌肉，并對生殖器官區域，如陰莖和陰道等，給予豐富神經布控，周邊含有大量的感覺神經末梢，這對于繁殖行為的成功至關重要，如感覺神經末梢的高密度分布，保證了絳蟲對宿主環境變化快速響應并調整其生殖活動。5－羥色胺在絳蟲中作為主要的興奮性神經遞質，而乙酰膽堿可能起著抑制作用，這些遞質在調控絳蟲的行為、生長和發育過程中起到核心作用。
此外，絳蟲體表特別是頭部節片分布著大量具有感覺功能的乳突結構，其皮層內含多種形態各異的感受器，部分感受器的末端呈現特化的纖毛結構，而另一些則是無纖毛的，這些感受器不僅在形態上有顯著差異，還在功能上響應不同的外界刺激，如溫度、化學物質、物理壓力等，對絳蟲適應寄生生活，感知并應對宿主體內環境變化起著至關重要的作用。
生殖系統
絳蟲是一類雌雄同體現象普遍存在的寄生蟲，只有個別種類雌雄異體，其生殖系統非常發達，多數種類每個節片中都配備有一整套雄性和雌性生殖器官，部分絳蟲種類甚至在一個節片中擁有兩套或更多雄性生殖系統。隨著節片向后端發展，生殖器官逐漸成熟，精子開始活動，卵母細胞受精卵，進而形成受精卵并在體內發育。
雄性生殖系統主要包括一系列精巢、輸精管結構以及相關的腺體和交配器官，如陰莖囊。精巢產生精子并通過輸精管輸送至陰莖囊，輸精管結構復雜多樣，可能包括儲存精子的外貯精囊和內貯精囊，最后形成射精管，射精管周圍通常伴有前列腺細胞，末端演化為肌肉質的陰莖結構用于交配。不同絳蟲種類的陰莖形態各異，可能帶有棘刺，陰莖平時收納于陰莖囊內，交配時伸出。
雌性生殖系統則包括卵巢、卵黃腺、卵模（成卵腔）、梅氏腺、子宮、陰道及相應的管道等組成部分，整體稱為卵形成器。在不同絳蟲種類中，這些結構的形態、大小和排列方式有所差異，是分類學的關鍵依據。卵模居于雌性生殖器官中央，通過輸卵管與其他器官相連。卵母細胞在卵巢中成熟后，經由輸卵管進入卵模，并在此處與來自陰莖囊中的精子結合受精卵，啟動卵細胞的發育進程。卵黃腺負責提供卵殼形成所需物質，并可能為胚胎發育提供養分。卵殼的形成過程因絳蟲種類不同而異，有的由卵黃腺細胞完成，有的則由胚胎細胞構建。
絳蟲的卵在子宮中發育，子宮形態因種類變化多樣，如管狀、網狀、葉狀、囊狀或環狀等，并可能因蟲卵積累的壓力而發生形態變化。在某些種類中，蟲卵在子宮內完成胚胎發育，而在其他種類中則保持休眠狀態直到離開宿主體。當節片發育成熟時，雄性生殖系統逐漸退化消失，雌性生殖系統中的子宮充滿蟲卵，其他部分也隨之萎縮，形成孕卵節片。在一些絳蟲中，存在副子宮器這樣的輔助結構，它們可能承擔起暫時儲存蟲卵的作用，之后通過破裂的節片或者預成的子宮孔將蟲卵排出宿主體外。
分布與生境
分布
絳蟲綱生物具有廣泛的全球性分布特征，適應多種氣候和生態環境。其出現記錄遍布全球，包括北美洲（美國、加拿大）、歐洲（瑞士、法國）、非洲（埃及）、南美洲（巴西）、亞洲（中國、印度、孟加拉國、馬來西亞、泰國）等地。
生境
絳蟲寄生生態位豐富多樣，橫跨多個動物門類，不僅限于家養動物（如豬、牛等家畜）還涉及廣泛的野生動物譜系，包括但不限于鳥類、嚙齒類、魚類等，這些宿主棲息于淡水生態系統（河流、湖泊）、森林生態系統、草原生境、近城郊環境，以及溫帶至熱帶的廣泛地帶。這種生態幅的廣度，反映了絳蟲在不同生態系統中，從寒溫帶到熱帶氣候條件下的深刻適應潛力和生存策略的有效性。
生活史
絳蟲的生活史復雜多樣，涵蓋了從卵到成蟲的多個發育階段，涉及不同類型的幼蟲和多種中間宿主。大多數絳蟲種類的生活史尚未得到充分研究，尤其是一些絳蟲目的生活史甚至完全沒有記錄。然而，對于一些與人畜健康密切相關的種類，如圓葉目、槽首目和雙葉槽目中的絳蟲，其生活史已有了相對完整的了解。
圓葉目絳蟲的卵在母體孕節內發育，卵殼薄且無卵蓋。蟲卵釋放時已含有成熟的六鉤蚴。圓葉目絳蟲的幼蟲主要包括擬囊尾蚴和囊尾蚴兩種類型，其發育過程各異，但均涉及通過中間宿主攝入蟲卵，六鉤蚴在中間宿主體內遷移發育，并最終形成具備感染終末宿主能力的幼蟲階段。
槽首目和雙葉槽目絳蟲的特點是其卵從子宮孔排出體外，卵殼堅硬且一端往往有卵蓋。這些卵在水中發育為具有纖毛的鉤毛蚴，然后通過一系列中間宿主如劍水蚤、魚、蛙等，依次發育為原尾蚴和全尾蚴，最終進入終末宿主（如犬、貓等食肉動物）腸道，發育為成蟲。
以同為原葉目帶科下的鏈狀帶絳蟲（Taenia solium）和細粒棘球絳蟲（Echinococcus granulosus）為例，豬帶絳蟲可在人體內完成整個生活史，其囊尾蚴可通過食物鏈傳播給人類，也可自體感染。細粒棘球絳蟲的生活史則涉及到多級中間宿主，其棘球蚴在終末宿主食肉動物體內發育為成蟲。
絳蟲生活史中的幼蟲在終末宿主體內發育時，需要消化酶的作用使其從囊中逸出，并在外翻、附著、生長和性成熟的過程中受到宿主諸多因素的影響，如宿主的食譜、食量、腸道環境、免疫反應等。絳蟲生長速度極快，以縮小膜殼絳蟲為例，其生長與宿主食譜中的糖類供應緊密相關，特別依賴葡萄糖。此外，絳蟲群體內部存在“擁擠效應”，即在同一宿主體內的絳蟲數量會影響每條絳蟲的生長大小，從而維持宿主對絳蟲群體的承載能力在一個穩定范圍。
絳蟲的生命周期中還包括遷移、定位和老化等過程，有些絳蟲能根據宿主的生理狀態和自身需求調整在腸道內的位置，而體外培養技術為研究絳蟲生理學提供了便利條件。
代表物種
帶科（Taeniidae）帶屬（Taenia）、棘球屬（Echinococcus）和膜殼科（Hymenolepididae）膜殼屬（Hymenolepis）在學術研究中占有重要位置，也在實際的公共衛生控制和疾病預防工作中扮演關鍵角色，故選為代表物種予以闡述。
帶屬
帶絳蟲是原葉目（圓葉目）帶科（Taeniidae）帶屬（Taenia）絳蟲的統稱，常見物種包括牛帶絳蟲與鏈狀帶絳蟲。
牛帶絳蟲
牛帶絳蟲（Taenia saginata）屬于肥胖帶絳蟲，是人體內最常見的大型絳蟲。廣泛分布于世界各地，成蟲長度為4~8米。其囊尾蚴通常會寄生在牛的下顎和心臟的肌肉上。人類通過食用含有美國白燈蛾的未煮熟的牛肉感染。感染通常沒有癥狀，但可能會引起腹部不適、腹瀉或腸梗阻。診斷主要依靠糞便鏡檢尋找蟲卵或節片，并根據節片形態進行鑒別。吡喹酮和氯硝柳胺是有效的治療藥物。
豬帶絳蟲
囊蟲病（Taenia solium）屬于鏈狀帶絳蟲，其地理分布廣泛，對人類健康的影響較大，因為其幼蟲會導致神經囊蟲病。成蟲長度為2~4米。人類通過食用含有幼蟲的未煮熟的豬肉感染。感染通常沒有癥狀，但可能會發展為神經囊蟲病，引起癲癇等神經系統癥狀。診斷主要依靠糞便鏡檢尋找蟲卵或節片，并根據節片形態進行鑒別。血清學檢測可以輔助診斷囊蟲病。吡和氯硝柳胺是有效的治療藥物，但吡喹酮的使用可能會加劇神經囊蟲病的癥狀。
膜殼絳蟲屬
膜殼絳蟲是原葉目（圓葉目）膜殼科（Hymenolepididae）膜殼屬（Hymenolepis）絳蟲的統稱，其中包括兩個常見的物種，微小膜殼絳蟲（hymenolepis nana）和縮小膜殼絳蟲（Hymenolepis disminuta）。
微小膜殼絳蟲
微小膜殼絳蟲（Hymenolepis nana），又稱為短膜殼絳蟲，是一種主要寄生于鼠類小腸的寄生蟲，同樣能夠感染人類，引發微小膜殼絳蟲病。該蟲成蟲較短膜殼絳蟲稍小，體長約5~80毫米，微小膜殼絳蟲能夠在人或鼠的腸道內獨立完成其生命周期，無需中間宿主介入。感染可能導致腸道損傷及其他胃腸道乃至神經系統癥狀，此病在溫帶和熱帶區域較為流行，中國各地均有發現，尤其新疆和西藏地區的感染率較高。預防措施應聚焦于改善環境衛生，保證飲食衛生及有效控制鼠害，治療則主要使用吡喹酮等抗寄生蟲藥物。
縮小膜殼絳蟲
縮小膜殼絳蟲（Hymenolepis disminuta），又稱長膜殼絳蟲，主要寄生于鼠類腸道，偶爾也寄生于人體，引起縮小膜殼絳蟲病。蟲體長200~600mm。蟲卵需經昆蟲中間宿主如黃粉蟲等才能完成生活史。感染者一般無明顯癥狀，重癥可出現眩暈、癡呆等。流行于中國21個省區，感染率為0.13%，主要為兒童散發病例，與小家鼠共存及誤食中間宿主是主要感染途徑，預防需注重消滅倉庫害蟲。
棘球屬
棘球絳蟲是圓葉目（Cyclophyllidea）帶科（Taeniidae）棘球屬（Echinococcus）絳蟲的統稱，能寄生于人體的棘球緣蟲有4種，即細粒棘球絳蟲（Echinococcus gramulosus）、多房辣球練蟲（E.mulrilocularis）、少節棘球綜蟲（E.oligarthrus）和福氏棘球緣蟲（E.vogeliRauschet)，其中前兩者是引起人棘球蝴病的主要病原，以細粒棘球蟲最為多見，面多房棘球練蟲對人體的危害更為嚴重；后兩者僅見于中美洲和南美洲，中國未見報道。
細粒棘球絳蟲
細粒棘球絳蟲（Echinococcus gramulosus），其美國白燈蛾主要寄生于人體和獸體內，特別是在肝臟中形成囊狀結構，引起相應的疾病。細粒棘球絳蟲的成蟲體長約2～5mm，是帶科絳蟲中最小的一種。其蟲卵隨犬糞便排出，對外界環境具有較強的抵抗力，可存活于牧場、水源等地方。中間宿主通常是食草動物，如羊、牛及駱駝等，而人類則偶然感染。細粒棘球絳蟲分布廣泛，特別是在畜牧業發達的國家，如澳大利亞、新西蘭、阿根廷、中東、非洲及亞洲等地區，中國主要流行于新疆、青海省、甘肅省等省區。犬類是其終末宿主，而感染的犬類是血跡犬的主要傳染源。人類感染后，幼蟲多寄生于肝臟，其次是肺、腦、骨骼等器官，可能引起壓迫癥狀、毒性作用、超敏反應，嚴重時可導致死亡。治療以手術摘除棘球蚴為主，實驗室檢查主要是免疫學檢測。由于其對人類健康和畜牧業生產構成嚴重威脅，細粒棘球絳蟲病已成為全球性的公共衛生和經濟問題。
多房棘球絳蟲
多房辣球絳蟲（Echinococcus mulrilocularis），其幼蟲主要寄生于人體肝臟內，形成腫瘤樣無限性繁殖的結構，可能導致嚴重的臟器功能障礙，尤其是肝臟。終末宿主主要包括紅狐、狼、沙狐和家犬等食肉類動物。成蟲的形態特征為體長約1.3~3mm。幼蟲泡球蚴呈球形，由許多小囊泡組成，囊壁由內層的生發膜與外層的勻質層組成，生發層富含細胞，增生活躍。感染癥狀多樣，早期可能無癥狀，潛伏期可長達5～15年。隨著病變發展，可能出現肝區疼痛、肝功能損害、脾腫大等癥狀。晚期病人肝臟可能出現明顯腫大和結節堅硬如石塊。如果病灶侵犯膽道、門靜脈，可能會產生阻塞性黃疸和門脈高壓癥狀，嚴重時可能導致肝衰竭或上消化道大出血。
闊節裂頭絳蟲
裂頭絳蟲屬（Diphyllobothrium latum）是人體腸道內最長的寄生昆蟲，隸屬于雙葉槽目裂頭絳蟲科（Diphyllobothriidae），可達15米，壽命長達20年。人類通過食用含有幼蟲的未煮熟的魚類感染。感染癥狀包括腸梗阻、腹瀉、腹痛和羥鈷胺素缺乏引起的惡性貧血。診斷主要依靠糞便鏡檢尋找蟲卵或節片。吡喹酮和氯硝柳胺是有效的治療藥物。
常見疾病
絳蟲病（Taeniasis）
絳蟲病（帶絳蟲病）是由絳蟲屬的三種絳蟲物種——牛帶絳蟲、豬帶絳蟲和亞洲絳蟲（Taenia asiatica）引起的寄生蟲感染。人類通過食用未煮熟或生的牛肉（T. saginata感染源）或豬肉（T. solium和T. asiatica感染源）而可能感染這些絳蟲。因其癥狀通常較輕或不存在，患絳蟲病的人可能并不知道自己體內有絳蟲感染。
其中，由豬帶絳蟲引起的絳蟲感染可能會導致囊蟲病，這種疾病能夠引發癲癇發作，因此尋求治療非常重要。
在中國主要是由豬帶絳蟲及牛帶絳蟲寄生所致；其次為微小膜殼絳蟲、縮小膜殼絳蟲；裂頭絳蟲屬及西里伯瑞列絳蟲（Raillietina Celehensis）臨床少見。
囊尾蚴病（Cysticercosis）
囊尾蚴病是由鏈狀帶絳蟲幼蟲引起的寄生蟲感染，主要通過攝入帶有絳蟲卵的糞便污染物傳播給人類。當幼蟲進入人體并在肌肉、大腦等組織中形成囊腫（囊尾蚴），就造成了囊蟲病。其中，大腦中的囊腫（即神經囊尾蚴病）可引發癲癇發作、頭痛等癥狀，嚴重時會導致視力問題、平衡失調、腦積水甚至死亡。
人類獲取囊尾蚴病并非通過食用未煮熟的豬肉，而是由于攝入了攜帶絳蟲者糞便中排出的蟲卵。絳蟲感染者自身可通過不良衛生習慣自體感染，同時也有較高風險將疾病傳染給家庭成員。全球范圍內，囊尾蚴病在衛生條件欠佳、散養豬有機會接觸人類糞便的發展中國家農村地區最為常見，但在發達國家中，即使沒有出國旅行經歷的人也有可能因意外攝入蟲卵而患病。
棘球蚴病（Echinococcosis）
棘球蚴病（包蟲病），是由細粒棘球絳蟲屬微小絳蟲感染所引發的一種寄生蟲病。該病根據感染的不同種類分為囊性棘球蚴病（簡稱CE）和多房棘球蚴病（簡稱AE）兩種類型。
囊性棘球蚴病（CE），又名水泡狀包蟲病，是由細粒棘球絳蟲（Echinococcus granulosus）幼蟲階段感染引起，這種約2~7毫米長的絳蟲主要寄生于狗（終宿主）以及羊、牛、山羊和豬（中間宿主）。細粒棘球蚴病廣泛分布在全球，包括中國西部和西北部地區，如青海省、新疆、西藏自治區、寧夏回族自治區、甘肅省和四川省等省份。雖然大部分人類感染并無明顯癥狀，但CE會在肝臟、肺臟以及其他器官形成有害的、緩慢增大的囊腫，這些囊腫往往多年未經察覺而逐漸增大。
多房棘球蚴病（AE）則是由多房棘球絳蟲（Echinococcus multilocularis）幼蟲階段感染造成，這種約1~4毫米長的絳蟲主要寄生于狐屬、郊狼和狗（終宿主）。多房棘球蚴病主要流行于北半球的高緯度地區。小型嚙齒動物是多房棘球絳蟲的中間宿主。盡管在流行區動物中AE病例相對較為常見，但人類病例卻較為罕見。相較于CE，AE對人體健康構成更大的威脅，可導致肝臟、肺臟、大腦以及其他器官出現腫瘤樣寄生昆蟲病變。如果不進行治療，AE可能會致命。
針對棘球蚴病的新型冠狀病毒疫苗研發方面，重組疫苗在動物實驗感染中展現出了保護率高達80%以上的潛力，這為人類棘球蚴病和囊尾蚴病的預防提供了希望。
膜殼絳蟲病（Hymenolepiasis）
膜殼絳蟲病一般為微膜殼絳蟲感染，又稱矮小絳蟲（Dwarf tapeworm）感染，是一種全球普遍存在的寄生蟲病，特別是在兒童、生活在集體機構中的人群以及衛生條件和個人衛生習慣不佳地區的居民中較為常見。因其卵隨糞便排出后立即具有傳染性，可導致二次感染或感染他人。感染途徑主要是誤食矮小絳蟲的卵，這可能是因為攝取被糞便污染的食物或水、用沾染了污染物的手指觸碰口腔，或者誤食了帶有中間宿主（如小型甲殼蟲或粉甲蟲）的食物而發生。一旦感染人體，它還可能在體內自我繁殖（自體感染），持續維持感染狀態。
大部分矮小癥絳蟲感染者并無任何癥狀，部分表現出癥狀者可能會有惡心、虛弱、食欲減退、腹瀉和腹痛等表現。特別是幼兒和重度感染者，可能會出現頭痛、肛門瘙癢癥或睡眠困難等癥狀，有時會被誤診為蟯蟲感染。與普遍看法不同，矮小絳蟲感染通常不會導致體重減輕，且感染者無法感知體內存在絳蟲。
還有一種情況是縮小膜殼絳蟲感染，由德國博物學家卡爾·阿斯蒙德·魯道夫首次提出人體感染的報告，常見于哺乳動物，以鼠類為主，國內多發于青少年和兒童。可由誤食含有擬囊尾蚴的昆蟲及該蟲蟲卵所致，表現為無或輕微消化道癥狀。此病可用吡喹酮、甲苯咪唑、丙氧咪唑、丙硫苯咪唑等藥物進行治療，用檳榔及硫酸鎂，南瓜子仁、檳榔及硫酸鎂治療亦有療效。
闊節裂頭絳蟲病（Diphyllobothrium）
裂頭絳蟲屬及其相關種類（魚絳蟲或闊節絳蟲），是能夠感染人類的最大型絳蟲，最長可達30英尺。盡管大多數感染無明顯癥狀，但并發癥可能包括因絳蟲節片移行而導致的腸道梗阻和膽囊疾病。診斷通過顯微鏡在糞便樣本中識別出絳蟲的卵或節片來進行。此類感染是通過食用生或未煮熟的魚而獲得的，通常來自北半球（歐洲、蘇聯獨立國家、北美、亞洲），但在烏干達和智利也報道過病例。感染了幼蟲的魚類可能被運輸至世界各地并被人食用。充分冷凍或烹魚類可以殺死這種寄生蟲。
裂頭蚴病（Sparganosis）
人裂頭蚴病是由迭宮絳蟲屬（Spirometra）引起的寄生蟲病，主要包括S. mansoni（曼氏迭宮絳蟲）、S. ranarum（無中文譯名）、S. mansonoides（無中文譯名）和S. erinacei（無中文譯名）等種類，在全球范圍內都有分布。而人類裂頭蚴病的病例報告主要集中在東南亞國家。此外，裂頭蚴病在美國北部地區的動物中較為普遍，但在人類中較為罕見。裂頭蚴寄生屬全身性，根據其寄生部位，導致相對應的裂頭蚴病，在裂頭蚴的遷移過程中，它可以根據最終位置在宿主體內引發不同的癥狀，包括皮下組織、乳房、眼眶、泌尿道、胸腔、肺部、腹部內臟和中樞神經系統等。裂頭蚴在組織內移行，形成匐行性管道和引起嗜酸性炎性肉芽腫病變。在皮下組織中的遷移通常是無痛的，但當裂頭蚴定居于大腦或脊髓時，可能會出現神經系統癥狀，如乏力、頭痛、抽搐、皮膚麻木或刺痛感等。若侵犯到內耳，患者可能出現眩暈或聽力喪失。另外，Sparganum proliferum（芽殖裂頭蚴）還會在感染組織中形成增殖性病灶，同一部位可能存在多個擬囊尾蚴。
社會經濟影響
絳蟲病及其相關亞型如囊蟲病、棘球蚴病等在貧困農村地區尤為普遍，社會經濟滯后導致生產、生活環境惡劣，增加了感染風險。疾病負擔的衡量指標“失能調整生命年”（DALYs）顯示，2010年囊蟲病的DALYs為503千年，棘球絳蟲病為144千年，數字越大表明該病對健康損害及生存質量影響越大。在中國多地特別是西部地區，對社會經濟造成嚴重影響。據2008年的一項研究表明，青藏高原地區的包蟲病患者治療帶來的直接經濟損失占家庭年收入的較大比例，如青海省囊尾蚴病患者的家庭經濟負擔尤為突出。帶絳蟲病對西部畜牧業發展和當地居民健康構成了雙重壓力，導致經濟損失和生活質量下降，特別是在經濟欠發達的少數民族聚居區。
根據2014年的一項調查顯示，在中國，西部各省區如西藏自治區、四川省等，帶絳蟲感染率高于全國平均水平，對當地經濟產生了負面效應，尤其是在畜牧業和旅游業等方面，同時揭示了不衛生生活習慣和薄弱的肉類加工監管對疫情擴散的影響。在2007年至2011年間新疆地區的家畜棘球蚴病感染率最高的為羊類，其次為犬類，因包蟲病可造成的區域性經濟損失預估可高達6億元。
經濟發展有助于改善飲水設施、減少環境污染、改變傳統農耕方式，從而有效抑制寄生蟲傳播。例如，日本山梨縣隨經濟發展實現了農耕機械化，減少了人畜糞便對環境的污染，降低了寄生蟲感染率。同時，工業化進程中農業人口減少，向其他產業轉移，減少了暴露于寄生蟲感染環境的人群數量。因此，加快農村經濟發展，改進生活方式和衛生條件，是控制包括絳蟲病在內的寄生蟲病的關鍵，進而有利于提升地區經濟狀況和社會福祉。針對寄生蟲的新型冠狀病毒疫苗研究也在不斷發展，實現大規模應用有助于降低經濟損失，從而推動經濟發展。
危害防治
感染診斷
腸道絳蟲感染診斷主要依靠糞便檢查，尋找絳蟲節片或蟲卵作為。囊尾蚴病的診斷主要有兩種，一種是使用CT或MRI檢測腦部及其它器官中的囊腫，另一種是抽血檢測針對囊蟲病的抗體。皮膚下觸診硬化的囊腫也是診斷的一種輔助手段。棘球蚴病的診斷通常涉及影像學檢查，如X光、CT或MRI掃描來檢測身體各部位的囊腫，特別是肝臟和肺部。血液檢測也是重要一環，用于檢測對抗細粒棘球絳蟲的抗體，幫助確認感染。
預防手段
個人衛生：強調頻繁且正確的洗手習慣，特別是在接觸動物、土壤、食物前后，特別是在流行區域，以減少攝入可能被動物糞便污染的食物或水的風險。
食品烹飪：確保肉類（包括切割肉和絞碎肉）及家魚徹底煮熟。切割肉至少加熱至145°F（63℃）持續3分鐘以上；絞碎肉至少加熱至160°F（71℃）。避免生食淡水魚，推薦適當冷凍處理以消滅可能存在的寄生蟲。
淡水魚特殊處理：建議煮熟或使用嚴格的冷凍法處理淡水魚，如在極低溫度下冷凍數天以確保安全。
衛生習慣與廢物管理：正確處理排泄物，維護環境衛生，以切斷寄生蟲傳播鏈。保持良好的廚房和個人衛生，如便后、處理兒童尿布及準備食物前后洗手。
飲水安全：使用安全水源，避免飲用可能受污染的水，特別是在高風險地區旅行時。
食品選擇：避免可能被糞便污染的食品和受感染昆蟲污染的谷物。在衛生條件不確定的地區旅行時，應徹底清洗、去皮或煮熟所有生食蔬果。
防治原則
通過加強衛生宣傳教育和法規建設，提升公眾的防治意識與個人防護能力，重視環境衛生與飲食安全；實施嚴格的衛生檢疫措施，妥善處理病畜，避免病原擴散；采用藥物對家犬、牧犬進行定期驅蟲，以控制棘球蚴病傳播；醫療上以手術為主治療病人，輔以藥物治療，并強調早期發現與干預的重要性；同時，根除野鼠作為控制傳染源的關鍵步驟，以及加強對病死動物的無害化處理，綜合施策以有效防治該疾病。在此基礎上，通過綜合策略加強防控寄生蟲污染，具體措施包括：強化衛生教育與法規并舉，提升公眾對寄生蟲病防范意識及個人衛生習慣，確保飲食與環境安全；執行嚴格的檢驗檢疫規程，及時隔離和安全處理患病動物以防病原擴散；家犬及牧犬定期驅蟲以控制包蟲傳播；醫療策略側重手術結合藥物治療，重視早期診斷與干預；同時，消除野鼠作為傳染病媒介，并強化病死動物的無害化處理，全方位防治該類疾病。此外，根據最新法規，嚴控寄生蟲等檢疫物入境，確需進境的須經官方批準及具備合格檢疫證明，嚴密守護國門防患輸入風險。
有關文化
歷史上著名的維多利亞時代（1837.06.20~1901.01.22），追求極端瘦身的風潮催生了一系列奇異且往往危險的減肥方法，其中最為駭人聽聞的便是絳蟲減肥法。該方法基于一個簡單卻極其危險的設想：通過口服含有絳蟲卵的藥丸，讓寄生蟲在人體內孵化并成長，以期消耗宿主攝入的部分食物，從而達到無需刻意節食就能減輕體重的目的。維多利亞時代的審美傾向于病態的纖細與蒼白，這種減肥法表面上迎合了當時對于“完美”身材的追求，即模仿肺結核患者的體態特征——瘦削、膚色蒼白、臉頰帶有病態的紅暈。
盡管這一做法完全忽略了健康風險，包括絳蟲在人體內可能引起的嚴重疾病，如頭痛、視力問題、腦膜炎、癲癇乃至癡呆，以及潛在的腹部與直腸并發癥，但仍有人愿意冒險嘗試。絳蟲能夠在人體內存活并長達30英尺（約9米），其帶來的健康威脅遠超減肥的短暫效果。最終，為了擺脫這些不必要的寄生蟲，使用者不得不面臨另一輪痛苦的治療過程，包括服用抗寄生蟲藥物或采用一些未經驗證且極度危險的方法。
參考資料 >
Cestoda.catalogueoflife.2023-09-24
1億年前琥珀中首次發現海洋內寄生絳蟲化石.中國科學院南京地質古生物研究所 .2024-04-09
絳蟲綱.藍色動物學.2024-04-14
Taenia Linnaeus, 1758.Catalogue of Life.2024-04-22
Hymenolepis Weinland, 1858.Catalogue of Life.2024-04-22
Diphyllobothrium Cobbold, 1858.Catalogue of Life.2024-04-21
Taeniasis.CDC.2024-04-08
Cysticercosis.CDC.2024-04-08
Echinococcosis.CDC.2024-04-08
Hymenolepiasis.CDC.2024-04-10
Diphyllobothrium Infection.CDC.2024-04-08
Sparganosis.CDC.2024-04-08
Tapeworm Infection.MERCK MANUAL.2024-05-15
Echinococcosis (Dog Tapeworm Infection).MERCK MANUAL.2024-04-09
What Happens If You Try the Tapeworm Diet? Risks, Side Effects, and More.Healthline.2024-05-21
The Horrifying Legacy of the Victorian Tapeworm Diet .Atlas Obscura.2024-05-21