闊節裂頭絳蟲（Diphyllobothrium latum Linn，1758）是裂頭科裂頭屬的一種寄生昆蟲，主要寄生在終宿主犬科和貓科消化道，也可寄生于人體；裂頭蚴生于各種淡水魚類。
1592年，杜努斯（Dunus）首先辨認并描述了一種魚類絳蟲。1602年，普萊特（Plater）將其與人體的其他大型絳蟲作了明確的區分。1917年，雅尼茨基（Janicki）和羅森（Rosen）證實了該絳蟲在橈足蟲體內發育的美國白燈蛾期，是在魚類體內發現的第2幼蟲期的前身。1949年，帕夫洛斯基（Pavlosky）等觀察到豬體內成蟲。1964的馮·邦斯多夫（VonBonsdoff）和1967年的里斯（Rees）描述了裂頭絳蟲病的發病機制。1971年，維克（Vik）對裂頭絳蟲進行了系統性綜述，提出了人體的典型闊節裂頭絳蟲實際上可認為是裂頭絳蟲中闊節型復合體的一個原型。
闊節裂頭絳蟲成蟲的蟲體可長達10米，最寬處2厘米，具有3000~4000個節片。頭節細小，呈匙狀，長2~3毫米，寬0.7~1.0毫米，其背、腹側各有一條深凹的吸槽；蟲卵近卵圓形，大小為（58~76）微米x（40~51）微米，淺灰褐色，卵殼較厚，一端有卵蓋，另一端有一小棘，蟲卵內含一個卵細胞和若干個卵黃細胞。它可在全球范圍內易被污水污染的、氣候涼爽的湖泊中發現，其主要分布在歐洲、美洲及亞洲的亞寒帶和溫帶地區，東北地區也有少數病例。人類患者感染闊節裂頭絳蟲后一般無明顯癥狀，偶爾可因蟲體長大面導致腸道、膽道阻塞，甚至穿孔；少數患者可并發絳蟲性貧血。
發展歷史
1592年，杜努斯（Dunus）從瑞士發現的若干樣本中，首先辨認并描述了一種魚類絳蟲。1602年，普萊特（Plater）將其與人體的其他大型絳蟲作了明確的區分。1910年，禮和（Liihe）觀察到豬感染。1917年，雅尼茨基（Janicki）和羅森（Rosen）又證實了該絳蟲在橈足蟲體內發育的美國白燈蛾期，是在魚類體內發現的第2幼蟲期的前身。1949年，帕夫洛斯基（Pavlosky）等觀察到豬體內成蟲。1964的馮·邦斯多夫（VonBonsdoff）和1967年的里斯（Rees）描述了裂頭絳蟲病的發病機制。1971年，維克（Vik）對裂頭絳蟲進行了系統性綜述，提出了人體的典型闊節裂頭絳蟲實際上可認為是裂頭絳蟲中闊節型復合體的一個原型。
形態特征
成蟲
闊節裂頭絳蟲成蟲的蟲體可長達10米，最寬處2厘米，具有3000~4000個節片。頭節細小，呈匙狀，長2~3毫米，寬0.7~1.0毫米，其背、腹側各有一條深凹的吸槽。頸節細長，節片的寬度大于長度，成節和孕節尤為明顯。睪丸較多，為750~800個，雄生殖孔和陰道外口共同開口于節片前部腹面的生殖孔。子宮盤曲呈玫瑰花狀，開口于生殖孔之后。
蟲卵
闊節裂頭絳蟲的蟲卵近卵圓形，大小為（58~76）微米x（40~51）微米，淺灰褐色，卵殼較厚，一端有卵蓋，另一端有一小棘，蟲卵內含一個卵細胞和若干個卵黃細胞。
宿主
闊節裂頭絳蟲主要寄生于犬科食肉動物；裂頭蚴寄生于各種魚類。其他許多食魚哺乳動物也可發生感染，并且在沒有人的條件下，可成為其的貯主。裂頭蚴還可在非肉食魚類、鰻、青蛙、四腳蛇、蝮蟲、龜，甚至豬體內存活，許多動物是潛在的轉續宿主。在犬、貓、狼、狐、熊、美洲獅、水貂和家豬體內都發現絳蟲。用生鮮的魚或魚制品飼喂犬、貓，就會成為長期保持感染的動物貯主。
闊節裂頭絳蟲要求有2個中間宿主，第一中間宿主是各種橈足蟲類淡水甲殼亞門，通常為劍水蚤屬和縹水蚤屬。它們可在湖泊、黃河或人工水體的靜水中生息。第二中間宿主是魚類，人是終宿主。
生活史
人類食用含裂頭蚴的魚后，裂頭蚴在人體腸道發育為成蟲。成蟲主要寄生于犬、貓、熊、狐和豬等終宿主小腸內。蟲卵隨宿主糞便排出后，在15~25℃的水中，經過7~15天的發育、孵出鉤球蚴。當鉤球蚴被劍水蚤屬吞食后，即在其血腔內經過2~3周的發育成為原尾蚴。當受感染的劍水蚤被魚（魣屬、鱸魚、鰭魚、蛙魚、爵魚等）吞食后，原尾蚴即可在魚的肌肉、性腺、卵及肝等組織內發育為裂頭蚴，裂頭蚴可隨著魚卵排出。當大的肉食魚類吞食含有裂頭蚴的小魚或魚卵后，裂頭蚴可侵入大魚的肌肉和組織內繼續生存。終宿主食入帶裂頭蚴的魚時，裂頭蚴在其腸內經5~6周發育為成蟲。成蟲在終宿主體內可活5~13年。
分布地區和環境
闊節裂頭絳蟲可在全球范圍內易被污水污染的、氣候涼爽的湖泊中發現，在熱帶地區沒有發現裂頭緣蟲。其主要分布在歐洲、美洲及亞洲的亞寒帶和溫帶地區，占全世界該病患者人數的一半以上。中國僅在黑龍江省及國外歸國人員中發現數例闊節裂頭蟲感染病例。
致病機制
人體感染闊節裂頭絳蟲是由于誤食了生的或未熟的含裂頭蚴的魚所致。不同國家和民族的人群雖食魚方式不同，但因喜食生魚及生魚片，或食用少量鹽腌，煙熏的魚肉或魚卵、果汁浸魚，以及在烹制魚過程中嘗味等都極易受感染。
臨床表現
人類患者感染闊節裂頭絳蟲后一般無明顯癥狀，偶爾可因蟲體長大面導致腸道、膽道阻塞，甚至穿孔；少數患者可并發絳蟲性貧血，與絳蟲消耗宿主的維生素B12和蟲體的代謝產物損害宿主的造血功能有關。患者除一般類似惡性貧血的表現外，出現運動失調、感覺異常、深部感覺消失、眩暈等神經紊亂現象。
家畜輕度感染闊節裂頭絳蟲表現嘔吐、腹痛、輕度慢性腸炎，皮毛粗硬、蓬亂，皮膚干燥等；嚴重感染時劇烈腹痛、貧血和神經癥狀。
診斷
從患者糞便中查到闊節裂頭絳蟲蟲卵即可確診。通過濕制備患者糞便樣本，可以增加蟲卵的檢出率。通過鑒定糞便中大量排出的卵形、有孔、黃棕色的蟲卵（58~75）微米x（40~50）微米可進行診斷。裂頭絳蟲卵有時會與并殖吸蟲卵相混淆。成熟的孕節片寬大于長（3毫米x11毫米），通常呈鏈狀，中央包含玫瑰花狀的子宮。可通過對節片的形態特征進行裂頭絳蟲的鑒定。但是利用形態學特征很難對裂頭絳蟲進行種水平的鑒定。唯一可靠的種水平鑒定方法是核酸擴增和測序。由于所有寄生昆蟲都會引起相似的感染，治療方法也相似，因此種水平鑒定對于治療來說不是必要的，但對流行病學來說很重要。利用線粒體細胞色素c氧化Ⅰ（cox1）基因核糖體脫氧核糖核酸序列的限制性片段長度多態性（Restriction fragment length polymorphisms，RFLP）成功的對闊節裂頭絳蟲進行分子生物學鑒定。
治療方法
感染闊節裂頭絳蟲的人幾乎都不能產生保護性免疫力，因此高度感染是很常見的。吡喹酮或氯硝柳胺治療有效且無毒。治療6周后應復查糞便樣本。如果出現貧血，患者可能需要補充維生素B12。
預防方法
防治闊節裂頭絳蟲關鍵在于健康教育，改變不良的飲食衛生習慣，加強對犬、貓等動物的管理，避免糞便污染河、湖水。同時，需要做好避免食用鱧科。如果魚肉的厚度<15厘米，使用55℃以上徹底煮熟5分鐘或-20℃下冷凍超過7天，或速凍至-35℃超過15小時，可直接破壞美國白燈蛾。
參考資料 >
闊節裂頭絳蟲病.中國大百科全書.2024-12-27
Diphyllobothrium latum (Linnaeus, 1758).itis.2024-12-27