囊蟲病是嚴重危害人民健康的人獸共患性寄生蟲病。其分布在中國27個省（市、自治區），東北地區、華北地區、西北、西南等地區發病率較高，全國約有200萬～300萬囊蟲病患者。囊蟲病是鏈狀帶絳蟲的幼蟲寄生人體各組織如腦、眼睛等所引起的疾病。侵犯腦部最常見，其他可寄生于皮下組織、肌肉及眼部等。絳蟲病患者是惟一傳染源，青壯年發病率高。囊尾蚴的壽命可長達十數年，因此要做到早期診斷、早期治療、減少并發癥的發生。
就診科室
感染科、神經內科、眼科。
病因
1、囊蟲病是指由于食用了感染豬肉蟲卵的食物導致的。
2、囊蟲病的傳播途徑為糞口傳播。
3、多好發于青年、小兒為易感人群。
癥狀
囊蟲病的鏈狀帶絳蟲的幼蟲最常寄生于腦部，導致腦囊蟲病，亦可寄生于皮下組織、肌肉、眼部等，導致皮下囊蟲病、肌肉囊蟲病、眼囊蟲病等。
臨床表現
潛伏期約3個月，臨床表現應視囊尾蚴數量、寄生部位及人體反應性而異，感染輕者可無癥狀，僅尸體解剖時發現。根據囊尾蚴寄生部位分為腦囊尾蚴病，眼囊尾蚴病與皮肌型囊尾蚴病三種。
1.腦囊蟲病
由于囊蟲侵入顱內的數目、部位不同，以及囊蟲的發育過程和死亡不一，因此臨床癥狀復雜多變，病情波動。少數病例由于大量囊蟲進入腦內，發病急驟，出現明顯的精神和神經障礙，甚至迅速死亡。一般而言本病神經損害取決于囊蟲數目和位置所致的機械效應及囊蟲引起的炎性和中毒反應。表現為顱內壓增高、局灶神經體征、癲癇、精神障礙等。按臨床特點可分下列類型：
（1）腦膜腦炎型?由一次大量感染后引起彌漫性腦水腫，反應性炎癥變化等。臨床表現有精神異常、全身性癲癇、癱瘓、失語癥、感覺障礙、腦膜刺激征、脊髓小腦性共濟失調和昏迷等癥狀，不能以腦的局灶損害解釋。
（2）癲癇型?發作形式有大發作、小發作、精神運動性癲癇或局限發作等。同一患者可具有二種以上的發作形式，且極易轉換。多樣性和易轉換性為本型囊蟲病的特點。
（3）腦瘤型?表現為顱內壓增高、癲癇、強迫頭位、癱瘓和感覺障礙等。
（4）脊髓型?囊蟲侵入椎管，產生脊髓壓迫癥，如病變水平以下的運動、感覺和大小便障礙等。
2.皮下組織及肌肉囊蟲病
患者常有皮下或肌肉內囊蟲結節，分布于頭和軀干，四肢較少，結節呈圓或橢圓形，直徑0.5～1.5cm，堅實，可在皮下或肌肉中自由推動，無壓痛。結節可陸續出現或自行消失。
3.眼囊蟲病
早期感到眼前有橢圓形黑影飄動和伸縮變形、蠕動的陰影。晚期由于眼內組織受到干擾和炎癥形成，視力可顯著下降甚至失明。
檢查
確診囊蟲病需要進行體格檢查、腦脊液檢查、便常規檢查、免疫學檢測等。
體格檢查
囊蟲病的鏈狀帶絳蟲的幼蟲最常寄生于腦部，亦可寄生于皮下組織、肌肉、眼部等。囊蟲病主要表現為顱內壓增高、癲癇、精神障礙、失語癥、脊髓小腦性共濟失調、昏迷、皮下組織或肌肉內囊蟲結節等。囊蟲病的患者，嚴重者可出現癱瘓、死亡。
腦脊液檢查
腦脊液檢查顯示嗜酸性粒細胞和異常淋巴細胞計數升高、腦脊液壓力升高，對病情的診斷具有參考價值。
便常規
便常規檢查可以發現糞便中有絳蟲卵或節片。
免疫學檢測
免疫學檢測可以顯示出血清囊蟲抗體陽性。
診斷
1、醫生根據流行病學史、典型的臨床表現和腦脊液檢查結果診斷本病。
2、囊蟲病的鏈狀帶絳蟲的幼蟲最常寄生于腦部，亦可寄生于皮下組織、肌肉、眼部等。
3、囊蟲病主要表現為顱內壓增高、癲癇、精神障礙、失語癥、脊髓小腦性共濟失調、昏迷、皮下組織或肌肉內囊蟲結節等。
4、囊蟲病的患者，嚴重者可出現癱瘓、死亡。
5、腦脊液檢查顯示嗜酸性粒細胞和異常淋巴細胞升高，便常規檢查可以發現糞便中有絳蟲卵或節片，免疫學檢測可以顯示出血清囊蟲抗體陽性等檢測結果對病情的診斷具有參考價值。
鑒別診斷
1、本病需要與原發性癲癇、結核性腦膜炎等疾病相鑒別。
2、如果出現顱內壓增高、癲癇、精神障礙、失語、共濟失調、昏迷等癥狀，應及時到醫院就診。
治療
囊蟲病的治療以藥物治療和手術治療為主。
藥物治療
2、對于顱內壓升高的患者需要降壓治療。
手術治療
1、眼內囊尾蚴病需要手術將病變完整摘除。
2、若未能完整摘除病變，易復發。
危害
如治療不徹底，病灶內的細菌會再次繁殖，造成病情反復或加重，嚴重者可出現癱瘓、死亡。
預后
不同類型囊蟲病預后差別較大，一般經過治療預后良好。
預防
1、按時體檢。
2、注意不要食用未經過衛生檢疫的豬肉。
3、不要吃生菜、生肉。
4、注意個人衛生，保持皮膚清潔。
5、改善生活習慣。
參考資料 >