硫酸鎂(Magnesium Sulfate)有注射劑、散劑、口服溶液劑三種劑型,根據不同的給藥途徑可產生完全不同的藥理作用,注射給藥可產生全身作用,引起中樞抑制和骨骼松弛,此外,硫酸鎂可引起血管擴張,導致血壓下降。硫酸鎂注射劑可作為抗驚厥藥,用于子癇;常用于妊娠高血壓綜合征的治療;治療早產;也可用于低鎂血癥的預防與治療;口服硫酸鎂有瀉下及利膽作用;外用熱敷可以消炎去腫。
硫酸鎂不良反應包括,靜脈注射常引起潮熱、出汗、口干等癥狀;腎功能不全、用藥劑量大,可發生血鎂積聚;連續注射使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現麻痹性腸梗阻,停藥后好轉;極少數血鈣降低,出現低鈣血癥??诜a時如服用濃度過高的溶液,則從組織內吸收大量水分而導致脫水。
哺乳期婦女、心臟傳導阻滯、心肌損害、嚴重腎功能不全,內生肌酐清除率低于20ml/min禁用該藥注射液。腸道急性出血、妊娠期婦女、急腹癥患者、月經周期婦女禁用該藥導瀉。
散劑和注射劑為中國醫保甲類,口服溶液劑是中國醫保乙類。
硫酸鎂是格萊茹于1695年在英國礦泉水蒸發時發現的,硫酸鎂注射液被國家基本用藥(2018年版)收錄,同時收錄于《世界衛生組織基本藥物標準清單》2023年版。
醫學用途
適應證
硫酸鎂注射劑
硫酸鎂溶液
用法用量
用于中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇
首次劑量為2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內緩慢靜脈注射,以后每小時1~2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g,根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。
用于早產與治療妊娠高血壓
用藥劑量和方法相似,首次負荷量為4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內緩慢靜脈注射,以后用25%硫酸鎂注射液60ml,加于5%葡萄糖注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時2g,直到宮縮停止后2小時,以后口服β-鹽酸腎上腺素受體激動藥維持。
用于小兒驚厥
肌內注射或靜脈注射:每次0.1~0.15g/kg,以5%~10%葡萄糖注射液將該藥稀釋成1%溶液,靜脈滴注或稀釋成5%溶液緩慢靜脈注射。25%溶液可作深層肌內注射。一般小兒科僅用肌內注射或靜脈注射。
用于防治低鎂血癥
用于導瀉和利膽
成人:口服導瀉一次5~20g,用水400ml溶解后頓服;利膽一次2~5g,一日3次,配制成33%或50%的溶液服用。
小兒科:口服一次0.15~0.25g/kg,睡前或必要時服。
制劑規格
藥理機制
藥代動力學
風險與禁忌
不良反應
藥物過量
高鎂血癥的治療可應用葡萄糖酸鈣注射液10~20ml靜脈注射。透析療法可迅速清除體內鎂離子,糾正機體低容量狀態,增加尿量以促進鎂的排泄。也有應用毒扁豆堿注射液皮下注射,但不作為常規應用。
藥物相互作用
特殊人群用藥
禁忌癥
注意事項
風險提示
2013年7月23日,國家藥品監督管理局發布藥物警戒快訊:美國建議早產孕婦不能長時間使用硫酸鎂,提示美國食品藥品監督管理局(FDA)發布信息,建議早產孕婦使用硫酸鎂注射液治療不可超過5~7天。孕婦使用硫酸鎂注射液治療超過5~7天可能導致發育中胎兒出現低血鈣和骨骼問題,包括骨質發育不良和骨折。
歷史
使用情況
化學信息
專利
參考資料 >
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硫酸鎂.中華人民共和國藥典.2023-12-04
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