甲基苯丙胺（metamfetamine），俗稱“冰毒”，別名去氧麻黃素、甲基安非他明，為苯丙胺類興奮藥。其衍生物亞甲基雙氧甲基苯丙胺（3，4-Methylenedioxyphenethyamine），俗稱“搖頭丸”。甲基苯丙胺及亞甲基雙氧甲基苯丙胺均是中樞神經興奮劑，能致人有依賴性，長期應用毒性也隨之增加。鹽酸甲基苯丙胺臨床上可用于治療注意力缺陷障礙伴多動、外源性肥胖。
甲基苯丙胺劑型為5mg片劑，成人劑量為5~20mg，半衰期2~7小時，而亞甲基雙甲基苯丙胺很小劑量即可發生毒性反應。甲基苯丙胺不良反應有高血壓、心悸病、心動過速等心血管系統反應；頭暈、煩躁、過度刺激等神經系統反應；腹瀉、便秘、口干等消化系統反應；蕁麻疹等過敏反應；性欲改變等內分泌反應。正在服用MAOIs（單胺氧化酶抑制劑）的患者、高血壓危象、青光眼、晚期動脈硬化、癥狀性心血管病、中重度高血壓、甲狀腺功能亢進、對該藥過敏者、對苯丙胺類特異性敏感者禁用，12歲以下兒童的外源性肥胖禁用。甲基苯丙胺長期使用可成癮，濫用可導致心血管事件甚至死亡。國家藥品監督管理局2006年4月18日發布藥物警戒快訊提示甲基苯丙胺的醫學用途已受到限制，2007年9月24日發布藥物警戒快訊提示，為避免非法生產甲基苯丙胺，英國藥品和健康產品管理局將對含有偽麻黃堿和麻黃堿的鼻減充血藥的銷售進行控制。
甲基苯丙胺1891年已合成，在第二次世界大戰中率先被納粹德國廣泛使用，旨在使德國空軍飛行員在長時間戰斗中保持警覺狀態。據《2021年中國毒情形勢報告》統計，以甲基苯丙胺為代表的合成毒品濫用已成為世界范圍內濫用最多的毒品類型之一，甲基苯丙胺濫用已成為全球重大的公共衛生問題。根據《中華人民共和國刑法》，甲基苯丙胺被認定為毒品，走私、販賣、運輸、制造毒品，無論數量多少，都應當追究刑事責任，予以刑事處罰。
醫學用途
適應證
1.注意力不足障礙伴多動。
2.外源性肥胖。
用法用量
制劑與規格
片劑：5mg。
藥理作用
該品可興奮中樞神經系統，升高血壓，抑制食欲。治療兒童多動癥的確切機制尚未明確。
毒理
甲基苯丙胺減少抑制性神經遞質5－羥色胺（5-HT）的含量，促進兒茶酚胺類神經末梢釋放NE和DA。直接作用于NE、DA受體。亞甲基雙氧甲基苯丙胺則損害釋放5-羥色胺的神經，故為直接神經毒，且劑量越大神經損傷愈明顯。很多苯丙胺類藥物的排泄，很大程度依賴尿的pH，而在酸性尿中迅速排出。甲基苯丙胺成人劑量為5~20mg，半衰期2~7小時，而亞甲基雙甲基苯丙胺很小劑量即可發生毒性反應。
藥代動力學
口服吸收迅速吸收，主要在肝臟經脫基化和脫氨基代謝，尿液中至少鑒定出7種代謝產物。堿化尿液可增加該品的排泄。t1/2（藥物的半衰期）為4~5h。給藥后24h在尿液中回收62%的給藥劑量。
風險與禁忌
不良反應
藥物相互作用
特殊人群用藥
妊娠期婦女：只有在益處大于對胎兒傷害的風險時才可使用，妊娠期安全等級為C（不能除外危害性。動物實驗可能對胎畜有害或缺乏研究，在人類尚缺乏有關研究，但對孕婦的益處大于對胎兒的危害）。
哺乳期婦女：苯丙胺類可通過乳汁分泌，哺乳期婦女用藥期間應停止哺乳。
兒童：禁用于12歲以下兒童的外源性肥胖。
禁忌證
正在服用MAOIs的患者、高血壓危象、青光眼、晚期動脈硬化、癥狀性心血管病、中重度高血壓、甲狀腺功能亢進、對該藥過敏者、對苯丙胺類特異性敏感者禁用。
用藥注意
藥物成癮與藥物濫用
該品俗稱冰毒具有濫用的風險，長期使用可成癮，濫用可導致心血管事件甚至死亡。
成癮危害
機體損傷
吸食甲基苯丙胺成癮對人體神經系統、免疫系統的損害是相當嚴重的，并且患上感染性疾病的風險極高，例如乙肝、艾滋病等。吸食甲基苯丙胺確實會導致心血管疾病、乙肝、丙型肝炎的發生，應及時進行相關檢查。除此之外，一些本身伴有其他病癥的患者在吸食甲基苯丙胺過程中極有可能導致一系列潛在致命因素的增加，如糖尿病患者在使用甲基苯丙胺時極有可能引發糖尿病酮癥酸中毒的風險，臨床表現為惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者會引起心肌梗死、腦梗死，甚至猝死。
精神類疾病
在歐洲，由于年輕人濫用甲基苯丙胺的數量不斷增加，造成醫療資源的嚴重短缺。據報道稱， 甲基苯丙胺使用者患有持續性精神病和偏執狂。甲基苯丙胺可能具有神經毒性，且核磁共振成像顯示，一些人在使用甲基苯丙胺后出現神經系統并發癥，出現腦出血等癥狀。
很大一部分甲基苯丙胺的慢性使用者會發展成興奮劑使用障礙——甲基苯丙胺型（MUD）。例如，2012年，美國有120萬成年人使用甲基苯丙胺，其中44%（535000）符合MUD的標準。 長期使用甲基苯丙胺會產生許多精神問題，如失眠、激動、偏執、急性精神病、焦慮和抑郁。
后代影響
2022年《世界禁毒報告》顯示，雖然大多數吸毒人員是男性，但女性使用某些類型的藥物幾乎與男性一樣多，但是接受戒毒治療的女性人數相較男性而言仍然過低。再者，吸食甲基苯丙胺不僅僅對女性身體機能造成損害，而且在妊娠期、哺乳期的女性吸食甲基苯丙胺對胎兒和新生兒的生長發育和后天認知功能均有一定的影響，母體對甲基苯丙胺的依賴直接導致出生后的胎兒患有先天性疾病和畸形的概率增加，出現心臟缺陷、唇裂、先天性膽道閉鎖等癥狀的概率也會明顯增高。與此同時，在生長發育過程中也會出現智力發育遲緩、認知障礙以及癲癇敏感性增加等癥狀，日常表現為情緒激動、焦慮、抑郁，注意力分散，易患多動癥。
成癮機制
甲基苯丙胺主要通過抑制轉運蛋白對多巴胺、 去甲腎上腺素和5-TH的攝取，同時又促進神經 元胞質中的囊泡向突觸釋放單胺類神經遞質而發揮作用。其中，研究較多的神經遞質主要是多巴胺和谷氨酸，中腦腹側被蓋區（VTA）- 伏隔核 （NAc）的多巴胺投射是被認為編碼依賴性藥物獎賞效應的主要神經通路，而谷氨酸是通過直接或間接地調節多巴胺系統的功能從而參與成癮。
參與甲基苯丙胺成癮的系統
甲基苯丙胺先引起紋狀體內DA（多巴胺）釋放的增加， 隨后引起紋狀體和海馬細胞外谷氨酸的增加。細胞外增加的谷氨酸能激活谷氨酸離子受體，導致細胞內鈣離子的增加，而增加的鈣離子可以引起鈣離子依賴的Caspase-3，磷酸酯酶和內切酶的過度活化，破壞細胞支架和損害脫氧核糖核酸（脫氧核糖核酸）。同時，過度活化的NMDA（N-甲基D-天冬氨酸）受體增加了NO（一氧化氮）的含量，從而參與甲基苯丙胺的神經毒性。谷氨酸引起的神經毒性被認為是導致甲基苯丙胺介導的細胞凋亡和死亡的機制之一，谷氨酸離子型受體NMDA和AMPA（α-氨基-3-羥基-5-甲基-4-異惡唑丙酸）是海馬長時程增強效應的重要因素，而海馬主要負責工作記憶，因此甲基苯丙胺引起的NMDA和AMPA的改變成為甲基苯丙胺相關的記憶和學習缺陷的潛在分子基礎。
參與甲基苯丙胺成癮的腦區及相關分子
紋狀體
甲基苯丙胺自主給藥大鼠引起大鼠背側紋狀體內c-fos、c-jun、Crem、fosb、Nptx1、Nptx2、 Nr4a1-3一系列即刻早基因（IEG）的上調，這些基因在轉錄調控中發揮作用，被廣泛作為神經活動增強的標志。甲基苯丙胺也參與了突觸可塑性， BDNF的表達也受其他成癮性藥物的影響，參與甲基苯丙胺的成癮過程。
伏隔核
甲基苯丙胺引起小鼠伏隔核中Shati表達的增加， NiwaM等使用shati的反義寡核酸（shati-AS） 抑制shati mRNA的表達，增加了甲基苯丙胺誘導的興奮性活動、敏化行為以及條件性位置偏愛的增加， 同時shati-AS也增強了甲基苯丙胺誘導的多巴胺釋放的增加和多巴胺重吸收減少的過程。
前額葉皮質
前額葉皮質（PFC）被認為是大腦獎賞系統腦區的開始，它負責刺激性的成癮以及自然的獎賞 ，如食物、睡眠以及阿片等藥物，PFC功能的異常觸發沖動行為、強迫癥狀以及注意力的缺失，這些被認為是導致藥物成癮者吸食藥物失控的影響因子。重復的給予小鼠甲基苯丙胺引起PFC內多巴胺D1受體-ERK1/2信號通路的改變， 這可能是甲基苯丙胺導致長時期認知功能損害的分子基礎。
海馬
免疫應答也被認為參與了藥物成癮，而細胞因子是主要的參與者，例如腫瘤壞死因子、干擾素、 白介素等暴露在甲基苯丙胺的動物或細胞中表達升 高。另外，甲基苯丙胺誘導的神經毒性在IL-6敲除小鼠中減弱，表明IL-6可能參與了甲基苯丙胺誘導的神經毒性。與IL-6同屬于IL家族的IL-1是一種重要的促炎細胞因子，主要由巨噬細胞分泌，IL-1包括IL-α和IL-β，IL-β被證實參與甲基苯丙胺誘導的空間學習能力。
中毒急救
診斷
病史
應用該類藥物史。
臨床表現
實驗室檢查
電解質、血糖、尿素氮及肌肝、CPK（磷酸肌酸激酶）、尿常規、尿肌紅蛋白、血氣分析、心電圖、腦電圖及頭顱CT等。
治療
癥狀針對性治療
替代藥物治療
由于在戒斷過程中會出現稽延性戒斷癥狀，無論是強制戒毒還是社區戒毒，抑或是在其他方式的戒毒過程中，針對阿片類毒品的濫用在臨床治療中屢見不鮮，如美沙、福康片等替代治療方法在短期戒毒和長期脫毒中發揮重要作用。對于MA（甲基苯丙胺）成癮群體，在臨床治療中使用米氮平、度洛西汀、烏靈膠囊輔助帕羅西汀、鹽酸曲唑酮等藥物均取得一定療效。
甲基苯丙胺疫苗
卡羅爾（Carroll FI）等歷經十幾年在對右旋甲基苯丙胺單克隆抗體研究過程中利用一系列蛋白質抗原和佐劑，研究合成出（S）-（+）-3-（9- 羧基壬氧基）甲基苯丙胺，與馬來酰亞胺激活的蛋白偶聯生成甲基苯丙胺疫苗，實驗證明在小鼠給藥過程中能夠產生較好的免疫反應。另有研究合成一種新的類甲基苯丙胺半抗原MA-S009和免疫血藍蛋白單體偶聯制成MA偶聯疫苗，可與抗MA單克隆抗體mAb7F9聯合使用。抗MA單克隆抗體雖然昂貴，但是通過加量控制能夠實現可預測的抗體濃度來對MA引發的效應產生潛在的即時保護作用。然而，唐（Tang X）等表示，沒有一種抗藥物免疫療法達到Ⅲ期臨床試驗。只有一種抗MA單克隆抗體IXT-m200（Ch-mAb7F9）在招募臨床試驗的參與者。
在無相關有效藥物治療的情況下，疫苗的開發是一個很值得考慮的治療方法。發展新的半抗原合成策略，使用免疫原性更強并且特征良好的載體，更合適的佐劑以及一些尖端的生物材料是研發新一代甲基苯丙胺疫苗的關鍵。
其他治療方法
尚沒有針對MA（甲基苯丙胺）成癮的藥物治療方法，有研究表明，食欲素/下視黃醇系統是獎賞驅動行為的重要調節器，也是治療藥物成癮和復發的潛在靶點。選擇性食欲素/下視黃醇受體拮抗劑在減少MA（甲基苯丙胺）尋求行為方面具有顯著的治療潛力，但其治療效果可能受年齡的影響。
MA（甲基苯丙胺）濫用對中樞神經系統產生嚴重的神經毒性以及長期的認知障礙。白藜蘆醇作為一種天然多酚，在神經退行性疾病的治療中具有廣闊的應用前景。研究發現 ，白蘆醇的預處理顯著減輕了MA（甲基苯丙胺）引起的小鼠記憶障礙，且生物信息學分析結果顯示，白藜蘆醇可能通過抑制MA（甲基苯丙胺）誘導的氧化損傷和細胞凋亡來緩解記憶缺陷。這一發現可能成為未來預防MA（甲基苯丙胺）神經毒性的潛在治療方法。
重復經顱磁刺激（repetitive transcranial magneticstimulation，rTMS）是一種神經電生理技術，是針對冰毒成癮患者認知功障礙治療、戒斷癥狀的有效手段，采用10HzrTMS以及對照方法干預，從量表評分結果顯示，該方法可緩解成癮者情緒波動、焦慮及抑郁等癥狀，是一種可作為長期研究和探索價值的治療手段。
預防
風險提示
2006年4月18日，國家藥品監督管理局發布《藥物警戒快訊 2006年第5期（總第22期）》，提示甲基苯丙胺的醫學用途已受到限制，但不法使用卻迅速蔓延，已成為一項日益嚴峻的公共衛生問題。當吸入或經靜脈注射甲基苯丙胺后，可能發生高熱、橫紋肌溶解、心肌梗死、中風或猝死。
2007年9月24日，國家藥品監督管理局發布《藥物警戒快訊 2007年第14期（總第45期）》，提示由于發現有從非處方藥中提取偽麻黃堿和麻黃堿非法生產甲基苯丙胺（冰毒）現象，2007年8月29日英國藥品和健康產品管理局（MHRA）宣布，將對含有偽麻黃堿和麻黃堿的鼻減充血藥的銷售進行控制。
歷史
1885年，中國傳統的中藥中的活性生物堿——麻黃堿被成功提取出來，麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經，松弛支氣管平滑肌、收縮血管，且有顯著的中樞興奮作用。與不同的是，麻黃堿可以口服，且作用時間更長，藥效更強，適應癥更廣。用于治療鼻粘膜充血時，麻黃堿效果比腎上腺素好，作用快而且持久。日本化學家阿雄賀多以麻黃堿為合成了甲基苯丙胺。 甲基苯丙胺1891年合成，在第二次世界大戰中率先被納粹德國廣泛使用，旨在使飛行員在長時間戰斗中保持警覺狀態。
早期，甲基苯丙胺主要以鼻用吸入劑的形式用于治療感冒，它能夠減輕鼻腔黏膜充血和水腫，緩解感冒癥狀。1932年，美國SKF制藥公司開始將苯丙胺鼻用吸入劑推向市場，用于治療鼻粘膜充血。1940年，寶來惠康（Burroughs Wellcome）制藥公司開發出了甲基苯丙胺片劑。1959年，美國普費夫勒（S. Pfeiffer）制藥公司開始生產甲基苯丙胺鼻用吸入劑。
1935年，的嚴重不良反應就曾被報道過。在使用推薦治療劑量的苯丙胺鼻用吸入劑后，很多人出現臉紅、心悸病，心率加快、血壓升高等不良反應。針對出現越來越多的不良反應報道這一事實，美國聯邦和各州政府相繼禁止苯丙胺類興奮劑片劑的非處方柜臺銷售，并規定它們只準在處方條件下使用，但是，苯丙胺類興奮劑的鼻用吸入劑并未被禁止，導致了后來鼻用吸入劑的濫用。
1959年，將和右旋苯丙胺鼻用吸入劑限制于處方使用。但大多數鼻用吸入劑直到1971年才在市場上被徹底禁止。美國聯邦政府于1965年通過了《毒品控制修正案》要求醫用生產、分配和處方銷售的記錄都必須存底。1970年，美國聯邦政府又制定了《毒品預防和控制綜合法》限制了苯丙胺類興奮劑的處方使用，并將苯丙胺類興奮劑列入二類管制藥品目錄。
聯合國對苯丙胺類施行管制措施和立法后，其濫用的趨勢才有所緩和，但全球范圍內的濫用問題一直沒有解決。根據聯合國《2012年世界毒品報告》，苯丙胺類興奮劑，如甲基苯丙胺等，已成為世界范圍內第二流行的毒品（僅次于大麻），2010年度流行率達0.3%~1.2%。
使用情況
合法使用情況
在20世紀40年代和50年代，甲基苯丙胺都被公開合法地應用于多種用途。家庭主婦、卡車司機、學生都使用苯丙胺類毒品提高覺醒度、減肥等。到20世紀80年代中期，苯丙胺類興奮劑的處方用量與20世紀60年代相比，降低了90%。
非法使用情況
2014年在美國八年級的學生中，使用這種藥物的人數為0.8%，十年級的學生使用這種藥物的占0.6%，十二年級的學生使用這種藥物的僅占1%。在大學生中也基本如此。同年毒品與犯罪問題辦公室發布的報告顯示，已經成為世界第二大濫用毒品，全球濫用人數約3440萬，僅次于大麻。
麻古或麻果（yaba）是一種含有甲基苯丙胺和咖啡因復合毒品的有色藥片，曾在青年吸毒者中非常流行。液體冰毒因為容易隱藏從而成為越境走私最常見的毒品。墨西哥販毒集團成為在美國的甲基苯丙胺毒品的主要制造者和販賣者，在美國，大多數高純度且效果明顯的甲基苯丙胺多產于墨西哥，其配料可在當地藥店購買。《2019年世界毒品問題報告》表明，東南亞成為世界上增長最快的甲基市場，其甲基苯丙胺使用的年流行率在0.5%~1.1%之間，的苯丙胺和甲基苯丙胺流行率次之，占15歲~64歲人口的2.1%。
據《2021年中國毒情形勢報告》統計，以甲基苯丙胺為代表的合成毒品（第二代毒品）濫用已超過了Morphine、海洛因、氯胺酮、可卡因、大麻等，成為世界范圍內濫用最多的毒品類型之一，甲基苯丙胺濫用已然成為全球重大的公共衛生問題。
吸食人特點
甲基苯丙胺可以提高個人的覺醒水平，降低食欲。甲基苯丙胺的藥效可以持續12小時在大劑量服用的情況下，甲基苯丙胺能夠引起暴力行為、焦慮、失眠和偏執癥狀（包括妄想幻覺、情緒波動）。一些長期服用甲基苯丙胺的吸毒者會處于妄想狀態，認為有臭蟲從自己身上爬過，造成吸毒者出現“臭蟲抓癢”致傷。對長期使用者的研究發現，其大腦的情感與記憶聯合區出現了結構和功能的改變。這些變化可能是長期的，也可能是暫時的，但即使是暫時的，它可能也需要長達一年的時間來恢復。甲基苯丙胺還會導致牙齒損壞嚴重，被稱為“冰毒嘴”。
相關法律
《中華人民共和國刑法》
根據《中華人民共和國刑法》，甲基苯丙胺被認定為毒品，走私、販賣、運輸、制造毒品，無論數量多少，都應當追究刑事責任，予以刑事處罰。
第三百四十七條：走私、販賣、運輸、制造罌粟二百克以上不滿千克、海洛因或者甲基苯丙胺十克以上不滿五十克或者其他毒品數量較大的，處七年以上有期徒刑，并處罰金。走私、販賣、運輸、制造鴉片不滿二百克、海洛因或者甲基苯丙胺不滿十克或者其他少量毒品的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金；情節嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。
第三百四十八條：非法持有鴉片一千克以上、海洛因或者甲基苯丙胺五十克以上或者其他毒品數量大的，處七年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金；非法持有罌粟二百克以上不滿千克、海洛因或者甲基苯丙胺十克以上不滿五十克或者其他毒品數量較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金；情節嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。
第三百五十七條：本法（《中華人民共和國刑法》）所稱的毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、Morphine、大麻、可卡因以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。毒品的數量以查證屬實的走私、販賣、運輸、制造、非法持有毒品的數量計算，不以純度折算。
《中華人民共和國禁毒法》
第二條：本法（《中華人民共和國禁毒法》）所稱毒品，是指罌粟、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因，以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。根據《中華人民共和國禁毒法》，甲基苯丙胺被認定為毒品。
第五十九條：有下列行為之一，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予中華人民共和國治安管理處罰法：（一）走私、販賣、運輸、制造毒品的；（二）非法持有毒品的；（三）非法種植毒品原植物的；（四）非法買賣、運輸、攜帶、持有未經滅活的毒品原植物種子或者幼苗的；（五）非法傳授麻醉藥品、精神藥品或者易制毒化學品制造方法的；（六）強迫、引誘、教唆、欺騙他人吸食、注射毒品的；（七）向他人提供毒品的。
第六十條：有下列行為之一，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予治安管理處罰：（一）包庇走私、販賣、運輸、制造毒品的犯罪分子，以及為犯罪分子窩藏、轉移、隱瞞毒品或者犯罪所得財物的；（二）在公安機關查處毒品違法犯罪活動時為違法犯罪行為人通風報信的；（三）阻礙依法進行毒品檢查的；（四）隱藏、轉移、變賣或者損毀司法機關、行政執法機關依法最高人民法院關于人民法院民事執行中查封?扣押?凍結財產的規定、查封、凍結的涉及毒品違法犯罪活動的財物的。
第六十一條：容留他人吸食、注射毒品或者介紹買賣毒品，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，由公安機關處十日以上十五日以下拘留，可以并處三千元以下罰款；情節較輕的，處五日以下拘留或者五百元以下罰款。
第六十二條：吸食、注射毒品的，依法給予中華人民共和國治安管理處罰法。吸毒人員主動到公安機關登記或者到有資質的醫療機構接受戒毒治療的，不予處罰。
《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補目錄》
2-氟甲基苯丙胺、3-氟甲基苯丙胺、4-氟甲基苯丙胺、6-溴-3，4-亞甲二氧基甲基苯丙胺、6-氯-3，4-亞甲二氧基甲基苯丙胺等物質列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補目錄》（2015年10月1日起施行）。
4-甲氧基甲基苯丙胺列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補目錄》（2017年7月1日起施行）。
化學信息
結構式
信息表
社會危害
隨著20世紀30年代甲基苯丙胺在美國的盛行，其濫用方式也越發難以控制。1959年甚至還發現了從鼻用吸入劑中提取甲基苯丙胺用于注射的例子。與鼻用吸入劑濫用相關的搶劫、謀殺等暴力事件也層出不窮，甚至在監獄中也發現了鼻用吸入劑的濫用。甲基苯丙胺還被發現與其他毒品，如海洛因或酸鹽一起濫用。大規模的生產加劇了其非法販運，導致它們不斷地從制藥公司、批發商、藥劑師和醫生手中流入黑市。
20世紀60年代后期， 舊金山海特-阿什伯利地區成為甲基苯丙胺濫用的中心，當地年輕人（包括大學生）濫用情況非常嚴重，“瘋狂癮君子”一詞成為大劑量、強迫性苯丙胺類興奮劑濫用者的代名詞。1962年，美國舊金山第一次查獲了非法制造的甲基苯丙胺，它的制造者是舊金山的摩托車黑幫。20世紀70年代和80年代，這些摩托車黑幫制造的甲基苯丙胺占當時甲基苯丙胺產量的90%。這些非法制造的甲基苯丙胺并不純，含有很多的雜質，吸食之后危害很大。20世紀80年代甲基苯丙胺濫用群體集中在白人中，其中很多是卡車司機、建筑工人和其他藍領。后來，隨著甲基苯丙胺的地下生產轉入墨西哥，摩托車黑幫也轉向販賣墨西哥制造的非法甲基苯丙胺。
20世紀80年代，冰毒最先在西部的勞工階層和菲律賓移民社區中流行開來，接著擴散到整個夏威夷和，最后在全美泛濫。20世紀90年代，美國西海岸和中西部各州地下冰毒制造進一步擴大，且分化出了兩種制毒販毒群體。在冰毒非法制造設備充足和冰毒需求大的地區，有組織的犯罪集團掌控的大規模制毒和販毒占了主導地位；在那些制毒設備缺失的地區，冰毒主要由當地的家庭作坊式制毒實驗室供應。墨西哥的毒販從、德國和中國等地購入麻黃堿和，就地合成冰毒或將這些制毒物質走私進入合成。2004年有1200萬12 歲以上的美國人曾經吸過冰毒，占美人口總數的2.9%。
2022年，中國濫用冰毒人員58.8萬名，同比下降25.8%。繳獲冰毒9.1 噸，同比下降39.3%，其中來自“金三角地區”地區8.4噸，占繳獲總量的92.1%。
毒品問題危害社會，是誘發其他刑事犯罪和社會治安問題的溫床，吸毒人員以販養吸、以盜養吸、以搶養吸、以騙養吸、以娼養吸現象嚴重。販毒集團常常與恐怖主義集團合作，濫用暴力，且采用腐蝕拉攏手段，威脅政治機構的活力，破壞國民經濟的發展。
參考資料 >
非處方藥化學藥品目錄 甲基苯丙胺.國家藥品監督管理局.2023-11-27
藥物警戒快訊 2006年第5期（總第22期） .國家藥品監督管理局.2023-11-08
藥物警戒快訊 2007年第14期（總第45期） .國家藥品監督管理局.2023-11-08
孕婦安全用藥，準媽媽必須知道!.廣州市人民政府.2023-11-07
《中華人民共和國禁毒法》.四川省公安廳.2023-12-12
我國管制毒品目錄（可檢索版） .貴南縣公安局.2023-12-12