谷氨酸（Glutamic Acid）為氨基酸類藥，可用于血氨增高所致的肝性腦病、肝昏迷及其他精神癥狀。
大量谷氨酸鹽可導致嚴重的堿中毒及電解質失衡。輸液太快可出現流涎、面部潮熱與嘔吐等癥狀。小兒可有震顫。合并焦慮狀態的患者用后可出現暈厥、心動過速及惡心等反應。
谷氨酸禁用于少尿、無尿及腎功能衰竭者、堿中毒患者。
谷氨酸有片劑、注射劑2種劑型，未納入醫保。谷氨酸于1908年獲得專利，并于1939年被批準用于醫療用途。
醫學用途
適應證
用于血氨增高所致的肝性腦病、肝昏迷及其他精神癥狀。
用法用量
口服
一次2~3g，一日3次。
靜脈滴注
鈉鹽
成人
一次11.5g，用5%葡萄糖注射液750~1000ml（或10%葡萄糖注射液250~500ml）稀釋后緩慢滴注，于1~4h內輸完。必要時可于8~12h后重復給藥，一日劑量不宜超過23g。
兒童
一次5.75~11.5g，一日不超過23g（每20ml加入5%~10%葡萄糖注射液250ml緩慢靜脈滴注）。
鉀鹽
一次6.3g（或根據腎臟功能及血清鉀水平選擇劑量），每支谷氨酸鉀（6.3g）用5%葡萄糖注射液800ml稀釋（濃度相當于0.3%氯化鉀的含鉀量）。用藥期間應注意電解質平衡，可能時測血二氧化碳結合力及鉀、鈉、氯含量，為維持電解質平衡，常與谷氨酸鈉按1∶3或1∶2混合應用。
制劑規格
藥理機制
重型肝炎或肝功能不全時，氨的來源、生成和吸收增加，肝臟對由氨轉化為尿素的環節發生障礙，導致血氨增高，出現腦病癥狀。谷氨酸能通過肝臟細胞與血液中過多的氨結合，形成無害的谷氨胺從尿液排出，從而解除氨的毒性作用，減輕肝性腦病癥狀，防治肝昏迷。谷氨酸還參與腦蛋白質代謝及糖代謝，促進氧化過程，改善中樞神經系統的功能，可用于治療癲癇小發作、精神運動型發作、神經衰弱、精神分裂癥等，多用谷氨酸及其鈣鹽。
藥代動力學
谷氨酸與氨形成谷氨酰胺后，很快經腎小球濾過，隨尿液排出。不易通過血-腦屏障。
風險與禁忌
不良反應
藥物相互作用
禁忌
注意事項
歷史
谷氨酸于1866年由德國化學家卡爾·海因里希·里特豪森發現并鑒定，他用硫酸處理小麥質（谷氨酸因此得名）。1908年，東京大學池田菊苗通過水提取和結晶從海帶中分離出谷氨酸作為味覺物質，稱其味道為鮮味。20世紀20年代中國化學工程師吳蘊初采用面筋水解法生產出作為調味劑使用的谷氨酸鈉（味精），1965年起中國采用微生物發酵法生產。
使用情況
1939年，谷氨酸獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準。中國藥典（1995）、中國藥典（2000）、中國藥典（2005）、中國藥典（2010）及中國藥典（2015）二部均有收載。
化學信息
化學名稱：L-2-氨基戊二酸
化學結構式：
分子式：C5H9NO4
分子量：147.13
性狀：白色結晶或結晶性粉末。
水溶性：在熱水中溶解，在水中微溶，在乙醇、丙酮或乙醚中不溶，在稀鹽酸或1mol/L氫氧化鈉中易溶。
專利
池田菊苗于1908年在日本申請并獲得專利谷氨酸專利（グルタミン酸を主要成分とする調味料製造法），1928年專利到期。
參考資料 >
藥品分類與代碼查詢.國家醫療保障局.2024-04-29
國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險 藥品目錄（2023年）.國家醫療保障局.2024-01-06
數據查詢.國家藥品監督管理局.2024-04-23
GLUTAMIC ACID.Inxight Drugs. National Center for Advancing Translational Sciences.2024-04-21