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腸道（intestine）是從胃幽門至肛門的消化管，是人體重要的消化器官。

腸道分為小腸和大腸。小腸是消化管最長(zhǎng)的一段，成人長(zhǎng)5~7m，上起幽門、下續(xù)盲腸，可分為十二指腸、空腸和回腸3部分，其主要功能是進(jìn)行大量的消化作用和幾乎全部消化產(chǎn)物的吸收，并具有某些內(nèi)分泌功能，如分泌胃腸激素等；大腸是消化管的下段，成人全長(zhǎng)約1.5m，在右髂窩處起自回腸末端，終止于肛門，并在空、回腸的周圍形成一方框，全長(zhǎng)可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管5部分，其主要功能是吸收水分、維生素、無(wú)機(jī)鹽，分泌黏液，濃縮食物殘?jiān)纬杉S便，并通過(guò)直腸經(jīng)肛門排出體外。腸道的主要血管有腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈等，腸道神經(jīng)系統(tǒng)是分布于腸黏膜下和腸肌中的神經(jīng)叢及其遞質(zhì)。

腸道的常見(jiàn)疾病有潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等。

形態(tài)結(jié)構(gòu)

小腸

小腸（small intestine）通過(guò)腸系膜固定于腹后壁，是消化管最長(zhǎng)的一段，成人長(zhǎng)5~7m，上起幽門、下續(xù)盲腸，可分為十二指腸、空腸和回腸3部分。

十二指腸

十二指腸（duodenum）介于胃與空腸之間，長(zhǎng)約25cm，十二指腸是小腸中長(zhǎng)度最短、管徑最大、位置最深、最為固定的部分。呈“C”字形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部4部分，見(jiàn)下圖。

上部（superior part）長(zhǎng)約5cm，起自幽門，向右后方至膽囊頸后下方轉(zhuǎn)折向下移行為降部轉(zhuǎn)折處稱十二指腸上曲上部近幽門處的一段腸管，壁薄內(nèi)面光滑，環(huán)狀襞少，稱為十二指腸球（duodenal bulb），是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位。

降部（descending part）長(zhǎng)7~8cm，起自十二指腸上曲，沿第1~3腰椎和胰頭的右側(cè)垂直下行，至第3腰椎體高度轉(zhuǎn)向左側(cè)移行為水平部，轉(zhuǎn)折處稱十二指腸下曲。降部?jī)?nèi)面有發(fā)達(dá)的環(huán)狀襞，在其后內(nèi)側(cè)壁上有一縱行皺襞，稱十二指腸縱襞（longitudinal fold of duodenum），其下端的圓形隆起稱十二指腸大乳頭（major duodenal papilla），是肝胰壺腹的開(kāi)口處，距中切牙約75cm。有時(shí)在十二指腸大乳頭的上方1~2cm處，可見(jiàn)十二指腸小乳頭（minor duodenal papilla），是副胰管的開(kāi)口。

水平部（horizontal part）又稱下部，長(zhǎng)約10cm，起自十二指腸下曲，橫過(guò)下腔靜脈和第3腰椎前方，移行為升部。腸系膜上動(dòng)、靜脈緊貼水平部前面下行，在某些情況下，可壓迫此部引起十二指腸梗阻。

升部（ascending part）最短，僅2~3cm，自第3腰椎左側(cè)斜向左上至第2腰椎體左側(cè)急轉(zhuǎn)彎向前下方，形成十二指腸空腸曲（duodenojejunal flexure），移行為空腸。十二指腸空腸曲的上后壁被由肌纖維和結(jié)締組織構(gòu)成的十二指腸懸肌固定于右膈腳上。十二指腸懸肌與包繞其下段表面的腹膜皺襞共同構(gòu)成十二指腸懸韌帶（suspensory ligament of duodenum），臨床稱Treitz韌帶，該韌帶是腹部外科手術(shù)中確認(rèn)空腸起始部的重要標(biāo)志，同時(shí)也是上消化道與下消化道的分界線。其部分結(jié)構(gòu)穿行于胰腺與脾靜脈、左腎靜脈之間，將十二指腸空腸曲懸吊固定于腹膜后。

空腸與回腸

空腸（jejunum）始于十二指腸空腸曲，占空、回腸全長(zhǎng)的近側(cè)2/5；回腸（ileum）占空、回腸遠(yuǎn)側(cè)3/5，在右髂窩續(xù)盲腸。兩者均由腸系膜連于腹后壁，有較大的活動(dòng)性。空腸和回腸的結(jié)構(gòu)不完全一致，兩者之間無(wú)明顯的界線，見(jiàn)下圖。

空腸常位于左腰區(qū)和臍區(qū)；回腸常位于臍區(qū)，右腹股溝疝和盆腔內(nèi)。從外形上，空腸管徑較粗，管壁較厚，血管較多，呈粉紅色，腸系膜內(nèi)動(dòng)脈弓級(jí)數(shù)較少，僅1~2級(jí)，直血管較長(zhǎng)；而回腸管徑較細(xì)，管壁較薄，血管較少，呈粉灰色，腸系膜內(nèi)動(dòng)脈弓級(jí)數(shù)較多，可達(dá)4~5級(jí)，直血管較短。

空、回腸的黏膜形成環(huán)狀襞，其表面有密集的絨毛。空腸的環(huán)狀襞高而密，絨毛較多；回腸的環(huán)狀襞低而疏，絨毛較少。空腸有散在的孤立淋巴濾泡（solitary lymphatic follicles）；回腸除有孤立淋巴濾泡外，還有集合淋巴濾泡（aggregated lymphliatic follicles）。

空、回腸比較，見(jiàn)下圖。

大腸

大腸（large intestine）通過(guò)放射性腸炎帶附著于腹壁，是消化管的下段，成人全長(zhǎng)約1.5m，在右髂窩處起自回腸末端，終止于肛門，并在空、回腸的周圍形成一方框，全長(zhǎng)可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和坐骨直腸窩膿腫5部分。

除直腸、肛管和闌尾外，盲腸與結(jié)腸有3種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂，見(jiàn)下圖。結(jié)腸帶（colic band）由腸壁的縱行平滑肌增厚形成，沿大腸的縱軸排列，3條結(jié)腸帶匯集于闌尾的根部；結(jié)腸袋（huustra ofcolon）是由于結(jié)腸帶較腸管短，使腸管形成許多的由橫溝隔開(kāi)并向外膨出的囊袋狀突起；腸脂垂（epiploic appendices）是沿放射性腸炎帶兩側(cè)分布的許多小突起，由漿膜及其包含的脂肪組織構(gòu)成。以上3種特征性結(jié)構(gòu)是鑒別大腸與小腸的標(biāo)志。

盲腸

盲腸（cecum）是大腸的起始部，長(zhǎng)6~8cm，位于右髂窩內(nèi)，其下端為盲端，上續(xù)升結(jié)腸，左側(cè)與回腸相連結(jié)。回腸末端向盲腸的開(kāi)口，稱為回盲口，此處腸壁內(nèi)的環(huán)形肌增厚，并覆以黏膜形成上、下兩片半月形的皺襞叫回盲瓣（ileocecal valve），具有控制小腸內(nèi)容物流入大腸速度的作用，以便食物在小腸內(nèi)充分消化吸收，并可防止盲腸內(nèi)容物逆流回小腸。在回盲瓣的下方約2cm處，有闌尾的開(kāi)口。

闌尾

闌尾（vermiform appendix）為一條細(xì)管狀器官，自盲腸下端向外下延伸，形似蚯蚓，末端游離，一般長(zhǎng)6~8cm。其根部較固定，連于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，見(jiàn)下圖。

闌尾位于右髂窩內(nèi)，位置變化較大，有盲腸下位、盲腸后位、回腸前位、回腸后位和盆位。根據(jù)國(guó)人統(tǒng)計(jì)資料顯示，以盲腸后位和回腸后位多見(jiàn)。闌尾位置變化較多，手術(shù)中有時(shí)尋找困難，3條放射性腸炎帶匯集于闌尾根部，故沿結(jié)腸帶向下追蹤是尋找闌尾的可靠方法。

闌尾根部的體表投影，通常位于臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處，此處稱McBurney點(diǎn)，急性闌尾炎時(shí)，該處壓痛明顯，具有一定的診斷價(jià)值。

結(jié)腸

結(jié)腸（colon）介于盲腸與直腸之間，包繞在空、回腸周圍，可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分，見(jiàn)下圖。

升結(jié)腸（ascending colon）長(zhǎng)約15cm，在右髂窩處，起自盲腸上端，沿腰方肌和右腎前面上升至肝右葉下方，轉(zhuǎn)折向左前下方移行于橫結(jié)腸，轉(zhuǎn)折處的彎曲稱結(jié)腸右曲（right colic flexure）或稱肝曲（hepatic flexure）。

橫放射性腸炎（transverse colon）長(zhǎng)約50cm，自結(jié)腸右曲向左橫行，至脾的下方折向下行，移行為降結(jié)腸，轉(zhuǎn)折處形成結(jié)腸左曲（left colic flexure）或稱脾曲（splenic flexure）。橫結(jié)腸借橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動(dòng)度較大，常下垂呈弓形。

降結(jié)腸（descending colon）長(zhǎng)約20cm，起自結(jié)腸左曲，沿左側(cè)腹后壁下降，至左髂嵴處移行為乙狀結(jié)腸。

乙狀結(jié)腸（sigmoid colon）長(zhǎng)約45cm，于左髂嵴處起自降結(jié)腸，呈“乙”字形彎曲，沿左髂窩轉(zhuǎn)入盆腔內(nèi)，至第3骶椎高度移行為直腸。乙狀結(jié)腸借乙狀結(jié)腸系膜連于盆腔左后壁，活動(dòng)度較大，系膜較長(zhǎng)，可造成乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。乙狀結(jié)腸也是憩室和腫瘤等疾病的好發(fā)部位。

直腸

直腸（rectum）位于小骨盆腔下份的后部，長(zhǎng)10~14cm，在第3骶椎前方續(xù)于乙狀結(jié)腸，向下沿骶、尾骨的前方下行，穿盆膈移行為坐骨直腸窩膿腫。直腸在矢狀面上有兩個(gè)彎曲，即骶曲和會(huì)陰曲。骶曲（sacral flexure）凸向后，與骶骨前面曲度一致；會(huì)陰曲（perineal flexure）凸向前，自尾骨尖前方轉(zhuǎn)向后下方。臨床上做直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查時(shí)，應(yīng)注意其彎曲，以免損傷腸壁。

直腸上端與乙狀結(jié)腸交接處的管徑較細(xì)，向下腸腔顯著擴(kuò)大，至直腸下段腸腔膨大，稱直腸壺腹（ampulla of rectum）。直腸內(nèi)面有3個(gè)由黏膜和環(huán)形肌構(gòu)成的直腸橫襞，又稱Houston瓣。中間的直腸橫襞大而明顯，位置較恒定，位于直腸的右前壁，距肛門約7cm，常作為直腸鏡檢查的定位標(biāo)志。

肛管

肛管（anal canal）是盆膈以下的消化管，長(zhǎng)約4cm，上續(xù)直腸，末端終于肛門。肛管內(nèi)面有6~10條縱行的黏膜皺襞，稱肛柱（anal columns），其內(nèi)有縱行肌和血管。相鄰肛柱的下端之間有半月形的黏膜皺襞相連，稱肛瓣（anal valves）。肛瓣與相鄰肛柱下端形成開(kāi)口向上的隱窩稱肛竇（anal sinuses）。竇內(nèi)常有糞屑積存，易誘發(fā)感染而引起肛竇炎，嚴(yán)重者可形成肛門周圍膿腫或肛瘺。

肛柱的下端與肛瓣的邊緣連成的鋸齒狀環(huán)形線，稱齒狀線（dentate line）或肛皮線（anocutaneous line），是黏膜與皮膚的分界線，此線以上為黏膜，以下為皮膚。在齒狀線下方有一寬約1cm環(huán)狀光滑區(qū)，稱肛梳（anal pecten）或痔環(huán)（haemorrhoidal ring），深面有靜脈叢，呈淺藍(lán)色。肛梳下緣有一不明顯的環(huán)形線，稱白線（white line）或Hilton線，此處相當(dāng)于肛門內(nèi)、外括約肌的分界處，肛門指診時(shí)可觸及此處為一環(huán)形淺溝。肛門（anus）為坐骨直腸窩膿腫的出口，周圍含有色素，呈暗褐色，并有汗腺和皮脂腺。

在肛柱的黏膜下層和肛梳的皮下組織中含豐富的靜脈叢，有時(shí)可因某種病理因素形成靜脈曲張，而向腔內(nèi)突起，形成痔。發(fā)生在齒狀線以上的稱內(nèi)痔，發(fā)生在齒狀線以下的稱外痔，若跨越于齒狀線上、下稱混合痔。

肛管周圍有肛門內(nèi)、外括約肌環(huán)繞，見(jiàn)下圖。肛門內(nèi)括約肌（sphincter ani internus）為平滑肌，由腸壁環(huán)形肌增厚形成，有協(xié)助排便的作用；肛門外括約肌（sphincter ani externus）為骨骼肌，圍繞在肛門內(nèi)括約肌的外下方，可括約肛門，控制排便。手術(shù)時(shí)，應(yīng)避免損傷，以免造成大便失禁。

位置與毗鄰

小腸

十二指腸：介于胃與空腸之間，大部分位于腹腔上部深處，緊貼腹后壁。

空腸與回腸：上端起自十二指腸空腸曲，下端接續(xù)盲腸。空腸和回腸是小腸的主要組成部分，盤曲于腹腔中下部。

大腸

盲腸：右側(cè)髂窩內(nèi)，是大腸的起始部，下端為盲端，向上延續(xù)為升結(jié)腸，左側(cè)與回腸相連接。

闌尾：

1.闌尾的位置主要取決于盲腸的位置，通常闌尾和盲腸共同位于右髂窩內(nèi)，少數(shù)情況可隨盲腸位置的變化而出現(xiàn)異位闌尾。

2.由于闌尾體、闌尾尖的游動(dòng)性較大，闌尾有回腸下位、盲腸后位、盲腸下位、回腸前位和回腸后位等不同位置。根據(jù)中國(guó)人的體質(zhì)調(diào)查資料，闌尾以回腸下位和盲腸后位較多見(jiàn)。闌尾的位置變化較多，手術(shù)中尋找困難。由于3條放射性腸炎帶匯聚于闌尾根部，故沿結(jié)腸帶向下追蹤是尋找闌尾的可靠方法。

3.闌尾根部的體表投影通常位于右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交點(diǎn)處，該點(diǎn)稱為McBurney點(diǎn)。由于闌尾的位置常有變化，診斷闌尾炎時(shí)確切的體表投影位置并非十分重要，而是在右下腹部有一個(gè)局限性壓痛點(diǎn)更有診斷意義。

結(jié)腸：介于盲腸與直腸之間的大腸，整體呈“M”形，包于空、回腸周圍。

直腸：是消化管位于盆腔下部的一段，上端在第3骶椎前方起自乙狀結(jié)腸，沿骶、尾骨前面下行，穿盆膈移行為坐骨直腸窩膿腫。

肛管：上界為直腸穿過(guò)盆膈處，下界為肛門，肛管被肛門括約肌所包繞。

血管與神經(jīng)

血管

腸道的主要血管有十二指腸淤積癥和腸系膜下動(dòng)脈等，其中腸系膜上動(dòng)脈的分支有中放射性腸炎動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈、空腸動(dòng)脈、回腸動(dòng)脈等，腸系膜下動(dòng)脈的分支有中結(jié)腸動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈、直腸上動(dòng)脈等。

神經(jīng)

腸道神經(jīng)系統(tǒng)是分布于腸黏膜下和腸肌中的神經(jīng)叢及其遞質(zhì)。在腸道神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)包含有數(shù)十種神經(jīng)遞質(zhì)，而且在同一神經(jīng)元內(nèi)也有多種遞質(zhì)共存，共存的遞質(zhì)有：降鈣素基因相關(guān)肽、縮膽囊素、強(qiáng)啡肽、腦啡肽、神經(jīng)激肽A、胃泌素釋放肽、生長(zhǎng)抑素、P物質(zhì)、血管活性腸肽和神經(jīng)肽Y等。

生理功能

小腸

食物消化和吸收

小腸是食物消化和吸收的主要部位，除食物外，小腸還吸收水、電解質(zhì)、各種維生素以及脫落的消化道上皮細(xì)胞所構(gòu)成的大量?jī)?nèi)源性物質(zhì)。

內(nèi)分泌功能

小腸是一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，可以分泌大量的胃腸激素，已知的有生長(zhǎng)抑素、促胃液素、縮膽囊素、胰液素、胃動(dòng)素、抑胃多肽、神經(jīng)降壓素、胰高血糖素等，它們對(duì)消化腺及小腸的上皮、內(nèi)分泌功能及運(yùn)動(dòng)功能具有重要的調(diào)節(jié)作用。

屏障功能

小腸具有重要的屏障功能。生理情況下，腸道內(nèi)有很多細(xì)菌，腸屏障能夠阻止腸道內(nèi)細(xì)菌及毒素移位至腸道外；但在腸梗阻缺血或炎癥時(shí)，屏障功能可被破壞，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素乃至腸內(nèi)容物移位進(jìn)入血液循環(huán)或腹腔。

大腸

吸收與消化

大腸的主要功能之一是吸收水分和電解質(zhì)，其吸收量可從測(cè)定每日由回腸進(jìn)入放射性腸炎的液體量和成分，同時(shí)分析由糞中排出的量和成分進(jìn)行比較計(jì)算出來(lái)。正常情況下，大腸每日約從內(nèi)容物中吸收水分1350ml，鈉200mmol和氯150mmol。這個(gè)數(shù)值相當(dāng)于每日由回腸進(jìn)入大腸的水分的80%和氯化鈉的90%以上，而由糞便排出的僅含水分100~200ml和少量電解質(zhì)。這是就一般情況而言，實(shí)際上大腸的吸收能力比這大得多。據(jù)研究，大腸24h內(nèi)至少可吸收水分2500ml，有的報(bào)告認(rèn)為可以達(dá)到5000ml。

大腸各部分的吸收能力大小不一。右放射性腸炎的吸收能力最大，其余依次為橫結(jié)腸、降結(jié)腸，吸收能力逐漸減少，直腸的吸收能力已微不足道了。由于存在這種吸收能力的差別，因此回腸造瘺排出的糞便呈稀糊狀，橫結(jié)腸造瘺排出的糞便即已成形，而乙狀結(jié)腸造瘺排出的則為干燥糞便。右半結(jié)腸切除后的患者由于水分吸收障礙，故術(shù)后常出現(xiàn)暫時(shí)性的腹瀉，直到左半結(jié)腸吸收水分的功能代償后才趨好轉(zhuǎn)。全結(jié)腸切除后，吸收水分的功能則轉(zhuǎn)移到回腸。末段30cm回腸在水分的吸收上起重要作用，手術(shù)時(shí)應(yīng)視情況予以保留。如家族性腺瘤病患者采用“全放射性腸炎切除，回腸造瘺”或“全結(jié)腸切除，回-直腸吻合”治療時(shí)，術(shù)中應(yīng)盡可能保留此末段30cm的回腸。術(shù)后其水分吸收的代償機(jī)制為：腸管擴(kuò)張，黏膜絨毛增生，運(yùn)動(dòng)遲緩。這種所謂的“小腸結(jié)腸化”過(guò)程，約需18個(gè)月才能完成。

正常大腸對(duì)鈉及氯離子有吸收功能，而鉀和碳酸氫鹽則通過(guò)大腸排泄進(jìn)入大腸腔內(nèi)的糞流中。正常人每天從大腸吸收55~70mmol鈉，28~34mmol氯。大腸癌全盆腔清除時(shí)，如以乙狀結(jié)腸代膀胱，術(shù)后尿液中排出的氯在乙狀結(jié)腸可再吸收，可引起高氯性酸中毒。

大腸中細(xì)菌分解糞便成分而產(chǎn)生的一些毒性產(chǎn)物，如吲哚、胺素、氨、酚、硫化氫等也可在大腸被吸收，但在肝可被解毒。如果肝病患者肝解毒功能低下，或有毒物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多時(shí)，有可能產(chǎn)生肝性腦病之類的自身中毒癥狀。

大腸的吸收受一些病理生理因素的影響，如潰瘍性大腸炎和局限性結(jié)腸炎，結(jié)腸對(duì)水和鈉的吸收能力減低。有研究顯示，此時(shí)腸黏膜還主動(dòng)分泌鈉和氯。由于對(duì)水鹽吸收不良，排出增多，患者常發(fā)生腹瀉。

一些激素和體液因素，對(duì)結(jié)腸的吸收能力也有影響。醛固酮可促進(jìn)結(jié)腸吸收水、鈉和排泄鉀，這與醛固酮對(duì)腎小管的作用相似。原發(fā)性高醛固酮癥患者對(duì)鈉的吸收增加，此時(shí)測(cè)量其直腸黏膜電勢(shì)增大。血管緊張素可促進(jìn)結(jié)腸對(duì)鈉的吸收；腦垂體后葉釋放的抗利尿激素則可抑制結(jié)腸對(duì)水和鈉的吸收。這些作用可能與細(xì)胞外液量的保持和調(diào)節(jié)有關(guān)。此外，9α-氟氫可的松也有促進(jìn)放射性腸炎吸收鈉和水的作用，至于其他腎上腺皮質(zhì)激素是否也有影響，尚無(wú)定論。

傳輸與儲(chǔ)存

大腸是傳輸食物殘?jiān)粮亻T，經(jīng)一定時(shí)間儲(chǔ)存后排出體外的器官，傳輸與儲(chǔ)存是其基本功能。

結(jié)腸運(yùn)動(dòng)機(jī)制有兩種，一種是腸肌自發(fā)的肌肉活動(dòng)，叫肌動(dòng)，由神經(jīng)體液和生物生理作用管理；另一種叫蠕動(dòng)，蠕動(dòng)是使糞便在腸腔內(nèi)向肛門推進(jìn)的活動(dòng)，由腸內(nèi)固有神經(jīng)支配，同時(shí)也受中樞神經(jīng)的影響。主要運(yùn)動(dòng)形式分為4種：

①袋狀往返運(yùn)動(dòng)，結(jié)腸環(huán)肌收縮，使黏膜折疊成結(jié)腸袋，這種收縮在不同部位交替反復(fù)發(fā)生，是一種往返運(yùn)動(dòng)，使結(jié)腸袋里的內(nèi)容物向近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)作短距離活動(dòng)。這種緩慢揉搓作用，使腸內(nèi)容物混合，并與腸黏膜接觸，幫助吸收。

②分節(jié)推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，將一個(gè)放射性腸炎袋的內(nèi)容物推到一段腸內(nèi)，繼續(xù)移向遠(yuǎn)側(cè)，而不返回原處，這種運(yùn)動(dòng)叫分節(jié)推進(jìn)運(yùn)動(dòng)。接著遠(yuǎn)處結(jié)腸袋肌肉收縮，將腸內(nèi)容物擠向遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)，但推向遠(yuǎn)側(cè)力量較大，使糞便向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)。

③多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)是鄰近幾段結(jié)腸同時(shí)收縮，將腸內(nèi)容物移到遠(yuǎn)側(cè)鄰近的一段結(jié)腸內(nèi)，然后移入腸內(nèi)容物的一段結(jié)腸以相同形式收縮，使內(nèi)容物推向前段。

④大蠕動(dòng)，蠕動(dòng)是由一些向前的收縮波組成，幾節(jié)腸段一致收縮，將糞便推進(jìn)到遠(yuǎn)側(cè)腸內(nèi)。這種蠕動(dòng)常由肝曲開(kāi)始，以1~2cm/min的速度，將腸內(nèi)容物推到左半放射性腸炎。如乙狀結(jié)腸內(nèi)存有糞便，可使糞便進(jìn)入直腸，引起排便反射。

結(jié)腸大蠕動(dòng)不是經(jīng)常出現(xiàn)，每日發(fā)生3~4次，最常發(fā)生在早餐后約60min內(nèi)。它由兩種反射即胃-結(jié)腸反射和十二指腸結(jié)腸反射的刺激引起。當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸后，通過(guò)內(nèi)在神經(jīng)叢的傳遞，反射性地引起結(jié)腸的集團(tuán)蠕動(dòng)而推動(dòng)大腸內(nèi)容物至乙狀結(jié)腸和直腸，引起排便反射。胃-結(jié)腸反射和十二指腸-結(jié)腸反射對(duì)于腸道排泄有重要的意義，可利用此反射來(lái)訓(xùn)練排便習(xí)慣。

健康管理

膳食纖維

膳食纖維是糖類（天然和合成的），可抵抗人體小腸的消化，并保持生理性的健康益處。纖維增加了飲食的體積，降低了食物的能量密度，可以改善血糖，預(yù)防或減少便秘。在許多國(guó)家，許多人沒(méi)有攝入足夠的膳食纖維來(lái)滿足推薦目標(biāo)。良好的膳食纖維來(lái)源包括：全谷物，堅(jiān)果和種子，蔬菜和水果。攝入更多的膳食纖維與幾種慢性疾病（包括心血管疾病和糖尿病）的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，并且可能降低總死亡率。膳食纖維可以包含在食品標(biāo)簽上的營(yíng)養(yǎng)版塊中，并且通常將其列為總糖類的系列。

低FODMAP飲食

低FODMAP飲食由墨爾本莫納什大學(xué)的研究人員開(kāi)發(fā)，用于幫助腸易激綜合征（IBS）患者。全世界的研究現(xiàn)已證實(shí)，飲食可有效控制IBS的癥狀。

“FODMAP”是首字母縮略詞，代表：可發(fā)酵的低聚糖，二糖，單糖和多元醇。首字母縮略詞將特定類型的短鏈碳水化合物組合在一起，這些碳水化合物在小腸中被緩慢吸收或不被消化。由于它們的分子量小，它們通過(guò)滲透作用增加小腸的含水量，并且因?yàn)樗鼈兒苋菀妆患?xì)菌發(fā)酵，它們?cè)谙虼竽c的輸送過(guò)程中導(dǎo)致產(chǎn)氣。因此，F(xiàn)ODMAP可以擴(kuò)張（或伸展）腸道。對(duì)牽拉高敏的IBS患者，就會(huì)產(chǎn)生諸如腹痛，腹脹，過(guò)度胃腸脹氣和排便習(xí)慣改變（便秘和/或腹瀉）等癥狀。

低FODMAP飲食包括減少五個(gè)主要糖類亞組的膳食攝入量：

1.果糖含量超過(guò)葡萄糖，例如蜂蜜，芒果。

2.乳糖（當(dāng)存在低乳糖酶時(shí)），例如牛奶，酸奶。

3.多元醇（包括秋子梨糖醇和甘露醇），例如鱷梨，蘑菇。

4.果聚糖，例如小麥，洋蔥，大蒜。

5.低聚半乳糖（GOS），例如豆類，豆?jié){。