細(xì)胞外液（extracellular fluid，ECF）指存在于細(xì)胞外的液體。細(xì)胞外液主要包括血漿、組織間液、淋巴液和腦脊液等。細(xì)胞外液占體液總量的三分之一。細(xì)胞外液是一個獨(dú)特的系統(tǒng)，它構(gòu)成細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境，其主要功能是輸送，在維持細(xì)胞的正常代謝中起到重要作用。
簡介
人體內(nèi)占體重5%的血漿和占體重15%的組織間液，稱為細(xì)胞外液。細(xì)胞外液也包含淋巴液、腦脊液等組織間隙液。
體液成分
組織液的成分
①水：含量最多。如血漿中含90%～92%的水。
③無機(jī)離子：Na+、Cl-、K+、Ca2+、HCO3-、HPO42-等。
④有機(jī)化合物：脂類、氨基酸、葡萄糖、核苷酸、維生素等。
⑤調(diào)節(jié)生命活動的各種激素：胰島素，性激素等。
血漿的成分
（1）水和無機(jī)鹽。
（2）血漿蛋白：如纖維蛋白原，抗體等。
（3）消化吸收后的營養(yǎng)物質(zhì)：如葡萄糖，氨基酸等。
（4)細(xì)胞代謝產(chǎn)生的物質(zhì)：如尿素，二氧化碳等。
（5)經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)母鞣N激素。
（6)電解質(zhì)：血漿中的電解質(zhì)由陽、陰離子組成。陽離子主要為鈉離子，陰離子主要是氯離子。
體液本質(zhì)
細(xì)胞外液的本質(zhì)其實(shí)是一種鹽溶液，類似于海水，這在一定程度上反映了生命起源于海洋。
體液間關(guān)系
（1）細(xì)胞浸浴在組織液中，兩者之間只隔著細(xì)胞膜，水分和一切能夠透過細(xì)胞膜的物質(zhì)，能在兩者之間進(jìn)行交換。
（2）組織液和血漿間只隔著毛細(xì)血管壁，水分和一切能夠透過毛細(xì)血管壁的物質(zhì)，可在兩者間進(jìn)行交換。
（3）組織液可以滲入毛細(xì)淋巴管形成淋巴（毛細(xì)淋巴管僅由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，無基膜和外周細(xì)胞，細(xì)胞覆瓦狀扣合，管壁通透性大于毛細(xì)血管，一般不容易進(jìn)毛細(xì)血管的大分子物質(zhì)，蛋白質(zhì)、細(xì)菌、癌細(xì)胞等易進(jìn)入其內(nèi)）。
（4）淋巴經(jīng)毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干、最后經(jīng)淋巴導(dǎo)管注入左、右靜脈角。
體液滲透壓
細(xì)胞外液的滲透壓是指溶液中溶質(zhì)微粒對水的吸引力，溶液中溶質(zhì)微粒對水的吸引力取決于溶質(zhì)微粒的數(shù)目。細(xì)胞外液的滲透壓來自細(xì)胞外液中存在的所有溶質(zhì)微粒，但有百分之九十來自鈉離子和氯離子。
體液檢測
【參考值】
用占體重的百分比表示：
21%～26%（硫酸鈉法）
14%～18%（低聚果糖法）
男15.3%～18.8%（硫代硫酸鈉法）
女15.3%～21%（硫代硫酸鈉法）
【方法學(xué)變異】
各種物質(zhì)測定所得細(xì)胞外液間隙有所不同，有菊糖、蔗糖、甘露醇、硫酸鹽及硫代硫酸鈉所得結(jié)果較低，而用溴化物、硫氰酸鹽、同位素鈉及氯所得結(jié)果較高。實(shí)驗(yàn)證明：菊糖和硫代硫酸鈉不能進(jìn)入膠原蛋白結(jié)締組織，而氯和鈉離子能迅速擴(kuò)散進(jìn)入之。
【臨床意義】
1．升高見于產(chǎn)生胸、腹水的疾患和局部組織水腫；心、肺、腎衰竭及全身性水腫。
2．減低見于
（1）缺水性脫水：失水大于失鹽造成細(xì)胞外液滲透壓升高，水從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，初始期細(xì)胞外液容量降低，繼之可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液減少。
（2）缺鹽性脫水：失鹽大于失水導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓降低，腎臟排水，引起細(xì)胞外液容量減少。
參考資料 >