《重劑起沉疴》是由仝小林于2010年由人民衛生出版社出版的書籍。
內容簡介
書中提到，日本學者渡邊熙認為，“漢藥的秘密在于藥量”。中藥的用量應根據患者的身體狀況、癥狀，所處環境的地理條件和氣候，以及使用的方劑和藥物等因素來確定。由于用途的不同，用量也會有所差異。同一種藥物，由于用量的變化，可能會產生不同的功效或者新的功能，從而發揮更大的作用。因此，中藥的用量與其功效之間的關系值得關注。中藥的用量決策需要考慮到多個方面，如果希望某種藥物能夠發揮新的作用或具有特殊的療效，就需要突破常規用量，克服疑慮，這樣才能達到預期的效果。例如，益母草用于“調經活血”的情況下，通常用量為9-15克，但如果用于“利水消腫”，則需要更大劑量才能見效。這是因為即使藥物對癥，但如果用量不足，可能不會有效果。對于利尿作用，每天使用30-45克可能沒有顯著效果，增加到60-75克才會開始發揮作用；當用量達到90-120克時，效果會更好。孫臺石在《簡明醫彀》中指出：“凡是治療方法和用藥有奇特危險之處，只要病情診斷正確，就可以大膽使用，不必擔心。”由于量變可能導致質變，因此增加劑量可以增強或產生新的作用，比如大劑量的防風可以解救砷中毒、芫花中毒，蕺菜可用于治療大葉性肺炎。然而，增加劑量必須在一定的范圍內，否則可能會超出人體的承受能力，導致嚴重后果。例如，檳榔用于驅除鉤蟲病、絳蟲綱時，建議用量為75-90克，如果繼續增加劑量，可能會引發休克等嚴重問題。明代張景岳曾經說過：“治病用藥，本來就應該精益求精，尤其應該勇于嘗試......只用一味為主，兩三種為輔，大劑量使用，越多越好。為什么要用這么多呢？因為在確保安全的情況下，我們需要依賴它的力量。”這些觀點可供我們參考，也是提高中醫臨床療效的重要一環。
作者簡介
仝小林，男，1956年出生，擔任教授、博士生導師、博士后合作導師，是中國中醫科學院首席研究員，國家中醫藥管理局內分泌重點學科的帶頭人。他享有國務院特殊津貼，并被授予“衛生部有突出貢獻的中青年專家”稱號。仝小林目前擔任中華中醫藥學會糖尿病分會主任委員、中華中醫藥學會博士學術研究分會主任委員、國家藥典委員會委員、國家食品藥品監督管理總局藥審委員，以及中華中醫藥學會“首席健康科普專家”。他的研究成果獲得了國家科技進步二等獎以及其他省級獎項。
目錄
上篇：經方本源劑量的發現
1 經方劑量概述
1.1 劑量是方劑的重要構成部分
1.2 劑量關乎方劑的療效發揮
1.3 小結
2 迷失的經方劑量
2.1 目前臨床用藥劑量理論缺失
2.2 經方劑量換算關系現狀
2.3 劑量迷失易導致大方的泛濫
2.4 小結
3 經方本源劑量探索
3.1 從張仲景制方特色規律上看經方大劑量的可能性
3.2 從經方誕生的時代環境看經方大劑量的必要性
3.3 統計《傷寒論》藥食兩用藥看大劑量的合理性
3.4 從《輔行決臟腑用藥法要》看經方對《伊尹湯液經》劑量繼承性
3.5 從古今醫家重劑起沉疴看經方大劑量的傳承性
4 經方本源劑量研究
4.1 東漢出土文物的度量衡衡制考證研究
4.2 非標準衡制藥物重量的現代實測研究
4.3 不同劑量折算的藥、水比例煎煮研究
4.4 小結
5 經方大劑量的有效性和安全性探討
5.1 中醫藥大劑量應用的歷史沿革
5.2 經方劑量閾的有效性
5.3 經方大劑量的安全性
5.4 小結
6 經方大劑量研究錄及經驗總結
6.1 研究始末
6.2 劑量心悟
中篇：大劑量臨床實踐
1 附子、草烏
1.1 重用川烏、草烏治療糖尿病周圍神經痛
2 附子
2.1 重用附子治療肺癌術后化療嘔吐不止
2.2 重用附子治療糖尿病胃輕癱
3 肉桂
3.1 重用肉桂治療糖尿病腎病水腫
4 茯苓
4.1 重用茯苓治療難治性心衰
4.2 、重用茯苓治療腎功能不全
4.3 重用茯苓治療糖尿病胃輕癱嘔吐
4.4 重用茯苓治療頑固高血壓
4.5 重用茯苓治療多囊卵巢綜合癥
4.6 重用茯苓治療腸易激綜合征
4.7 重用茯苓治療糜爛型胃炎
5 豬苓
5.1 重用豬苓治療水腫
5.2 重用豬苓治療難治性心衰
5.3 重用豬苓治療甲狀腺功能亢進性心臟病
6 澤瀉
6.1 重用澤瀉治療梅尼埃病
7 薏苡
7.1 重用薏仁治療兒童型多關節型類風濕
7.2 重用薏苡仁治療濕熱脫發
7.3 重用薏苡仁治療黃色瘤
8 十棗湯
8.1 重用十棗湯治療胸腔積液
9 黃芪
9.1 重用黃芪治療胃下垂
9.3 重用黃芪治療重癥肌無力
9.5 重用黃芪治療消瘦癥
9.6 重用黃芪治療糖尿病周圍神經病變
9.7 重用黃芪治療腎小管功能減退
9.8 重用黃芪治療糖尿病神經源性膀胱
9.9 重用黃芪治療糖尿病伴劇烈胃痛
9.10 重用黃芪治療糖尿病合并面神經麻痹
9.11 重用黃芪治療預激綜合征
10 葛根
10.1 重用葛根治療腦鳴
10.2 重用葛根治療劇烈頭痛
10.3 重用葛根治療痙攣性斜頸
11 地黃
11.1 重用生地治療多臟器功能障礙綜合征
11.3 重用生地治療藥物性皮炎
11.4 重用生地治療過敏性皮炎
11.5 重用生地治療糖尿病合并風濕性心臟病
12 熟地
12.1 重用熟地治療不安腿綜合征
13 干地黃
13.1 重用干地黃治療帕金森病
14 山茱萸
14.1 重用山萸肉配伍紅參搶救元氣欲脫證
15 酸棗仁
15.1 重用酸棗仁治療失眠
15.2 重用酸棗仁治療焦慮癥伴失眠
16 煅龍牡
16.1 重用煅龍牡治療糖尿病泌汗異常
17 牡蠣科
17.1 重用牡蠣治療甲狀腺結節
17.2 重用牡蠣治療糖尿病熱盛津傷證
18 大黃
18.1 重用大黃治療糖尿病腎病。腎衰失代償期
18.2 重用大黃治療甘露醇誘發急性‘腎功能衰竭
18.3 重用大黃治療急性大腸梗阻
19 土茯苓
19.1 重用土茯苓治療濕疹
19.2 重用土茯苓治療糖尿病皮膚腫
19.3 重用土茯苓治療壞死性慢性淋巴結炎
19.4 重用土茯苓治療長期皰疹
20 肉蓯蓉
20.1 重用肉蓯蓉治療長期便秘
20.2 重用肉蓯蓉治療鞭索綜合征后頑固性便秘
21 北柴胡
參考資料 >
重劑起沉疴.豆瓣.2024-08-15
仝小林.中國醫學科學院北京協和醫學院 .2024-08-15
仝小林.中國醫藥信息查詢平臺 .2024-08-15