SARS事件,即嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征正冠狀病毒亞科(嚴(yán)重急性呼吸綜合征CoV)引發(fā)的疫情,是21世紀(jì)第一個(gè)襲擊國際社會(huì)的重大新型傳染病疫情。它于2002年11月在中國南方首先爆發(fā)。在短短的數(shù)月中,借助于現(xiàn)代社會(huì)四通八達(dá)的交通網(wǎng)絡(luò),SARS疫情迅速蔓延到中國的大部分地區(qū)并波及29個(gè)國家和地區(qū),造成了總計(jì)8098例SARS感染病例,其中774例患者死亡。中國大陸24個(gè)省市區(qū)累計(jì)報(bào)告病例5327例,死亡349例。
嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)是一種由冠狀病毒引起的病毒性呼吸道疾病,稱為SARS相關(guān)冠狀病毒 (SARS-CoV)。SARS-CoV主要通過飛沫、密切接觸造成人與人之間傳播,也可通過被感染者污染的物體表面間接傳播。SARS病人是最主要的傳染源。一般情況下傳染性隨病程而逐漸增強(qiáng),在發(fā)病的第2周最具傳染力。通常認(rèn)為癥狀明顯的病人傳染性較強(qiáng),特別是持續(xù)高熱、頻繁咳嗽、出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)傳染性較強(qiáng)。有的病人可造成多人甚至幾十人感染(即超級傳播現(xiàn)象)。
中國政府采取了一系列行之有效的應(yīng)對措施,包括通報(bào)疫情、對疫情重點(diǎn)區(qū)域采取隔離控制措施、中小學(xué)停課、建立醫(yī)院集中收治嚴(yán)重急性呼吸綜合征病人等。2003年1月31日,廣州市衛(wèi)生局指定非典型肺炎病人收治醫(yī)院。2月11日,廣州市人民政府通報(bào)非典發(fā)病情況,稱所有病人的病情均在控制當(dāng)中。3月12日,世界衛(wèi)生組織(WHO)向全球發(fā)出疫情警報(bào)。4月20日,非典被列入中國法定傳染病。4月23日北京市對非典疫情重點(diǎn)區(qū)域采取隔離控制措施,同日開始修建小湯山醫(yī)院集中收治非典病人。4月24日,北京市中小學(xué)停課。5月1日,小湯山醫(yī)院啟用,5月7日,北京所有確診嚴(yán)重急性呼吸綜合征病人全部轉(zhuǎn)移到16家定點(diǎn)醫(yī)院集中治療。全球各國政府也采取了相應(yīng)的措施來應(yīng)對SARS疫情,包括采取入境管理和公共衛(wèi)生措施、加強(qiáng)對來自亞洲國家人員的檢查、限制到亞洲地區(qū)的出差等一系列舉措。美國2003年4月4日把SARS列入隔離性傳染病清單,加拿大安大略省至4月21日已有約7000人隔離。
借助現(xiàn)代技術(shù)和國際社會(huì)的共同努力,醫(yī)學(xué)界和科學(xué)界迅速投入科研攻關(guān)。2003年3月17日,裴偉士(Malik Peiris)和他領(lǐng)導(dǎo)的研究小組第一個(gè)分離出了SARS病毒。到2003年4月初,來自加拿大、美國疾病控制和預(yù)防中心 (美國疾病控制與預(yù)防中心)、中國香港和歐洲的科學(xué)家分別鑒定出一種以前從未描述過的新型冠狀病毒,它是 SARS 的病原體。2003年4月16日世界衛(wèi)生組織確認(rèn)該冠狀病毒,命名為SARS-CoV。科學(xué)家進(jìn)行了快速檢測和治療SARS的多項(xiàng)研發(fā),中國主要采用中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山等人提出的大劑量糖皮質(zhì)激素加無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣療法等,取得較好效果。2017年,中國科學(xué)院武漢病毒研究所確認(rèn)SARS冠狀病毒起源于馬鐵菊頭蝠。
SARS疫情不僅對公眾的健康和生命安全帶來了巨大危害,還對各國政治、經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、旅游等方面帶來不同程度的不利影響。世衛(wèi)組織對疾病傳播地區(qū)的公布、各國檢疫政策和口岸感染控制措施,以及相應(yīng)的防疫措施,對世界各地特別是亞洲的旅行和商業(yè)產(chǎn)生不利影響。2003年5月非典疫情高峰期間,香港國際機(jī)場的飛機(jī)起降量驟降 49%,酒店入住率也從 2002年5月的83%降至歷史最低水平17%。同樣 、中國內(nèi)地航空公司和新加坡航空分別取消了78%和50%的航班。2003年中國旅游業(yè)的直接損失高達(dá)1400億元,再加上其對經(jīng)濟(jì)的間接影響,損失總額為2100億元。SARS疫情使社會(huì)消費(fèi)品零售總額減少400億~600億元,交通運(yùn)輸業(yè)、會(huì)展業(yè)等也受到?jīng)_擊。
事件經(jīng)過
中國疫情
中國第一例嚴(yán)重急性呼吸綜合征病人是2002年11月16日在廣東佛山發(fā)現(xiàn)的。2003年2月,廣東非典疫情進(jìn)入高發(fā)期。從2003年年初到5月末,全國部分地區(qū)先后發(fā)生非典疫情,到疫情開始得到有效控制,大致經(jīng)歷了四個(gè)階段。第一階段,1-3月份為疫情爆發(fā)期,主要集中在廣東省。3月底,中國內(nèi)地累計(jì)報(bào)告臨床診斷病例1190例,其中廣東有1153例,占97%。
第二階段為疫情發(fā)展期。4月份,疫情開始向其他省份擴(kuò)散,并逐步向北京、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、河北省和天津市集中。4月底,全國累計(jì)報(bào)告確診病例3460例。其中華北5省、自治區(qū)、直轄市和廣東省有3368例,占97.3%。4月下旬,中國疫情達(dá)到高峰。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),中國內(nèi)地報(bào)告嚴(yán)重急性呼吸綜合征病例的24個(gè)省份中,北京、天津、山西、內(nèi)蒙古、廣東省等5省份屬于高度傳播地區(qū),河北、吉林省等2省份屬于中度傳播地區(qū),江蘇省、湖北、陜西省等3省份屬于低度傳播地區(qū),其他14個(gè)省份屬于輸入性病例的地區(qū)。世界衛(wèi)生組織先后把中國內(nèi)地10個(gè)省份列入疫區(qū),對6個(gè)省份向世界各國發(fā)出旅行警告。
第三階段,5月份,疫情平穩(wěn)期,全國疫情出現(xiàn)穩(wěn)中有降態(tài)勢。5月上旬,全國平均每天新增病例151例;5月中旬,平均每天新增病例45例;5月下旬,平均每天新增病例14例,并出現(xiàn)了逐步下降的態(tài)勢,疫情開始得到有效控制。?
第四階段,疫情逐步清零。進(jìn)入6月份,非典疫情得到進(jìn)一步有效控制,6月8日北京首次迎來新增非典病例零紀(jì)錄。6月11日以后,中國沒有新發(fā)病例出現(xiàn)。6月13日世界衛(wèi)生組織宣布解除到中國河北省、內(nèi)蒙古自治區(qū)自治區(qū)、山西省和天津市市的旅游警告,并與廣東省、吉林省、江蘇省、湖北、陜西省等地一起,從疫區(qū)名單中刪除。6月24日世界衛(wèi)生組織宣布解除對北京的旅行警告,同時(shí)將北京從非典疫區(qū)名單中排除。
疫情爆發(fā)
2002年11月16日中國廣東佛山發(fā)現(xiàn)第一起后來稱為SARS的病例。2002年11月16日佛山市第一人民醫(yī)院接診了一例特殊的肺炎病人。根據(jù)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院鄧子德教授事后回憶,該病人是廣東省第一例非典型肺炎病人。11月28日,中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治了一位高熱男性患者,當(dāng)時(shí)醫(yī)生的診斷為“重癥肺炎”。事后根據(jù)專家分析,該男子所患疾病就是現(xiàn)在所說的非典型肺炎。12月10日,在羅湖區(qū)一家餐館工作的35歲黃姓廚師因發(fā)燒到深圳福田區(qū)的一家醫(yī)院求治,兩天后返回其位于河源市的家中,因病情惡化于12月15日到河源市人民醫(yī)院求治。12月16日,40歲出頭的河源市市民郭某也到該院就醫(yī)。
12月17日,黃某轉(zhuǎn)院至中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院;12月22日,郭某轉(zhuǎn)至廣州呼吸病研究所。2003年1月2日廣東省衛(wèi)生廳接到河源市人民醫(yī)院報(bào)告:該院接觸過上述兩名病人的醫(yī)務(wù)人員中有八人發(fā)生同樣疾病。當(dāng)天下午,省衛(wèi)生廳派出流行病學(xué)調(diào)查組和臨床專家組到河源市進(jìn)行了調(diào)查和指導(dǎo)。
2003年1月21日中山市報(bào)告類似病例,28名患者出現(xiàn)集體感染。省衛(wèi)生廳馬上組織專家對該市三家醫(yī)院收治病例進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。當(dāng)天下午,國家疾病控制中心專家到現(xiàn)場指導(dǎo)。專家組現(xiàn)場完成《中山市不明原因肺炎調(diào)查報(bào)告》,正式將這類病例命名為“非典型肺炎(不明原因)”。
2003年2月3日至14日廣東省發(fā)病進(jìn)入高峰,但病原不清,而且有家族及醫(yī)護(hù)人員極易被集體傳染的特點(diǎn)。2月12日,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長在向廣東省副省長作匯報(bào)時(shí),提及海鮮批發(fā)商人周某在除夕(1月31日)入住該院,幾乎所有與他接觸過的人都被感染,包括他的21名親屬,以及中山二院30多名醫(yī)務(wù)人員,連救護(hù)車司機(jī)、擔(dān)架工人、推輪椅的護(hù)工都無一幸免,稱這是該院建院一百六十多年以來從沒發(fā)生過的事情。周某后來被轉(zhuǎn)至中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,在那里又感染了20多名醫(yī)務(wù)人員,隨后轉(zhuǎn)至廣州市第八人民醫(yī)院,依然有醫(yī)務(wù)人員因此病倒。
當(dāng)時(shí)廣州《羊城晚報(bào)》報(bào)道:“這是一次歷史罕見的病人傳染醫(yī)務(wù)人員事件。”“一名毒力極強(qiáng)的重癥非典型肺炎病人從除夕發(fā)病起的14天里,被中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院、中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院、廣州市第八人民醫(yī)院四批醫(yī)務(wù)人員冒死接力救治,超過一百人投入搶救,五十多名醫(yī)務(wù)人員累倒,病倒在工作崗位上。”“醫(yī)務(wù)人員開始意識到,這位病人與其他非典型肺炎的病人不同,他的身上攜帶了一種前所未有的高度傳染的致病源,可能是一種以前沒有出現(xiàn)過的新病毒,也可能是一種經(jīng)過變型后毒力加強(qiáng)的舊病毒。在他的面前,醫(yī)療常規(guī)的防護(hù)措施都顯得十分虛弱。”
疫情日益嚴(yán)峻。2月11日,廣州市人民政府召開了新聞發(fā)布會(huì),向媒體通報(bào)非典型肺炎發(fā)病情況。截至2月12日,廣東省共發(fā)現(xiàn)該類患者305例,死亡5人,其中廣州市有192例,死亡2人。”2月18日中國疾病研究中心宣布,廣東嚴(yán)重呼吸道綜合征的病原基本可以確定為衣原體。同日在廣東衛(wèi)生廳召開的緊急會(huì)議上,廣州大醫(yī)院專家一致認(rèn)為,不能簡單認(rèn)定衣原體就是惟一病原。
2003年3月初,北京市出現(xiàn)第一例輸入性非典病人。3月12日,世界衛(wèi)生組織(WHO)向全球發(fā)出疫情警報(bào)。3月15日,WHO將此疾改稱嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(SARS)。3月25日廣東省中醫(yī)院護(hù)士長葉欣殉職,她是抗非典戰(zhàn)斗中第一位被患者傳染而犧牲的醫(yī)護(hù)人員。3月26日世衛(wèi)組織確認(rèn):廣州市流行的非典型肺炎,就是當(dāng)時(shí)肆虐全球的嚴(yán)重急性呼吸綜合征。3月27日,世界衛(wèi)生組織宣布將北京定為疫區(qū)。
疫情發(fā)展及控制
4月4日,時(shí)任國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究非典型肺炎的防治工作。會(huì)議決定:把控制疫情作為當(dāng)前衛(wèi)生工作的重中之重,成立以衛(wèi)生部長為組長的非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)指導(dǎo)非典型肺炎防治工作;由國務(wù)院副秘書長牽頭的部際聯(lián)席會(huì)議,協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。4月7日,時(shí)任中共中央總書記、國家主席胡錦濤做出批示,要求衛(wèi)生部門不惜一切代價(jià)查清SARS病毒的病原。吳儀出任處理非典型肺炎疫情控制小組組長。
4月10日,北京組建防治非典型肺炎衛(wèi)生防病隊(duì);4月17日,北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組成立,負(fù)責(zé)北京地區(qū)非典型肺炎防治工作,中共中央政治局委員、北京市委書記劉淇任組長,首都醫(yī)療資源開始進(jìn)行整合。
4月12日,世界衛(wèi)生組織再次將北京列入“受到旅游警告“的地區(qū)。4月12日,中國衛(wèi)生部、財(cái)政部、鐵道部、交通部、民航總局發(fā)出通知,要求有關(guān)部門嚴(yán)格預(yù)防通過交通工具傳播傳染性非典型肺炎。隨即,教育、旅游、交通等各部門都下發(fā)文件,要求抓好防治非典的工作。各省市紛紛召開會(huì)議,組織防治非典工作。4月14日,胡錦濤考察廣東省疾病預(yù)防控制中心。
4月15日上午,中國衛(wèi)生部公布最新疫情:截至4月15日上午,中國內(nèi)地共報(bào)告非典型肺炎發(fā)病1425例,比5天前增加了145例;死亡64例,增加了9例。北京市病例增至37例。4月16日世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦宣布,病毒已經(jīng)找到,正式命名為SARS病毒。
4月20日,北京嚴(yán)重急性呼吸綜合征確診病人和疑似病例,較之前一天成倍增加。同一天,黨中央、國務(wù)院明確提出要以對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和公布疫情,決不允許緩報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào);衛(wèi)生部決定,原來五天公布一次疫情,改為每天公布;非典被列入中國法定傳染病;由于防治非典不力,衛(wèi)生部長張文康、北京市委副書記孟學(xué)農(nóng)被免職。
4月22日,中國衛(wèi)生部發(fā)布疫情通報(bào),截至21日晚8時(shí),中國累計(jì)病例2158例,治愈出院1213例,死亡97例。疫情已從15日僅涉及7個(gè)省市區(qū)劇增至18個(gè)。同一天凌晨,在黨中央、國務(wù)院、中央軍委的統(tǒng)一部署下,北京市政府決定在昌平區(qū)小湯山緊急征地,修建小湯山醫(yī)院,集中收治嚴(yán)重急性呼吸綜合征病人。從23日開始,建設(shè)者們晝夜施工,僅用了7天7夜就建成了能收治1000位患者、高規(guī)格的傳染病醫(yī)院。
4月21日至4月底北京非典疫情嚴(yán)峻,最高一天新增病例達(dá)150多人。4月22日王岐山出任北京市代市長。4月23日北京市通告,對非典疫情重點(diǎn)區(qū)域采取隔離控制措施。4月23日,溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議。會(huì)議決定,中央財(cái)政設(shè)立總額為20億元的非典型肺炎防治基金。國務(wù)院為支持中西部地區(qū)疾病控制機(jī)構(gòu)的建設(shè),在已安排20億元國債資金的基礎(chǔ)上,再安排9億元;為支持中國疾病預(yù)防控制中心一期工程建設(shè),安排專項(xiàng)資金6億元。會(huì)議要求各地區(qū)、各部門切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,千方百計(jì)控制疫情擴(kuò)散,并組織好非典型肺炎防治藥物、物資的生產(chǎn)和供應(yīng)等工作。
4月24日零時(shí),北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院被封閉隔離,為北京第一個(gè)被整體隔離的非典重點(diǎn)疫情地區(qū)。4月24日北京市中小學(xué)開始停課兩周;對人民醫(yī)院實(shí)行整體隔離,這是該市第一家被整體隔離的單位。4月26日國務(wù)院副總理吳儀兼任衛(wèi)生部長。截至28日10時(shí),北京累計(jì)收治非典病例2474人,其中確診病例1199人,疑似病例1275人,治愈出院78人,死亡59人。4月29日,中央財(cái)政再次安排6000萬元對河北省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、山西省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)非典防治工作給予補(bǔ)助。財(cái)政部與衛(wèi)生部下發(fā)緊急通知,明確規(guī)定對農(nóng)民和城市貧困人員非典患者實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療救治。
疫情穩(wěn)定
5月1日,經(jīng)過8天的緊急籌建,北京市第一家專門治療非典的臨時(shí)性傳染病醫(yī)院小湯山醫(yī)院開始接收病人。此時(shí)軍隊(duì)支援北京的醫(yī)護(hù)人員1200余人陸續(xù)到位。5月6日《工傷保險(xiǎn)條例》頒布。據(jù)此,醫(yī)務(wù)人員在救治患者的過程中感染非典應(yīng)算做工傷。同日,中國財(cái)政部、中國國家稅務(wù)總局發(fā)出緊急通知,為保證非典疫情期間生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的正常進(jìn)行,對受非典疫情直接影響比較突出的部分行業(yè)在2003年5月1日至9月30日期間實(shí)行稅收優(yōu)惠政策。
5月7日衛(wèi)生部表示,鑒于目前國際上對嚴(yán)重急性呼吸綜合征病原體的最后確認(rèn)還沒有形成共識,中國暫時(shí)將SARS歸入乙類傳染病的特殊傳染病。5月8日中國部分高校表示,優(yōu)先錄取抗非典英雄子女。5月9日北京新增病例數(shù)首次減至50以內(nèi);勞動(dòng)和社會(huì)保障部要求,將把農(nóng)民工納入防非典統(tǒng)一管理。同日北京宣布,醫(yī)務(wù)人員的感染比例已經(jīng)呈明顯下降趨勢。從4月21日到5月1日,每天平均是15.81人。從5月2日開始到5月8日,平均每天6.3人。
5月11日北京疫情大幅下降已有兩天。5月12日,第376號國務(wù)院令公布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。5月13日,廣東省新發(fā)非典病例首次為零。5月15日小湯山非典定點(diǎn)醫(yī)院第一批7名病人痊愈出院。同日臺灣非典病例驟增26人,創(chuàng)下連日來單日新高。5月16日,東盟、中國、日本和韓國通過民航防治“非典”決議:不得拒絕疑似非典乘客入境。5月19日北京當(dāng)日通報(bào)的新增確診病例數(shù)首次降至個(gè)位,為7例;山西省首次沒有新增臨床診斷病例。5月22日北京首批高三學(xué)生復(fù)課,體溫超標(biāo)者嚴(yán)禁入校。
5月23日,世界衛(wèi)生組織解除對廣東的旅行警告。同日,深圳市和香港特別行政區(qū)的科研人員聯(lián)合宣布,從果子貍等野生動(dòng)物體內(nèi)找到非典病毒前體。5月29日北京新收治確診嚴(yán)重急性呼吸綜合征病例首次降到零;當(dāng)日確診與疑似病例之和也首次降至個(gè)位數(shù)。5月31日隨著疫情的初步遏制,北京定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量從16家減少到7家。
截止到5月29日,全國累計(jì)報(bào)告診斷病例5325例,其中廣東省和華北5省、自治區(qū)、直轄市共有5153例,占全國累計(jì)報(bào)告總數(shù)的96.8%。全國累計(jì)治愈出院3121例,占報(bào)告病例總數(shù)的58.6%;死亡327例,病死率為6.1%。當(dāng)時(shí)還有1877例患者在醫(yī)院接受治療。
疫情清零
進(jìn)入6月份,全國非典疫情得到有效控制,直至下旬奪取階段性重大勝利。6月1日至11日,有6天沒有新的嚴(yán)重急性呼吸綜合征確診病例,有2天有新的確診病例,另外2天有由疑似病例轉(zhuǎn)為確診病例;有4天沒有疑似病例,6天有疑似病例。而從12日至24日,沒有新的非典確診病例,只有12日發(fā)生1例新的疑似病例。
6月1日首都高校應(yīng)屆畢業(yè)生首批返校。6月2日北京疫情統(tǒng)計(jì)首次出現(xiàn)三個(gè)零:新收治直接確診病例為零,疑似轉(zhuǎn)確診病例為零,死亡人數(shù)也是零。6月4日,中國科學(xué)院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山在參加?xùn)|盟與中日韓非典型肺炎防治高級國際研討會(huì)時(shí)接受了新華社記者專訪,表示從廣東省、香港特別行政區(qū)的疫情發(fā)展規(guī)律,以及各地為防治非典采取的一些有效辦法來看,中國的“非典”疫情應(yīng)該說“已經(jīng)接近尾聲”。據(jù)《中國日報(bào)》消息,6月4日,世界范圍內(nèi)自3月28日以來首次沒有出現(xiàn)嚴(yán)重急性呼吸綜合征死亡病例,中國大陸也自4月份以來首次報(bào)告既沒有新增病例也沒有死亡病例。世界衛(wèi)生組織表示,SARS疫情正在趨緩。在受到SARS影響最為嚴(yán)重的亞洲地區(qū)和多倫多,疫情或者已經(jīng)得到控制或者即將得到控制。美國疾病控制和預(yù)防中心已經(jīng)解除了對香港特別行政區(qū)的旅行警告,香港特別行政區(qū)行政長官董建華6月5日對此表示,這表明香港正在從SARS的打擊中逐漸恢復(fù)過來。
6月8日北京首次迎來新增非典病例零紀(jì)錄。6月13日世界衛(wèi)生組織宣布從即日起解除到中國河北省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、山西省和天津市的旅游警告,并與廣東省、吉林省、江蘇省、湖北、陜西省一起,從疫區(qū)中除名。6月24日世界衛(wèi)生組織宣布,北京的非典型肺炎疫情明顯緩和,已符合世衛(wèi)組織有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),因此解除對北京的旅行警告,同時(shí)將北京從非典疫區(qū)名單中排除。這一決定從宣布當(dāng)天開始生效。
在這波疫情中,中國大陸24個(gè)省市區(qū)先后發(fā)生急性呼吸道綜合征(簡稱“SARS”或“非典”)傳染病疫情,共波及266個(gè)縣、市(區(qū)),累計(jì)報(bào)告病例5327例,死亡349例,治愈出院4927例。
全球疫情
當(dāng)一名受感染的廣東省醫(yī)生于2003年2月21日抵達(dá)香港特別行政區(qū)時(shí),病毒開始在世界范圍內(nèi)傳播。該醫(yī)生不僅感染了他在香港的妹夫和醫(yī)護(hù)人員,還感染了酒店的其他16名客人。當(dāng)這些客人回到家后,又在河內(nèi)、新加坡和多倫多等地引發(fā)了疫情。
3月12日,世界衛(wèi)生組織(WHO)在收到廣東、香港和河內(nèi)的報(bào)告后向全球發(fā)出疫情警報(bào)。在收到來自新加坡和多倫多的更多報(bào)告后,WHO于 2003年3月15日提高了全球警報(bào)級別,同時(shí)將新的傳染病命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)。WHO宣布SARS是一種全球性的健康威脅,并開始逐日發(fā)布全球疫情報(bào)告。同日,從香港特別行政區(qū)飛往北京的CA112航班,機(jī)上一名出現(xiàn)癥狀的乘客感染了至少9名從香港飛往北京的游客。此后,世界衛(wèi)生組織發(fā)布了嚴(yán)格的港口控制措施指南,包括對所有乘客和船員進(jìn)行體溫檢查以及健康和接觸者篩查表。世界衛(wèi)生組織還定期發(fā)布建議,避免前往受非典影響嚴(yán)重的地區(qū)進(jìn)行非必要旅行,并定期更新并廣泛公布近期出現(xiàn)非典本地傳播的國家/地區(qū)名單。
從當(dāng)天中國大陸以外全球報(bào)告的約150例病例,到2003年3月底,病例數(shù)迅速增加到1500例,4月14日超過3000例,4月28日超過5000例,5月8日超過7000例。 非典疫情在6月份迅速得到控制。2003年,主要受影響國家和地區(qū)陸續(xù)從近期嚴(yán)重急性呼吸綜合征本地傳播地區(qū)名單中刪除,針對非必要旅行的旅行建議也被取消,其中從疫區(qū)除名的地區(qū)有:河內(nèi),4月28日;香港特別行政區(qū),6月23日;新加坡,5月31日;北京:6月24日;多倫多:7月2日;臺灣:7月5日。2003年7月5日,最后一個(gè)受影響的地區(qū)(臺灣)被宣布不再有SARS傳播,這表明SARS病毒所有已知的人際傳播鏈都已被打破,此時(shí)距SARS開始傳播僅四個(gè)多月。旅行和相關(guān)業(yè)務(wù)的復(fù)蘇跡象在2003年6月和7月就已經(jīng)很明顯了。2003年,國泰航空和內(nèi)地航空公司的客運(yùn)量分別增長至嚴(yán)重急性呼吸綜合征前水平的70%和80%,相關(guān)業(yè)務(wù)也相應(yīng)改善。
截至2003年7月31日全球疫情結(jié)束時(shí),五大洲29個(gè)國家和地區(qū)累計(jì)確診病例8098例,死亡774例。在累計(jì)病例數(shù)居前的 10 個(gè)國家或地區(qū)中,有 7 個(gè)位于亞洲(中國大陸、香港特別行政區(qū)、臺灣、新加坡、越南、菲律賓和泰國)。 中國大陸(5327例,349例死亡)和香港(1755例,299例死亡)合計(jì)已占所有病例的87%和所有死亡的84%。
2003年下半年至2004年上半年,大規(guī)模的嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行結(jié)束,但仍發(fā)生了4次小規(guī)模的暴發(fā)。其中3起與研究冠狀病毒的實(shí)驗(yàn)室有關(guān),1起與接觸中間宿主(如果子貍)有關(guān)。所以,嚴(yán)格控制致病的病毒株、控制可能的動(dòng)物中間宿主,對預(yù)防SARS再發(fā)極為重要。截止至2020年,全球未再有新的SARS病例報(bào)道。
疫情傳播
中國境內(nèi)傳播
中國大陸
截至4月30日,中國報(bào)告有疫情的省份達(dá)26個(gè)。疫情以超乎人們想像的速度在中國境內(nèi)蔓延傳播。
香港疫情
2003年2月21日,廣州市中山大學(xué)某醫(yī)學(xué)院的某副教授入住九龍京華國際酒店,計(jì)劃參加親戚婚禮。作為專家,他在廣州市曾經(jīng)接觸過二百個(gè)以上的非典患者。他在入住酒店后的第二天因病情惡化被送入醫(yī)院,3月上旬在廣州去世。在酒店,曾與他乘坐同一部電梯的7人分別來自加拿大、美國、新加坡和中國香港,他們相繼發(fā)病,并且在不知曉的情況下把病毒散布到全世界。據(jù)《南方都市報(bào)》和《新快報(bào)》等媒體報(bào)道:上述情況是香港特別行政區(qū)衛(wèi)生署于3月19日宣布的“肺炎個(gè)案源頭發(fā)現(xiàn)”,但并未被宣布為最后調(diào)查結(jié)果。不排除香港特別行政區(qū)疫情有多個(gè)傳播源的可能。據(jù)5月2日香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院公布的研究結(jié)果,3月上旬嚴(yán)重急性呼吸綜合征于威爾士親王醫(yī)院爆發(fā)時(shí),已最少存在3個(gè)病毒源頭。
3月10日,位于沙田的威爾士親王醫(yī)院透露,在過去的幾天內(nèi),有十多名醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)發(fā) 燒及上呼吸道感染癥狀,并發(fā)現(xiàn)該病具有傳染性。至3月13日,全港患非典的醫(yī)務(wù)人員增 至115人。3月20日,非典走進(jìn)社區(qū),有5名年齡在2至15歲的兒童被證實(shí)染病。此后,辦 公樓、學(xué)校、公共場所都出現(xiàn)病例,最高峰日增病例60例以上。3月27日,九龍灣淘大花園213名居民被懷疑患有嚴(yán)重急性呼吸綜合征,其中有107人是E座居民,因此E座被港府實(shí)行了“隔離令”。3月31日,香港特別行政區(qū)新增80個(gè)感染SARS病例,其中64人來自淘大花園,E座居民占絕大多數(shù)。
4月1日,七百多名淘大居民被港府送往位于西貢區(qū)和鯉魚門的兩處度假村暫住。淘大幾成空城。4月2日,世界衛(wèi)生組織對香港發(fā)出旅游警告,旅游業(yè)及相關(guān)行業(yè)遭受重創(chuàng)。4月7日,香港機(jī)場管理局發(fā)言人表示,自上周日至昨日的一周,香港機(jī)場受非典型肺炎影響,已總共取消約300個(gè)航班,較上周增加3倍。4月6日有90個(gè)進(jìn)出境航班取消,約占航班總數(shù)的17%。4月10日,香港特別行政區(qū)政府決定,對證實(shí)感染了非典型肺炎的家庭實(shí)行隔離措施。政府要求與患者同居或者有緊密接觸的人士必須在家中自行隔離10天。4月11日,時(shí)任香港特別行政區(qū)特區(qū)行政長官董建華表示:“對付非典型肺炎是目前香港最重要的工作。”
4月12日,董建華在深圳與國家主席胡錦濤會(huì)面,匯報(bào)香港抗擊SARS的措施。同日,出現(xiàn)第二個(gè)感染高峰期,一日新增個(gè)案49宗。4月14日,港府進(jìn)一步實(shí)行受家居隔離令限制人員禁止出境的新措施。同一天,香港制作全球首個(gè)“嚴(yán)重急性呼吸道候群癥(SARS)”的信息網(wǎng)站。4月15天,淘大花園共有321人證實(shí)感染嚴(yán)重急性呼吸綜合征型肺炎,主要集中在E座。4月17日,香港特別行政區(qū)新增29個(gè)染病個(gè)案,其中有9例為醫(yī)護(hù)人員。累計(jì)香港醫(yī)護(hù)人員感染人數(shù)上升至307人,占病人總數(shù)的23.7%。
面對疫病威脅,港府公布一連串緊急措施,包括訂立相關(guān)法例、撥出專款幫助市民渡過難關(guān)、學(xué)校暫時(shí)停課、組建政務(wù)司司長為主席的“全城清潔策劃小組”等等,董建華形容這是香港特別行政區(qū)五十年來最嚴(yán)重的傳染病爆發(fā)事件。截止2003年5與28日,SARS共在香港造成1755人感染,其中299人死亡。經(jīng)過各方共同努力,疫情得到遏制,5月23日,世界衛(wèi)生組織撤銷對香港特別行政區(qū)的旅游警告;6月23日,世界衛(wèi)生組織把香港從嚴(yán)重急性呼吸綜合征疫區(qū)除名。
臺灣疫情
2003年3月8日,一名勤姓商人發(fā)病前往臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院急診。3月14日,勤姓商人被島內(nèi)衛(wèi)生主管部門列為臺灣首個(gè)SARS可能病例,3月6日即發(fā)病的勤太太亦在同一天列入,也住進(jìn)臺大醫(yī)院。3月20日,勤姓夫妻的兒子也發(fā)病住進(jìn)臺大醫(yī)院。3月25日,臺大醫(yī)院胸腔內(nèi)科總醫(yī)院蔡子修發(fā)病,成為臺灣第一個(gè)因照顧SARS病人而染上SARS的醫(yī)護(hù)人員。3月27日,臺“行政院”將SARS列為第四類法定傳染病,推出“傳染病防治法”。3月28日,因應(yīng)嚴(yán)重急性呼吸綜合征防疫,衛(wèi)生主管部門公布居家隔離措施,日后影響人數(shù)逾10萬人。
4月10日,臺灣開始實(shí)施入境旅客量體溫。4月21日,深夜爆發(fā)臺北和平醫(yī)院院內(nèi)感染事件,疫情告急。4月24日,和平醫(yī)院封閉。4月26日,香港淘大花園曾先生病逝于臺灣“中國醫(yī)藥大學(xué)”附設(shè)醫(yī)院,是臺灣第一個(gè)SARS死亡病例。4月29日,臺北仁濟(jì)醫(yī)院而院內(nèi)感染SARS事件封院。
5月1日,和平醫(yī)院護(hù)理長陳靜秋病逝于林口長庚醫(yī)院,是臺灣第一個(gè)染嚴(yán)重急性呼吸綜合征死亡的醫(yī)護(hù)人員。5月7日,臺“行政院”成立“SARS防治及困委員會(huì)”,由前“衛(wèi)生署長”李明亮擔(dān)任副召集人。5月8日,世界衛(wèi)生組織將臺北市列為旅游警示區(qū)。5月9日,華昌國宅疑似社區(qū)感染而封樓封街。5月11日,高雄長庚醫(yī)院爆發(fā)疑似院內(nèi)感染SARS疫情。5月12日,和平醫(yī)院院長吳康文遭免職,成為SARS發(fā)生以來第一位去職的公務(wù)人員。臺大醫(yī)院關(guān)閉急診二周。5月13日,高雄長庚醫(yī)院因院內(nèi)感染SARS而凈空部分樓層,高雄市府籌設(shè)發(fā)燒篩檢站。5月16日,臺“衛(wèi)生署長”涂醒哲、“疾病管制局長”陳再晉請辭獲準(zhǔn),分別由陳建仁、蘇益仁接任。5月19日,關(guān)渡醫(yī)院因院內(nèi)感染SARS事件而關(guān)閉門診及急診。5月21日,世界衛(wèi)生組織將全臺灣列為嚴(yán)重急性呼吸綜合征感染區(qū)。5月25日,晚間臺北市衛(wèi)生局長丘淑媞請辭獲準(zhǔn),由新光醫(yī)院副院長張珩接任。
6月1日,由“中央研究院長”李遠(yuǎn)哲發(fā)起,全民量體溫10天活動(dòng)展開。6月6日晚間,陽明醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染SARS。6月17日凌晨,臺灣從SARS旅游警示區(qū)除名。7月5日,世界衛(wèi)生組織宣布中國臺灣自SARS感染疫區(qū)除名,臺灣是最后一個(gè)除名的地區(qū)。?疫情流行期間,SARS列入為島內(nèi)第四類法定傳染病。截止2003年8月,嚴(yán)重急性呼吸綜合征感染及死亡情況為:中國香港1755例,死亡300人;中國臺灣665例,死亡180人;加拿大251例,死亡41人;新加坡238例,死亡33人;越南63例,死亡5人。
國際傳播
科研攻關(guān)
病毒發(fā)現(xiàn)
2003年2月18日,中國工程院院士、中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所首席專家通過電子顯微鏡,在國際上首先在病人的尸解標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)了“衣原體樣顆粒”(Chlamydia - like agents),之后又在血清里培養(yǎng)出了這種“衣原體樣顆粒”。這種衣原體不是當(dāng)時(shí)已知的三種衣原體中的任何一種。當(dāng)天廣東省衛(wèi)生廳召開緊急討論會(huì)議,就衣原體問題與廣州市各大醫(yī)院專家交換意見。
3月17日,世界衛(wèi)生組織聯(lián)合9個(gè)國家11個(gè)實(shí)驗(yàn)室協(xié)作攻關(guān),查找非典型肺炎病原。中國香港地區(qū)加入其中。
3月份,香港特別行政區(qū)的醫(yī)學(xué)家宣布他們找出了非典病原,先是確認(rèn)它為副粘液病毒,之后又提出病原是正冠狀病毒亞科。此外,美國疾病控制與預(yù)防中心也作了冠狀病毒實(shí)驗(yàn)。與此同時(shí),中國疾病預(yù)防控制中心也在中國的病例里找到了3例冠狀病毒,與世界衛(wèi)生組織和香港公布的一樣。
3月17日,裴偉士(Malik Peiris)和他領(lǐng)導(dǎo)的研究小組第一個(gè)分離出了SARS病毒。在隨后的幾天時(shí)間里,包括香港實(shí)驗(yàn)室在內(nèi)的全球3個(gè)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)SARS的元兇是一種新的冠狀病毒。
4月16日,世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)站公布了嚴(yán)重急性呼吸綜合征病原已獲正式確認(rèn)的消息。這種被命名為SARS病毒的病原,正是國外專家普遍懷疑的一種類SARS病毒。同一天,香港大學(xué)和香港中文大學(xué)同時(shí)公布了SARS冠狀病毒的基因圖譜排列。香港大學(xué)某教授表示,新型冠狀病毒是由動(dòng)物傳給人的,至于是什么動(dòng)物,則有待研究。
同一天,荷蘭鹿特丹埃拉斯莫斯大學(xué)醫(yī)療中心病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)室的艾伯特.奧斯特豪斯及其研究小組利用一組非洲猿的試驗(yàn),成功完成冠狀病毒試驗(yàn)的動(dòng)物模型,確認(rèn)導(dǎo)致全球肆虐的嚴(yán)重急性呼吸綜合征是由一組新型冠狀病毒引發(fā)的。這一研究證實(shí)了全球科學(xué)家機(jī)基于近期研究的主流觀點(diǎn)。至此,國際病毒學(xué)界確認(rèn)病原的“科赫假設(shè)”(KOCH’ POSTULATES)四條件全部滿足。
同一天,全球聯(lián)合攻關(guān)網(wǎng)絡(luò)成立后一個(gè)月之時(shí),國際衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦召開由10個(gè)國家和地區(qū)13個(gè)實(shí)驗(yàn)室專家參加的SARS研討會(huì),一致認(rèn)定了新型冠狀病毒的作用,證實(shí)宣布SARS病毒已經(jīng)找到,最終確認(rèn)了該冠狀病毒變種為SARS的病原,并正式命名為SARS病毒。
4月22日,中科院北京基因組研究所已完成來自廣州市和北京患者樣品中分離出的6株病毒株全序列基因序列測定。廣東來源的兩株與加拿大和香港特別行政區(qū)發(fā)布的相近,北京的4株與廣東的有一定差異。該病毒至少還有5個(gè)開放閱讀框,分別編碼病毒的基質(zhì)糖蛋白(M)、纖變蛋白(E2或S)、小外殼蛋白(E或SM)、核衣殼帶白(nucleocapsid protein)和一個(gè)可產(chǎn)生數(shù)個(gè)蛋白的orflab。同一天,中國媒體公布冠狀病毒形態(tài)學(xué)圖片。
診療方案
治療
在臨床治療上,中國主要采用中國工程院院士、廣州市呼吸疾病研究所所長鐘南山等人提出的大劑量糖皮質(zhì)激素加無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣療法等,取得較好效果,廣州"嚴(yán)重急性呼吸綜合征"的病死率要低于全國平均水平。而解放軍302醫(yī)院姜教授因搶救SARS患者被不幸感染以后,于3月22日親身試驗(yàn)了恢復(fù)期血清療法,即注射SARS恢復(fù)期患者的血清來進(jìn)行治療。在配合其他藥物治療后,這位74歲的老人康復(fù)了。香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院則從3月底對恢復(fù)期血清療法開始進(jìn)一步試驗(yàn)。到5月初,研究人員對外宣稱,經(jīng)過21天觀察,20名患者暫時(shí)無人死亡,而對照組的20名患者則有3人死亡。不過,研究人員表示,恢復(fù)期血清能否作為治療嚴(yán)重急性呼吸綜合征的一線藥物,仍需要更詳細(xì)的研究評估。
與此同時(shí),包括中國在內(nèi),世界各地的公立研究機(jī)構(gòu)及私人制藥公司都在積極尋找新的治療藥物。4月16日,香港瑪麗醫(yī)院對小部分嚴(yán)重SARS病人采用“免疫球蛋白M”療法,初步實(shí)驗(yàn)證明效果良好。美國陸軍傳染病研究所篩選出β干擾素等兩個(gè)可能的藥物,國家食品藥品監(jiān)督局(SFDA)已經(jīng)緊急批準(zhǔn)了兩種干擾素。
4月24日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布消息,一組用于防治SARS的重組人干擾素α-2b噴霧劑已獲批準(zhǔn)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,即將用于一線醫(yī)務(wù)人員等高危人群。4月29日,《人民日報(bào)》報(bào)道南京醫(yī)科大學(xué)已制成第一批α干擾素滴鼻劑試樣。
診斷
4月14日,中國衛(wèi)生部繼2月13日和4月2日之后,又公布了新的非典型肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),包括流行病學(xué)史、癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線檢查和抗菌藥物治療無明顯效果等五個(gè)方面。
4月16日,軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院研制出“免疫熒光法”快速診斷技術(shù),2小時(shí)內(nèi)可得出檢測結(jié)果。
4月22日,軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院研制出兩種快速檢測SARS病毒感染的方法:熒光法和酶聯(lián)檢測法。北京首都機(jī)場在出入境旅客通道上設(shè)置體溫自動(dòng)檢測儀。深圳市羅湖口岸啟用紅外快速測溫儀。
4月23日,在世界衛(wèi)生組織提供了新型正冠狀病毒亞科基因組圖譜后,泰國多家醫(yī)院和專家合作,研制成功一種通過檢驗(yàn)病人唾液和排泄物,1到2小時(shí)檢測SARS病毒的制劑,并已在泰國拉瑪醫(yī)院使用。同一天,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基因診斷中心研制出利用基因診斷學(xué)方法的嚴(yán)重急性呼吸綜合征早期診斷試劑盒。
4月29日,《人民日報(bào)》報(bào)道了一批防治非典的科技產(chǎn)品。清華大學(xué)生物芯片國家工程研究中心與國家疾控中心合作研制了中國第一個(gè)SARS快速早診基因芯片。清華大學(xué)深圳市研究院的數(shù)種紅外快速體溫檢測儀已用于深圳口岸、海關(guān)、機(jī)場和部分學(xué)校。北大醫(yī)學(xué)部研制成功基因診斷試劑盒。浙江大學(xué)等單位聯(lián)合建立了SARS病原學(xué)特異性檢測方法,4~5個(gè)小時(shí)即可知道標(biāo)本是否含有冠狀病毒特異性的基因組。中山大學(xué)等單位研制出通過漱口水就可對嚴(yán)重急性呼吸綜合征做出早期快速診斷的檢驗(yàn)試劑盒,2小時(shí)可知結(jié)果。廈門大學(xué)等單位已聯(lián)合研制成功SARS病毒核酸的熒光PCR檢測試劑盒,3小時(shí)可知結(jié)果。
病毒溯源
2003年4月30日,來自4個(gè)單位的專家齊聚廣州市,動(dòng)物冠狀病毒源調(diào)查組開始緊張地工作。攻關(guān)組在當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督部門以及林業(yè)部門的配合下,到野生動(dòng)物保護(hù)站、特種動(dòng)物經(jīng)營市場、餐廳、飯店等地集中采集樣品。“國際勞動(dòng)節(jié)”假期,攻關(guān)組獲得了59種動(dòng)物的1700個(gè)樣品。其后,樣品增加到三千多個(gè)。
5月4日,世界衛(wèi)生組織公布《有關(guān)引起非典型肺炎的冠狀病毒穩(wěn)定性和耐受力的第一份報(bào)告》。報(bào)告說,引起非典型肺炎的類SARS病毒生存能力大于原先估計(jì),在腹瀉患者的排泄物里能生存多達(dá)4天;除飛沫和接觸等傳染方式外,被患者排泄物污染的水、事物和物品等也是重要的傳染途徑。
同日,復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生院和上海市疾病預(yù)防控制中心病原學(xué)聯(lián)合攻關(guān)課題組分離出正冠狀病毒亞科樣顆粒。經(jīng)專家考證,目前已發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒與牛、老鼠身上的冠狀病毒很相似,而不像人身上的冠狀病毒。
5月16日,中國動(dòng)物冠狀病毒源調(diào)查組在一系列試驗(yàn)中,同時(shí)從猴、蝙蝠、果子貍和蛇的樣品中檢測到的核酸片段序列與SARS病毒有很高的同源性。與此同時(shí),香港特別行政區(qū)與深圳的合作研究團(tuán)隊(duì)在6只果子貍中分離到3株冠狀病毒,全基因組序列分析結(jié)果顯示,該病毒與人類SARS病毒同源性超過99%。
2004年開始,中國科學(xué)院武漢病毒研究所的研究團(tuán)隊(duì)為尋找SARS疫情的病源進(jìn)行了13年的努力。研究人員開始時(shí)從野生動(dòng)物市場上的果子貍體內(nèi)檢測到SARS病毒,但進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),果子貍雖然是直接傳染源,但似乎并非病毒最根本的源頭,因?yàn)閷?shí)驗(yàn)證明果子貍不符合SARS病毒自然宿主的特征。研究團(tuán)隊(duì)開始研究蝙蝠,第一次采樣是廣西壯族自治區(qū)的果蝠屬樣本,經(jīng)過8個(gè)月的遺傳物質(zhì)檢測一無所獲。全世界有1300多種篇幅,僅中國就有130多種。
研究陷入困境時(shí),另一做SARS病毒檢測的課題組提供了幫助,研究團(tuán)隊(duì)利用這些檢測SARS病毒抗體的試劑盒,提取了蝙蝠的血清,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)蝙蝠物種血清里面確實(shí)有SARS病毒抗體。通過對不同科屬的408只蝙蝠進(jìn)行抗體、核酸的檢測,目標(biāo)逐漸清晰,最終在菊頭蝠科身上找到了和SARS病毒相似的冠狀病毒。馬鐵菊頭蝠是狂犬病等許多動(dòng)物源病毒的重要宿主。這一發(fā)現(xiàn)刊載于當(dāng)年的國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》雜志,引發(fā)多方關(guān)注。
然而,雖然它和SARS病毒比較相似,屬于同一個(gè)家族,但是在基因組的很多個(gè)基因上還是存在很大區(qū)別。研究團(tuán)隊(duì)在貴州省、廣西壯族自治區(qū)、廣東省、湖北、湖南省、河南省、云南省等多次尋找蝙蝠。2011年,在云南的一個(gè)蝙蝠洞里,團(tuán)隊(duì)首次檢測到了和SARS病毒更相近的SARS樣冠狀病毒S基因。2013年,中科院武漢病毒研究所實(shí)驗(yàn)室從樣品中分離出第一株蝙蝠SARS樣冠狀病毒的活病毒,更相近的S基因,讓這株病毒能夠使用和SARS病毒相同的受體,并能夠感染人的細(xì)胞。它被以武漢病毒研究所的英文簡稱命名“W1V1”。這個(gè)成果刊載于2013年11月的《自然》雜志。
成功分離出W1V1,讓全球科學(xué)家對SARS病毒起源的分歧趨于一致。這場持續(xù)多年的追蹤的目標(biāo)變得更加清晰—SARS冠狀病毒起源于菊頭蝠科。對云南省這處蝙蝠洞的采樣工作又持續(xù)了5年,研究組從這些樣品中,陸續(xù)分離出3株活病毒,得到了共計(jì)15株蝙蝠SARS樣冠狀病毒的全長基因組序列。這15株病毒中,包含了SARS病毒所有的基因組組分。幾株病毒的基因序列在重組后與曾經(jīng)造成非典疫情的SARS病毒基因序列高度一致。經(jīng)對比,蝙蝠洞中發(fā)現(xiàn)的SARS樣冠狀病毒,他們的各個(gè)基因和SARS病毒的最好相似度達(dá)到97%以上,屬高度同源。從遺傳學(xué)上,這意味著SARS病毒的最直接祖先來自這些蝙蝠病毒。
2017年12月,中國科學(xué)院武漢病毒研究所的專家,通過對在中國云南發(fā)現(xiàn)的蝙蝠SARS冠狀病毒的天然基因庫的深入研究,最終解釋了SARS病毒可能的重組起源。此外,專家還推測嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒的直接祖先可能通過這些蝙蝠SARS冠狀病毒的祖先株之間發(fā)生一系列的重組而產(chǎn)生。
相關(guān)爭議
疫情公布誤導(dǎo)
中國衛(wèi)生部在2003年3-4月間公布的疫情情況是否誤導(dǎo)的問題,曾在國內(nèi)外引起爭議。
疫情公布
3月19日,衛(wèi)生部部長在會(huì)見世界衛(wèi)生組織駐華代表時(shí)稱:“目前疫情已得到有效控制,絕大部分患者已經(jīng)陸續(xù)康復(fù)痊愈,當(dāng)?shù)厝罕娚a(chǎn)、生活秩序正常。”
3月26日,一個(gè)由官方媒體發(fā)布的報(bào)道這樣寫道:北京市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人稱,北京輸入性非典型肺炎得到有效控制,病源沒有向社會(huì)擴(kuò)散,本地沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)性“非典型肺炎”病例。
4月2日,衛(wèi)生部部長在接受中國中央電視臺專訪時(shí),首次公開披露中國的疫情。他說:“截至到3月31日,中國的內(nèi)地總共發(fā)病1190例,現(xiàn)在已經(jīng)出院934例,死亡46例”。在緊接下來的新華社記者的采訪中,他透露:截至3月31日,北京發(fā)現(xiàn)12例輸入性病例,北京市衛(wèi)生行政部門已及時(shí)采取措施,病源沒有向社會(huì)擴(kuò)散,也沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)性病例。
4月3日下午,國務(wù)院新聞辦舉行記者招待會(huì),衛(wèi)生部部長向中外記者介紹中國防治非典型肺炎的有關(guān)情況,并回答記者提問。他再一次公布截至到3月31日的非典型肺炎相關(guān)數(shù)字,其中“北京市12例,死亡3例”。他說:“我可以負(fù)責(zé)任地告訴大家,在中國工作、生活,包括旅游,都是安全的。在座的各位,戴口罩、不戴口罩,我相信都是安全的。”在這次發(fā)布會(huì)上,他對于北京的疫情這樣解釋:“北京的病例不是原發(fā)的病例,我們叫輸入性的病例,就是說外地的病人得了這個(gè)病到北京來求醫(yī),結(jié)果在北京診斷為非典型肺炎。陪他來北京的父母以及親屬,有幾位也得了病……北京由于汲取了廣東的教訓(xùn),有效地控制了輸入性病例以及由這些病例引起的少數(shù)病例,所以沒有向社會(huì)擴(kuò)散……根據(jù)廣東的經(jīng)驗(yàn),我們采取積極的對癥治療和增加病人免疫力的治療,病人是可以治愈的。事實(shí)上,現(xiàn)在絕大多數(shù)病人已經(jīng)治愈出院。”
4月4日,衛(wèi)生部部長通過中國中央電視臺《焦點(diǎn)訪談》節(jié)目表示,“這個(gè)疾病是可以治的,所以事實(shí)上現(xiàn)在絕大多數(shù)病人已治愈出院了。”“這個(gè)疾病一開始因?yàn)槲覀儾徽J(rèn)識它,因此我們老百姓一度也產(chǎn)生一些緊張的情緒……應(yīng)該說這個(gè)疾病已經(jīng)得到了比較有效的控制。”
4月4日,據(jù)中國新聞社北京同日報(bào)道,鑒于一些國家政府就中國非典型肺炎發(fā)出旅游勸誡,國家旅游局某副局長在外國(地區(qū))駐京旅游及民航企業(yè)代表處人員參加的吹風(fēng)會(huì)上強(qiáng)調(diào),到中國來工作、旅游、開會(huì)等是安全的。截至目前,中國國家旅游局沒有接到一例旅游者感染上非典型肺炎的報(bào)告。他用輕松的口氣反問與會(huì)人員:大家不都是很健康嗎?北京市市民不都是很健康嗎?大家可以想一想,非典型肺炎在廣東省最初的病例,可以追溯到三四個(gè)月前,而在這幾個(gè)月間,每月到中國大陸旅游的人都有七八百萬,在座各位所在的公司都組織了少則幾千、多則幾萬的旅游者來中國大陸旅行和旅游,有幾個(gè)人感染上了疫情?公眾再一次把提起來的心放了下去。電視里又出現(xiàn)了外國游客笑容可掬步出機(jī)場的鏡頭。
公眾質(zhì)疑
然而僅僅過了一天,4月6日,衛(wèi)生部和北京市衛(wèi)生局聯(lián)合舉行新聞發(fā)布會(huì),透露出一則令人震驚的消息:國際勞工組織某官員因患“非典”在北京去世。據(jù)介紹,該官員于3月23日搭乘泰國國際航空公司班機(jī)抵京。28日出現(xiàn)發(fā)熱、干咳,即去診治。4月2日因國際救援中心懷疑其為非典型肺炎,將其轉(zhuǎn)入北京地壇醫(yī)院。4月3日病情加重,確診為重癥非典型肺炎。4月5日終因病情惡化不治而亡。盡管北京市衛(wèi)生局某負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)該官員是輸入型病例,強(qiáng)調(diào)“北京不存在嚴(yán)重急性呼吸綜合征型肺炎流行問題”,但是公眾對此解釋仍然表示懷疑。
4月8日,衛(wèi)生部公布的疫情是:截至4月6日,北京發(fā)病19人,死亡4人。在這樣的時(shí)候,各種傳言不脛而走。人們從身邊感受到的事實(shí),與衛(wèi)生部公布的數(shù)字差距較大。同一天,在國務(wù)院臺灣事務(wù)辦公室召開的新聞發(fā)布會(huì)上,廣東省省非典型肺炎防治指導(dǎo)小組組長、中國工程院院士鐘南山坦率質(zhì)疑了“有效控制”之說。他說:“從醫(yī)學(xué)方面的角度來看,這個(gè)病并沒有得到有效的控制。我們不要用‘控制’這個(gè)詞,應(yīng)該用比較客觀的“遏制”這個(gè)詞,因?yàn)檫@個(gè)病本身病原都沒搞清,你怎么能控制它。”
同一天,由于疫情越來越嚴(yán)重,尤其是北京地區(qū),衛(wèi)生部終于將嚴(yán)重急性呼吸綜合征列為法定傳染病。4月10日,衛(wèi)生部某副部長在國務(wù)院新聞辦公室的記者招待會(huì)上堅(jiān)持強(qiáng)調(diào),中國通報(bào)的非典型肺炎疫情報(bào)告是可信的。他強(qiáng)調(diào)了一個(gè)概念,北京現(xiàn)在公布的22例“是現(xiàn)在能夠確診的病人”。同日,北京市原市長在會(huì)見日本東芝株式會(huì)社社長時(shí)也表示,對于一千三百多萬人口的北京市,22個(gè)病例所占比例并不大,而且已經(jīng)得到有效控制,完全沒有擔(dān)心的必要。
世衛(wèi)考察
同一天,世界衛(wèi)生組織在自己的網(wǎng)站上公布了專家組在中國的考察報(bào)告。報(bào)告中指出:其他衛(wèi)生體系不夠完善的省份,無法像廣東省那樣迅速和有效地面對嚴(yán)重急性呼吸綜合征的挑戰(zhàn)。比如北京,只有少數(shù)醫(yī)院每日匯報(bào)病例。這將導(dǎo)致疾病的擴(kuò)散。4月12日,世界衛(wèi)生組織再次將北京列入“受到旅游警告”的地區(qū),并宣布將派一個(gè)專家組來中國幫助解決申報(bào)系統(tǒng)的問題。
4月15日,中國衛(wèi)生部公布最新疫情:截至4月15日,中國內(nèi)地非典型肺炎發(fā)病1435例,比5天前增加了145例。北京的病例從22例增至37例。衛(wèi)生部承認(rèn),在輸入型病例之后,北京已出現(xiàn)繼發(fā)病例。而繼發(fā),在當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)人與人之間的傳染鏈,正是世界衛(wèi)生組織定義“疫區(qū)”的標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生部還解釋說:自4月10日以來,全國非典型肺炎的病人數(shù)有所增加的原因主要是,衛(wèi)生部修改和頒發(fā)了《傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》,同時(shí)也派出了專家工作組工作組對過去可疑的病人進(jìn)行確診,使全國的病例數(shù)有所增加。同一天,國務(wù)院向北京市派出督察組。
4月16日,世界衛(wèi)生組織來華專家組成員舉行新聞發(fā)布會(huì),專家組組長認(rèn)為北京的嚴(yán)重急性呼吸綜合征病例的實(shí)際數(shù)字會(huì)超過中國官方公布的數(shù)字。世衛(wèi)組織認(rèn)為,這可能與中國衛(wèi)生部對確診病例、疑似病例和觀察對象三個(gè)定義有關(guān)。James Magnire M.D.博士認(rèn)為:“前兩者與世界衛(wèi)生組織的定義(probable cases and suspected cases)區(qū)別非常小。而觀察對象則屬于由一些類似病癥還不太確定的對象。”Wolfang Preisier博士說:“我建議中國政府向國際社會(huì)和國內(nèi)公布所有的確診病例、疑似病例和觀察對象。這樣有助于建立信任,減少謠言。”
政府行動(dòng)
4月17日,中共中央召開政治局常委會(huì),強(qiáng)調(diào)要準(zhǔn)確掌握疫情,如實(shí)報(bào)告并定期對社會(huì)公布,不得緩報(bào)、瞞報(bào)。中共中央總書記胡錦濤在會(huì)議上表示,任何人不得瞞報(bào)疫情。
4月20日,北京臨床確診患者人數(shù)從5天前的37人猛增到339人,但是公眾看到了政府維護(hù)民眾知情權(quán),堅(jiān)持實(shí)事求是戰(zhàn)勝嚴(yán)重急性呼吸綜合征的決心。
4月20日中共中央決定:高強(qiáng)同志任衛(wèi)生部黨組書記;免去張文康同志的衛(wèi)生部黨組書記職務(wù);免去孟學(xué)農(nóng)同志的北京市委副書記、常委、委員職務(wù)。4月22日,北京市第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議通過了關(guān)于接受孟學(xué)農(nóng)辭去北京市市長職務(wù)請求的決定,任命王岐山為北京市副市長,代理市長職務(wù)。4月26日下午,十屆全國人大常委會(huì)第二次會(huì)議表決通過了關(guān)于衛(wèi)生部部長決定任免的名單,國家主席胡錦濤簽署第3號主席令,根據(jù)全國人大常委會(huì)的這一決定,免去張文康的衛(wèi)生部部長職務(wù),任命吳儀為衛(wèi)生部部長(兼)。
基因武器陰謀論
在嚴(yán)重急性呼吸綜合征于2003年3月開始在中國擴(kuò)散后就有非典是生化武器的媒體說法。香港特別行政區(qū)《大公報(bào)》2003年4月13日報(bào)道說,俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士卡雷辛柯夫在非典疫情大規(guī)模爆發(fā)初期就斷言,非典型肺炎是一種生物武器,極可能是從實(shí)驗(yàn)室里流出來的。他的依據(jù)是:非典是麻疹病毒與流行性腮腺炎病毒的混合體,而這種混合病毒只有在實(shí)驗(yàn)室里才可能培育出來,在自然環(huán)境中根本不可能發(fā)生。非典來自生化武器這一觀點(diǎn)提出來后,美國政府曾兩次否定非典是美國的生化武器。
中國老齡科研中心副研究員童增則在其2003年10月由中國社會(huì)科學(xué)出版社出版的《最后一道防線:中國人基因流失憂思錄》一書中,對非典是生化武器一說提出了不同的觀點(diǎn),認(rèn)為如果非典是生化武器,它就會(huì)不分國界、種族地進(jìn)行侵害,但實(shí)際情況是,非典主要肆虐的是中國及其他國家的華人社區(qū),因此,嚴(yán)重急性呼吸綜合征可能是比生化武器更高級的基因武器。童增根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)出非典病人集中在中國內(nèi)地以及香港特別行政區(qū)、澳門和臺灣等地,以及華人比較集中的新加坡和加拿大,這些國家和地區(qū)非典確診病例占全球總數(shù)的96%,并據(jù)此懷疑,非典是美國研制的專門針對華人的基因武器。
中國工程院院士、中國疾病預(yù)防控制中心病毒所專家侯云德于2003年12月16日在中國衛(wèi)生部、意大利外交部聯(lián)合主辦的“嚴(yán)重急性呼吸綜合征防治國際論壇”上指出:“前段時(shí)間有人提出非典是針對華人的基因武器,在沒有確切科研證據(jù)前,我不敢肯定。但非典病毒的確有可能是人為的”。侯云德指出,應(yīng)對生物恐怖主義辦法是:“建立病原生物監(jiān)控系統(tǒng),在病人還沒有發(fā)現(xiàn)以前來進(jìn)行研究和控制。這種做法類似于環(huán)保部門定期監(jiān)測空氣質(zhì)量,在全國定點(diǎn)從空氣和水中抽樣監(jiān)測所有病原體,并集中進(jìn)行處理分析,監(jiān)測的重點(diǎn)地區(qū)是藥廠、醫(yī)院和社區(qū)等。”
然而,很多生物基因研究領(lǐng)域內(nèi)的專家都不認(rèn)同童增的基因武器陰謀論?,認(rèn)為其沒有科學(xué)根據(jù)。2003年10月7日,在杭州市召開基因研究國際會(huì)議的基因?qū)W家、“人類基因組計(jì)劃”中國區(qū)總協(xié)調(diào)人楊煥明認(rèn)為基因武器陰謀論不可能。與會(huì)的康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授、從事生物鐘基因研究的孫中生,也立即否定了這種觀點(diǎn),認(rèn)為這樣的懷疑必須要有科學(xué)的基礎(chǔ)支撐。孫中生分析,目前科學(xué)家剛完成白人基因測序,人類最基本的基因變化規(guī)律都搞不清楚,當(dāng)前不可能研制出針對不同人種基因差異的武器。?中國疾病預(yù)防控制中心病毒學(xué)首席研究員、中國工程院院士洪濤院士更是直率地指出:“據(jù)我了解,現(xiàn)在還沒有什么基因武器。猜測的東西多著呢,成天不搞科學(xué)去猜測,造成恐慌,那不好。我至少?zèng)]有根據(jù)這樣說。”??
2021年8月25日,中國外交部軍控司司長傅聰就新冠溯源相關(guān)問題舉行記者會(huì),表示中國常駐日內(nèi)瓦代表陳旭大使于8月24日致函世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞,重申中方在溯源問題上的一貫立場。陳旭大使還隨函遞交了《關(guān)于德特里克堡(美陸軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所)的疑點(diǎn)》《關(guān)于北卡羅來納大學(xué)巴里克團(tuán)隊(duì)開展冠狀病毒研究情況》兩份文件。文件指出,美國陸軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所多名研究員從事嚴(yán)重急性呼吸綜合征、中東呼吸綜合癥(MERS)等正冠狀病毒亞科相關(guān)研究。2003年SARS疫情發(fā)生后,該研究所與北卡羅來納大學(xué)巴里克團(tuán)隊(duì)合作,研制出一套用于合成SARS病毒的全基因序列克隆平臺,相關(guān)成果以論文形式發(fā)表;論文中稱,在獲得SARS病毒核糖核酸后的兩個(gè)月內(nèi),即成功合成了SARS病毒全基因序列。這說明上述機(jī)構(gòu)早在2003年已具備極其成熟的SARS相關(guān)冠狀病毒的合成及改造能力。
事件影響
全球影響
SARS疫情不僅給患者和家庭帶來痛苦,也對經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。 全球很多民眾對嚴(yán)重急性呼吸綜合征產(chǎn)生了焦慮甚至恐懼,這源于多方面的原因,包括:缺乏快速可靠的診斷測試、有效的治療和疫苗接種; 其令人震驚的傳染性,特別是通過超級傳播者以及醫(yī)護(hù)人員和家庭傳播; 大量相對年輕和健康的人群被感染;該疾病的顯著發(fā)病率、ICU入住率和死亡率等。此外,世界衛(wèi)生組織和疾病預(yù)防控制中心的旅行建議,以及其列出的疾病傳播的地區(qū)引起了非常高的關(guān)注。嚴(yán)格的檢疫政策和口岸感染控制措施,以及媒體對這種疾病的密集報(bào)道,包括醫(yī)院、學(xué)校和批發(fā)市場的關(guān)閉,都給人們帶來了巨大的影響,對世界各地,特別是亞洲的旅行和商業(yè)產(chǎn)生不利影響。2003年5月嚴(yán)重急性呼吸綜合征疫情高峰期間,香港國際機(jī)場的飛機(jī)起降量驟降 49%,酒店入住率也從 2002年5月的83%降至歷史最低水平17%。同樣 、新加坡航空和中國內(nèi)地航空公司分別取消了50%和78%的航班。旅游業(yè)、商業(yè)和經(jīng)濟(jì)遭受了巨大的打擊。
中國影響
在此次非典疫情中,中國的旅游、零售、交通運(yùn)輸、會(huì)展、文化娛樂等行業(yè)受到?jīng)_擊,但醫(yī)藥、交通工具、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)、電信等行業(yè)則出現(xiàn)逆勢增長。
旅游業(yè)
非典疫情爆發(fā)后,世界上有120多個(gè)國家對中國往返團(tuán)組和人員采取限制措施,與中國鄰近的絕大多數(shù)國家都關(guān)閉了與中國接壤的邊境口岸。中國的廣東、北京、河北省等地被世界衛(wèi)生組織(WHO)警告為旅客和商人不要前往的疫區(qū)。中國政府也采取了限制人員流動(dòng)的措施。
中國國旅4月初接待的外國游客取消了1萬人次,損失3000萬元營業(yè)收入。中青旅取消了7000人次。廣東旅行社出現(xiàn)嚴(yán)重退團(tuán)情況。一季度廣東省省旅行社接待國際游客66.55萬人次,同比下降11.5%,其中3月份當(dāng)月下降46.5%。根據(jù)廣東省旅游局統(tǒng)計(jì),2003年2月8日至4月4日,全省旅游社退團(tuán)3644個(gè)、10.13萬人次。其中入境游退團(tuán)2879個(gè)、8.55萬人次;出境游退團(tuán)765個(gè)、1.59萬人次,出境游退團(tuán)以前往港澳地區(qū)和澳大利亞、新西蘭、日本、新加坡、馬來西亞、泰國等國家的居多。據(jù)統(tǒng)計(jì),2003年中國旅游業(yè)的直接損失高達(dá)1400億元,再加上其對經(jīng)濟(jì)的間接影響,損失總額為2100億元。
酒店業(yè)損失慘重。由于世界各國多中國發(fā)出的旅游警告以及中國自身對旅游的限制,以及各種商務(wù)活動(dòng)的取消、推遲,導(dǎo)致中國各地的酒店普遍開房不足。據(jù)統(tǒng)計(jì),2003年3~5月中旬,廣東地區(qū)的酒店只有15%~20%的開房率;4月初,深圳地區(qū)三個(gè)頂級的飯店,平均出租率分別為19%、24%和14%;北京4月份四星和五星級酒店入住率也只有10%~20%,而2002年同期同類酒店的入住率都達(dá)到近100%。酒店旺季遭遇寒流,20000人次取消或延遲預(yù)訂。
零售業(yè)
據(jù)估計(jì),非典危機(jī)使社會(huì)消費(fèi)品零售總額減少400億~600億元,其中主要是商業(yè)和餐飲業(yè)的減少,兩者估計(jì)減少400億元。
商業(yè)零售
由于中國居民消費(fèi)中有70%~80%是必需品消費(fèi),按20%的減少算,第二季度批發(fā)零售貿(mào)易業(yè)估計(jì)減少300億元左右,后兩個(gè)季度估計(jì)影響明顯減弱,共減少100億元左右。
非典對大型商業(yè)零售店產(chǎn)生的影響主要表現(xiàn)在去大賣場、百貨商店的顧客頻率大幅度降低,在商場內(nèi)逗留的時(shí)間大大減少。調(diào)查結(jié)果顯示,在非典疫情發(fā)生前,52%的被訪者去大賣場、百貨商店的頻率在每周一次及以上,而在非典疫情發(fā)生后,這一數(shù)字下降到27%,而“從來不去大賣場、百貨商店”的人群比例則從原來的3%上升至29%。另外,在非典疫情發(fā)生前,58%的被訪者平均每次在大賣場、百貨商店逗留的時(shí)間超過1小時(shí),疫情發(fā)生后,這一數(shù)字下降到18%,有41%的人逗留時(shí)間不足半小時(shí)。
在調(diào)查的京、滬、穗三個(gè)城市中,尤其以北京的大型零售點(diǎn)受到的沖擊最大。2003年4月底,“從來不去大賣場、百貨商店”的人從以往的1%猛增至48%,逗留時(shí)間超過1小時(shí)的顧客也從以往的64%跌至7%。調(diào)查顯示,一些新的“非接觸性購物方式”也在悄然興起。在北京,有11%的受訪者采用了網(wǎng)購的方式,在上海有14%的被訪者采用了電話訂購的方式。
餐飲
餐飲業(yè)受非典事件的影響僅次于旅游業(yè),估計(jì)在2003年后三個(gè)季度至少有20%的減少。中國烹飪協(xié)會(huì)的一位專家說,2002年全國餐飲業(yè)的營業(yè)額多達(dá)五千多億元,而且連續(xù)5年以16%的速度增長,本來預(yù)測2003年的營業(yè)額可達(dá)6000億元,但就疫情的情形看,2003年餐飲業(yè)的損失最保守的數(shù)字也在1000億元左右。但是,這種損失有相當(dāng)部分變?yōu)榧彝ワ嬍诚M(fèi)的增加,還有一部分損失存在與旅游業(yè)的損失重復(fù)計(jì)算的問題。
非典對餐飲業(yè)產(chǎn)生的影響主要表現(xiàn)在消費(fèi)者外出就餐的頻率減少。調(diào)查結(jié)果顯示,93%的人對嚴(yán)重急性呼吸綜合征采取防護(hù)措施,其中有28%的人表示會(huì)減少或避免外出就餐。這其中北京和上海市消費(fèi)者減少或避免外出就餐的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于廣州市消費(fèi)者。中國烹飪協(xié)會(huì)公布的調(diào)查數(shù)字表明,北京餐飲業(yè)4月份實(shí)現(xiàn)零售額8.3億元,比2002年同月下降4個(gè)百分點(diǎn),與一季度相比,增幅回落近40個(gè)百分點(diǎn)。麥當(dāng)勞、全聚德股份有限公司、順峰飲食公司、黎昌海鮮大世界、東安飲食公司等5家大型餐飲企業(yè)分別比2002年同月下降27.5%、51.8%、32.5%、54.9%和36.4%。
從全國餐飲行業(yè)來看,受嚴(yán)重急性呼吸綜合征影響最深的是北京,但其他地區(qū)也同樣受到嚴(yán)重打擊。中國烹飪協(xié)會(huì)對北京、上海市、重慶市等10座餐飲業(yè)較發(fā)達(dá)的城市的專項(xiàng)調(diào)查顯示:北京“國際勞動(dòng)節(jié)”期間的包房消費(fèi)減少93%,營業(yè)額下降78%;在太原,50%的餐飲企業(yè)關(guān)門,營業(yè)額下降80%左右;上海自4月21日開始,營業(yè)額下降60%左右,“五一”期間下降68%左右;天津市抽樣調(diào)查顯示,4月20日至5月7日間,大型餐館營業(yè)額平均下降79%。
其他
非典疫情期間,城市公共交通消費(fèi)的減少也相當(dāng)明顯,這對公共運(yùn)輸公司、出租汽車公司造成沉重打擊。另外,還有一些是增加消費(fèi)或正面的影響,如農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格的普遍上漲增加了消費(fèi)額,而藥品、醫(yī)療機(jī)械、消毒用品、防護(hù)用品等的消費(fèi)則顯著增加。這些因素加起來,估計(jì)增加消費(fèi)在200億元以上。因此,最終消費(fèi)中,社會(huì)消費(fèi)品零售總額估計(jì)凈減400多億元,即相當(dāng)于2003年少增1個(gè)百分點(diǎn)。
交通運(yùn)輸業(yè)
交通運(yùn)輸業(yè)是這次受非典影響的重災(zāi)區(qū)。2003年4月,全國旅客運(yùn)輸量出現(xiàn)了少有的全面下降局面。當(dāng)月完成客運(yùn)量12.18億人,同比下降6.9%,使全社會(huì)客運(yùn)量1~4月累計(jì)增幅比一季度下降了3個(gè)百分點(diǎn);當(dāng)月完成旅客周轉(zhuǎn)量1048.67億人公里,同比下降8%,1~4月累計(jì)增幅比一季度下降了4.3個(gè)百分點(diǎn)。
航空
突發(fā)的嚴(yán)重急性呼吸綜合征疫情,使中國民航業(yè)遭受重創(chuàng)。由于國內(nèi)外企業(yè)商務(wù)活動(dòng)的減少,國內(nèi)外旅游活動(dòng)的急劇下降而導(dǎo)致旅行社訂單取消,加之航空旅行可能導(dǎo)致傳染嚴(yán)重急性呼吸綜合征,一些國家對飛往中國疫區(qū)的航班減少和取消,航班客座率大幅度下降。從3月份開始,,民航客運(yùn)已有所下降。4月份以來,范圍不斷擴(kuò)大,影響更加嚴(yán)重。當(dāng)月完成客運(yùn)量0.06億人,旅客周轉(zhuǎn)量91.37億人公里,同比分別下降25.7%和17.1%,1~4月份累計(jì)增長速度比一季度分別下降了11.8和10.3個(gè)百分點(diǎn)。進(jìn)入5月份,航班班次繼續(xù)減少,客運(yùn)量持續(xù)下降。1~6日,累計(jì)航班班次6070次,同比下降61.1%;完成客運(yùn)量34.4萬人,同比下降81.2%。其中,國內(nèi)航線、國際航線和港澳地區(qū)航線航班班次同比分別下降59.3%、69.7%和80.6%,完成客運(yùn)量分別下降80.6%、84.5%和88.1%。
鐵路
4月份當(dāng)月完成客運(yùn)量0.71億人,旅客周轉(zhuǎn)量344.78億人公里,同比分別下降14.7%和10.1%;1~4月份累計(jì)增長速度比一季度分別下降了4.59和4.64個(gè)百分點(diǎn)。進(jìn)入5月份,客運(yùn)量持續(xù)下降,1~5日累計(jì)完成客運(yùn)量624.9萬人,同比下降67%。
公路
4月份當(dāng)月完成客運(yùn)量11.28億人,旅客周轉(zhuǎn)量608.11億人公里,同比分別下降6.2%和4.6%,1~4月份,累計(jì)增長速度比一季度分別下降了2.8和3.2個(gè)百分點(diǎn)。
水運(yùn)
4月份當(dāng)月完成客運(yùn)量0.13億人,旅客周轉(zhuǎn)量4.42億人公里,同比分別下降14.0%和50.5%,1~4月份累計(jì)增長速度比一季度分別下降了4.2和12.8個(gè)百分點(diǎn)。
貨運(yùn)
非典疫情對交通運(yùn)輸?shù)牟焕麤_擊,主要是客運(yùn)方面,對貨運(yùn)的影響有限。1~4月份全社會(huì)貨運(yùn)量同比增幅較一季度回落了1.5個(gè)百分點(diǎn),貨物周轉(zhuǎn)量增幅與一季度持平,所受影響較小。其中,貨運(yùn)量增幅,鐵路和水運(yùn)分別提高了0.8和0.6個(gè)百分點(diǎn),公路和民航則分別下降2.2和3.9個(gè)百分點(diǎn);貨物周轉(zhuǎn)量增幅,鐵路和水運(yùn)分別提高了0.6和0.3個(gè)百分點(diǎn),公路和民航分別回落了2.5和10.3個(gè)百分點(diǎn)。
會(huì)展業(yè)
疫情期間有120多個(gè)國家對中國往訪團(tuán)組和人員采取限制措,國民被告誡不要到中國旅游或出差,從而導(dǎo)致一些在中國舉行的重要國際會(huì)議和商務(wù)活動(dòng)被取消或推遲。原定于4月2日和3日在上海浦東香格里拉飯店舉行的2003世界基金中國年會(huì)、4月14日至15日世界經(jīng)濟(jì)論壇在北京舉行的中國商務(wù)峰會(huì)、5月23日至27日舉辦的"科博會(huì)"等均因非典疫情而推遲。2003年春交會(huì)客商人數(shù)下跌8成,僅有2萬多人到會(huì),出口成交額44億元,與2002年春季第134屆中國進(jìn)出口商品交易會(huì)到會(huì)客商逾12萬人、出口成交額168億美元比較,均有大幅下降。非典使上海車展會(huì)期縮短一半,會(huì)前預(yù)計(jì)到訪客商數(shù)量為45萬,實(shí)際到會(huì)僅8萬,由此參展商的商機(jī)相應(yīng)減少。據(jù)測算,只有以往的20%~30%。滬穗兩地大型會(huì)展遭遇非典重創(chuàng),使更多會(huì)展聞風(fēng)關(guān)閉。
對48家總部在美國、日本、歐洲的跨國公司的電話訪問發(fā)現(xiàn),這些公司已明令禁止其員工到中國旅行。這些公司中已有36家采取措施減少在中國的商務(wù)旅行,僅4月底至5月中旬的半個(gè)月中,取消的旅行人次就達(dá)預(yù)定計(jì)劃的46%。還有許多涉及外資的大型項(xiàng)目正在等待政府批準(zhǔn)。這些項(xiàng)目包括殼牌公司同中國石化江蘇分公司合資開設(shè)石油產(chǎn)品零售店;在廣東組建一個(gè)進(jìn)口液化天然氣的接收站,英國石油公司擬持有該接收站30%的股權(quán);殼牌公司、埃克森美孚、 Gazprom 同中國石油洽談,計(jì)劃建設(shè)一條長達(dá)3900公里、由中國西部新疆通向東部上海市市的天然氣管道等。然而,英國石油公司的一位管理人士稱,該公司正對中國以及其他非典型肺炎感染國家和地區(qū)的商務(wù)旅行進(jìn)行嚴(yán)格限制。
文化娛樂業(yè)
為了控制疫情的蔓延,中國文化部發(fā)出緊急通知,要求疫情較嚴(yán)重的地區(qū),可根據(jù)疫情自行決定對當(dāng)?shù)毓参幕瘖蕵穲鏊糠只蛉块]館。4月26日,北京市宣布暫停全市公眾聚集的文化娛樂場所的經(jīng)營活動(dòng)。由于室內(nèi)娛樂場所停止開放,北京人均文化娛樂服務(wù)費(fèi)支出下降31.4%。中國演藝市場受SARS疫情影響,黃金檔期的四五月份一片蕭條。
醫(yī)藥業(yè)
嚴(yán)重急性呼吸綜合征的病原體已明確,但還無針對該癥的特效藥品,因此,具有增強(qiáng)免疫能力、清熱解毒等療效的一些藥品都面臨著巨大的需求,強(qiáng)力刺激著中國醫(yī)藥集團(tuán)有限公司行業(yè)的發(fā)展。化學(xué)制藥、中藥制藥、生物制藥、醫(yī)藥商業(yè)、醫(yī)療器械、醫(yī)藥原材料等多個(gè)醫(yī)藥子行業(yè)在非典疫情中均直接受到正面刺激。醫(yī)藥業(yè)受非典疫情帶來的刺激作用,也表現(xiàn)在醫(yī)藥類上市公司的股價(jià)一路上揚(yáng)。50多家中國醫(yī)藥上市公司公布年報(bào),其中每股收益在0.2元以上的28家,有20家醫(yī)藥類上市公司凈利潤增長率在14%以上,有13家上市公司凈資產(chǎn)收益率達(dá)到10%以上,整體呈現(xiàn)出良好的盈利能力。
交通工具業(yè)
在嚴(yán)重急性呼吸綜合征蔓延之際,中國汽車市場的銷售不僅沒有受到影響,反而出現(xiàn)增長。原因在于非典時(shí)期,與步行、自行車、公交車、地鐵等多種交通方式對比,轎車無疑是最方便也最安全的,結(jié)果就出現(xiàn)了多年不遇的怪現(xiàn)象:汽車專賣店和交易市場的客流量明顯稀少,銷售量卻增加了兩成多,成交率非常高。來自北京市統(tǒng)計(jì)局商調(diào)隊(duì)的統(tǒng)計(jì)表明,即使在非典疫情爆發(fā)的4月份,北京市場仍實(shí)現(xiàn)汽車銷售3.4萬輛,比非典疫情尚未爆發(fā)的3月份增長了21.4%,比去年同月增長12.1%。在廣州汽車市場,盡管許多大型車市促銷活動(dòng)、汽車博覽會(huì)被迫取消或延期,但廣州各大汽車市場仍照常營業(yè),客流并未受太大影響,看車買車依然紅火。受市場利好信息的影響,各大汽車生產(chǎn)廠商面對嚴(yán)重急性呼吸綜合征帶來的不利因素,沒有受到任何不良影響,上海市汽車產(chǎn)業(yè)在經(jīng)歷了1~3月的持續(xù)增長以后,4月的業(yè)績繼續(xù)跳高,無論是上汽大眾還是上汽通用汽車,汽車銷量上都比去年同期增長50%以上。2003年1~4月,廣汽本田公司加速運(yùn)轉(zhuǎn),共生產(chǎn)了27675輛汽車,其中11367輛是4月份生產(chǎn)的。此外,自行車、摩托車等有利于防非典的交通工具在產(chǎn)銷上也有了上升的勢頭,汽車租賃業(yè)同樣迎來了一個(gè)高潮。
網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)
非典疫情使網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)因禍得福,促進(jìn)了網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展。
在"五一"假期,電子商務(wù)網(wǎng)站卓越網(wǎng)的銷售量比平時(shí)增長了25%,其中音像、圖書軟件銷售的增長尤其明顯。除了電子商務(wù)網(wǎng)站以外,一些傳統(tǒng)的廠商也開始積極嘗試電子銷售。方正、同方等 PC 廠商都推出了電話訂購、送貨上門的銷售方式。Messager軟件被越來越多的企業(yè)接受。如深圳騰訊控股,其BQQ企業(yè)用戶在3月份增加了3000家。4月份,新增注冊企業(yè)用戶超過了4000家,而總用戶數(shù)達(dá)到了7萬家;企業(yè)用戶應(yīng)用BQQ發(fā)送短信的數(shù)字也由3月份的70萬條增長到4月份的100萬條。
非典疫情傳播時(shí)期,人們的外出活動(dòng)明顯減少,對網(wǎng)絡(luò)的倚重明顯加大,通過網(wǎng)絡(luò)閱讀新聞來獲取信息、實(shí)現(xiàn)在線溝通、進(jìn)行各種消費(fèi)活動(dòng)、獲得娛樂休閑等,已成為疫區(qū)市民工作和生活的重要組成部分。2003年"五一"假期,互聯(lián)網(wǎng)上電子商務(wù)活動(dòng)明顯增溫,網(wǎng)絡(luò)新聞的瀏覽量快速上升,虛擬的社會(huì)交往受到追捧,聊天室、BBS、在線游戲、在線影視等成為溝通交流和休閑娛樂的重要方式。據(jù)統(tǒng)計(jì),3月份以來,新浪新聞的訂閱用戶已經(jīng)猛增了25%,短信新注冊用戶和日發(fā)送量共增長30%以上,在線游戲用戶則增加了2~3成。其中,僅嚴(yán)重急性呼吸綜合征專題的日瀏覽量就達(dá)到了300萬人次。在美國的納斯達(dá)克股票交易所市場,2003年5月5日,中國三大門戶網(wǎng)站新浪、搜狐、網(wǎng)易的股價(jià)同時(shí)大幅上揚(yáng),網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)再次升溫。
電信業(yè)
電信行業(yè)在疫情期間也出現(xiàn)逆勢增長。根據(jù)香港特別行政區(qū)有關(guān)方面的統(tǒng)計(jì),非典使得香港電信業(yè)務(wù)量增加了30%的增長。其國際長途電話業(yè)務(wù)(IDD)和寬頻服務(wù)都獲得了20%~30%的增長,顯示了電訊業(yè)在非常時(shí)期的特殊作用。據(jù)北京市通信公司提供的數(shù)據(jù)顯示,2003年4月份,北京市的市話業(yè)務(wù)量增長了60%,長途業(yè)務(wù)量增長了50%,上網(wǎng)業(yè)務(wù)量增長了40%。有關(guān)資料顯示,上海市家庭用戶安裝寬帶熱情陡增,周平均安裝量達(dá)8000余戶,“國際勞動(dòng)節(jié)”前最后一星期更超過萬戶。
紀(jì)念
殉職醫(yī)護(hù)人員
北京市
李曉紅 中國人民武裝警察部隊(duì)北京市總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)二科主治醫(yī)師,4月16日逝世,享年28歲。
段力軍 北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院急診科主治醫(yī)師,4月19日逝世,享年35歲。
楊 濤 通州區(qū)潞河醫(yī)院放射科大夫,5月6日逝世,享年43歲。
丁秀蘭 北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師,5月13日逝世,享年49歲。
王 晶 北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院急診科護(hù)士,5月27日逝世,享年36歲。
韋小玲 廣州市婦嬰醫(yī)院護(hù)士,2月26日逝世,享年36歲。
葉 欣 廣東省省中醫(yī)院二沙島分院急診科護(hù)士長,3月25日逝世,享年47歲。
鄧練賢 廣東中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師,4月21日逝世,享年53歲。
陳洪光 廣州市胸科醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)主任,5月7日逝世,享年39歲。
梁世奎 山西省人民醫(yī)院急診科副主任,4月24日逝世,享年57歲。
裴鴻烈 天津市肺科醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師,5月5日逝世,享年64歲。
劉維宇 天津中國人民武裝警察部隊(duì)后勤學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)一科主任,5月11日逝世,享年51歲。
香港特區(qū)
劉永佳 香港屯門醫(yī)院深切治療病房男護(hù)士,4月26日逝世,享年38歲。
謝婉雯 香港屯門醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生,5月13日逝世,享年35歲。
鄧香美 香港基督教聯(lián)合醫(yī)院健康服務(wù)助理,5月15日逝世,享年36歲。
劉錦蓉 香港基督教聯(lián)合醫(yī)院健康服務(wù)助理,5月27日逝世,享年47歲。
臺灣
陳靜秋 臺北和平醫(yī)院急診室護(hù)理長(護(hù)士長),5月1日逝世,享年48歲。
胡貴芳 臺灣仁濟(jì)醫(yī)院護(hù)士,5月7日逝世,享年27歲。
林佳鈴 臺北和平醫(yī)院護(hù)士,5月11日逝世,享年29歲。
林重威 臺北和平醫(yī)院醫(yī)生,5月15日逝世,享年28歲。
林永祥 高雄長庚醫(yī)院醫(yī)生,5月16日逝世,享年28歲。
鄭雪慧 臺北和平醫(yī)院護(hù)理部副主任,5月18日逝世,享年49歲。
媒體作品
參考資料 >
Summary of probable SARS cases with onset of illness from 1 November 2002 to 31 July 2003.World Health Organization.2023-10-13
13年不懈追蹤 中國科學(xué)家尋獲SARS病毒源頭.央視網(wǎng).2023-10-13
Overview on SARS in Asia and the World.NIH.2023-10-14
About Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).CDC.2023-10-25
病原學(xué).中國疾病預(yù)防控制中心.2023-10-25
廣州市政府今召開發(fā)布會(huì)公布非典型肺炎情況(圖).中國新聞網(wǎng).2025-03-12
北京抗擊非典大事記.新浪網(wǎng).2023-10-12
全國非典疫情及防治措施.中國政府網(wǎng).2023-10-12
非典防治工作綜述.中國政府網(wǎng).2023-10-26
中國內(nèi)地抗擊非典大事記.新浪網(wǎng).2023-10-13
2002年11月--2003年5月:廣東抗擊非典大事記.新浪新聞.2023-10-11
當(dāng)年歷時(shí)9個(gè)月的SARS,是因?yàn)橄奶斓絹聿畔У膯幔?/a>.人民日報(bào).2023-10-15
非典型肺炎疫情通報(bào).外交部網(wǎng)站.2023-11-01
江蘇最后一名非典病人出院 還剩兩“疑似”病人.搜狐網(wǎng).2023-11-01
新聞背景:回歸十年大事記(下).中國新聞網(wǎng).2023-10-13
臺灣:4個(gè)月SARS疫情 674例病例84人死亡.衛(wèi)健委網(wǎng)站.2023-10-13
世界衛(wèi)生組織公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)字 全球非典病死率近11%(圖).新浪網(wǎng).2026-01-09
SPECIAL FEATURE: SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME (SARS).Ministry of Health Singapore.2023-10-13
RevisedU.S.SurveillanceCaseDefinitionforSevereAcuteRespiratorySyndrome(SARS)andUpdateonSARSCases.CDC.2023-10-13
74歲軍醫(yī)姜素椿感染非典 注射血清以身試藥(圖).搜狐網(wǎng).2023-11-01
【南方日報(bào)】SARS病毒的直接祖先找到了.中國科學(xué)院武漢病毒研究所.2026-01-09
中央調(diào)整衛(wèi)生部、北京市主要負(fù)責(zé)人職務(wù).中國政府網(wǎng).2023-10-13
《最后一道防線》一書提出―― 非典可能是針對中國的基因武器.中國青年報(bào).2023-10-25
專家稱非典病毒有可能是人為的.衛(wèi)健委網(wǎng)站.2023-10-25
南方周末:非典“基因武器說”要有科學(xué)基礎(chǔ).中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng).2023-10-26
《關(guān)于德特里克堡(美陸軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所)的疑點(diǎn)》和《關(guān)于北卡羅來納大學(xué)巴里克團(tuán)隊(duì)開展冠狀病毒研究情況》兩份非文件.中華人民共和國駐德意志聯(lián)邦共和國大使館.2023-10-25
外交部軍控司司長傅聰就新冠病毒溯源相關(guān)問題舉行媒體吹風(fēng)會(huì).中華人民共和國駐澳大利亞聯(lián)邦大使館.2023-10-26
抗擊SARS一線殉職醫(yī)護(hù)人員名錄.新浪網(wǎng).2023-10-13
非典十年祭 (2013).豆瓣電影.2023-10-14
“病毒培養(yǎng)” 臺北非典被隔離的千名健康人.鳳凰網(wǎng).2023-10-14
SARS-和平風(fēng)暴 (2003).豆瓣電影.2023-10-14
SARS危機(jī).作家出版社.2023-10-14
何建明《非典十年祭》出版:為了忘卻的紀(jì)念.中國新聞網(wǎng).2023-10-14
亞洲英雄 亞洲英雄 (2003).豆瓣電影.2023-10-14
非典人生 (2003).豆瓣電影.2023-10-14
天作之盒 (2004).豆瓣電影.2023-10-14
無炎的愛 (2003).豆瓣電影.2023-10-14
CCTV.央視網(wǎng).2023-10-14
愛在瘟疫蔓延時(shí).香港電臺.2023-10-14
廣東首臺抗非典晚會(huì)今晚直播.新浪娛樂.2023-10-14
舉辦公益演唱會(huì) 京城明星聯(lián)手抗“非典”.新浪娛樂.2023-10-14