《素問》，又名《黃帝內經素問》，是中醫文化的經典權威著作。原有九卷，但古書早已亡佚。今本《素問》主要為先秦、戰國、西漢等不同時期的作品的匯編，但其中《素問遺篇》顯系唐宋之際的偽作。齊梁醫家全元起曾對此書加以注釋，其時第七卷已亡佚。唐王冰得先師張公秘本，補其所亡，廣為次注，擴為24卷，因而流傳。《素問》與其姐妹篇《黃帝內經靈樞》合之為《黃帝內經》這部最早的中醫文化典籍。
《素問》作為中醫經典著作，保存了許多秦漢以前的醫學著作內容，例如《揆[kuí]度》《醫經》《上經》《下經》《金匱》。《素問》詳細闡釋了陰陽五行說、藏象說、天人感應說、經絡說等諸多醫學經典學說。
《素問》使用“對問”的獨特形式來闡釋醫理，全書記錄了黃帝與其大臣岐伯等人有關醫家學說、病情成因等問答。
《素問》除了在中醫學上具有卓然地位外，其文學上的成就也十分斐然。《素問》結構工整，句式整頓，具有建筑美。《素問》邏輯嚴明，全文依靠層層遞進的對話問答，簡明扼要的闡釋了醫理，具有獨特的醫學和文學價值。
書名
“素”于《說文解字》中被解釋為“白致繒也”，即未被染色的由白色原絲織造出的絲織品。根據《素問》的全書內容要旨，《素問》的“素”字，與“純潔的”“質樸的”“日常的”聯系最為密切。“純潔的”體現了醫者的仁心，指每一位醫者學習醫術的根本目的都是為了救蒼生于病痛之中，不帶任何世俗功利之心。“質樸的”是一種腳踏實地的醫學態度，講求在醫學研究時求真務實，十分看重臨床醫學上的表現。“日常的”體現了《素問》與日常生活緊密聯系的醫學態度，《素問》所記述的內容多與人民的日常生活息息相關。
“素問”在張仲景的《傷寒雜病論》序中作為一個完整書名第一次出現，在《傷寒雜病論》中提到了“撰用素問”一詞。對于“素問”一名的含義，歷代學者也做出了自己的理解。南梁的學者全元起認為“素者，本也；問者，黃帝問于岐伯也。方陳性情之源，五行之本，故曰《素問》。”他認為“素問”一詞的含義是闡釋“性情之源”。宋代醫學者林億則認為“素問”與生命的根本起源有著緊密聯系，在他看來：“黃帝問此太素，質之始也，《素問》之名，義或由此。”明代學者馬蒔云曾在書中記述到：“素問者，黃帝與岐伯、鬼臾區、伯高、少師、少俞、雷公六臣平素問答之書。”明代醫學家吳曾說道：“五內陰陽謂之內，萬世宗法謂之經。平日講求，謂之素問。”他認為素問就是平常黃帝與岐伯等人的日常對話，強調素問的平素之問的含義。與他同時代的張景岳也言：“內者，性命之道；經者，載道之書。平素所講問，是謂素問”。
當代學者對“素問”一名的探討更加多元深入。學者秦立新提出了《素問》的得名可能來自于《道德經》的“見素抱樸”一句。他認為“素”與“樸”意義有共通之處，都具有“本源”“本質”之意，體現了《素問》一書與道家思想的緊密聯系。學者白興華則對“素問”一名有著異于常人的不同見解，在他看來，《素問》的主旨是“純素之道”，這四個字是最能全面反映《素問》的主旨的。學者高文鑄從古人命名書籍的常見邏輯出發，認為古人命名典籍常常思想質樸無華，大多以文章中某些語句截取而成，他認為全書不過是從“黃帝、岐伯君臣平素問答”之義例中截取”素問“二字以此命名，這樣解釋似乎更合古人命名書籍情理。
除以上觀點外，還有學者認為《素問》是對問素女。《云七策·神仙通鑒》有云："天降素女，以治人疾，帝問之，作素問。"因此《素問》是黃帝為解救蒼生于病痛，親自向上古神女素女發出疑問，素問也就解釋為黃帝問素女。
現在也有學者認為《素問》是問太素。太素是古人認為的物質最為本源初始的狀態，是世間萬物的初啟階段的產物。漢代學者班固在《白虎通·天地》中將其解釋為：“始起先有太初，后有太始，形兆既成，名曰太素。”《呂氏春秋新校正》也曾記載∶"太素者，質之始也。氣形質具，而疾由是萌生，故黃帝問此太素，質之始也。《素問》之名，義或由此。”但遺憾的是，持此觀點的學者無有力證據支撐他們所提出的理論。
成書背景
《素問》一書由于成書年代久遠，考古文獻支持較少等原因，其具體成書年代是學界議論紛紜的問題，大致有四種主流觀點。
第一種，支持成書于黃帝時代。支持此觀點的有：南齊的褚澄、唐朝的王冰、北宋的沈作喆、宋代的高承、明代的馬蒔以及顧從德、清代的杭世駿。認為此觀點是正確的學者給出的依據是《素問》“深奧精妙，非后人所能偽托”。此學說的代表人物褚澄曾曰：“《素問》之書，成于黃岐。運氣之宗，起于《素問》。”唐代醫者孫思邈在《千金要方》中說：“黃帝受命，創制九針，與方士岐伯雷公之論，備論經脈，旁通問難，講究義理，以為經論，故后世可得依而暢焉。”即黃帝受上天的指令，創作制成九針，（黃帝）與岐伯雷公等人談論，具備和論說經脈，旁邊的通暢的詢問很難，詳細探究正義的道理，形成經脈的論文，所以后世，可以得到根據，而暢所欲言。
第二種，主張成書于周秦時代。該學說的主要倡導者是宋代學者司馬光以及明代學者胡應麟，《欽定四庫全書總目》也紀錄了此觀點。秉承此觀點的學者認為《素問》就是黃帝遺書。晉代學者皇甫謐是該觀點的最早提出者，在《針灸甲乙經》一書序文中他就曾言：“黃帝咨訪岐伯、伯高、少俞之徒。……皆黃帝岐伯遺事也。”即表明黃帝咨詢訪問了岐伯、伯高、少俞等人。（書中所記的）都是黃帝和岐伯的舊事了。
第三種，主張成書于戰國時代。宋代學者林藝、邵雍、程伊川，明代學者桑悅，明末清初學者方以智以及清代學者魏荔彤等人持此學說。秉持此學說的學者認為《素問》中很多內容與戰國時代《周禮》有相似之處。并且先秦時代，文章流行韻律之語，《素問》的文字也多有韻語特色。除此之外還有學者認為《素問》雖然成書于戰國時代，且《素問》是《黃帝內經》的一部分，但是作者不是黃帝，而是眾多學者假托黃帝之名賡續相傳的杰作。此觀點的代表人物為宋代著名學者司馬遷，在他看來“謂《素問》為真黃帝之書，則恐未可。”程顥、邵雍等人從文法用詞角度進行了細致分析，認為《素問》的文本遣詞造句具有戰國時期的文字氣象，由此認定《素問》是戰國時人所著。學者馬伯英在其著作《中國醫學文化史》中，把《素問》與《呂氏春秋》《淮南子》《春秋繁露》中的相似內容進行認真比對，推論出《素問》大體成書在《春秋繁露》《淮南子》之前，《呂氏春秋》之后的結論。
第四種，主張成書于秦漢時代。該學說的代表人物主要有宋代竇蘋、王炎，元代學者陳曾繹，明代學者方孝孺、朱載堉等。漢代時期，假托黃帝之名編醫書蔚然成風。1973年曾在湖南馬王堆漢墓發現《十問》一書，該書中就有以黃帝之名對問天師、容成、曹熬、大成等人以探討醫理的記述。除此之外，漢初黃老之說盛行，《素問》也多有黃老學說的體現。如《淮南子·修務訓》就曾記載：“世俗人多尊古而賤今，故為道者必依托之于神農、黃帝而后能入說。”他認為，世間平凡人大多尊重古代而看低現在，因此討論道的人（思想者們）必須要把自己的行為托名為神農黃帝之類的古君名下才能開始宣傳。
內容
《素問》是中醫集大成之作，其突出的特點在于重視形而上的理論構建，對于奠定中醫藥理論研究體系做出了巨大貢獻。
《素問》共81篇，體系嚴密，內容涵蓋廣泛，包括“上古天真論篇”“四氣調神大論篇”“刺熱篇”“解精微論篇”“陰陽別論篇”等。不同篇目所述內容不同，但都文義精妙、理論扎實，為后世相關研究奠定基礎。下面以幾篇代表篇目內容的簡要分析作為一窺《素問》之奧妙的窗口。
《素問·論篇》是探討痿癥治療的專篇。其論曰：“心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也”詳盡的闡釋了脈痿的發病原因和臨床癥狀。該篇所記述的痿證病因及其配套的治療方法意義重大。后世醫者以此為基礎，遵循“異病同治”的中醫療愈守則，研析出一套系統性的預防和治療萎縮性鼻炎（鼻槁）的方案。該方案強調“治痿獨取陰陽”的理論，主張調補陰陽氣血、順應四時之氣。
《素問·痹論》是探討痹論治療的專篇，也是中醫學對痹癥從其病因病理到對癥治療系統化的經典之作。該篇專論中對痹癥的描述與帕金森病有許多相仿之處，使得現代中醫從中得到了對帕金森癥的全新認知。《素問·痹論》開篇即言：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”對痹癥做出備述，其描述的寒邪偏重、肢體肌肉痙攣癥狀與帕金森癥患者身體沉重、肢體震顫、姿勢平衡障礙不謀而合。
《素問·骨空論》是探討治療骨傷科的專篇，該篇詳細記述了骨傷科的辯證論治。《素問·骨空論》開宗明義：“蹇，膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛治其機……治其骸關。膝痛，痛及拇指，治其……治其關。膝痛不可屈伸，治其背內。連若折，治陽明中俞。若別，治巨陽少陰滎。淫濼脛，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。”備述了膝痛應該如何治療，對于現代中醫骨傷科的可持續發展具有重要意義。
《素問·至真要大論》是探討六氣勝復用藥的專篇。六氣勝復是中醫專業術語，指風、熱、寒等六種自然界常常處于穩定狀態下的自然氣候，它們于十二地支配對后就會成為六氣。六氣勝復理論是中醫用藥的經典理論，該理論雖然在一定程度上倨傲難懂，但卻具有很大的現實意義，該理論是中醫學與自然聯系的一大證據，強調中醫與生態環境的體現化發展。
《素問》條目眾多，涉獵廣泛，對于具體病癥大多給予了完整且成體現的治療應對方案，是中國古代醫學家在長久的切實實踐中積累的寶貴經驗，為現代醫學發展提供新視角的啟發。礙于時代所限，《素問》所載內容有模糊不清甚至有所紕漏之處，這就要求現代中醫在學習古代醫學典籍時采用辯證之法，不斷與時俱進，推陳出新，讓古老的中醫瑰寶在新時代重放光彩。
特色
使用脈象動物隱喻
中醫脈象復雜多變，機理深奧，特征玄妙，不易被常人理解和接收。《素問》文字平易近人，使用動物作為脈象的隱喻，生動形象，化抽象為具體。如《素問》中“病肺脈來，不上不下，如循雞羽”“病脾病來，實而盈數，如雞舉足”等語句借助動物形態、特征的具體性客觀性來描述抽象而復雜的脈象、脈形、脈體、脈理，有助于后世醫者以及普通百姓了解、掌握。
選詞煉字特色
“情欲信，辭欲巧”是中國古人寫作文章的守則，《素問》對動詞使用精確，表意恰當。“夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長”出自《素問·脈要精微論》。本句中“視、別、審”都是表示區分的動詞，但《素問》分別使用，體現了層次上的遞進，從眼睛的觀察到分別最后的審視，逐漸嚴謹，這三個動詞既不可以被其他動詞替換，又不可以相互替換，從中可以看到《素問》用詞之精妙。
《素問·陰陽應象大論》中說：“故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發理，濁陰走五藏；清陽實四肢，濁陰歸六腑。”“清陽”是指人體內清明上升的陽氣，“濁陰”是指人體內污濁混重的陰氣，本句中所使用的“出”“發”“走”“實”等動詞詳細闡釋了具體客觀的生理現象，并以此為例說明了“陰陽互補”的醫學理論。有學者稱其為“平字見奇效”。
思想
宇宙論思想
中國古代的宇宙論思想發源于先秦時代，在漢代達到鼎盛。《素問》深刻體現了宇宙論的相關思想，《素問》提出了一個新穎的概念—“太虛”，作為宇宙的根本。《素問·五運行大論》中提到：“岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也。”在運氣七篇中，太虛具有空間無限性，是浩渺無垠的宇宙觀體現。《素問·天元紀大論》中也提到:“太虛寥廓，肇基化元。萬物資始，五運終天。……生生化化，品物咸章。”在《素問》的宇宙觀中，宇宙的產生，不是在線性時間下推動的，而是在相對的立體空間流域，周而復始的自然產生。《素問》還著重提出“元”的概念，并以此代替了萬物原始的“氣”的概念。
時間醫學理論
“天人相應”是古人深入細致觀測與考察天文、氣象、地理環境等得出的觀點，也是中國古代哲學的基本理論之一，《素問》以“天人相應”理論為基礎，對時間醫學理論做出了細致入微的探討，內容包羅萬象，包含人體生理構造、疾病原理、診斷方法、針灸按摩等方面。《素問》強調，人體要順應自然界的晝夜規律，尊重體內陰陽二氣的周期性循環往復，從而達到養生的目的。《素問》也對五臟所主時日節律做出解釋。
影響
中國影響
《素問》記載的中醫傳統治療方法，也對現在的疑難雜癥治療提供了新視角解決方案。《素問》提倡五運六氣理論，主張人在自然界生存，需要掌握五運和六氣間的辯證關系，“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。”這種學說對現在治療臟器相關疾病，預防流感時疫具有重要意義。
世界影響
《素問》作為我國現存最早的醫學專著《黃帝內經》的組成部分，《素問》被歷代醫家視為醫學典籍，尊為醫宗。《素問》的英文譯本已達十余本。《素問》英譯本最早可追溯到1925年，1949年美國約翰霍普金斯大學的伊扎爾·威斯又將《素問》前34章進行了本土化翻譯。至1978年加拿大人亨利·C·陸將《黃帝內經》和《難經》合并翻譯并出版，命名為《內難全集》。對于《素問》的英文翻譯，一直經久不衰，這大大加強了中國優秀醫學文化對外的正面傳播，《素問》的傳播有利于其他國家樹立對中醫文化的正確客觀認識，是中醫文化為世界人民健康做出的巨大貢獻。
評價
《素問》是中國醫學理論體系構筑的奠基之作，在西方國家也身負盛名，被評為“中醫圣經”。《素問》在專注中醫理論探討的同時，不失文學性、藝術性、哲學性。2010年3月，《黃帝內經》被納入《世界記憶亞太地區名錄》，其評委會認為：“《黃帝內經》理所當然地是一部珍貴的文獻，值得被列入《世界記憶亞太地區名錄》”。
學者章米力評價“《素問》是留存至今最早的完整醫學典籍,它系統地展現了戰國至秦漢的醫學主流思想,與百家爭鳴的諸子哲學處于類似的時空背景中,深受先秦各流派思想的影響,反之也影響了中國傳統哲學思想的進一步發展。”
學者樊經洋評價“《素問》既是對自然性天人關系的深刻闡發,也是先秦兩漢時期身體觀與自然觀互通構建的典型范例,其中包含了豐富的自然哲學和生命哲學思想。”
版本
《素問》由于成書年代久遠，加之在千百年間的流傳過程中，由于傳寫和翻刻過程時難免出現錯誤，因而流傳版本繁多。不同時代又對《素問》一書加以訂補增刪，其時代特色便自然體現在《素問》的文字氣象上。
民間流傳
《素問》自漢代起，便在民間多有流傳。《魏書·崔傳》中也有關于《素問》的記載，“彧少嘗詣青州,逢隱逸沙門,教以《素問》、《九卷》及《甲乙》,遂善醫術。中山王英子略曾病,王顯等不能療,彧針之,抽針即愈……性仁恕,見疾苦,好與治之。廣教門生,令多救療。其弟子清河趙約、勃海郝文法之徒咸亦有名。”這一時期的《素問》幾乎皆為未經注解的原本。
全元起訓解本
全元起是南梁時齊梁間人士，《隋書》中稱其為全遠越。我國可考的最早對《素問》一書的注解版本就是全元起所著的《注黃帝素問》。《注黃帝素問》雖然現已亡佚，但當時引用不絕，由以隋朝醫家為盛。蕭吉的《五行大義》、虞世南的《北堂書鈔》、孫思邈的《千金要方》以及《昭明文選》李善注文、《史記·扁鵲倉公列傳》張守節正義、王燾的《外臺秘要》等書都曾經或多或少的引用過全氏《素問》注本的內容。
王冰注解本
王冰是唐朝成就頗高的醫學大家，他匯編的《素問》是現存最早、最為全面的注解本，被稱為全面注解《素問》的第一人。王冰，信奉道家，道號啟元子，也稱啟玄子。王冰生卒年現已不可考，有學者推導其大約生于唐景云元年（公元710年）卒于貞元二十年（公元805年）。王冰醉心黃老之學，將自己的養生之法和道家思想融會貫通，以道釋醫，以醫述道。王冰注釋《素問》耗費良多，相傳他花費了12年時間，對《素問》以及相關資料進行了系統的收集和整理，做到了“凡所加字，皆朱書其文，使今古必分，字不雜，庶厥昭彰圣旨，敷暢玄言”。王冰為此事傾注了大量心血，他遍尋古書，對于前文今書有所異議的一定小心斟酌，最終寫就《素問》24卷，共計81篇。王冰注釋本，內容詳盡，包含了對四時、自然、陰陽、運氣、經絡等學說的理性探討，并補入了“七篇大論”，《素問》的篇章結構基本定型。王冰注本歷來為人稱贊，此后流傳頗盛，又以此為藍本衍生出諸多新注本和改易本。
南宋王應麟在《玉海》卷六十三中記載了王冰注本改易本的相關情況，在北宋仁宗趙禎在位時期，政府曾經組織過三次大規模校正《素問》的活動。第一次是天圣四年（即公元1026年），主持者為注釋御集檢閱官晁宗愨、集賢校理王舉正。第二次是景祐二年（即公元1035年）,由端明殿學士丁度主持。第三次是嘉祐二年（即公元1057年）,由直秘閣學士掌禹錫和北宋醫學大家林億共同主持。但遺憾的是，前兩次校正均未見刊本，只有第三次校正有刊本流傳于世。
第三次校正（新校正）后出現了新校正本的訂正本。清代學者孫星衍在《平津館鑒藏記》中曾記載，在新校正(第三次校正）本出現后，有以此為藍本出現了諸多訂正本。當時《新刊補注釋文黃帝內經素問》共有十二卷,“本堂今求到元豐孫校正家藏善本,重加訂正,分為一十二卷”的語句。另外據《玉海》記載,有宋徽宗政和八年(1118年)的刊本。清代學者彭元瑞《天祿琳瑯書目后編》載《重廣補注黃帝內經素問》一函十冊,版心有“紹定重刊,這三種刊本都是宋本,均出于新校正后,現均已失傳。
刊本
林億本影響巨大，后又以此為基礎出現多種刊本。刊本大約分為五類。第一類，北宋刊本和南宋刊本，但遺憾的是現在早已亡佚。第二類，金刊本。現北京圖書館藏有殘卷三、五、十一、十八、二十。第三類，元刊本，現在存于癸未歲堂刻本。第四類，明刊本。有顧本，顧從德于嘉靖二十九年（公元1550年）據宋代本印刻的。顧本做工精美，內容全面，保留了宋本舊貌。萬歷十二年（公元1584年）又有周氏刻本，萬歷二十九年（公元1601年）《古今醫統正脈》本等。第五類，清刊本。主要流傳的有咸豐二年（公元1852年）錢熙祚守山閣校正本。
參考資料 >