白喉（diphtheria）是由白喉桿菌（Bacillus diphtheria），引起的急性呼吸道傳染病，屬于乙類傳染病。
該病臨床主要表現為咽、喉部灰白色假膜和全身毒血癥癥狀，嚴重者可并發心肌炎和周圍神經麻痹。該病主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過染菌的手巾、食具、玩具、書報等傳播；或者通過破損的皮膚和黏膜受染；不良的衛生環境也可造成此病流行。患者和帶菌者是該病的唯一傳染源，人群對該病普遍易感。白喉主要依據流行病學資料和典型的鼻咽部白喉假膜即可作出臨床診斷，細菌學檢查陽性即可確定診斷。該病以病原治療為關鍵，需同時使用抗毒素和抗生素治療，主要藥物有馬血清制劑、芐青霉素G等。該病預防包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等。在應用抗毒素及抗生素治療后，白喉的預后明顯改善，病死率已降至5%以下。
世界各地均有白喉報道，以散發為主。實施計劃免疫后兒童發病數明顯下降，發病年齡向后推遲。一年四季均可發病，以秋冬季多發。居住擁擠，衛生條件差，容易發生該病流行。曾經白喉發病率及病死率（約10%）均很高。在進行疫苗接種后，發病率大幅度下降，部分實施計劃免疫的地區已多年無病例發生，中國已多年未見白喉病例報道。
病因
病原體
白喉桿菌屬棒狀桿菌屬，大小為（1~8）μm×（0.3~0.8）μm，革蘭陽性，一端或兩端膨大，內有異染顆粒。菌體排列不規則，常呈Y、L、V形或柵欄樣，不能運動，無芽胞。在奈瑟（neisser）染色時菌體呈黃褐色，異染顆粒為藍黑色；阿伯特（albert）染色菌體呈綠色，異染顆粒為深藍黑色；龐氏（ponder）染色菌體呈淡藍色，異染顆粒呈深藍色。在0.033%亞銻酸鉀培養基上生長時可使銻鹽還原，使菌落呈灰黑色。細菌分泌的外毒素是主要的致病物質，有A、B兩個片段，A片段無直接毒性，在B片段攜帶下與細胞膜受體結合后，轉位到胞質內發揮毒性作用。抗A片段的抗體無中和外毒素作用，但針對C末端分子量為17kD的多肽（相當于B片段受體結合區）的抗體具有阻斷外毒素作用。外毒素的毒性強，豚鼠類最小致死量僅為0.1μg。攜帶產毒基因（tox+）溫和噬菌體且分泌外毒素的白喉桿菌才有致病性。白喉桿菌外毒素不穩定，以0.3%~0.5%甲醛處理成為類毒素，可用于預防接種或制備抗毒素血清。白喉桿菌對冷凍、干燥抵抗力強，在干燥假膜中可生存12周；在玩具、衣物上可存活數天。對濕熱及化學消毒劑敏感，56℃10分鐘或5%苯酚1分鐘即可死亡，陽光直射下僅能存活數小時。
發病機制
白喉桿菌侵襲力較弱，侵入上呼吸道后通常僅在黏膜表層繁殖，不侵入深部組織和血流。白喉桿菌外毒素具有強烈毒性，可破壞細胞，導致周圍組織纖維蛋白滲出和免疫細胞浸潤。大量滲出的纖維蛋白與壞死組織、炎癥細胞、細菌等凝結而形成特征性白喉假膜（diphtheric pseudomembrane，DPM）。假膜覆蓋于病變表面，與組織粘連緊密不易脫落，強行剝脫易出血。但喉及氣管黏膜上皮有纖毛，假膜與黏膜的粘連不緊，因此喉及氣管白喉的假膜易脫落引起梗阻窒息。白喉桿菌外毒素吸收入血引起全身中毒癥狀。毒素吸收量與假膜所在部位及廣泛度有關。假膜范圍大，毒素吸收多，癥狀重。喉及氣管黏膜白喉，毒素吸收較少，全身癥狀較輕；鼻白喉毒素吸收量最大，癥狀最重。
流行病學
流行特征
白喉曾見于世界各地，全年散發，以秋冬季多見。一年四季均可發病，以冬春季多發。居住擁擠，衛生條件差，容易發生該病流行。曾經白喉發病率及病死率（約10%）均很高。在進行疫苗接種后，發病率大幅度下降，部分實施計劃免疫的地區已多年無病例發生，中國已多年未見白喉病例報道。但在東南亞、加勒比海、南美洲及東歐等一些國家及地區仍有流行。印度2008年報道6081白，占全球所報道病例數的86.66%。
發病情況
世界各地均有該病發生，20世紀80年代前全球每年的病例數達百萬，由于疫苗接種，至2013年降至4700例。雖然白喉可通過接種疫苗得到有效控制，但仍有白喉暴發，2015年南非兩個社區暴發白喉，此外東南亞的印度尼西亞、泰國，以及與中國陸地接壤的越南、尼泊爾、印度，每年都有確診病例報告。在全球報告病例中印度的病例數最多，約占72%，2011~2015年的5年累計報告達18350例。
中國2006年報告了1例白喉病例，自2007年至2019年無白喉報告病例。但在2020年報告2例，中國人群健康仍存在著潛在威脅，當疫苗覆蓋率和人口免疫力較低時極有可能發生境外輸入性疫情及疫情復燃的危險。
病理生理學
局部病變
局部病變表現為典型的纖維素性炎癥。白喉桿菌在黏膜表層生長繁殖，產生的外毒素對細胞有強烈的毒性作用，導致黏膜上皮細胞壞死、免疫細胞浸潤和纖維素滲出。大量滲出的纖維、白細胞、壞死的黏膜上皮細胞和細菌等凝結成該病所特有的灰白色假膜。咽白喉假膜牢固附著于黏膜不易脫落，而喉部假膜則附著較松，有時可咳出。
全身病變
除局部呼吸道黏膜改變外，病理改變以中毒性心肌炎和白喉性神經炎最顯著。可見心臟擴大，心肌常有脂肪變性、玻璃樣及顆粒樣變性，心肌纖維斷裂并可累及傳導系統。神經炎以周圍運動神經為主，其中第Ⅸ、X對腦神經受損較常見，常為髓鞘變性、神經軸腫脹。還可有腎濁腫、腎小管上皮細胞脫落及腎上腺退行性變等，肝臟也可出現脂肪浸潤和肝細胞壞死。
傳播機制
傳播源
白喉桿菌僅寄生侵襲人類，故患者和帶菌者是唯一傳染源。該病在潛伏期末即開始從呼吸道分泌物中向外排菌，具有傳染性。健康帶菌者約占總人口0.1%~5%，流行期帶菌率可達10%~20%，恢復期帶菌率在10%左右。因此，輕型、不典型患者和健康帶菌者作為傳染源在流行病學上更有意義。
傳播途徑
主要經呼吸道飛沫傳播，也可經食物、玩具及物品間接傳播。偶爾可經破損的皮膚傳播。
人群易感性
人群對該病普遍易感。機體通過針對外毒素產生的抗體而獲得保護，由于感染后可產生較持久免疫力，不同年齡組人群對白喉桿菌的易感性有顯著差異。新生兒從母體胎盤及母乳中獲得特異性抗體，6個月以內嬰兒極少患白喉。這種免疫在出生后3個月時即明顯下降，1歲時幾乎完全消失，導致1-5歲發病率最高；由于隱性感染及兒童普遍進行預防接種，人群免疫力隨之增強，故15歲以后，人群發病率又明顯下降。
臨床表現
潛伏期
該病潛伏期1~7日，通常為2~4日。
常見表現
根據病變部位及中毒癥狀輕重可分為4種類型。按發病率，咽白喉最常見，各年齡均可發生，喉白喉次之，多見于幼兒，鼻白喉較少見，以嬰幼兒為多，其他部位則更少見。
咽白喉
臨床最為常見，流行時約占80%。按其假膜范圍和局部及全身癥狀的輕重可分為4型。
喉白喉
多系咽白喉的蔓延所致，以喉部癥狀及喉阻塞為主要表現。起病相對緩慢，體溫中度升高，脈搏、呼吸增快，哭聲和語音嘶啞，犬吠樣咳嗽或出現呼吸困難，示部分梗阻。假膜極易阻塞氣道。表現為煩躁不安、不能平臥，梗阻嚴重時面色發，伴有三凹征，口唇皮膚亦見發紺等缺氧癥狀。繼而昏迷，呼吸逐漸變淺、窒息至死。偶因咳出或吸出管形假膜，而呼吸困難暫時緩解。
鼻白喉
原發性單純鼻白喉少見。病變范圍小、毒素產量少、全身癥狀輕微。主要表現為慢性鼻炎，有鼻塞，張口呼吸，影響哺乳，鼻腔血性黏液分泌物，量多，單側為多，可引起鼻孔四周皮膚紅腫糜爛、淺潰瘍、結痂，持久不愈。易被忽視誤診，鼻鏡檢查見前庭及中隔上可見白色假膜。
其他部位的白喉
眼結膜、外耳道、新生兒臍帶、女嬰外陰道、皮膚損傷處及手術傷口處等部位、局部有癥和假膜形成。可繼發于咽白喉或為原發性，但都很少見。均有局部炎癥，假膜形成，全身癥狀輕，但對疾病傳播有重要意義。
并發癥
中毒性心肌炎
是該病最常見的并發癥，也是該病死亡的主要原因。常見于重型白喉，多發生在病程的第2~3周。臨床上表現為極度乏力、面色蒼白、呼吸困難。聽診心率加快或減慢、心律不齊。心電圖（ECG）顯示T波或ST改變，或傳導阻滯、心律失常，嚴重者出現心力衰竭。
周圍神經麻痹
多見于病程的第3~4周。常表現為軟腭麻痹，鼻音重、進食嗆咳及腭垂反射消失等癥狀。其次為顏面肌、眼肌及四肢肌肉麻痹等。一般在數周內恢復，多不留有后遺癥。
繼發感染
主要繼發支氣管肺炎、肺炎、中耳炎、慢性淋巴結炎、敗血癥等。大多由鏈球菌、金黃色葡萄球菌引起。
中毒性腎病
很少見，主要表現為尿量減少，尿中有免疫細胞和管型，一般無血尿。
檢查診斷
診斷原則
白喉的診斷主要依據流行病學資料和典型的鼻咽部白喉假膜即可作出臨床診斷，細菌學檢查陽性即可確定診斷。
流行病學資料
當地有白喉流行，1周內曾去過流行區，有與白喉患者接觸史，未接受過白喉預防接種等有助于診斷。
臨床表現
局部的假膜特征及伴有中毒癥狀。咽白喉頸淋巴結腫大、稍有觸痛、咽部腫脹，可致吞咽困難；喉白喉有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性三凹征等喉阻塞癥狀；鼻白喉有黏液血性分泌物及鼻周圍慢性炎癥等。
病原學診斷
當臨床疑似白喉即送分泌物作涂片、IFA和培養。雙份抗體的血清學檢測用作回顧性診斷。但早期診斷極為重要，凡臨床癥狀提示白喉可能時，需及早隔離治療，培養陰性也不能完全排除白喉。
相關檢查
一般檢查
外周血白細胞總數一般在（10~20）X109/L，中性粒細胞占80%以上。重癥時出現蛋白尿。神經麻痹時腦脊液蛋白質增加。
細菌學檢查
取假膜邊緣處分泌物直接涂片，可找到細菌。白喉桿菌為革蘭氏陽性，細長呈棒狀。排列不規則，常呈人字形、柵欄狀。經奈瑟染色或阿氏染色兩端可見異染顆粒。
分泌物接種于呂氏（I?emler）血清培養基，白喉棒狀桿菌菌落呈灰白色。也可用含亞碲酸鉀血清培養基，菌落生長繁殖吸收鹽，使菌落呈黑色。再作菌株分型和毒力試驗。
分泌物作免疫熒光試驗（immunofluorescence assay，IFA）。在熒光顯微鏡下檢查白喉棒狀桿菌，陽性率高，可作為早期診斷。
多聚酶鏈反應（PCR）
由于患者在采集標本前有可能已使用有效抗生素，患者的細菌培養可能為陰性。即使病原菌已經死亡，PCR亦可檢測白喉棒狀桿菌毒素基因及其調節基因，從而鑒定細菌是否為產毒株。
血清學檢測
白喉抗毒素使用前檢測血清白喉外毒素抗體可用于白喉輔助診斷。WHO推薦檢測方法為Vero 細胞毒素中和試驗（Vero 細胞 毒素 neutraliza-tion assay）：若抗體滴度不足0.01IU/ml，則表明患者對白喉無免疫力；若抗體滴度超過0.1IU/ml，提示患者對白喉有免疫力，白喉診斷基本排除；若抗體滴度在0.01IU/ml和0.1IU/ml之間，提示可能為既往免疫接種，白喉現癥感染不能排除。若采用ELISA方法，其臨界值是中和試驗的10倍。
鑒別診斷
咽白喉
咽白喉可與以下疾病相鑒別：
喉白喉
喉白喉可與以下疾病相鑒別：
鼻白喉
鼻白喉可與以下疾病相鑒別：
治療
一般治療
白喉患者應強調臥床休息，盡量減少運動。普通型咽白喉患者應臥床休息2~4周，重型需4~6周，一般不少于3周。并發心肌炎者必須絕對臥床休息，過早活動極易導致猝死。此外，注意做好口腔護理，飲食以流質為主，保證營養，防止水、電解質紊亂，給予大量B族維生素及維生素c等。對躁動不安者可給予地西泮等鎮靜劑。保持室內通風和 60%的相對濕度。
病原治療
病原治療可有效縮短帶菌時間，中和毒素，控制病情，減少并發癥。抗毒素及抗生素應用必須同時進行，二者缺一不可。
抗毒素治療
抗毒素為治療白喉的特效藥物。能中和病變局部及血中游離的外毒素，但對已與細胞結合的外毒素無效，更不能消除外毒素已致的損害。
白喉抗毒素的應用時機
應用越早越好。病后1~2日應用最佳，病后3~4日為治療早晚的分界，遲于發病第4日才開始治療者，療效將受到影響。對于尚不能確診的患者，不要等待化驗檢查結果，應盡早給予治療，以免延誤治療時機。其用量不依年齡、體重等因素，須視假膜部位范圍、臨床類型、中毒癥狀輕重及治療早晚而定。假膜范圍越大，中毒癥狀越重，治療越晚，其劑量越大。
白喉抗毒素的劑量與用法
喉白喉及鼻白喉患者給予抗毒素2萬~4萬U，普通型咽白喉患者3萬~5萬U，重型咽白喉6萬~10萬U，應足量一次注射，發病3日后方治療者劑量加倍。兒童用量與成人相同。用法以靜脈注射作用最快，注射后30分鐘，血清內即達到最高濃度，而肌內注射需要24~48小時后達血峰濃度；故對重癥或治療晚者，應采用靜脈注射途徑。輕型患者可半量靜滴、半量肌注。常以抗毒素1萬~2萬U溶于5%葡萄糖溶液100ml中，靜脈緩慢點滴，每分鐘15滴，無反應時可增快速度。靜脈注射抗血清量成人不超過40ml，小兒不超過0.8ml/kg，超過該量時抗毒素血清制劑中所添加的石炭酸成分可能對機體產生有害作用。注射12小時后，常可見假膜停止蔓延，邊緣退縮、厚度變薄、體溫下降，病情好轉。假膜脫落時，可出現堵塞氣道發生窒息的危險，故注射白喉抗毒素后應密切觀察。若24小時后假膜仍有發展，應重復注射一次抗毒素。
白喉抗毒素為馬血清制劑，屬異種蛋白。故注射前應詢問過敏史，并作皮試，試驗陰性方可用藥。因抗毒素為治療白喉無可替代的特效藥物，即使皮試試驗陽性，亦必須使用，可采用脫敏注射法。脫敏注射前應備好抗過敏藥。脫敏注射首次劑量的大小視既往有無血清注射及變態反應史而定。一般情況下，將10倍稀釋的抗毒素血清0.1ml皮下注射，10分鐘后觀察有無氣緊、發紺、脈搏加速及血壓下降等反應；若無異常反應，每隔20分鐘按照前次劑量加倍皮下注射；稀釋血清1m用完后，改用不稀釋血清0.1ml皮下注射；若無異常，每隔20分鐘按前次劑量加倍皮下注射；達1m后，若仍無反應，將所余總量的一半肌內注射，20分鐘后無反應，可將余量的全部一次注射完畢。上述步驟中，每次注射后若有不適或輕度反應，則于30分鐘后重復原量注射。嚴重反應者，應立即給予鹽酸腎上腺素0.5~1ml皮下注射。亦可在注射抗毒素之前，先給予腎上腺皮質激素以防患者出現過敏反應。
注射白喉抗毒素的不良反應
注射白喉抗毒素的不良反應有：①過敏性休克：最嚴重的不良反應。一旦發生，應立即注射0.1%腎上腺素0.5~1ml，病情嚴重者，尚應靜脈滴注氫化可的松或地塞米松。②即刻發熱反應：常在注射24小時內有發熱或發冷，對癥處理即可。③血清病：抗毒素血清為馬血清制品，可在注射后2周左右出現血清病，即Ⅲ型變態反應，由馬血清中的蛋白抗原所致，表現為發熱、皮疹、關節痛及血管性水腫等，可用苯海拉明、異丙嗪或腎上腺皮質激素治療。目前，由于制造工藝的改進，血清制品的純度很高，血清病已很少發生。
抗菌治療
抗菌藥物治療可抑制白喉桿菌生長，縮短病程及帶菌時間，并能控制鏈球菌等所致的繼發感染，與抗毒素同為不可或缺的治療手段。首選芐青霉素G，用量每次80萬~160萬U，每日2~4次，療程7~10日。若青霉素過敏，則可選擇紅霉素，小兒每日40~50mg/kg，4次分服，療程均為7~10日。重癥及不能口服者可靜脈給藥，亦可選用阿奇霉素或頭孢類抗生素等。
并發癥治療
中毒癥狀重或有并發癥者，可應用腎上腺皮質激素以緩解中毒癥狀。煩躁不安者應用鎮靜劑。呼吸困難及發紺者給予吸氧。應嚴密觀察病情，及早發現喉阻塞。及時清理呼吸道分泌物及脫落假膜，以避免窒息。喉白喉患者若出現呼吸困難漸進性加重，或有喉梗阻時，應施行預防性氣管切開。術后應加強護理，防止肺部感染。病情好轉后應及時拔管。假膜脫落堵塞氣道時，應立即氣管切開取膜，亦可直接用喉鏡操作取出。
心肌炎
應嚴格臥床休息6周以上，并保持大便通暢。否則即使局部病變好轉，若勞累或用力仍有猝死可能。兒童哭鬧或煩躁不安者，宜應用藥物鎮靜。治療心肌炎可用腎上腺皮質激素，如潑尼松每日20~40mg，兒童1mg/kg，3~4次分服，癥狀好轉后逐漸減量；亦可應用地塞米松5~10mg靜脈滴注。三磷酸腺苷（ATP）肌肉或靜脈注射，成人每日40~80mg，兒童酌減。靜脈滴注高滲葡萄糖液、ATP、輔酶A及細胞色素C等營養素治療。同時給予大量維生素B1及C。對Ⅲ度房室傳導阻滯者可安裝起搏器。
外周神經麻痹
此類并發癥大多預后良好。肌內注射維生素B1，有助于促進麻痹恢復。對咽肌麻痹及嗆咳不能進食者給予鼻飼。呼吸機麻痹者作氣管切開，采用呼吸機輔助治療。四肢肌麻痹可輔以針刺或物理療法治療。
支氣管肺炎
應選用相應抗生素控制感染。
預防
控制傳染源
患者應隔離治療，直至全身及局部癥狀消失、隔日做細菌培養連續2次陰性為止。解除隔離不宜早于治療后7日。密切接觸者應醫學觀察7日。對未接受過白喉類毒素全程免疫的接觸者，肌內注射白喉抗毒素血清1000~2000IU，可使其迅速獲得被動免疫，保護期3周。注射前需作過敏試驗。對帶菌者可用芐青霉素40萬~80萬U；或紅霉素每日25mg/kg，連用7日，并隔離至鼻咽拭子培養3次陰性為止。若藥物治療無效，可考慮扁桃體摘除。
切斷傳播途徑
患者分泌物及用具均需嚴格消毒，呼吸道分泌物用雙倍5%甲酚皂（來蘇爾）或石炭酸處理1小時；污染衣物及用具煮沸15分鐘，不能煮沸者用5%甲酚皂或石炭酸浸泡1小時。病室內應用上述消毒液噴霧消毒。發生白喉流行時，應考慮暫停或減少群眾集會，小學生暫時停課，托幼機構暫時關閉。
保護易感者
未進行免疫接種的人群到流行地區旅行可被感染，故應監測白喉外毒素抗體，必要時加強接種新型冠狀病毒疫苗。有學者認為發達國家可間隔10年進行一次加強接種，而在發展中國家及衛生條件較差的白喉流行區域，由于人群可經常接觸環境中百日咳外毒素，常規完成3次疫苗接種即可，無需加強接種。
計劃免疫是有效的預防措施。當嬰幼兒接種率達到90%以上時，可基本控制該病的流行。目前應用的疫苗制劑多為“百白破”三聯疫苗，是百日咳疫苗和白喉、破傷風類毒素混合制劑，系目前兒童計劃免疫采用的疫苗。此外，亦可用白喉、破傷風類毒素二聯疫苗。流行區旅游的人群需要監測白喉外毒素抗體，如無保護力應予疫苗接種。
中國現用含白喉類毒素成分苗的免疫程序為：白喉、破傷風和無細胞百日咳聯合疫苗（DTaP）共接種4劑次，分別于3、4、5和18月齡各接種1劑次，0.5ml，皮下注射；白喉、破傷風2聯疫苗（DT）為加強型，用于6歲時接種1劑，也為0.5ml，皮下注射。鑒于國外青少年和成人白喉增多，為避免因出境接觸及輸入性病例擴散，需適時開展健康人群白喉抗體水平調查，必要時采取對青少年和成人用疫苗補種措施以提高抗體水平，建立起更加完善的白喉免疫屏障。
預后
在應用抗毒素及抗生素治療后，白喉的預后明顯改善，病死率已降至5%以下。患者的預后與應用抗毒素治療的遲早、病情及年齡密切相關，抗毒素治療愈早，預后較好。病后1~2日內開始足量抗毒素治療者，病死率極低。咽白喉毒血癥狀重，喉白喉可致窒息，治療不及時者病死率極高；并發中毒性心肌炎、喉阻塞者預后較差；年齡越小，預后越差，尤其是喉白喉。
歷史
在公元一世紀時，埃及與敘利亞即有該病的發生，在公元二世紀與三世紀時稱為敘利亞潰瘍，至公元六世紀時A?tius描述過白喉的流行及其后遺癥——軟腭麻痹，1576年Baillou在記載巴黎的一次流行時，曾描述過作為本病特征的白膜。至1826年法國Bretonneau作詳盡的敘述，將其與其他喉癥區別開，指出此病的典型癥狀——白膜，命名為白喉（希臘字 Diphtleria，原為膜的意思），幷介紹了氣管切開術。
1883年Klebs發現白喉桿菌，次年L?ffler獲得了白喉桿菌的純培養。
1888年Roux與Yersin兩氏描寫了自喉毒素的性質。1894年Von Behring發現白喉抗毒素。Theobeld Smith倡用白喉毒素與抗毒素混合物作自動免疫。
1913年Sohiok發明皮內試驗以測定人的易感性。
1922年Ramon創制類毒素以預防白喉。
公共衛生
白喉可以通過通常與破傷風、百日咳和其他疾病聯合接種的疫苗來預防。世界衛生組織建議從6周大到青春期共接種6劑含白喉的疫苗，以提供長期保護。覆蓋率高的全社區疫苗接種是初級衛生保健中常規免疫服務的一部分，是預防白喉的最有效方法。所有兒童都應接種白喉疫苗，接種完整的初級系列疫苗和3劑額外的加強劑，以提供長期保護。這種疫苗是安全有效的。白喉疫苗最常與破傷風、百日咳、流感嗜血桿菌、乙型肝炎和滅活脊髓灰質炎等疾病的疫苗結合使用。結合疫苗略微增加了成本，但允許分擔分娩和管理成本，重要的是增加了預防其他可能導致破傷風、百日咳、腦膜炎和脊髓灰質炎的兒童疾病的好處。2022年，84%的兒童接種了所有3劑初級系列白喉疫苗。然而，國家之間和國家內部的覆蓋水平存在很大差異。連續組兒童接種疫苗可能會導致白喉病例和爆發。
免疫基本計劃始于1974年。自成立以來，白喉聯合疫苗作為該計劃的一部分被引入，并在1980-2000年期間預防了>90%的病例。世衛組織繼續與成員國合作，促進疫苗接種，以保持疫苗覆蓋率和預防社區疾病。由于疫苗覆蓋率不足，白喉爆發。為了控制這些疫情，世衛組織與成員國合作應對疫情，并加強常規免疫計劃，以改善和維持免疫覆蓋率，預防白喉感染和死亡。
參考資料 >
【健康宣教】白喉的治療方案及預防措施.普洱市人民醫院.2024-02-28
ICD-10 Version:2019.icd.2024-02-28
白喉.中國疾病預防控制中心.2024-03-26
Diphtheria.WHO.2024-03-14