脊髓灰質(zhì)炎（Poliomyelitis，polio）簡(jiǎn)稱(chēng)脊灰，是一種由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的急性傳染病，是中國(guó)的乙類(lèi)傳染病。脊灰病毒主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，通常通過(guò)糞口途徑傳播，主要影響五歲以下兒童，感染后大多無(wú)癥狀，但部分患者可發(fā)生弛緩性神經(jīng)麻痹而留下癱瘓后遺癥，俗稱(chēng)“小兒麻痹癥”。
脊灰病毒可分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三個(gè)血清型，型間無(wú)交叉免疫。其中Ⅱ型脊灰野病毒已于1999年宣布消滅，2019年10月24日由全球消滅脊灰認(rèn)證委員會(huì)正式宣布Ⅲ型脊灰野病毒被消滅，這代表了全球三種不同型別的脊灰野病毒中，Ⅱ型和Ⅲ型脊灰野病毒已經(jīng)徹底被消滅，僅剩Ⅰ型還存在野毒株導(dǎo)致的病例。中國(guó)在2000年實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊灰野病毒病例。
脊灰無(wú)特效藥，在脊灰疫苗問(wèn)世之前，幾乎所有兒童都會(huì)感染脊灰病毒。接種脊灰疫苗是預(yù)防本病主要而有效的措施，全程接種脊灰疫苗后能產(chǎn)生持久免疫力。現(xiàn)有口服脊灰減毒活疫苗（OPV）和注射脊灰病毒滅活疫苗（IPV）兩種疫苗均可使用，中國(guó)實(shí)行1劑IPV+3劑OPV的免疫程序，可對(duì)兒童起到的更好的保護(hù)效果。
保持高水平的脊灰疫苗接種率，能有效阻斷脊灰病毒傳播。雖然中國(guó)已無(wú)本土脊灰野病毒病例，但全球還未消滅脊灰，中國(guó)始終面臨脊灰野病毒輸入的風(fēng)險(xiǎn)，中國(guó)兒童仍有感染脊灰的風(fēng)險(xiǎn)。如果停止脊灰疫苗接種，會(huì)導(dǎo)致人群免疫水平下降，造成輸入脊灰野病毒在中國(guó)的傳播，去脊灰流行國(guó)家旅行也會(huì)增加個(gè)人感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在全球消滅脊灰之前，中國(guó)不能停止脊灰疫苗的接種。
病原學(xué)
脊灰病毒屬微小RNA病毒科的腸道病毒屬，直徑20~30nm，根據(jù)抗原免疫原性的不同可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個(gè)血清型，三型間無(wú)交叉反應(yīng)。病毒顆粒中心為單股正鏈核糖核酸，外圍60個(gè)衣殼微粒，形成外層衣殼，此種病毒核衣殼體裸露無(wú)囊膜。脊灰病毒在自然環(huán)境中生命力較強(qiáng)，在糞便及污水中可存活數(shù)月，在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，對(duì)胃酸及膽汁抵抗力較強(qiáng)。對(duì)紫外線(xiàn)、干燥、熱敏感，加熱56℃30分鐘可將其滅活，紫外線(xiàn)照射可迅速殺死病毒。能耐一般濃度的化學(xué)消毒劑（如70%乙醇、5%煤酚皂液等），但對(duì)高錳酸鉀、過(guò)氧化氫、漂白粉敏感，可使其迅速滅活。病毒對(duì)干燥和熱敏感，-70℃可長(zhǎng)期保存。
傳播機(jī)制
潛伏期
脊灰的潛伏期為3~35日，但是大多數(shù)在5~14日。
主要傳染源
傳染源可為患者、隱性感染者和病毒攜帶者，通常病后一周內(nèi)排毒最多，可持續(xù)3~6周，少數(shù)可長(zhǎng)達(dá)3~4個(gè)月。
傳播途徑
主要通過(guò)糞口消化道途徑傳播，在疾病的早期，口咽分泌物也可排出病毒由空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。病毒在糞便中含量多且持續(xù)排毒時(shí)間長(zhǎng)，可通過(guò)污染水、食物、手、用具玩具等傳播。
易感性
易感人群為4月齡至5歲兒童，占90%以上，病后可獲得特異性持久免疫力。
流性特征
可流行也可散發(fā)，夏、秋兩季多見(jiàn)。熱帶和亞熱帶無(wú)明顯季節(jié)性。與中國(guó)接壤的巴基斯坦和阿富汗是全球僅剩的尚有地方性傳播的國(guó)家。
發(fā)病機(jī)制
脊灰病毒是否致病與病毒量、毒力和宿主特異性免疫力有關(guān)。
病理生理學(xué)
病變以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害為主，尤其是頸段和腰段脊髓，其次是腦干和小腦神經(jīng)核。病灶呈多發(fā)性散在分布，可見(jiàn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器溶解、細(xì)胞核濃縮及壞死，周?chē)M織充血、水腫、血管周?chē)装Y細(xì)胞浸潤(rùn)，神經(jīng)膠質(zhì)纖維增生。
臨床表現(xiàn)
臨床分型
脊灰按癥狀輕重及有無(wú)麻痹可分四型。
隱性感染（無(wú)癥狀型）
占感染者90%~95%，無(wú)癥狀，但能從患者的咽部、糞便等分離到病毒。
頓挫型（輕型）
占4%~8%，有短時(shí)發(fā)熱、咽部充血、頭痛、乏力、惡心、腹瀉等。癥狀持續(xù)1~3日自行恢復(fù)。
無(wú)麻痹型
約占1%，出現(xiàn)頓挫型癥狀，癥狀稍重， 體溫高、頭痛、煩躁、肌痛。發(fā)熱持續(xù)3~5日，退熱后患者能完全恢復(fù)，不發(fā)生麻痹。
麻痹型
占1%~2%，患者出現(xiàn)麻痹，一般是因?yàn)榛颊咴跓o(wú)麻痹型臨床基礎(chǔ)上累及脊髓前角灰質(zhì)、腦及腦神經(jīng)的病變，按照其病程將麻痹型患者的發(fā)病狀態(tài)分為前驅(qū)期、麻痹前期、麻痹期、恢復(fù)期、后遺癥期五期。
前驅(qū)期
發(fā)病的前1~4天的主要癥狀為發(fā)熱，其他與頓挫型癥狀相似，兒童還會(huì)伴有上呼吸道及胃腸道癥狀。
麻痹前期
經(jīng)1~6天，發(fā)熱退熱后，患者會(huì)出現(xiàn)體溫再度升高或出現(xiàn)持續(xù)下降的癥狀，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征、頸背強(qiáng)直、全身或四肢肌痛、腦脊液呈無(wú)菌性腦膜炎樣改變。麻痹前期會(huì)持續(xù)2~3日。
麻痹期
典型者在第2次發(fā)熱1~2日達(dá)高峰時(shí)或開(kāi)始下降時(shí)（雙峰熱，約1/3患者出現(xiàn)兩次發(fā)熱）發(fā)生麻痹，病情逐漸加重，直至熱退盡麻痹不再進(jìn)展。麻痹期按主要病變部位可分脊髓型、腦干型、腦炎型和混合型四型：
恢復(fù)期
患者在發(fā)生麻痹后1到2周內(nèi)，麻痹肢體會(huì)逐漸恢復(fù)，一般從遠(yuǎn)端麻痹肌開(kāi)始，肌力逐漸增強(qiáng)，腱反射逐漸復(fù)常。癥狀較輕的患者在1~3個(gè)月可恢復(fù)，癥狀重者則需要12~18個(gè)月，甚至更久可恢復(fù)。
后遺癥期
起病滿(mǎn)2年，受損肌群因神經(jīng)損傷而不能恢復(fù)，持久麻痹、肌肉攣縮，導(dǎo)致骨骼發(fā)育受阻、肢體畸形，如足內(nèi)翻、外翻及下垂等，脊柱彎曲、跛行等。
并發(fā)癥
診斷檢查
流行病學(xué)資料
既往未接種過(guò)或未全程接種脊灰新型冠狀病毒疫苗的易感者，或有脊灰流行地旅行史。
癥狀診斷
患者有發(fā)熱、咽喉痛、多汗、煩躁、肌肉酸痛、背強(qiáng)直等癥狀。當(dāng)患者持續(xù)發(fā)熱，在熱度下降時(shí)，或雙峰熱型第二峰熱度下降時(shí)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性肌力及肌張力減退，腱反射減弱至消失，但無(wú)感覺(jué)障礙，則懷疑患病。
檢查項(xiàng)目
診斷指標(biāo)
經(jīng)咽部、血液、腦脊液或糞便中分離到脊灰病毒才可確診脊灰。
當(dāng)血、腦脊液脊灰IgM抗體陽(yáng)性或者血清脊灰IgG抗體恢復(fù)期比急性期≥4倍升高，具有輔助診斷價(jià)值。
鑒別診斷
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
又稱(chēng)吉蘭-巴雷綜合征，多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，急性起病，不發(fā)熱，弛緩性癱瘓呈上行性、對(duì)稱(chēng)性，常伴有感覺(jué)障礙，患者的腱反射會(huì)減弱或者消失。常有面神經(jīng)、舌神經(jīng)麻痹，嚴(yán)重者可見(jiàn)呼吸肌麻痹。腦脊液呈典型的蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。肌電圖是神經(jīng)源性損害。通常麻痹可以恢復(fù)，后遺癥少。
急性橫貫性脊髓炎
急性起病，患者常有脊髓休克期，臨床表現(xiàn)急性弛緩性癱瘓呈典型癱瘓，脊平面下除麻痹外，常伴有感覺(jué)障礙、尿潴留或失禁等，腦脊液中的淋巴細(xì)胞及蛋白有輕度增加。
家族性低血鉀性周期性麻痹
患者常有家族史或既往發(fā)作史，麻痹的發(fā)生突然，發(fā)展迅速，呈全身性和對(duì)稱(chēng)性。發(fā)作時(shí)血鉀低，補(bǔ)鉀后很快恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作。
少年型重癥肌無(wú)力
四肢及軀干易疲勞性無(wú)力，常可伴有眼外肌無(wú)力，經(jīng)休息或用藥（如膽堿酶抑制劑）后癥狀減輕或消失，此病做新斯的明藥物試驗(yàn)呈陽(yáng)性，且血中抗煙堿型乙酰受體檢測(cè)呈陽(yáng)性。
其他病毒感染引起的急性弛緩性癱瘓
常見(jiàn)的有柯薩奇、埃可等其他腸道病毒感染引起，有感染病史，但大多麻痹程度較輕、范圍較小，不呈流行性，多半無(wú)后遺癥。需依賴(lài)病原學(xué)及血清免疫學(xué)檢查確診。
其他病毒性腦炎
非麻痹型脊灰可能與其他病毒引起的腦炎相混淆，可檢測(cè)患者的咽部、糞便的病毒或者檢測(cè)患者血中特異性抗體進(jìn)行區(qū)別。
嬰幼兒假性癱瘓
?因局部損傷、骨折、維生素缺乏等各種原因引起的骨膜下血腫等，嬰幼兒不愿移動(dòng)肢體而誤診為癱瘓。與脊灰病毒引起的肌肉麻痹不同，需詢(xún)問(wèn)病史并結(jié)合肢體檢查明確診斷。
治療
脊灰無(wú)有效的抗病毒藥物，其治療方式主要為對(duì)癥治療和病情監(jiān)護(hù)。
一般治療
主要對(duì)患者進(jìn)行支持性治療，如臥床休息、止痛、退熱治療等。
臨床對(duì)癥治療
前驅(qū)期及麻痹前期
進(jìn)行對(duì)癥支持治療，如使用鎮(zhèn)靜劑、解熱止痛劑等，但需避免肌內(nèi)注射、手術(shù)等刺激及損傷，以減少癱瘓的發(fā)生。在保證足夠的體液量及電解質(zhì)的前提下，給予患者營(yíng)養(yǎng)豐富和適于消化的飲食。臥床至熱退盡后1周，但仍需避免運(yùn)動(dòng)1~2周，康復(fù)后60天仔細(xì)體檢有無(wú)輕微肌力、肌張力障礙。
麻痹期
維持患者的生命體征，保持氣道通暢，防治肺部感染。鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食，并給予足夠的水和營(yíng)養(yǎng)，若患者不能進(jìn)食則進(jìn)行靜脈供給。保持患者的功能體位，防止肢體受壓。可適當(dāng)選用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物。發(fā)現(xiàn)患者有呼吸肌受累等情況，應(yīng)給予吸氧，必要時(shí)可采取輔助呼吸。
恢復(fù)期及后遺癥期
此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的麻痹肌群的功能鍛煉，?可使用針灸、按摩、推拿、理療等康復(fù)手段促進(jìn)患者麻痹肌肉的恢復(fù)。?若因嚴(yán)重的后遺癥導(dǎo)致脊柱、肢體畸形等，可進(jìn)行手術(shù)矯治。
預(yù)后
非麻痹型脊灰的患者可以完全康復(fù)。
麻痹型脊灰患者約2/3伴會(huì)有永久的肌肉麻痹癥狀。延髓性癱癥狀相較周?chē)园c癥狀容易恢復(fù)或緩解。總體病死率在4％~6％，但是在成年人及伴有延髓性麻痹的患者病死率可上升至10％~20％。
嚴(yán)重者可死于呼吸肌麻痹和腦干炎癥引起的呼吸衰竭。 多見(jiàn)急性弛緩性癱瘓留有難以恢復(fù)的后遺癥，常見(jiàn)表現(xiàn)為肢體癱瘓、肌肉萎縮和肢體畸形，從而不能站穩(wěn)，行走跛行等。
預(yù)防
在脊灰疫苗問(wèn)世之前，幾乎所有兒童都會(huì)感染脊灰病毒。故接種脊灰疫苗是預(yù)防本病最有效的措施，研究表明，全程接種脊灰疫苗后能產(chǎn)生持久免疫力。此外，應(yīng)注意控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，具體如下。
控制傳染源
患者自發(fā)病起至少隔離40天，第1周為呼吸道和腸道隔離，1周后僅進(jìn)行消化道隔離，有密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察20天。對(duì)于帶毒者，應(yīng)按照患者要求加以隔離。
患者分泌物、排泄物等應(yīng)進(jìn)行徹底消毒后在傾倒。
切斷傳播途徑
加強(qiáng)公共環(huán)境衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，規(guī)范洗手，加強(qiáng)飲水、食品衛(wèi)生的管理工作，同時(shí)，個(gè)人也需注意飲食衛(wèi)生。
保護(hù)易感人群
維持高水平的免疫覆蓋率，對(duì)外來(lái)人群查漏補(bǔ)種，重點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展強(qiáng)化免疫接種是控制和預(yù)防輸入野病毒傳播的最有效措施。
主動(dòng)免疫
2016年4月以來(lái)，全球未再有Ⅱ型脊髓灰 質(zhì)炎病毒，但口服I~Ⅲ 型脊灰減毒活疫苗（tOPV）可引起“疫苗相關(guān)性麻痹性脊灰”, 其雖罕見(jiàn)但很?chē)?yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致“疫苗衍生脊灰病毒感染循環(huán)”。近十年“疫苗衍生脊灰病毒感染”在報(bào)告病例中有超過(guò)94%源自Ⅱ型“疫苗衍生脊灰病毒感染循環(huán)”，隨之改為口服 I、Ⅲ型脊灰病毒減毒活疫苗(bOPV)。“疫苗相關(guān)性麻痹性脊灰”感染主要發(fā)生在接種第1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）后，約占90%。由于脊灰減毒活疫苗的黏膜免疫效果和群體免疫效果均優(yōu)于脊灰滅活疫苗（IPV），故世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，免疫程序采用 IPV 后再用bOPV的序貫接種程序。
2016年底，中國(guó)新發(fā)布了兒童脊灰疫苗至今接種程序，即出生后2月齡注射1劑IPV，3、4月齡及4歲各服1劑bOPV。少數(shù)城市3、4月齡改用IPV 注射。
被動(dòng)免疫
禁忌接種脊灰疫苗的易感兒童，在流行地區(qū)或與脊灰患兒密切接觸，可及時(shí)使用人體免疫球蛋白0.3~0.5ml/kg，從而提高被動(dòng)免疫力，可維持2~4周，故需每月一次連用2個(gè)月，可暫免發(fā)病或減輕發(fā)病癥狀。
歷史
在脊灰疫苗問(wèn)世以前，幾乎所有兒童都會(huì)感染脊灰病毒。
1955年，脊灰病毒滅活疫苗（IPV）上市，同年，中國(guó)將此病列為法定報(bào)告?zhèn)魅静 ?/p>
1962年，口服脊灰減毒活疫苗（OPV）上市。
1988年，世界衛(wèi)生大會(huì)做出了有關(guān)在2000年全球消滅脊灰的決議，得到了全世界范圍內(nèi)各國(guó)政府及有關(guān)國(guó)際組織的相應(yīng)。
自1988年以來(lái)，野生脊灰病毒病例減少了99%以上，從當(dāng)時(shí)在逾125個(gè)流行國(guó)家中估計(jì)的35萬(wàn)例，減至2021年報(bào)告的6例。
1999年，Ⅱ型脊灰野生病毒被宣布消滅。
2019年10月24日世界脊髓灰質(zhì)炎日，全球消滅脊灰認(rèn)證委員會(huì)正式宣布Ⅲ型脊灰野生病毒被正式消滅。故僅剩Ⅰ型還存在野生毒株導(dǎo)致的病例。
截止到2022年，全球消滅脊灰行動(dòng)已到達(dá)最后階段。
流行病學(xué)
全球脊灰發(fā)病情況
1988年世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)全球消滅脊灰的決議以來(lái)，在全球的共同努力下，1994年，世界衛(wèi)生組織美洲區(qū)域被認(rèn)證為無(wú)脊灰地區(qū)。2000年世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域被認(rèn)證為無(wú)脊灰地區(qū)；2002年6月歐洲區(qū)域也獲得認(rèn)證為無(wú)脊灰地區(qū)；2014年3月27日，世衛(wèi)組織東南亞區(qū)域被認(rèn)證為無(wú)脊灰地區(qū)；2020年，非洲成為第五個(gè)獲得無(wú)野生脊灰病毒認(rèn)證的區(qū)域。
脊灰病毒有病毒有3種血清型（Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型），Ⅱ型野生脊灰病毒于1999月被宣布根除。Ⅲ型野生脊灰病毒自2012年11月在尼日利亞報(bào)告了最后一例病例以來(lái)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他病例，故于2019年10月24日被全球消滅脊灰認(rèn)證委員會(huì)（GCC）正式宣布根除。故僅剩下Ⅰ型還存在野毒株導(dǎo)致的病例。
1988年以來(lái)，野生脊灰病毒病例減少了99%以上，從當(dāng)時(shí)在逾125個(gè)流行國(guó)家中估計(jì)的35萬(wàn)例，減至2021年報(bào)告的6例。2018年，巴基斯坦和阿富汗報(bào)告脊灰野病毒病例33例，截止到2022年，全球仍有兩個(gè)脊灰流行國(guó)家阿富汗和巴基斯坦、28個(gè)暴發(fā)國(guó)家（已阻止脊灰本土流行，但仍面臨脊灰野病毒或疫苗衍生脊灰病毒輸入風(fēng)險(xiǎn)或出現(xiàn)并循環(huán)疫苗衍生脊灰病毒的國(guó)家）和7個(gè)重要危險(xiǎn)國(guó)家（低水平的免疫和監(jiān)測(cè)使這些國(guó)家面臨脊灰重新流行的風(fēng)險(xiǎn)），中國(guó)是7個(gè)重要危險(xiǎn)國(guó)家之一。
中國(guó)脊灰發(fā)病情況
中國(guó)的脊灰預(yù)防控制始于20世紀(jì)60年代，脊灰疫情在中國(guó)得到有效控制，過(guò)加強(qiáng)常規(guī)免疫和開(kāi)展脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)，1995年以來(lái)中國(guó)無(wú)本土脊灰野病毒引起的病例，2000年，包括中國(guó)在內(nèi)的世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)被證實(shí)無(wú)野生脊灰地區(qū)。
但盡管中國(guó)已實(shí)現(xiàn)無(wú)野生脊灰病毒，但全球還未消滅脊灰，中國(guó)與僅存的兩個(gè)脊灰野病毒流行國(guó)家（巴基斯坦和阿富汗）接壤，是重要危險(xiǎn)國(guó)家。2011年中國(guó)新疆的脊灰暴發(fā)原因即為巴基斯坦的輸入病例引起。故中國(guó)始終面臨脊灰野病毒輸入的風(fēng)險(xiǎn)，中國(guó)的兒童仍有感染脊灰的風(fēng)險(xiǎn)。在全球消滅脊灰之前，中國(guó)要一直保持脊灰疫苗的接種。
公共衛(wèi)生
2021年6月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《全球消滅脊灰計(jì)劃2022-2026》，確立了現(xiàn)階段的兩個(gè)目標(biāo)：一是在流行國(guó)家永久阻斷所有脊灰病毒的傳播，計(jì)劃在 2026 年底認(rèn)證完成 Ⅰ型脊灰野生病毒的消滅；二是阻止疫苗衍生脊灰病毒循環(huán)的傳播，防止在非流行國(guó)家暴發(fā)，計(jì)劃在 2026 年底認(rèn)證消除Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒循環(huán)。在完成這兩個(gè)目標(biāo)后，將逐步停止使用口服Ⅰ型Ⅲ型脊灰減毒活疫苗。
相關(guān)人物
Jonas Edward Salk（喬納斯·愛(ài)德華·索爾克）
美國(guó)科學(xué)家Jonas Edward Salk（1914.10.28-1995.6.23）發(fā)明了脊灰病毒滅活疫苗。
Jonas Edward Salk博士是第一種安全有效的脊灰疫苗的研發(fā)者。1942年，Salk前往密歇根大學(xué)開(kāi)發(fā)流感疫苗。1947年，Salk被任命為匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究實(shí)驗(yàn)室主任。 在國(guó)家小兒麻痹基金會(huì)（現(xiàn)稱(chēng)為“March of Dimes 出生缺陷基金會(huì)”）的資助下，他開(kāi)始開(kāi)發(fā)新型冠狀病毒疫苗技術(shù)，以消滅當(dāng)時(shí)最可怕的流行病：脊髓灰質(zhì)炎。疫苗研制成功后，他從未為疫苗申請(qǐng)專(zhuān)利，也沒(méi)有從中賺到任何錢(qián)，而更愿意將其盡可能推廣。1995年6月23日，他在加利福尼亞州的拉霍亞去世。
Albert Bruce Sabin（阿爾伯特·布魯斯·薩賓）
美國(guó)科學(xué)家Albert Bruce Sabin（1906.8.26-1993.3.3）研發(fā)了口服脊灰減毒活疫苗，它所使用的是具有生物活性的脊灰病毒的減毒株，通稱(chēng)Sabin株。
Albert Bruce Sabin出生于俄羅斯，卒于美國(guó)華盛頓哥倫比亞特區(qū)，是波蘭裔美國(guó)醫(yī)生和微生物學(xué)家，以開(kāi)發(fā)口服脊灰疫苗而聞名。1931年獲得紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位后他開(kāi)始了人類(lèi)脊灰的研究。1935年，他加入了紐約洛克菲勒醫(yī)學(xué)研究所，在那里，他是研究所第一位證明脊灰病毒在體外人類(lèi)神經(jīng)組織中生長(zhǎng)的研究人員。1939年， Sabin成為俄亥俄州辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)院的小兒科副教授，以及該學(xué)院兒童醫(yī)院研究基金會(huì)傳染病科主任，在大學(xué)期間，他反駁了脊灰病毒通過(guò)鼻子和呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體的流行理論，并證明了人類(lèi)脊灰主要是消化道感染的。他研發(fā)的口服脊灰疫苗于1960年獲準(zhǔn)在美國(guó)使用，成為全世界對(duì)抗脊灰的主要防御手段。此外，他還以在人類(lèi)病毒性疾病、弓蟲(chóng)癥和癌癥領(lǐng)域的研究而聞名。
研究進(jìn)展
近年來(lái)，通過(guò)基因工程技術(shù)研發(fā)的新型脊灰減毒活疫苗和通過(guò)添加佐劑研制新型疫苗已成為的研究熱點(diǎn)。如Ⅱ型新型脊灰減毒活疫苗是在脊灰疫苗Sabin株Ⅱ型病毒的基礎(chǔ)上，利用基因工程技術(shù)對(duì)其進(jìn)行改造制成的；通過(guò)添加佐劑（如氫氧化鋁）可以增強(qiáng)疫苗的免疫原性，從而減少誘導(dǎo)保護(hù)性抗體達(dá)到保護(hù)水平所需的新型冠狀病毒疫苗抗原劑量，從而降低生產(chǎn)成本。
由于擔(dān)心使用野毒株生產(chǎn)用IPV有不慎泄露而導(dǎo)致的生物安全威脅，世界衛(wèi)生組織致力于推薦新的IPV生產(chǎn)廠家使用減毒株代替野毒株，即使用減毒的Sabin株代替野毒株Salk株生產(chǎn)IPV（即s IPV）。2015年，s IPV在中國(guó)獲批上市，中國(guó)和日本有報(bào)告s IPV上市后的免疫原性數(shù)據(jù)。
社會(huì)與文化
“世界脊髓灰質(zhì)炎日”的由來(lái)
10月24日為“世界脊髓灰質(zhì)炎日”。脊灰疫苗問(wèn)世前，脊灰病毒每年都會(huì)導(dǎo)致部分兒童和成人感染、麻痹，甚至死亡。1955年，世界著名病毒學(xué)家Jonas Edward Salk博士研制出脊灰疫苗（Salk株），疫苗的廣泛使用使得在世界范圍內(nèi)大大降低了兒童患脊灰的概率。為紀(jì)念這位偉人，人們將他的誕辰即每年10月24日，作為“世界脊髓灰質(zhì)炎日”。?
參考資料 >
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ICD-11編碼工具. ICD-11編碼工具.2023-07-05
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Albert Bruce Sabin.Britannica（大英百科全書(shū)）.2023-07-07
10月24日—世界脊髓灰質(zhì)炎日.福州市鼓樓區(qū)人民政府.2023-06-11