苯海拉明(Diphenhydramine)為乙醇胺類抗組胺藥,可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞的H1受體,從而阻止過敏反應。能對抗或減弱組胺對血管、胃腸和支氣管平滑肌的作用,對中樞神經系統有較強的抑制作用,也有鎮吐和抗膽堿作用。
藥物成分
本品主要成分為鹽酸苯海拉明。
藥物性狀
(1)鹽酸苯海拉明片:糖衣片,除去包衣后顯白色。(2)鹽酸苯海拉明注射液:無色的澄明液體。
適應病癥
鹽酸苯海拉明片:
用于皮膚黏膜的過敏,如蕁麻疹、過敏性鼻炎、瘙癢癥、藥疹,對蟲咬癥和接觸性皮炎也有效。亦可用于預防和治療暈動病。
鹽酸苯海拉明注射液:
用于急性重癥過敏反應,可減輕輸血或血漿所致的過敏反應;手術后藥物引起的惡心嘔吐;帕金森病和錐體外系癥狀;牙科局麻,當病人對常用的局麻藥高度過敏時,1%苯海拉明液可作為牙科用局麻藥;其他過敏反應病,不宜口服用藥者。
制劑規格
苯海拉明有好幾種制劑和規格,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的制劑因制作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請咨詢醫生。
鹽酸苯海拉明注射液:10毫克/1毫升;20毫克/1毫升;50毫克/1毫升。
醋茶堿苯海拉明片劑:12.5毫克;25毫克;50毫克。
醋茶堿苯海拉明乳膏劑:2%,10克/支。
禁忌
用法用量
苯海拉明為處方藥,必須由醫生根據病情開處方拿藥,并遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
注射劑應在醫院由護士操作完成,不要自行在家使用。
成人常用量:飯后服藥,口服,一天2~3次,一次25~50毫克。
體重>9千克的兒童一天2~3次,一次12.5~25毫克。
嚴重者可肌內注射或靜脈注射,一天1~2次,一次20毫克。
苯海拉明新用途
失眠,睡前頓服25~50毫克。
氯氮平引起的流涎,口服本品一天一次,一次50毫克,服藥2周,有效率達93%。
注意事項
1、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致的幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進、心血管病、高血壓、下呼吸道感染(如支氣管炎、氣管炎、肺炎)及哮喘患者不宜使用本品。
2、服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。
3、老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用。
4、腎功能障礙患者,本品在體內半衰期延長,因此,應在醫師指導下使用。
5、如服用過量或出現嚴重不良反應,應立即就醫。
6、抗組胺藥雖屬抗變態反應藥物,但此類藥物本身亦可引起過敏。對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。對其他乙醇胺類高度過敏者,對本品也可能過敏。
7、本品性狀發生改變時禁止使用。
8、請將本品放在兒童不能接觸的地方。
9、如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。
10、孕婦及哺乳期婦女用藥:
(1)妊娠期使用本品,有使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形發生率增多的可能,孕婦應慎用。
(2)本品有少量可從乳汁排出,哺乳期婦女不宜使用。
11、老年用藥:可發生反應遲鈍、頭暈等。
12、藥物過量:本品的毒性主要是使中樞神經系統先抑制后興奮,最后產生衰竭性抑制,嚴重程度視用量而定。嬰兒與兒童用藥過量可致激動、幻覺、抽搐,甚至死亡;成人用藥過量可致發熱、震顫、呼吸困難、低血壓。解救時務必使病人保持安靜,特別是小兒應防止躁動,必要時可靜注地西泮(安定)控制抽搐。低血壓時可使用血管收縮藥,其他治療包括給氧和靜脈輸液等支持療法。
貯藏方法
苯海拉明藥品應該在室內避光、干燥處密閉保存。
不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
藥物要遠離兒童。
不良反應
苯海拉明會有如下不良反應。
嗜睡、疲乏。
頭痛、頭暈。
皮疹。
貧血。
中毒性精神病。
其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
臨床應用指南
1、郭建東、尤慧華、施海明通過研究天麻素注射液聯合鹽酸苯海拉明注射液治療眩暈癥的療效,得出結論天麻素聯合苯海拉明緩解和控制眩暈癥安全、有效,能促進患者早期康復。(江蘇醫藥,2018,44(02):220-221.)
2、劉欣通過研究眩暈癥患者應用天麻素聯合鹽酸苯海拉明注射液治療的臨床效果,得出結論眩暈癥患者經天麻素聯合鹽酸苯海拉明注射液靜滴治療的臨床效果十分顯著,值得在臨床治療工作中推廣運用。(臨床醫學研究與實踐,2017,2(26):82-83.)
3、郭建東、尤慧華、施海明通過研究天麻素注射液聯合鹽酸苯海拉明注射液治療眩暈癥的療效,得出結論天麻素聯合苯海拉明緩解和控制眩暈癥安全、有效,能促進患者早期康復。(江蘇醫藥,2018,44(02):220-221.)
藥物相互作用
1、本品可短暫影響巴比妥類藥的吸收。
2、與對氨基水楊酸鈉同用可降低后者腸道的吸收而降低其血藥濃度。
3、可增強中樞抑制藥的作用。
4、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。
藥理作用
為乙醇胺的衍生物,抗組胺效應不及異丙嗪,作用持續時間也較短,鎮靜作用兩藥一致,有局麻、鎮吐和抗M膽堿樣作用。
1、抗組胺作用,可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞上的H1受體,從而制止過敏反應。
2、對中樞神經活動的抑制引起鎮靜催眠作用。
3、加強鎮咳藥的作用。
4、抗眩暈、抗帕金森病作用。
參考資料 >
除了酒駕、病駕,藥駕也不容忽視.深圳市第二人民醫院-今日頭條.2024-06-04
出行寶典!國慶出游記得帶上這些藥.金羊網-今日頭條.2024-06-04
苯海拉明.中國醫藥信息查詢平臺.2022-12-12
苯海拉明的注意事項.醫學界臨床藥學頻道-今日頭條.2024-06-04