腹膜透析液（Peritoneal Dialysis Solution），化學藥品，屬于醫保甲類，處方藥，是無菌溶液，用于腹膜透析，有兩種離子濃度的和含不同葡萄糖濃度的溶液供臨床選用。
腹膜透析液適用于急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、急性藥物或毒物中毒、頑固性心力衰竭、頑固性水腫、電解質紊亂及酸堿平衡失調。腹膜透析是以腹膜為半透膜，向腹腔內注入腹透液，腹膜毛細血管與透析液之間進行水和溶質的交換，溶質從濃度高的一側向濃度低的一側移動（彌散作用），水則從滲透濃度低的一側向滲透濃度高的一側移動（滲透作用）。腹膜透析液是腹膜透析治療過程中必不可少的組成部分，除了要求與靜脈制劑一樣，具有無菌、無毒、無致熱源，符合人體的生理特點外，還應與人體有非常好的生物相容性，這樣才能維持腹膜較好的通透性，長期保持較好的腹膜透析效能，延長慢性腎臟病（慢性腎臟病）5期腹膜透析患者的生存時間。
腹膜透析液的不良反應有化學性腹膜炎、脫水、低鉀血癥、高糖血癥、低鈉血癥、低氯血癥、代謝性堿中毒、肥胖、蛋白丟失及營養不良、腹膜功能衰竭等。該藥需密封保存。
醫學用途
適應證
1.急性腎功能衰竭。
2.慢性腎功能衰竭。
3.急性藥物或毒物中毒。
4.頑固性心力衰竭。
5.頑固性水腫。
6.電解質紊亂及酸堿平衡失調。
用法用量
成人
1.治療急性左心衰竭，酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L；前者留置1小時，可脫水100~300ml。后者留置30分鐘，可脫水300~500ml。
2.治療急性腎功能衰竭或慢性腎臟病5期伴水潴留者，用間歇性腹膜透析（IPD），一次2L，留置1~2小時，一日交換4~6次。碘化鈉潴留者，用連續性不臥床腹膜透析（CAPD），一般一日4次，一次2L；日間每次間隔4～5小時：夜間一次留置9~12小時，以增加中分子尿毒癥毒素清除。一般一日透析液量為8L。
兒童
盡可能采用最低濃度（1.5%）的葡萄糖透析液。按照體表面積計算灌入量，最初每次灌入量300mL/平方米，交換12~24次，在7~14天逐漸將交換量提高到1100ml/m2，交換5~10次。可根據灌入量增加情況、殘余腎功能和尿量調整交換次數及留腹時間。嬰兒最終交換灌入量不超過50ml/kg。
制劑與規格
腹膜透析液：（1）1L；（2）2L：（3）2.5L；（4）5L：（5）6L。
葡萄糖濃度：（1）1.5%；（2）2.5%；（3）4.25%。
腹膜透析液為復方制劑，主要由滲透劑、緩沖液、電解質組成。中國最常用的腹膜透析液為葡萄糖腹膜透析液。根據葡萄糖含量及含鈣量，不同類型腹透液的主要組成成分，見下表。
（以上內容參考資料來自：）
藥理機制
腹膜透析是以腹膜為半透膜，向腹腔內注入腹透液，腹膜毛細血管與透析液之間進行水和溶質的交換，溶質從濃度高的一側向濃度低的一側移動（彌散作用），水則從滲透濃度低的一側向滲透濃度高的一側移動（滲透作用）。通過彌散、對流和超濾的原理，清除機體內潴留的代謝廢物和過多的水分。利用溶質濃度梯度差可使血液中尿毒癥毒素從透析液中清除，并維持電解質、酸堿平衡，同時補充機體所必需的物質。目前腹膜透析已成為腎臟替代醫療的一個重要組成部分，最常見的兩種透析方式是連續非臥床性腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）和自動化腹膜透析（automatic peritoneal dialysis，APD）。CAPD是透析液袋借助于一段稱為“連接導管”的塑料管與患者的腹透管相連，利用重力的原理使透析液流入腹腔并從腹腔中流出，操作是人工進行的。APD指所有利用腹膜透析機進行腹透液交換的各種腹膜透析形式。
腹膜透析液是腹膜透析治療過程中必不可少的組成部分，除了要求與靜脈制劑一樣，具有無菌、無毒、無致熱源，符合人體的生理特點外，而且應與人體有非常好的生物相容性，這樣才能維持腹膜較好的通透性，長期保持較好的腹膜透析效能，延長慢性腎臟病5期腹膜透析患者的生存時間。
腹透液配方的基本原則如下：
1.透析用水必須嚴格無菌、無致熱原和無內毒素。
2.透析液電解質濃度與正常血漿相近，并可按臨床情況予以調整，一般透析液中：a鈉離子濃度為132mmol/L，略低于正常濃度，有利于糾正腎功能衰竭時的鈉潴留；b.氯離子濃度95~103mmol/L；c.鈣離子濃度1.25~1.75mmol/L（其中低鈣透析液的鈣離子濃度為1.25mmol/L）；d.鎂離子濃度0.25~0.75mmol/L。透析液中一般不含鉀離子，此有利于清除體內過多的鉀離子，維持正常血鉀濃度，但有低鉀血癥時，可臨時在腹透液中加入鉀鹽，每升腹膜透析液加10%氯化鉀溶液3ml，其鉀濃度近4mmol/L。
3.透析液濃度一般略高于血漿滲透濃度，有利于體內水清除，可根據體內水潴留程度適當提高透析液的滲透濃度。目前多以葡萄糖維持滲透濃度，一般用1.5%葡萄糖腹膜透析液作為基礎，其滲透濃度為346mOsm/L，若需增加體內水分清除，可用2.5%葡萄糖濃度，每升透析液中每提高1%葡萄糖濃度可增加滲透濃度55mOsm/L。現有腹膜透析液中最大葡萄糖濃度為4.25%，其滲透濃度最高者為490mOsm/L（一般每日限用一次或不用），除非嚴重水腫或肺水腫，應盡量避免使用高濃度葡萄糖滲透液以免過度脫水、嚴重高糖血癥和高糖刺激腹膜導致腹膜喪失超濾功能。
4.腹透液堿基，透析液pH為5.01~5.8。目前均以乳酸鹽為堿基，它進入體內后經肝臟代謝為碳酸氫根，既往曾使用醋酸鹽為堿基，但其有擴血管作用，且對腹膜刺激作用較大，長期應用可致腹膜纖維化，現已基本不用。
藥代動力學
1.吸收：不同透析液成分在腹腔中的吸收情況可通過其消除速率來反映。小分子溶質的吸收主要是通過擴散作用完成，并取決于溶質的分子量，溶質分子量越小，吸收越快。葡萄糖的吸收取決于患者腹膜的通透性，由于個體差異，葡萄糖在體內置留四小時后的吸收的百分率由40%~88%不等。而乳酸鹽在留腹四小時后，注入量的82%將被吸收。
2.代謝：在使用含4.25%葡萄糖的透析液進行透析時，注入45~90分鐘后，血糖的濃度將升至最高點，甚至兩倍于初始的血糖濃度。這種變化與口服葡萄糖后的血糖波動情況相似。其代謝的過程也與口服葡萄糖一致，提供的能量約占CAPD患者全部能量來源的20%。透析時吸收的乳酸鹽通過三羧酸循環進行代謝并產生碳酸氫鈉，可協助人體維持酸堿平衡。
風險與禁忌
不良反應
（1）化學性腹膜炎：與透析液水質不純、含超標內毒素有關。
（2）脫水：由于每日超濾量過多，減少透析液葡萄糖濃度可減少超濾量。
（3）低鉀血癥：由于透析液無鉀鹽，若進食少，腹透液中葡萄糖吸收多，或有嘔吐、腹瀉者易發生。
（4）高糖血癥：由于用高滲透析液增加超濾易造成高糖血癥，甚至高滲性非酮癥糖尿病昏迷。
（5）低鈉、低氯血癥，代謝性堿中毒等：由于攝入少，超濾量大，特別是伴嘔吐等時。
（6）肥胖：腹透液中葡萄糖吸收過多，可轉化為脂肪，導致脂代謝紊亂、代謝綜合征等并發癥。
（7）蛋白丟失及營養不良：部分蛋白質透過腹膜從透析液中丟失。
（8）腹膜功能衰竭：腹膜纖維化和血管新生導致超濾減少、溶質清除障礙。
禁忌證
（1）絕對禁忌證：①已證實的腹膜功能喪失或廣泛的腹膜粘連：②患者精神或生理異常使患者無法進行腹膜透析：③不可糾正的機械缺陷，阻礙了有效地腹膜透析或增加了感染的危險性（如：腹部大手術早期、外科無法修補的疝、臍突出、膈疝等）；④腹腔腫瘤轉移：⑤嚴重的腹部皮膚病、感染以及大面積燒傷但無法進行手術。
（2）相對禁忌證：①腹膜瘺；②嚴重肺部疾病伴肺功能不全；③不能耐受獲得充分腹膜透析所需的透析液量：④炎癥性或缺血性腸病：⑤近期腹部大手術；⑥嚴重的營養不良：⑦嚴重的血管病變（嚴重的血管炎、動脈硬化導致腹膜濾過功能下降）；⑧反復發作的憩室炎；⑨妊娠；⑩腹腔內巨大腫塊或多囊腎。
注意事項
（1）每日多次灌入或放出腹膜透析液，應注意無菌操作，以減少感染可能性。
（2）注意水、電解質、酸堿平衡，定期評估及監測。使用低鈣腹膜透析液（1.25mmol/L）可預防和減少高血鈣，并應監測電解質變化，調整透析方案。
（3）腹膜透析液不含鉀，以避免高鉀血癥的風險。在血鉀水平正常或低鉀血癥的情況下，需由醫生評估仔細評估血清鉀及全身鉀水平后，可加入氯化鉀（濃度最大4mEq/L）可以防止嚴重的低鉀血癥。
（4）腹透液宜以1.5%~2.5%葡萄糖透析液為主，超濾脫水欠佳者只能間歇用4.25%透析液，老年、糖尿病患者應嚴密觀察血糖。
（5）腹膜透析液中可能需要加入某些藥物以適應不同患者病情的需要，如糖尿病患者可加入適量的胰島素以控制血糖，發生細菌性腹膜炎時應根據菌種及藥敏試驗加入適當的抗菌藥，有蛋白凝塊時可加入適量尿激酶等。添加這些藥物時應注意無菌操作。
（6）排出液如有異樣，應及時留取標本進行化驗。
（7）如腹膜透析液過量灌注到腹腔內，表現為腹脹/腹痛和（或）呼吸急促，將腹膜透析液從腹腔中引流出來進行治療。
（8）如發生腹膜炎，應根據藥敏試驗結果選用敏感抗菌藥。在鑒定出病原體之前，應經驗性給予廣譜抗菌藥。
（9）尚無關于孕婦或哺乳期女性使用腹膜透析液的足夠資料。對每位患者處方腹膜透析液之前，應仔細考慮潛在的風險與利益，謹慎用藥。
（10）高齡患者生理機能低下，易產生脫水癥狀，應注意注入液與排出液水分的管理，慎重的給藥。應密切觀察血糖，并注意心血管功能是否適宜做腹膜透析。
藥物相互作用
尚無對腹膜透析液與其他藥物相互作用的研究。對于可透析藥物，腹膜透析可能會降低其血液濃度。尚未進行正式的臨床藥物相互作用研究。體外研究顯示以下抗感染藥在腹膜透析液中具有穩定性：兩性霉素B、氨芐西林、阿洛西林、頭孢匹林、頭孢唑林鈉、頭孢吡肟、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢曲松鈉、環丙沙星、克林霉素、磺胺甲基異噁唑、去鐵胺、紅霉素、慶大霉素、利奈唑胺、美洛西林、咪康唑、莫西沙星、萘夫西林、氧氟沙星、芐青霉素G、哌拉西林、替考拉寧、替考西林、妥布霉素及萬古霉素。
由于氨基糖苷類與青霉素類抗菌藥物具有化學不相容性，因此不能混合。
給藥說明
（1）只能作為腹膜透析治療時腹腔內給藥。
（2）使用前應檢查透析液是否有顆粒物質、絮狀物及變色、混濁，是否過期、有無滲漏等。
（3）盡可能不用高滲透析液，以免高糖血癥、蛋白丟失過多以及長期應用易引起腹膜失超濾等。
（4）使用前應加熱至37℃左右。加溫透析液時，切勿除去外包裝，勿將透析液浸泡于熱水中加溫。
（5）盡可能不向腹腔內加藥，以免刺激腹膜。
特殊人群用藥
兒童用藥：應酌情調整使用劑量，在醫師指導下使用。
老年用藥：應在醫師指導下使用。
孕婦和哺乳期婦女用藥：尚未進行針對腹膜透析液對動物繁殖影響之研究。目前亦未明確，當腹膜透析液注入懷孕婦女時，是否可能傷害胎兒或影響生殖能力。只有在確實需要的情況下，腹膜透析液始可供婦女使用。哺乳期婦女應慎用腹膜透析液。尚無關于孕婦或哺乳期女性使用腹膜透析液的足夠資料。醫師對每位患者處方腹膜透析液之前，應仔細考慮潛在的風險和利益。
貯藏
密封保存。
包裝發展
腹膜透析液最初是單袋包裝，后來逐漸出現了“O-set”系統和“雙聯雙袋”系統，包裝的不斷改進帶來了腹膜炎的發生率明顯下降，使腹膜透析患者的生存率明顯延長，腹膜透析患者數量也在逐年增加。十余年來，“雙聯雙袋”式的腹膜透析因其具有便于醫護人員和患者操作、性能安全可靠、有利于降低感染風險等優點，已成為臨床首選的腹膜透析液包裝系統。
最初腹膜透析液生產都采用聚氯乙烯（PVC）軟袋包裝。PVC中包含DEHP等增塑劑，動物試驗發現長期大量攝入DEHP，會產生內分泌干擾作用，可造成生殖和發育障礙，并能誘發動物肝癌。DEHP會析出到腹膜透析液中，由美國FDA發布的《PVC醫療器械中遷出的DEHP的安全性評價》報告中指出，使用PVC包裝腹膜透析液進行腹膜透析的患者，每天通過腹膜透析液攝入的DEHP可以達到數十毫克，而世界衛生組織（WHO）、美國和歐盟分別認為，每人每天攝入1.5mg、2.4mg和3.0mg及以下的DEHP才是安全的。非PVC包裝材料可以提高腹膜透析的安全性，降低有毒物質對患者身體的長期影響。
華仁藥業腹膜透析液產品是中國首家上市的采用非PVC包材不含塑化劑的腹膜透析液產品。
參考資料 >
腹膜透析液(乳酸鹽-G1.5%).國家藥品監督管理局.2025-08-03
腹膜透析液.國家醫保服務平臺.2025-08-03
腹膜透析液.國家藥品監督管理局.2025-08-03
腹膜透析液（乳酸鹽-G2.5%）說明書.廣州百特醫療用品有限公司.2025-08-05
華仁藥業股份有限公司2020年度報告摘要.證券時報.2025-08-05
優勢介紹.華仁藥業.2025-08-05